vėjaraupiais

Greita apžvalga

• Kas yra vėjaraupiai? Infekcinė liga, kurią sukelia labai užkrečiamas vėjaraupių-zoster virusas (priklauso herpes virusams). Vėjaraupiai yra vaikų liga, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet tik kartą gyvenime. Po nuolatinės infekcijos visą gyvenimą esate apsaugotas nuo vėjaraupių.
• užkratas: Dažnai įkvėpdami mažus viruso turinčius seilių lašelius, ligoniai išsiskiria kosėdami, čiaudėdami ar iškvėpdami ore (lašelių infekcija). Kartais taip pat kontaktuojant su virusu turinčiu skysčiu pacientų odos pūslelėse (tepinėlio infekcija).
• simptomai: Iš pradžių buvo bendrieji simptomai, tokie kaip bendras negalavimas, galvos ir kūno skausmai, nuovargis ir kartais karščiavimas. Tuomet būdingas išbėrimas atsiranda su skysčių pripildytomis, niežtinčiomis pūslėmis (pirmiausia ant kamieno ir veido, vėliau kitose kūno vietose).

• gydymas: ypač gydyti simptomus (pvz., odos priežiūrą, antinksčius, analgetikus). Sunkiais atvejais ir esant padidėjusiai komplikacijų rizikai papildomai skirti virusus slopinantys vaistai (antivirusiniai vaistai).
• prognozė: Vėjaraupiai paprastai gydo lengvai. Retai išsivysto tokios komplikacijos kaip papildoma bakterinė odos infekcija, pneumonija, encefalitas ar meningitas. Ypač suaugusiesiems vėjaraupiai dažnai būna sunkesni nei vaikams.
• Antroji sąlyga: Po vėjaraupių ligos sukėlėjai lieka organizme. Vėliau galite vėl suaktyvėti ir suaktyvinti juostinę pūslelinę.
• prevencija: Ypač skiepijant vėjaraupius. Neskiepyti asmenys turėtų vengti kontakto su pacientais.

Vėjaraupiai: užkrečiama

Atsakingas už vėjaraupių infekciją Varicella-zoster virusui, Tai yra labai užkrečiami herpes virusai, kurie atsiranda tik žmonėms. Vėjaraupių infekcijos rizika ypač didelė žiemos ir pavasario mėnesiais. Per tą laiką kaupiasi vėjaraupių infekcijos.

Ligos sukėlėjai perduodami daugiausia per Lašelių ar tepinėlio infekcija:

• Lašelių infekcijos metu nedideli viruso turintys seilių lašai užkrėstų žmonių, iškvėpdami, kalbėdami, čiaudėdami ar kosėdami į aplinkos orą, ir tada juos įkvepia sveiki žmonės.
• Tepinėlis užkrečiamas tiesioginiu sąlyčiu su skysčiu, kuriame yra virusas, iš būdingų paciento odos pažeidimų – pavyzdžiui, jei jis paliečia pacientą ranka, o pasąmoningai sugriebia burną ar nosį. Kai virusai pasiekia gleivinę, jie gali lengvai įsiskverbti į kūno vidų.

Likus vienai ar dviem dienoms, kol tipinis bėrimas tampa matomas, yra infekcijos pavojus! Tai baigiasi tik tada, kai visi burbuliukai yra užkoduoti. Paprastai tai atsitinka praėjus penkioms – septynioms dienoms po pirmųjų burbuliukų atsiradimo.

Labai retai vėjaraupiai nuo nėščios moters iki negimusio vaiko perduodamas per motinos pyragą (placentą). Tokia vėjaraupių infekcija gimdoje gali būti vadinama vaisiaus vėjaraupių sindromas vadovauti. Taip pat galima viena Vėjaraupių infekcija naujagimiamsjei motina pati serga vėjaraupiais prieš pat ar po gimimo.

Taip pat kelia infekcijos šaltinį Skiedros pacientai Juostinė pūslelinė yra antroji liga, galinti sukelti vėjaraupių virusą, net praėjus metams po vėjaraupių infekcijos. Ligos sukėlėjai gali būti perduoti sveikiems žmonėms nuo išbėrimo pradžios iki visiško pūslelio susidarymo (paprastai praėjus penkioms – septynioms dienoms nuo išbėrimo pradžios). Jei jie nėra paskiepyti nuo vėjaraupių ir nėra sirgę vėjaraupiais, jie gali susirgti – vėjaraupiais, o ne juostine pūsleline. Tačiau pacientai, sergantys juostine pūsleline, yra mažiau užkrečiami nei sergantieji vėjaraupiais.

Vėjaraupiai: inkubacinis laikotarpis

Vėjaraupiai gali pasireikšti pirmaisiais simptomais praėjus 8–28 dienoms po užsikrėtimo. Vidutiniškai šis inkubacinis periodas yra nuo 14 iki 16 dienų. Liga pasireiškia tik tuo atveju, jei jūs niekada nesergate vėjaraupiais ir nesiskiepijote nuo jo. Po gyvos infekcijos visą gyvenimą turite imunitetą nuo vėjaraupių virusų.

