gimdos kaklelio vėžio

Greita apžvalga

• Kas yra gimdos kaklelio vėžys? Piktybinis ląstelių dauginimasis gimdos kaklelyje.
• dažnis: 2018 m. Vokietijoje tikimasi apie 4300 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų. Šis sergamumo lygis iš esmės stabilus nuo dešimtojo dešimtmečio pabaigos. Vidutinis amžiaus vidurkis yra 53 metai. Moterims, kurioms gimsta gimdos kaklelio vėžys (in situ karcinoma), yra vidutiniškai 34 metai.
• sukelia: ypač infekcija lytiškai plintančiu žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, dažnai keičiantys seksualiniai partneriai, daugybė gimdymų, prasta lytinių organų higiena ir ilgalaikis „piliulės“ vartojimas.
• simptomai: paprastai tik pažengusiose vėžio stadijose, pvz. Kraujavimas po lytinių santykių arba po menopauzės, sunkus menstruacinis kraujavimas, protarpinis ar dėmėtumas, išskyros (dažnai blogai kvepiančios ar kruvinos), pilvo apatinės dalies skausmas ir kt.
• terapija: Chirurgija, radiacija ir (arba) chemoterapija, tikslinė terapija (antikūnų terapija)
• prognozė: Kuo anksčiau gimdos kaklelio vėžys bus aptiktas ir išgydytas, tuo didesnės galimybės pasveikti.

Gimdos kaklelio vėžys: anatomija

Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) sudaro perėjimą tarp gimdos kūno (gimdos) ir makšties (makšties). Per ją lytiniai santykiai spermos patenka per makštį į gimdos ertmę gimdos viduje.

Gimdos kaklelio anga tampa makštimi Išorinis gimdos kaklelis vadinamas. Anga gimdos kūnui vadinama vidinis gimdos kaklelis.

Gimdos kaklelis yra vieno viduje gleivinės pamušalas: Jį sudaro dengiantis audinys (plokščiasis epitelis) ir į jį įdėtos gleivinės liaukos. Kai gimdos kaklelio gleivinė blogai pasikeičia, kalbama Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio karcinoma), Daugeliu atvejų jis eina iš žvynelinio epitelio ir tada skaičiuojamas iki vadinamojo suragėjusių, Gimdos kaklelio karcinoma retai vystosi iš gleivinės liaukinio audinio. Tada kyla klausimas adenokarcinoma

Daugeliui pacientų gimdos kaklelio vėžys išsivysto išorinio gimdos kaklelio srityje.

Gimdos kaklelio vėžio nereikėtų painioti su gimdos vėžiu (gimdos vėžiu). Pastaroji medicininėje terminologijoje taip pat vadinama „gimdos karcinoma, endometriumo karcinoma“ arba „korpusine karcinoma“.

Gimdos kaklelio vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Gimdos kaklelio vėžį dažniausiai sukelia lėtinė infekcija Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) suaktyvintas. Yra apie 200 skirtingų šio viruso rūšių. Kai kurie iš jų laikomi ypač agresyviais ir pavojingais, todėl vadinami „didelės rizikos“ tipais. Tai apima ŽPV 16, 18, 31, 45, 51 ir 52. Vien tik 16 ir 18 tipai sudaro daugiau kaip 70 procentų visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Nors žemos rizikos ŽPV tipai nedalyvauja gimdos kaklelio vėžyje. Bet jie gali sukelti karpos tiek vyro, tiek moters lytiniuose organuose.

ŽPV tampa beveik išskirtinis perduodamas per lytinius santykius, Net prezervatyvai nėra pakankama apsauga nuo žmogaus papilomos viruso. Ligos sukėlėjai jau gali būti perduodami per odą lytinių organų srityje.

Beveik kiekvienas asmuo bent kartą gyvenime susiduria su ŽPV. Daugeliu atvejų imuninė sistema gali susidoroti su virusais, net jei tai yra didelės rizikos viruso rūšis. Taigi serga mažiau nei viena iš 100 moterųkurie yra užsikrėtę didelės rizikos ŽPV tipo, faktiškai gimdos kaklelio vėžiu.

Gimdos kaklelio vėžys: kiti rizikos veiksniai

Kitas didelis gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra tai rūkymas, Tam tikri toksinai iš tabako specialiai nusėda gimdos kaklelio audinyje. Dėl to audinys yra labiau pažeidžiamas virusų, tokių kaip ŽPV.

