nosies polipai

Nosies polipai: aprašymas

Nosies polipai yra minkšti, gerybiniai nosies gleivinės augliai, išsikišę į nosies ertmes. Jie dygsta iš gleivinės, su kuria jie yra sujungti per tam tikrą stiebą. Kai kurie yra tik kelių milimetrų dydžio ir netrikdo, kiti gali išaugti į dideles struktūras, išstumiančias nosies tarpus. Kadangi tai riboja nosies kvėpavimą, liga gali labai erzinti ir smarkiai apriboti gyvenimo kokybę.

Kaip pastatyta nosis?

Nosį sudaro kairės ir dešinės pagrindinės nosies ertmės, atskirtos nosies pertvara. Po pagrindinius urvus eina du paranaliniai sinusai (sinusai), kurie per ekskrecinius kanalus yra sujungti su atitinkama pagrindine nosies ertme. Pagrindinės ir mažosios ertmės yra išklotos gleivine, kuri, be kita ko, sudrėkina ir filtruoja kvėpavimo orą.

Kam ypač įtakos turi nosies polipai?

Nosies polipai yra plačiai paplitę. Kaip jie atsiranda, vis dar neaišku. Iki šiol žinoma, kad yra kai kurių ligų, kuriomis sergantiems pacientams dažniau išsivysto polipai iš nosies – pavyzdžiui, pacientams, sergantiems bronchine astma. Iš jų iki 40 procentų taip pat kenčia nuo nosies polipų. Apie 25 procentai pacientų, sergančių nosies polipais, yra alergiški acetilsalicilo rūgščiai (ASS).

Nosies polipai: simptomai

Pacientams, sergantiems nosies polipais, dažniausiai sutrinka ribotas nosies kvėpavimas. Jie negauna pakankamai oro per nosį, todėl dažniau kvėpuoja per burną. Kenčiantieji dažnai dėl to knarkia, kenčia nuo miego sutrikimų, o jų veikla yra ribota. Be to, oras, įkvėptas per burną, nėra filtruojamas.

Sergantieji jaučia, kad visą laiką turi užkimštą nosį, o tai taip pat gali sukelti nosies balsą. Esant peršalimo ligoms, gleivės dažnai nubėga jų gerklėmis. Be to, pacientai kenčia nuo pasikartojančių sinusų uždegimo (sinusito) ir nuobodu galvos skausmu. Be to, gali būti apribotas jų gebėjimas užuosti, o kartu ir skonio pojūtis – smarkiai prarasti gyvenimo kokybę. Vaikų nosies polipai gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Nosies polipai: priežastys ir rizikos veiksniai

Polipai nosyje yra augliai, atsirandantys iš nuolat uždegiminės nosies gleivinės. Po mikroskopu galite pamatyti skysčių susilaikymą ir endogenines uždegimines ląsteles. Tikslus mechanizmas vis dar nežinomas. Nosies polipas paprastai išauga iš vieno iš paranalinių sinusų į pagrindinę nosies ertmę. Dažniausiai nosies polipai vystosi žandikaulio sinusuose (viršutiniai sinusai) arba etmoidinėse ląstelėse (cellulae ethmoidales). Jie išeina iš išskyrimo latakų ir dažniausiai guli vidurinėje nosies ertmėje po vidurine turbina.

Dažna nosies polipų susidarymo priežastis yra gleivinės polinkis į uždegimą (dispoziciją). Polipų išsivystymo nosyje rizikos veiksniai yra šie:

• Alergija nuskausminamiesiems
• astma
• bronchitas
• Kartagenerio sindromas (reta paveldima liga, pasireiškianti nosies polipo simptomais, organų išdėstymu veidrodiniu atvaizdu, bronchų išsiplėtimu)
• Cistinė fibrozė (taip pat cistinė fibrozė)

Nosies polipai: tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti nosies polipus, gydytojas pirmiausia išsamiai paklausia jūsų ligos istorijos (anamnezės). Dėl to jis užduoda jums šiuos klausimus:

• Ar gerai praleidžiate orą pro nosį?
• Ar dažniau sergate sinusitu?
• Ar dažnai bėgate nosimi?
• Ar jus kankina astma ar bronchitas?