Apsauga nuo infekcijos

Tie, kurie dar nepatyrė vėjaraupių infekcijos ir nėra nuo jos skiepyti, laikomi neapsaugotais nuo vėjaraupių virusų. Užsikrėtimo rizika yra labai didelė: Devyniais iš dešimties atvejų neapsaugoti žmonės po kontakto su pacientais taip pat suserga vėjaraupiais. Todėl neapsaugotas turėtų Venkite kontakto su pacientais, Ypač jei namų aplinkoje yra vėjaraupių, turėtumėte būti kuo atokiau ir ilgai nelaikyti toje pačioje patalpoje su pacientu. Tai ypač pasakytina apie Žmonės su silpna imunine sistema.

Priešingu atveju jokių specialių atsargumo priemonių paprastai nereikia. Kartais, tačiau, konsultuojantis su gydytoju, vadinamasis vakcinacija nuo vėjaraupių po ekspozicijosturi prasmę: Tai tinka, pavyzdžiui, nėščioms moterims, silpnintiems imunitetui ir naujagimiams, kurie turėjo kontaktą su pacientais ir (galbūt) užsikrėtė. Sąvoka „kontaktas” reiškia, pavyzdžiui, kad nukentėję asmenys gyvena tame pačiame namų ūkyje kaip ir sergantys, arba yra buvę tame pačiame kambaryje bent valandą arba yra arti paciento („akis į akį”). ). Aktyvią vėjaraupių vakciną galite gauti per penkias dienas nuo tokio kontakto arba ne vėliau kaip per tris dienas nuo tipiško bėrimo atsiradimo. Tai gali užkirsti kelią ligos protrūkiui arba susilpninti jos eigą.

Vietoj aktyvios vakcinacijos po vakcinacijos taip pat gali būti skiriami paruošti antikūnai prieš vėjaraupius. Jei įmanoma, pasyvi vakcinacija turėtų būti atlikta per tris dienas (ne daugiau kaip per dešimt dienų) po galimos infekcijos.

kai ligoninių pacientams sergantys vėjaraupiais, jie yra izoliuoti nuo kitų pacientų. Tai turėtų užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui. To paties tikslo siekiama ir ligos protrūkio metu Maltoje bendrais patogumais kaip mokyklos ir darželiai: Visi, kurie kenčia nuo vėjaraupių, kol kas turi likti namuose. Kitus nuo vėjaraupių kartais skiepija atsargumo tvarka, kai jie nėra apsaugoti (užrakinanti vakcina). Pacientai gali apsilankyti gydymo įstaigose tik po savaitės, kai infekcijos rizika išnyko. Medicininė pažyma nėra būtina.

Apie vėjaraupius reikia pranešti. Gydytojai sveikatos skyriui turi perduoti visų pacientų, kurie įtariami vėjaraupiais arba kurie iš tikrųjų užsikrėtė šia liga, pavardes. Net apie vėjaraupių mirtį reikia pranešti.

vėjaraupiais vakcina

Nuolatinė skiepų komisija (STIKO) rekomenduoja skiepyti nuo vėjaraupių visus vaikus nuo 11 mėnesių. Skiepyti turėtų paaugliai, kurie neturėjo vėjaraupių ir nebuvo nuo jo skiepyti. Tas pats pasakytina ir apie suaugusiuosius, jei jie priklauso vienai iš šių rizikos grupių:

• Moterys, turinčios vaikų, kurių kraujyje nėra antikūnų prieš vėjaraupius

• Pacientai prieš pradedant imuninę sistemą silpninančią terapiją (pavyzdžiui, prieš organo transplantaciją), kai kraujyje neaptinkama vėjaraupių antikūnų

• Profesinės grupės, turinčios padidintą infekcijos riziką (tokios kaip medicinos personalas ir ikimokyklinio ugdymo pedagogai), kurios niekada nebuvo sirgusios vėjaraupiais ir nėra nuo jos skiepytos, arba kurių kraujyje nėra vėjaraupių antikūnų
• Žmonių, sergančių sunkiu atopiniu dermatitu, jei jie niekada nebuvo sirgę vėjaraupiais ir nėra nuo jo skiepyti, arba kraujyje neaptikta vėjaraupių antikūnų

Skaitykite daugiau apie apsauginę vakcinaciją nuo vėjaraupių straipsnyje „Vėjaraupiai – skiepijimas“.

Vėjaraupiai: simptomai

Vėjaraupiai pasireiškia tik per pirmąsias dvi dienas bendrieji simptomai tokie kaip pykinimas, lengvas karščiavimas ir nuovargis. tipiškas bėrimas vystosi vėliau, nuo trečios iki penktos ligos dienos:

Per kelias valandas susidaro mažos raudonos dėmės burbuliukai užpildyti skaidriu skysčiu plėtoti. jie niežti stipriai, Po vienos ar dviejų dienų jie nudžiūsta, kad susmulkėtų. Naujos pūslelės gali susidaryti per tris – penkias dienas. Tai sukuria veido pūslelių įvairaus vystymosi etapuose procesą, kurį galite žvaigždėtas ragina.