Kiti gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• didelis lyčių partnerių skaičius: Kuo daugiau seksualinių partnerių turi savo gyvenime, tuo didesnė gimdos kaklelio vėžio rizika.
• ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia: Merginoms, lytiniams santykiams iki 14 metų amžiaus, padidėja ŽPV infekcijos rizika, taigi ir gimdos kaklelio vėžys (ar jo pirmtakai).
• bloga lytinių organų higiena: Tai daro jus jautresnius ŽPV infekcijoms ir daugeliui kitų lytiškai plintančių ligų. Pvz., ŽPV infekcijos dažnis apipjaustytiems vyrams yra mažesnis nei neapipjaustytų vyrų.
• žemas socialinis ir ekonominis statusas: Žemas pajamas gaunantys žmonės yra labiau linkę užsikrėsti ŽPV nei aukštesnių socialinių sluoksnių žmonės.
• daugybė nėštumų ir gimdymų: Bet koks nėštumas, kuris tęsiasi mažiausiai penkis – šešis mėnesius, arba kiekvienas gimdymas, padidina ŽPV infekcijos, taigi ir gimdos kaklelio vėžio, riziką. Taip yra dėl audinių pokyčių nėštumo metu arba dėl to, kad ypač moterys, turinčios žemą socialinę ir ekonominę būklę, kelis kartus pastoja.
• Ilgalaikės kontraceptinės tabletės (piliulės): Moterims, užkrėstoms padidintos rizikos ŽPV tipu ir penkerius ar daugiau metų vartojančios kontraceptines tabletes, kuriose yra estrogeno ir progestagenų, yra šiek tiek padidėjusi gimdos kaklelio vėžio rizika.
• kitos venerinės ligos: Žmonėms, užsikrėtusiems ŽPV, papildoma lytiškai plintanti liga (pvz., Lytinių organų pūslelinė ar chlamidija) taip pat gali prisidėti prie gimdos kaklelio vėžio išsivystymo.
• susilpnėjusi imuninė sistema: Imuniteto trūkumą gali sukelti liga (pvz., AIDS) arba vaistai, slopinantys imuninę sistemą (skiriami, pavyzdžiui, po transplantacijos). Bet kokiu atveju vargu ar susilpnėjusi imuninė sistema veiksmingai kovoja su ŽPV infekcija.

Žaisk pagal dabartines žinias genetiniai veiksniai gimdos kaklelio vėžiui vystytis yra tik nereikšmingas vaidmuo.

Gimdos kaklelio vėžys: simptomai

Gimdos kaklelio vėžys ankstyvoje stadijoje paprastai nėra simptomų, Gimdos kaklelio vėžio prekursoriai ilgą laiką taip pat nepastebimi.

Tik laikui bėgant, piktybiniai ląstelių pokyčiai tampa pastebimi kartu su diskomfortu, kaip, pavyzdžiui makšties (makšties išskyros) – gali būti kruvinas ar smirdantis. taip pat Kraujavimas po lytinių santykių gali būti gimdos kaklelio vėžio požymis. Tas pats pasakytina ir apie Kraujavimas po streso kaip važiavimas dviračiu, jodinėjimas ar sunkus tuštinimasis.

Taip pat galioja moterys po 35 metų sunkus menstruacinis kraujavimas, protarpinis ar dėmėtumas kaip galbūt vėžinis. Panašiai Kraujavimas po menopauzės Gimdos kaklelio vėžio simptomai.

Minėti skundai nėra aiškūs gimdos kaklelio vėžio požymiai! Jie taip pat gali turėti kitų priežasčių. Tačiau kaip atsargumo priemonę turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kai kurie pacientai taip pat praneša Skausmas apatinėje pilvo dalyje, Taip pat viena nepaaiškinamas svorio metimas dažnai pasireiškia moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu.

