Korsakoffo liga (Korsakovo liga) yra smegenų liga, kuriai būdingi sunkūs atminties sutrikimai. Dėl atminties praradimo nukentėjusieji paprastai užpildomi sugalvotu turiniu (konfabuliacijomis). Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie metų metus vartojo per daug alkoholio. Paprastai net ir tinkamai gydant, sutrikimai nėra visiškai atstatomi. Daugiau apie Korsakoffo sindromą skaitykite čia – simptomai, diagnozė ir gydymas.
Korsakoffo sindromas: aprašymas
Korsakovo sindromas yra smegenų sutrikimas, smarkiai pabloginantis atminties veikimą: sergantieji paprastai būna sumišę ir dezorientuoti pašaliniams žmonėms, o įvykusį atmintį užpildo fiktyviais faktais (konfabuliacijomis).
Daugeliu atvejų Korsakoffo sindromas yra daugelio metų piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Šiame kontekste Korsakoffo sindromas paprastai būna prieš smegenų uždegimą (Wernicke’io encefalopatija), kurį taip pat sukelia per didelis alkoholio vartojimas. Kadangi abiejų ligų simptomai kartais yra labai artimi, o Wernicke encefalopatija dažnai būna Korsakoff sindromas, gydytojai abi ligas klasifikuoja kaip Wernicke-Korsakoff sindromą.
Tačiau Korsakoff sindromą taip pat gali sukelti ne tik piktnaudžiavimas alkoholiu, bet ir kitos priežastys, tokios kaip sunki galvos trauma ar smegenų uždegimas (encefalitas).
Nuoseklus gydymas gali pagerinti simptomus kai kuriems žmonėms, sergantiems Korsakoffo sindromu. Visiška sėkmė įmanoma tik nedidelėje dalyje pacientų. Labai ilgai trunkantis Korsakoffo sindromas su sunkiu deficitu greičiausiai nebus gydomas.
Korsakoff sindromas: simptomai
Korsakoff sindromu sergantiems pacientams yra aiškūs vadinamojo amnestiško sindromo požymiai. Sąvoka „amnestiškas sindromas“ apibendrina įvairius smegenų sutrikimus ir pokyčius, kurie pirmiausia veikia atmintį.
Todėl žmonės, sergantys Korsakoffo sindromu, dažnai daro labai sumišusį ir dezorientuotą įspūdį savo kolegoms žmonėms. Pavyzdžiui, jie nesugeba arba sunkiai įsimena naujos informacijos. Tiesiog tai, kas buvo pasakyta ar aptarta tarpusavyje, gali „pradingti“ akimirką vėliau. Dažnai Korsakoffo sindromą turintys žmonės pamiršta dalykus, kurie yra dar atgal: jie gali nežinoti, kur yra (pavyzdžiui, ligoninėje), ko nori ar nori savo kambaryje (gydytojas) – net jei jie yra buvome ligoninėje keletą dienų / savaičių ir gydytojas gydo ją kelis kartus per dieną. Jie taip pat gali neprisiminti laiko ar prieš pat Korsakoffo sindromo ar hospitalizacijos pradžią.
Iš dalies vadinamąją senąją atmintį taip pat paveikia Korsakovo liga, taip gydytojai apibūdina atmintį, kurioje saugomi kiti įvykiai. Tokiu atveju nukentėję asmenys nebegali prisiminti biografiškai reikšmingų dalykų, tokių kaip mylimo žmogaus mirtis ar išsiskyrimas.
Korsakoffo sindromą turintiems žmonėms būdingas ryškus polinkis užpildyti savo prisiminimų spragas fiktyviu turiniu (konfabuliacijomis). Pavyzdžiui, pacientai reaguoja į paklausimą to, ką jie padarė dieną prieš tai, kai jie pirko mieste – net jei jie kelias savaites buvo ligoninėje. Gydytojas staiga tampa mokesčių patarėju (o ligoninė – mokesčių inspekcijai), nes pacientas nebeatpažįsta jo kaip gydytojo ir užpildo spragą. Šis procesas nėra žinomas susijusiam asmeniui ir todėl nevyksta tyčia; tai nėra tyčinis melas ar apgaulė.
Be šių simptomų, Korsakoffo sindromas taip pat gali paveikti paveiktų žmonių asmenybes. Taigi kenčiantieji gali pasirodyti netinkami euforiški ar tolimi, bet taip pat labai prislėgti ir pasyvūs.
Korsakoffo sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Korsakovo sindromas su vitamino B1 trūkumu
Paprastai tie žmonės suserga Korsakoffo sindromu, kurie ilgą laiką turėjo alkoholio problemų. Proceso metu pirmiausia išsivysto tam tikra encefalito forma, vadinamoji Wernicke encefalopatija, kuri vėliau sukelia Korsakoff sindromą. Gydytojai taip pat kalba apie Wernicke-Korsakoff sindromą. Wernicke encefalopatijos priežastis yra stiprus vitamino B1 (tiamino) trūkumas, kuris pamažu žaloja smegenis. Gydytojai daro prielaidą, kad nukentėjusiesiems tada išsivysto Korsakoffo sindromas, jei tenkinamos tam tikros paveldimos sąlygos.
