Gerklų vėžiu (gerklų karcinoma) gerklose susiformavo piktybiniai navikai. Jis yra viena iš labiausiai paplitusių neoplastinių kaklo ligų Vokietijoje ir paveikia daugiausia vyrus. Simptomai ir terapija skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir tipo. Apie gerklės vėžio priežastis, terapiją ir prognozes skaitykite čia.
Gerklės vėžys: aprašymas
Sąvoka gerklės vėžys reiškia piktybinį gerklų augimą. Gerklos yra kaklo organas, kuris atskiria orą ir stemplę ir kurio pagalba sukuriamas balsas. Technine kalba gerklos vadinamos gerklomis; Todėl gerklų vėžys dar vadinamas gerklų vėžiu arba piktybiniu gerklų naviku.
Atsižvelgiant į tai, kuriomis gerklų vėžio dalimis užsikrėtė, skiriami skirtingi navikų tipai:
- Supraglotinės karcinomos: virš vokalo sulankstymo plokštumos; daugiau nei 30 procentų visų gerklės vėžio atvejų.
- Glotinės karcinomos: vokalo raukšlės lygyje (balso stygos karcinoma); daugiau nei 65 procentai visų gerklės vėžio atvejų.
- Subglotinės karcinomos: žemiau vokalo sulenkimo plokštumos; mažiau nei 1 procentas visų gerklės vėžio atvejų.
Būdamas piktybinis navikas, gerklų karcinoma prasiskverbia į aplinkinius sveikus audinius (infiltracija) ir juos sunaikina. Be to, gerklų vėžys gali formuoti metastazes kitose kūno vietose, bet tik jau pažengęs.
Gerklų vėžiu daugiausia serga vyresni nei 50 metų vyrai. Kadangi rūkymas yra pagrindinė ligos priežastis, o rūkalių dalis Vokietijoje didėja, moterys vis dažniau suserga gerklų vėžiu. Manoma, kad kiekvienais metais yra maždaug 3500 naujų vyrų ligos atvejų ir 500 naujų moterų atvejų.
Nors gerklės vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų kakle, mirčių nuo šio vėžio yra nedaug. Vyrams gerklės vėžys sudaro apie 1,5 procento visų mirčių nuo vėžio; moterų tik vienas procentas.
Gerklės vėžys: simptomai
Perskaitykite viską apie tipinius gerklų vėžio požymius straipsnyje Gerklų vėžio simptomai.
Gerklės vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai
Didžiausi piktybinio gerklų naviko rizikos veiksniai yra tabako ir alkoholio vartojimas. Abu veiksniai kartu padidina riziką dar labiau. Priešingai nei kitos rūšies vėžys, tabako ir alkoholio vartojimas gerklės vėžyje nėra nespecifiniai rizikos veiksniai: jie tiesiogiai skatina degeneravusių ląstelių vystymąsi piktybinėse ląstelėse! Šios pakitusios (mutavusios) ląstelės toliau netrukdomai auga ir veda į gerklų karcinomą.
Virusai taip pat gali prisidėti prie gerklų vėžio išsivystymo: Kai kuriems pacientams pakitusiose vėžio ląstelėse buvo rasta tam tikrų virusų genetinė medžiaga.
Kitas rizikos veiksnys yra teršalai, tokie kaip asbestas, nikelis, chromas, arsenas ir benzopirolis.
Mokslininkai taip pat įtaria, kad paveldimas polinkis gali skatinti gerklės vėžio vystymąsi.
Gerklės vėžys: tyrimai ir diagnozė
Jei įtariamas gerklų vėžys, gerklų pirmiausia tiriama tiesiogiai (laringoskopija arba laringoskopija). Atlikdamas tiesioginę laringoskopiją, gydytojas naudoja mentele ir mažą lemputę, kad galėtų tiesiogiai ištirti gerklą ir galimus pakitimus. Netiesioginėje laringoskopijoje naudojamas veidrodis ir padidinamasis stiklas. Tokiu būdu gydytojas gali įvertinti balso raukšles, jų judrumą ir kitų gerklų komponentų išvaizdą.
Norint išsamiau ištirti gerklą, atliekama mikrolaringoskopija. Tai atliekama anestezijos metu. Gydytojas taip pat gali paimti audinio mėginį (biopsiją) ištirti laboratorijoje. Tik atlikus šį tyrimą galima aiškiai diagnozuoti gerklų vėžį.
Kai kuriais atvejais gerklų vėžys turi patinusius limfmazgius aplink kaklą. Gydytojas tai gali nustatyti išoriniu skenavimu.
