Bradikardija yra suaugusiųjų širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Yra nekenksmingų ir pavojingų bradikardijos formų. Nors sveikų sportuojančių sportininkų širdies ritmas dėl treniruočių gali būti lėtas, kartais už tai pavojingos ligos. Skaitykite daugiau apie bradikardijos simptomus, diagnozę ir gydymą.
Bradikardija: aprašymas
Esant bradikardijai, širdis plaka per lėtai. Normalus širdies ritmas yra 60 dūžių per minutę. Kartais bradikardija pasireiškia tik tada, kai širdies ritmas mankštos metu nepakankamai padidėja. Gali atsirasti galvos svaigimas ir dusulys.
Elektriniai širdies plakimo impulsai dažniausiai susidaro sinusiniame mazge. Iš ten jie vadinamuoju AV mazgu nukreipiami į širdies skyrius, kur tada susitraukia širdies raumens ląstelės. Bradikardija gali atsirasti, jei sinusiniame mazge sugeneruojama per mažai elektros impulsų (sinusinė bradikardija), sutrinka jos laidumas (pavyzdžiui, vadinamojoje šlaunies dalyje) arba kitos širdies aritmijos neleidžia pagreitinti širdies ritmo.
Širdis plaka per lėtai
AV mazgas taip pat gali generuoti nuo 40 iki 50 elektrinių impulsų per minutę. Jis įsikiša, kai sinusinis mazgas nepavyko. Nors šie elektriniai impulsai iš AV mazgo nebegali būti perduodami, širdies raumens ląstelės vis tiek sugeba generuoti keletą impulsų. Tada širdies ritmas yra ypač žemas. Tačiau sisteminė kraujotaka nesugeba valdyti maždaug nuo 20 iki 30 dūžių per minutę dažnio.
Esant sinusinei bradikardijai, sinuso mazge sukuriama per mažai elektros impulsų. Širdies plakimas lėtas, bet reguliarus. Kartais bradikardija pasireiškia net negimusiems ar naujagimiams. Gimdymo metu negimusio kūdikio širdies ritmas gali sumažėti skausmų metu. Dėl apnėjos bradikardijos neišnešiotus kūdikius dažnai kankina dusulys ir lėtas širdies plakimas.
Bradikardija: simptomai
Bradikardija dažnai nesukelia simptomų. Pavyzdžiui, sportininkai nejaučia, kad jų širdis plaka lėčiau poilsio metu nei nesportininkų. Kartais širdies ritmas yra toks žemas, kad į sisteminę kraujotaką pumpuojama mažiau kraujo. Dėl to nebeįmanoma pakankamai patenkinti deguonies poreikio, visų pirma smegenims. Galvos skausmai, galvos svaigimas, be sąmonės, pykinimas ir vėmimas gali būti visa tai.
Bradikardija: priežastys ir rizikos veiksniai
Bradikardija gali sukelti daug priežasčių. Sinusinė bradikardija pavojinga sportininkams. Tačiau kartais širdies ritmas sulėtėja ir vartojant tam tikrus vaistus. Ypač vaistai, kuriuos reikia vartoti dėl kitų aritmijų, rodo šį šalutinį poveikį. Kartais jų vartojimą reikia nutraukti arba sumažinti dozę.
Bradikardiją gali sukelti įvairios širdies ligos (pvz., Miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas). Kartais dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo ar kalio trūkumo yra atsakingas.
Bradikardija: tyrimai ir diagnozė
Kai jaučiate savo pulsą, galite iš dalies pajusti sumažėjusį širdies ritmą. Bradikardijai diagnozuoti ypač svarbi elektrokardiograma (EKG). Čia širdies sroves fiksuoja diktofonas. EKG kartais galima nustatyti ne tik lėtą širdies ritmą, bet ir priežastį. Iš dalies EKG turi būti registruojama 24 valandas ar ilgiau, kad būtų galima nustatyti aritmiją.
Bradikardija: gydymas
Lėtą širdies plakimą ne visada reikia gydyti. Kai pasireiškia simptomai ir širdies plakimas tampa pavojingai lėtas (mažiau nei 40 dūžių per minutę), paprastai reikalinga terapija. Ypač širdies stimuliatoriaus implantavimas yra bradikardija pirmame plane.
Bradikardija: ligos eiga ir prognozė
Bradikardija, kurią sukelia mankšta, turi gerą prognozę. Tai negali būti laikoma liga, bet yra šalutinis fizinio rengimo poveikis. Lėtą širdies plakimą, kurį sukelia kitos širdies ligos, širdies stimuliatorius gali išgydyti labai gerai. Daugeliui pacientų po implantacijos simptomų nėra. bradikardija, kuris nėra gydomas, dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir kitus organų pažeidimus.