Vitamino B1 trūkumas atsiranda sunkiai sergantiems žmonėms, nes jie dažnai nevartoja maisto arba beveik nevalgo, be alkoholinių gėrimų. Retai tiamino trūkumas pasireiškia ir žmonėms, turintiems mažai alkoholizmo. Taip pat yra ir kitų ligų, kurios gali sukelti vitamino B1 trūkumą: Tai yra sunkūs valgymo sutrikimai, piktybiniai virškinimo trakto pokyčiai ir inkstų ligos. Žmonės, maitinami infuzijomis ligoninėje, tam tikromis aplinkybėmis taip pat rizikuoja patirti sunkų vitamino B1 trūkumą. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai tiamino lygis jau yra labai sumažėjęs prieš pradedant infuziją dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, valgymo sutrikimų ar kitų ligų.
Kitos Korsakoff sindromo priežastys
Korsakoffo sindromas (Korsakovo liga) taip pat gali pasireikšti be ankstesnio vitamino B trūkumo. Pavyzdžiui, sunkūs galvos sužalojimai, insultai, piktybiniai pokyčiai ir (arba) galvos operacijos, taip pat virusų sukeltas smegenų uždegimas taip pat gali sukelti Korsakoffo sindromą.
Korsakoffo sindromas: tyrimai ir diagnozė
Dažnai gydytojas jau kalbasi su pacientais ir galbūt artimaisiais / globėjais, kad įtartų Korsakoffo sindromą. Ypač turint omenyje žinomą priklausomybę nuo alkoholio ir buvusią Wernicke encefalopatiją, tikėtina, kad yra Korsakoffo sindromas. Bet ankstesni galvos sužalojimai ir operacijos, taip pat kiti smegenų uždegimo atvejai medicinos istorijoje taip pat gali nukreipti gydytoją diagnozuoti Korsakovo ligą.
Alkoholikams iki galutinės diagnozės turėtų būti suteiktas vitaminas B1, kad būtų galima gydyti bet kokią Wernicke encefalopatiją. Kadangi Korsakoffo sindromas dažnai kyla dėl Wernicke encefalopatijos ir abi ligos gali sutapti, Wernicke encefalopatijos diagnozavimo veiksmai taip pat gali būti naudingi. Tai apima išsamų kraujo tyrimą, smegenų bangos srovės matavimą (EEG), taip pat stuburo skysčio tyrimą (CSF diagnostika).
Norėdami neįtraukti kitų ligų, tokių kaip piktybinis galvos augimas, insultai, virusinės smegenų infekcijos ir kitų priežasčių pažeidimai smegenyse, gydytojas įvertina kaukolės srities vaizdus (kompiuterinė tomografija, kompiuterinė tomografija ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija, MRT).
Korsakoffo sindromas: gydymas
Jei Korsakoff sindromą sukėlė Wernicke encefalopatija (Wernicke-Korsakoff sindromas), vitamino B1 skyrimas gali padėti iš dalies palengvinti simptomus. Be to, reikia gydyti Wernicke-Korsakovo sindromą, kuris sukelia tokias ligas kaip alkoholizmas ar valgymo sutrikimai.
Priešingu atveju tolesnis gydymas priklauso nuo individualių paciento problemų. Pavyzdžiui, gali būti naudingas psichoterapinis ar psichiatrinis gydymas. Tikslas visada yra suteikti pacientui galimybę kuo geriau įsisavinti savo kasdienybę, nepaisant su liga susijusių trūkumų.
Korsakovo sindromas: prevencija
Yra daug įvairių Korsakoff sindromo priežasčių, ir ne visų jų galima išvengti. Tačiau žmonės, turintys alkoholio problemų ar valgymo sutrikimų, gali žymiai sumažinti savo galimybes susirgti Korsakoffo sindromu, kreipdamiesi į gydytoją. Dėl to jie gali žymiai sumažinti Wernicke encefalopatijos riziką, kuri dažnai atsiranda dėl vitaminų B1 trūkumo alkoholikams ir valgymo sutrikimų. Tada tai taip pat bus Korsakovo sindromas, išvengta dažnų ilgalaikių Wernicke encefalopatijos padarinių.
Korsakoffo sindromas: ligos eiga ir prognozė
Korsakoffo sindromas yra lėtinė liga, kuri daugeliu atvejų visiškai nepasikartoja. Išgėrus vitamino B1, bendra būklė pastebimai pagerėjo maždaug vienam iš septynių pacientų. Prognozei svarbu, ar galima visam laikui įveikti tokias ligas kaip priklausomybė nuo alkoholio ar valgymo sutrikimai.
Daug žmonių su vienu Korsakovo sindromas yra taip stipriai susilpnėję savo sugebėjimais, kad savarankiškas gyvenimas nebeįmanomas be pagalbos.