Pažengusių vėžio stadijų metu pridedami kitų organų užkrėtimo požymiai. Keletas pavyzdžių:

• limfedema (Kojų patinimas su drėgna, išsausėjusia oda) susidaro plačiai dalyvaujant limfinei sistemai.
• Šlapimo paraudimas Tai gali atsirasti, kai vėžinės ląstelės įsiveržė į šlapimo takus ir šlapimo pūslę, sukeldamos kraujavimą į šlapimo pūslę.
• Gilus nugaros skausmas, kurie taip pat dažnai spinduliuoja dubens srityje, yra galimi dubens ir stuburo vėžio priepuolio požymiai.
• Stiprus pilvo skausmas Jei žarnyno veiklą pažeidžia vėžys, galimas žarnyno veiklos paralyžius. Užsikrėtus žarnynu ir žarnynu, gali sutrikti judėjimas.

Paskutiniame etape navikas plinta visame kūne. Tai ateina į vieną Daugelio gyvybiškai svarbių organų nepakankamumaso tai galiausiai lemia mirtį.

Gimdos kaklelio vėžys: tyrimai ir diagnozė

Svarbiausias tyrimas yra reguliarus patikrinimas pas ginekologą (vėžio patikra), Tai taip pat taikoma moterims, kurios yra vakcinuojamos nuo pagrindinių HP virusų: Vakcina nepakeičia atsargumo priemonių, o tik papildo patikrinimo programą.

Vokietijoje kiekviena moteris gali kartą per metus nuo 20 metų pasitikrinti / atrankos testą atlikti pas ginekologą. Visas lėšas perima išlaidos. Daugiau informacijos galite gauti pas bet kurį ginekologą.

Moterys tikrai turėtų pasinaudoti nemokamu vėžio atrankos tyrimu! Kuo anksčiau bus aptikti ir gydomi piktybiniai ląstelių pokyčiai, tuo geresnė prognozė.

Įprastinė gimdos kaklelio vėžio patikra yra tokia pati, kaip ir įtarus gimdos kaklelio vėžį (dėl tokių simptomų kaip nereguliarus kraujavimas):

anamnezė

Pirmiausia gydytojas pokalbyje su moterimi iškelia jų ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, jis klausia, koks yra reguliarus ir stiprus menstruacinis kraujavimas ir ar kartais būna pertraukiamasis, ar taškinis kraujavimas. Jis taip pat teiraujasi apie galimus skundus ir ankstesnes ligas, taip pat apie kontraceptikų vartojimą.

Ginekologinis tyrimas ir PAP testas

Po pokalbio po ginekologinės apžiūros: ginekologas pirmiausia apžiūri išorinius lytinius organus, kaip labia pažeidimus. Tada jis metalinę mentelę (speculum) paskleidžia apkaba. Taigi jis gali pažvelgti į makšties sienas ir išorinį gimdos kaklelį.

Ląstelių mėginiui paimti iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio paviršiaus jis taip pat naudoja mažą šepetėlį arba medvilninį tamponą. Jis atidžiau tiriamas mikroskopu. Tai leidžia gydytojui nustatyti, ar po gleivinės ląstelėmis nėra pakitusių ląstelių tipų. Šis tyrimas vadinamas Gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio tepinėlis (Pap testas).

Kartais plika akimi negalima tinkamai įvertinti išorinio gimdos kaklelio ir jo apylinkių. Tada vienas yra kolposkopija (kolposkopija): Ginekologas apžiūri makšties ir gimdos kaklelio vidinę dalį apšviestu padidinamuoju stiklu. Jis taip pat gali sudrėkinti gimdos kaklelio audinius jodo tirpalu: tada sveikas ir ligotas audinys turi kitokią spalvą. Iš įtartinų vietų ginekologas gali paimti audinio mėginį (biopsija). Tyrimai laboratorijoje rodo, ar jis iš tikrųjų serga gimdos kaklelio vėžiu.

conization

Jei įtartinas audinio pokytis yra tik mažas, ginekologas paprastai atlieka vadinamąją konizaciją: Iš audinio išpjaunamas kūgis (kūgis), kurį sudaro patologiškai pakitusios ląstelės ir aplink esančių sveikų ląstelių siūlė. Pastaroji turėtų užtikrinti, kad neliktų pakeistų ląstelių. Laboratorijoje išimtas audinys gali būti ištirtas dėl vėžio ląstelių.

Konfekcija naudojama ne tik įtariamiems audiniams pašalinti, todėl ją galima tiksliai ištirti laboratorijoje. Tai taip pat gali būti laikoma terapine galimybe: mažą demarkacinį naviką galima visiškai pašalinti konizuojant (žr. Žemiau).