Vaizdo gavimo metodais, tokiais kaip kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), galima nustatyti gerklų vėžio vietą ir dydį. Kraujo tyrimas papildo diagnostiką.
Gerklės vėžys: gydymas
Prieš kiekvieną gydymą navikas tiriamas atliekant bendrąją nejautrą. Atsižvelgiant į gerklų karcinomos tipą, vietą ir stadiją, gali būti svarstomos įvairios gydymo galimybės: chirurgija, radioterapija ar chemoterapija.
Gerklų karcinoma ankstyvoje stadijoje paprastai gali būti visiškai pašalinta iš dalies pašalinant gerklą (dalinė gerklų laktomija). Operacija atliekama palankioje vietoje, naudojant stiprų lazerį per burną. Kitais atvejais gerklą reikia atidaryti iš išorės. Ant kaklo padarytas nedidelis pjūvis. Po šios operacijos paveiktiems žmonėms būtinai reikalinga dirbtinė kvėpavimo takų anga (tracheostoma). Tai yra priekinėje kaklo dalyje. Paveiktas asmuo į plaučius patenka į orą. Kai kuriais atvejais tracheostomija turi trukti visą gyvenimą.
Jei gerklų vėžys jau yra pažengusioje diagnozės stadijoje, paprastai reikia pašalinti visą gerklą (gerklų erekcija). Vėliau normalus kvėpavimas nebeįmanomas, nes oras ir stemplė nebėra atskirti. Todėl po kiekvienos pilnos laringotekomijos sukuriama tracheostoma. Be to, nukentėję asmenys nebegali normaliai kalbėti. Kalbant apie logopediją, jie išmoksta naujo kalbėjimo būdo naudodami stemplę. Be to, nukentėjusiems žmonėms teikiama dirbtinė kalbos pagalba.
Jei gerklų vėžys jau išplitęs į gimdos kaklelio limfmazgius, jie pašalinami ir operacijos metu.
Radiacija ir chemoterapija yra naudojami trim atvejais:
- Pacientams, sergantiems gerklų vėžiu, dar ankstyvoje stadijoje
- Siekiant sumažinti vėžio ląstelių likimo po operacijos riziką
- Pacientams, kuriems gresia anestezija
Per penkerius metus po gydymo reikia reguliariai tikrinti. Tokiu būdu besivystanti antroji karcinoma gali būti greitai nustatyta ir nedelsiant išgydyta.
Gerklės vėžys: prevencija
Jūs galite užkirsti kelią gerklų vėžiui sumažindami tabako ir alkoholio vartojimą arba visiškai susilaikydami nuo stimuliatorių.
Jei dažnai liečiatės su pavojingomis medžiagomis, tokiomis kaip asbestas ar chromas, visada turėtumėte naudoti respiratorių. Reikėtų būti atsargiems, ypač darbo metu arba renovuojant senus namus. Sąlytis su tokiomis pavojingomis medžiagomis gali gerklų vėžys sukelti.
Gerklės vėžys: ligos eiga ir prognozė
Kalbant apie gydymo sėkmės procentą, kaip ir kitų vėžio atvejų, taip pat galioja gerklų vėžys: amžius ir bendra būklė vaidina svarbų vaidmenį. Kuo vyresnis sergantis asmuo ir kuo daugiau gretutinių ligų, tuo sudėtingesnė terapija.
Be to, prognozė priklauso nuo stadijos, kurioje buvo diagnozuotas gerklų vėžys. Kuo anksčiau nustatoma gerklų karcinoma, tuo didesnė visiško išgydymo tikimybė. Be to, daugeliu atvejų gerklą galima visiškai išsaugoti.
Individuali prognozė taip pat priklauso nuo naviko tipo, jo atsiradimo vietos ir atsako į gydymą. Pavyzdžiui, balso stygos karcinoma turi puikias galimybes pasveikti, nes pastebima ankstyvu užkimimu ir formuojasi tik palyginti vėlyvi dukteriniai navikai (metastazės).
Apskritai, praėjus penkeriems metams po diagnozės, gerklų vėžys vis dar sudaro apie 60 procentų visų pacientų (5 metų išgyvenimas). Jei gerklės vėžys negydomas, jis gali mirti!
Rūkymas padidina atkryčio riziką
Tie, kurie ir toliau rūko po sėkmingos terapijos, patiria žymiai padidintą atkryčio riziką. Gleivinės ant gerklų jau pažeistos po ligos. Taigi jie yra jautresni kenksmingoms tabako dūmų medžiagoms, todėl dažnai vėl išsivysto gerklės vėžys.