Tyrimo metu gydytojas pirmiausia atspindi nosį. Jis įleidžia šnervę į mažą piltuvo formos žnyplę ir apšviečia priekiniu žibintu. Jis įvertina nosies gleivinės išvaizdą ir gali nustatyti, ar nosies ertmėje yra polipų. Be to, užpakalinę nosį galima apžiūrėti įkišus veidrodį į burną ir nukreipiant į viršų į gerklę.

Tolesnis tyrimas yra vadinamoji endoskopija. Gydytojas į nosį įveda nedidelį vamzdelį su kamera. Taigi jis gali ištirti paranalinių sinusų išsiskyrimo latakus ir aptikti polipus. Be to, tiksliam polipų dydžiui nustatyti gali būti naudojama kompiuterinė tomografija (KT). Tai leidžia chirurgui geriau planuoti galimą operaciją vėliau.

Dėl kokių ligų vis dar kyla abejonių?

Daugelis nosies polipų atsiranda iš abiejų pusių. Jei jų yra tik vienoje pusėje, audinio mėginys paprastai imamas taikant vietinę nejautrą ir tiriamas laboratorijoje. Nustatoma, ar tai polipai, ar kitas proliferacijos tipas. Iš esmės gydytojas turi atskirti nosies polipus nuo kitų galimų ligų. Tai apima:

• Meningoencefaloccele (smegenų audinio atvejis, dažnai įgimtas)
• Nepilnametis nosiaryklė (nosiaryklės navikas, daugiausia paaugliams vyrams)
• Nosies papiloma ar plokščialąstelinė karcinoma (kiti nosies navikai)
• Aspergiloma (pelėsių užkrėtimas)

Nosies polipai: gydymas

Atsižvelgiant į tai, kokie sunkūs yra nosies polipų simptomai, pirmenybė teikiama konservatyviam (vaistų) gydymui arba operaciniam nosies polipų gydymui.

Gydymas vaistais

Jei nosies gleivinė tik šiek tiek patinsta, galima pabandyti ją sumažinti naudojant kortizono turinčius nosies purškalus. Kortizonas slopina uždegiminių ląstelių aktyvumą ir taip palengvina uždegimines reakcijas, tarp kurių yra nosies gleivinės patinimas. Nosies purškiklį svarbu tepti reguliariai ir keletą mėnesių. Būtina kantrybė: tačiau simptomai dažnai pagerėja tik po kelių savaičių vartojimo. Pirmenybė teikiama nosies purškalams ar lašams, o ne kortizonui tablečių pavidalu, nes jie yra veiksmingi tik nosyje ir todėl negali sukelti šalutinio poveikio kitiems organams.

OP kaip terapijos galimybė

Daugeliui pacientų pašalinami nosies polipai, kurie iš karto pagerina nosies kvėpavimą. Be polipų pašalinimo, chirurgas taip pat praplečia sinusinius kanalus. Taigi jie turėtų būti geriau vėdinami ir mažiau lengvai uždegami.

Ką tu gali padaryti pats

Jei kenčiate nuo polipų nosyje, turėtumėte atkreipti dėmesį į reguliarią nosies priežiūrą. Tai apima inhaliacijas ir druskos vandens nosies dozes. Taigi nosies gleivinė yra sudrėkinta, galimi patogenai, tokie kaip bakterijos, gali būti išpūsti ir sumažėja sinusito išsivystymo rizika. Alternatyviojoje medicinoje nosies polipai taip pat vartoja homeopatiją. Leiskite ENT specialistui patarti, kokiomis priemonėmis galite palaikyti nosies gleivinę.

Nosies polipai: ligos eiga ir prognozė

Nosies polipai auga lėtai, pacientai dažnai pripranta prie simptomų ir pavėluotai kreipiasi į gydytoją. Tinkamai gydant, simptomai gali būti palengvinti. Operatyviai pašalinus nosies polipus, simptomai greitai pagerėja. Nepaisant to, maždaug 75 proc. Pacientų nosies polipai pirmaisiais metais po pašalinimo vėl auga. Todėl patariama naudoti ilgalaikius kortizono nosies purškalus net po nosies polipo operacijos. Tai gali užkirsti kelią naujų polipų atsiradimui nosyje. Kompiuterinės tomografijos metu galima nustatyti, ar vaistų terapija iš tikrųjų veikia. Melas nosies polipai esant kitai būklei, tai turėtų būti gydoma.