ŽPV testai

Taip pat naudinga paaiškinant galimą gimdos kaklelio vėžio ligą Žmogaus papilomos virusų tyrimas (ŽPV testas): Šiuo atveju tiriamas gimdos kaklelio tepinėlis, ar nėra HP virusų (tiksliau: jų genetinėje medžiagoje).

ŽPV testą galima atlikti moterims nuo 30 metų įprasta Papildykite gimdos kaklelio vėžio patikrą. Išlaidas turi padengti pačios moterys.

Jaunesnėms moterims ŽPV testas neturi prasmės, nes jos dažnai būna ŽPV, tačiau infekcija paprastai praeina savaime.

Nepriklausomai nuo moters amžiaus, ŽPV tyrimas atliekamas, jei PAP tepinėlis duoda neaiškų rezultatą. Tyrimo išlaidas vėliau perima sveikatos draudimo kompanijos.

Tolesni tyrimai

Jei diagnozė yra gimdos kaklelio vėžys, būtina atlikti papildomus tyrimus. Jie skirti parodyti, ar navikas jau išplito į aplinkinius audinius ir ar tolimesnėse vietose susiformavo antriniai navikai (metastazės). Pavyzdžiui, tam tinka vienas ultragarsas Viena vertus, gydytojas atlieka transvaginalinį ultragarsą, įkišdamas ultragarso zondą į makštį. Kita vertus, norint įvertinti inkstus, ar nėra pastebimų pokyčių, naudojamas „normalus“ ultragarsinis tyrimas (iš išorės).

Kartais gydytojas paskiria ir kompiuterinę tomografiją (KT) ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT). Tai gali būti naudojama, pavyzdžiui, aptikti metastazes dubens, pilvo ar krūtinės srityje. Šonkaulio rentgeno tyrimas (Krūtinės ląstos rentgenograma) taip pat gali atskleisti metastazes krūtinėje.

Kyla įtarimas, kad gimdos kaklelio vėžys išplito į šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną, yra vienas Šlapimo pūslės refleksas (cistoskopija) atitinkamai Endoskopija (rektoskopija) būtina. Tai gali būti galimi vėžio įrodymai.

Gimdos kaklelio vėžys taip pat gali būti vadinamasis operatyvus pastatymas Kaip operacijos dalį gydytojas apžiūri dubens ir apatinės pilvo dalies organus, kad galėtų geriau įvertinti galimą naviko išplitimą. Jis gali paimti audinius iš įvairių organų ir limfmazgių, kad laboratorijoje galėtų nustatyti vėžio ląsteles.

Kartais chirurginis gydymas taip pat iškart pradedamas po gydymo. Taigi gydytojas apžiūros metu gali nuspręsti iškirpti vėžinį naviką (paprastai kartu su visa gimda). Žinoma, pacientas iš anksto turi duoti sutikimą.

pastatymas

Atsižvelgiant į tai, kiek toli gimdos kaklelio vėžys išplito diagnozavimo metu, gydytojai išskiria skirtingas vėžio stadijas. Tai svarbu planuojant terapiją. Be to, gydytojas gali geriau įvertinti vėžio eigą ir prognozę, atsižvelgiant į stadiją.

Gimdos kaklelio vėžys: gydymas

Gimdos kaklelio vėžio gydymo rūšis daugiausia priklauso nuo to, kiek pažengusi liga. Bet kiti veiksniai taip pat turi įtakos gydymo planavimui, pavyzdžiui, bendra paciento būklė ir tai, ar ji vis dar nori turėti vaikų, ar jau yra menopauzė. Taip pat nagrinėjamas galimas individualių terapinių procedūrų šalutinis poveikis ir pasekmės.

Iš esmės yra trys gimdos kaklelio vėžio gydymo būdai. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu:

• operacija
• Švitinimas (radioterapija)
• gydymas vaistais (chemoterapija ir tikslinė terapija)

Kai kurios moterys turi tik gimdos kaklelio vėžio (displazijos) pirmtaką. Jei šie ląstelių pokyčiai yra nedideli, paprastai laukiama pirmą kartą, nes jie dažnai regresuoja patys. Tai gali patikrinti gydytojas reguliarių patikrinimų metu.

Gimdos kaklelio vėžys: operacija

Ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose operacija yra pasirinktas gydymas. Tikslas yra visiškai išnaikinti naviką – saugumui, kartu su sveiko audinio siūle. Kiek audinio pašalinti iš viso, priklauso nuo vėžinio naviko dydžio ir išplitimo.

Yra keletas gimdos kaklelio vėžio chirurgijos metodų. Be to, yra įvairių prieigos būdų pašalinti pažeistą audinį (per makštį, pilvo pjūvį ar laparoskopiją = laparoskopiją).

conization: Aukščiau paminėta konizacija tinka mažiems navikams, kuriuos galima gerai atskirti nuo sveikų audinių. Čia sergančios ląstelės kūgiškai išpjaustomos kartu su aplinkiniais sveikais audiniais. Nėštumas vis dar įmanomas, tačiau padidėjus priešlaikinio gimdymo rizikai. Galų gale gimdos kaklelis yra daugiau ar mažiau nestabilus – atsižvelgiant į tai, kiek audinių buvo pašalinta. Kaip atsargumo priemonė moterys turėtų palaukti kurį laiką po pagrobimo (išsamią informaciją pateikia gydantis gydytojas).

trachelectomy: Kartais viso vėžinio audinio neįmanoma pašalinti konizuojant – būtina didžiulė intervencija. Jei pacientas vis dar nori turėti vaikų, tam tikromis aplinkybėmis vadinamasis trachelectomy Chirurgas pašalina dalį gimdos kaklelio (iki dviejų trečdalių) ir vidinius gimdos užraktus. Tačiau išlaikomas vidinis gimdos kaklelis ir gimdos kūnas (vidinis gimdos kaklelis sujungtas su makštimi).

Nėštumas po trachelektomijos yra susijęs su padidėjusia komplikacijų (tokių kaip priešlaikinis gimdymas) rizika. Be to, vaikas turi būti pristatytas cezario pjūviu. Kai moteris baigia planuoti šeimą, vėliau pašalinama visa gimda (histerektomija).

histerektomija: Jei moteris, serganti gimdos kaklelio vėžiu, nebenori turėti vaikų, dažnai pašalinama visa gimda. Be to, procedūra taip pat būtina, jei navikas jau yra išaugęs giliau į audinį. Po šios operacijos moteris nebegali pastoti.

Jei gimda pašalinama vien operacijos būdu, ji vadinama a paprasta histerektomija, Jei reikia pašalinti aplinkinius audinius (gretimus limfmazgius, makšties viršutinę dalį ir kt.), Tai yra radikali histerektomija, Gimdos kaklelio vėžiu sergantiems pacientams po menopauzės abi kiaušidės ir kiaušintakiai būna švelnūs. Jaunesnėms moterims to kiek įmanoma vengiama siekiant išsaugoti hormonų gamybą kiaušidėse.

Šlapimo pūslė ir tiesioji žarna taip pat turi būti pašalinta, jei gimdos kaklelis jau išplito į šiuos organus.

Gimdos kaklelio vėžys: radioterapija

Jei neįmanoma atlikti išsamios operacijos (pvz., Dėl blogos bendros paciento būklės) arba moteris ją atmeta, gimdos kaklelis gali būti kartu su radioterapija arba radiacijos ir chemoterapijos derinys (chemoradioterapija). Kartais radioterapija taip pat atliekama po operacijos, kad būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės. Tada gydytojai kalba apie vieną adjuvanto švitinimas.

Radioterapijoje galimi du būdai: arba navikas yra švitinamas per odą (perkutaninis švitinimas). Arba gydytojas perneša makšties radiacijos šaltinį į naviką. Ši spindulinė terapija bus iš vidaus brachiterapija vadinamas.

Spinduliuotė gimdos kaklelio vėžyje gali ūmus šalutinis poveikis gaiduką. Tai apima, pavyzdžiui, skausmingą gleivinės sudirginimą makštyje, šlapimo pūslėje ar žarnyne, taip pat viduriavimą ir infekcijas. Tokie simptomai išnyksta per kelias savaites po radiacijos. Be to, gydymas gali trukti mėnesius ar metus po to vėlai poveikis kartais nepraeinantis, pvz., sutrikusi šlapimo pūslės funkcija, prarandama kontrolė defekacijos metu, gleivinės uždegimas kartu su kraujavimu arba siaura, sausa makštis.

Gimdos kaklelio vėžys: chemoterapija

Prie chemoterapija Reguliariais laiko tarpais pacientas gauna vaistus, skirtus užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui. Kadangi šie chemoterapiniai vaistai (citostatikai) veikia visame kūne, tai dar vadinama sisteminiu gydymu.

Greitai dalijamos vėžio ląstelės yra ypač jautrios šiems vaistams. Tačiau įtakos turi greitai augančių sveikų ląstelių, tokių kaip plaukų šaknies ląstelės, gleivinės ir kraujodaros ląstelės, dauginimasis. Tai paaiškina galimus šalutinis poveikis Chemoterapija, tokia kaip plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas bei kraujo nuotraukos pokyčiai, padidėjęs jautrumas infekcijai.

Gimdos kaklelio vėžys (kaip minėta aukščiau) paprastai derinamas su radioterapija. Tačiau kartais jis taip pat vartojamas atskirai, pavyzdžiui, esant atkryčiui ar antriniams navikams, esantiems toli nuo pirminio gimdos kaklelio naviko (tolimoji metastazė).

Gimdos kaklelio vėžys: tikslinė terapija

Kartais gimdos kaklelio karcinoma su dirbtinai gaminami antikūnai (bevacizumabas) kuris konkrečiai nukreiptas į naviką: Kai vėžys pasiekia tam tikrą dydį, jam reikia savo, naujai suformuotų kraujagyslių, kad būtų užtikrintas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas. Antikūnas bevacizumabas slopina tam tikrą augimo faktorių ir taip naujų kraujagyslių susidarymą. Navikas negali toliau augti.

Bevacizumabas kaip infuzija administruoja. Tačiau tikslinga terapija ateina tik tam tikrais atvejais konkrečiai, jei gimdos kaklelio vėžys:

• jau metastazavo,
• negalima stumti atgal su kitais gydymo būdais ar
• grįžta po sėkmingos pradinės terapijos (atkryčio).

Papildomas gydymas

Piktybiniai navikai, tokie kaip gimdos kaklelio vėžys, gali iš dalies stiprus skausmas sukelti. Tada nukentėjusieji gauna pritaikytą skausmo valdymas.

Daugelis pacientų ją išsivysto anemija (Anemija) – per patį vėžį arba per gydymą (pvz., Chemoterapija). Tam tikromis aplinkybėmis nukentėjusios moterys gauna kraujo perpylimas.

Kiti taip pat Šalutinis gimdos kaklelio vėžio terapijos poveikis yra traktuojami kaip reikia. Keletas pavyzdžių: Pykinimą ir vėmimą, kuris dažnai pasireiškia chemoterapijos metu, galima palengvinti vaistais. Taip pat viduriavimą dėl chemoterapijos ar radioterapijos galima nutraukti vartojant tinkamą vaistą. Radiacinė gimdos kaklelio vėžio terapija gali sukelti sausą, susiaurėjusią makštį: Tepalai padeda apsaugoti nuo nemalonaus sausumo lytinių santykių metu. Susiaurėjimo galima išvengti, reguliariai ištempiant makštį, keletą minučių naudojant priemones.

Gimdos kaklelio vėžio (ar kitų vėžio) diagnozė ir gydymas gali sukelti psichologinę kančią. Todėl pacientai turėtų tokį turėti psicho onkologinė priežiūra gauna. Psicho onkologai yra specialiai paruošti gydytojai, psichologai ar socialiniai pedagogai, kurie psichiškai palaiko vėžiu sergančius pacientus ir jų artimuosius kovojant su liga.

Gimdos kaklelio vėžys: reabilitacija ir priežiūra

reabilitacija Po gimdos kaklelio vėžio (ar bet kokio kito vėžio) siekiama suteikti pacientams galimybę grįžti į savo socialinį ir profesinį gyvenimą. Įvairūs terapeutai ir konsultantai (gydytojai, psichologai, kineziterapeutai ir kt.) Padeda nukentėjusioms moterims susidoroti su galimomis ligos ar gydymo pasekmėmis ir vėl susitvarkyti. Visą svarbią informaciją apie reabilitaciją pacientams teikia gydytojas ir klinikos socialinė tarnyba.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas atliekamas reabilitaciją įjungta: Tai apima reguliarius patikrinimus. Jie naudojami norint patikrinti gydymo sėkmę ir atpažinti bet kokius atkryčius ankstyvoje stadijoje. Be to, moterys gauna pagalbą kovojant su ligos ar terapijos pasekmėmis. Ekspertai rekomenduoja šį tolesnių vizitų tvarkaraštį:

• Per pirmuosius trejus metus po gydymo moterys turėtų kas tris mėnesius eik į patikrinimą.
• aš4 ir 5 metai Užbaigus gydymą, bus tęsiama kas šešis mėnesius rekomenduojama.
• Nuo 6 metų turėtų moterys kartą per metus eiti į tolesnį egzaminą.

Tolesnį egzaminą turėtų sudaryti šios dalys:

• Pokalbis ir patarimai
• fizinis lytinių organų patikrinimas palpuojant limfmazgius
• Pap testas

Be to, tam tikrais laiko tarpais gali būti atliekamas ŽPV tyrimas, makšties ir inkstų ultragarsinis tyrimas bei padidinamojo stiklo tyrimas (kolposkopija).

Gimdos kaklelio vėžys: eiga ir prognozė

Kuo anksčiau navikas aptinkamas ir gydomas, tuo geresnės gimdos kaklelio vėžio gydymo galimybės:

Ankstyvosios stadijos paprastai gali būti išgydomos. Jei navikas progresavo šiek tiek toliau, tačiau jį galima pašalinti visiškai chirurginiu būdu, prognozė taip pat palanki. Gimdos kaklelio vėžio labai pažengusiose stadijose, taip pat atkryčio metu, gijimas yra daug sunkesnis, tačiau vis tiek įmanomas. Jei gimdos kaklelio karcinoma jau yra suformavusi antrinius navikus (metastazes) kituose organuose, gydymas paprastai skirtas tik palengvinti paciento diskomfortą ir kiek įmanoma pailginti jo gyvenimo trukmę.

Gydomoji terapija vadinama gydančiąja. Jei gydymas skirtas tik tam, kad likusį paciento gyvenimą būtų galima be simptomų, tai paliatyvus gydymas.

Pastaraisiais dešimtmečiais tikimybė išgydyti gimdos kaklelio vėžį labai pagerėjo. Šiandien Vokietijoje nuo gimdos kaklelio vėžio miršta apie 1 540 moterų. Prieš 30 metų buvo daugiau nei dvigubai daugiau.

Gimdos kaklelio vėžys: prevencija

Skiepai nuo žmogaus papilomos virusų (ŽPV) gali sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką – juk šie virusai sukelia didžiąją dalį atvejų. Roberto Kocho instituto Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) rekomenduoja paskiepyti visas mergaites nuo 9 iki 14 metų iki pirmojo lytinio akto. Išlaidas padengia sveikatos draudimo kompanijos.

Netgi berniukus reikia skiepyti nuo ŽPV, pataria ekspertai. Jei jie nėra užkrėsti, jie negali užkrėsti savo seksualinių partnerių – tai apsaugo juos nuo gimdos kaklelio vėžio. Be to, vakcina patiems berniukams suteikia apsaugą nuo lytinių organų karpos ir ląstelių pokyčių, kurie gali sukelti vėžį (pavyzdžiui, varpos vėžį).

Apie vakcinos eigą, poveikį ir šalutinį poveikį skaitykite straipsnyje ŽPV vakcina.

ŽPV infekciją tam tikru laipsniu gali užkirsti ir „saugesnis seksas”: švirkščiant prezervatyvai maždaug puse atvejų gali užkirsti kelią infekcijai. Be to, prezervatyvai apsaugo nuo kitų lytiškai plintančių ligų, tokių kaip ŽIV ar chlamidijos.

tinkama lytinių organų higiena taip pat Atsisakykite rūkymo taip pat prisidėti prie gimdos kaklelio vėžio teiginius.

Papildoma informacija

knygos:

• Moterys ir vėžys: pagalba susirūpinusiems ir artimiesiems, Christianas Dadakas ir Sigrid Sohlmann, Maudrichas, 2011 m.

gairės:

Mokslinių medicinos draugijų asociacijos paciento rekomendacijos „Gimdos kaklelio vėžys“ e. V., Vokietijos vėžio draugija e. V. ir Vokietijos kovos su vėžiu fondas (2015)

Savipagalbos:

• Vokietijos vėžio tyrimų centras – informacijos apie vėžį tarnyba