Lizdinių plokštelių skaičius kiekvienam pacientui skiriasi. Paprastai tai yra nuo 250 iki 500. Maži vaikai paprastai rodo mažiau pūslelių nei suaugusieji.

Bėrimas prasideda ant kamieno ir veido, paskui plinta ant rankų ir kojų, vėliau ant galvos odos, burnos gleivinės ir lytinių organų. Dažnai bėrimas iki 39 laipsnių karščio kartu.

Būdingi vėjaraupių simptomai (odos pūslelės) gali būti įveikus ligą nuolatiniai randai prisiminti. Jie atsiranda, kai burbuliukai papildomai buvo užkrėsti bakterijomis, o po to uždegti (bakterinė superinfekcija). Įbrėžę niežtinčią pūslelę, randus taip pat gali palikti.

Vėjaraupių ligos sukėlėjai išgydyti vėjaraupius organizme išlieka neaktyvūs. Jie vis tiek gali „atsibusti“ po metų. Tada išsivysto juostinė pūslelinė (zoster). Tai gali atsirasti tik žmonėms, kurie tam tikru metu sirgo vėjaraupiais.

Vėjaraupiai: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariama vėjaraupiai, gydytojas pirmiausia iškelia medicininė istorija (Anamnezė): Pavyzdžiui, jis prašo nurodyti tikslius skundus udn nuo tada, kai jie egzistuoja. Tada seka vienas kitas fizinis patikrinimas, Būdingas išbėrimas verčia gydytoją iš pirmo žvilgsnio atpažinti vėjaraupių infekciją.

Tik ypatingais atvejais, įtarus vėjaraupius, būtina atlikti specialius tyrimus. Tai pasakytina, pavyzdžiui, su nusilpusia imunine sistema sergantiems pacientams, nes liga jiems dažnai būna netipiška. Taip pat rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus žmonėms, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis ar plaučių uždegimu, taip pat nėščioms moterims ir naujagimiams. Jie tiesiogiai ar netiesiogiai nustato vėjaraupius:

• Tiesioginio aptikimo atveju ieškoma virusų genetinės medžiagos vezikuliniame skystyje, cerebrospinaliniame skystyje (CSF), plaučių sekrete ar paciento kraujyje. Norint tiesiogiai nustatyti vėjaraupius negimusiam vaikui, vėjaraupių genomai tiriamas placentos (chorioninės villus biopsijos), amniono skysčio (amniocentezės) arba vaiko kraujo (virkštelės punkcija) mėginys.

• Netiesioginio aptikimo metu ieškoma antikūnų prieš vėjaraupius paciento kraujyje ar cerebrospinaliniame skystyje.

Netiesioginis vėjaraupių aptikimas (antikūnų tyrimas) taip pat naudingas norint nustatyti, ar kas nors jau turėjo vėjaraupius, ar vakcina buvo veiksminga nuo jo.

Vėjaraupiai: gydymas

Jei vėjaraupiai vystosi be komplikacijų, gydomi tik simptomai, ypač niežėjimas. Taigi galite užkirsti kelią burbuliukų užsidegimui subraižydami. Šie metodai pasirodė naudingi:

• Laikykitės vėsioje aplinkoje, nes karštis ir prakaitas padidina niežėjimą
• Iškirpkite nagus, kad nesubraižytumėte burbuliukų
• kasdien maudytis
• antiparazitiniai vaistai, skirti vietiniam naudojimui ant odos (losjonai, geliai, milteliai, dažniausiai su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip taninai, cinkas arba polidokanolis)

Iš vartojamų vaistų nuo niežulio (antihistamininių vaistų) patarkite ekspertams. Jų efektyvumas vėjaraupiams nebuvo tinkamai ištirtas.

Gali prireikti karščiavimo ir kūno skausmų Vaistai nuo karščiavimo ir skausmo tokių kaip acetaminofenas ar ibuprofenas.

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) taip pat padeda nuo karščiavimo ir skausmo, tačiau jos negalima vartoti vaikams ir paaugliams (arba esant aiškiam gydytojo patarimui). Vaistas kartu su jais gali sukelti retą, bet gyvybei pavojingą Reye sindromą!

Sunkiais atvejais vėjaraupių patogenai gali būti gydomi tiesiogiai specialiais vaistais, kurie slopina virusų dauginimąsi. Šiems Antivirusiniai vaistai (antivirusiniai vaistai) Pavyzdžiui, veiklioji medžiaga yra acikloviras. Galite sutrumpinti vėjaraupių ligos trukmę. Šios priemonės pasirodė ypač veiksmingos pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

Vėjaraupiai: ligos eiga ir prognozė

Kitaip sveikiems pacientams liga dažniausiai būna nesudėtinga ir gyja be randų. Tačiau labai retais atvejais vėjaraupiai gali sukelti komplikacijų:

• papildomas bakterinis pūslelių uždegimas (bakterinė superinfekcija)
• Pneumonija, kurią sukelia vėjaraupių virusas (vėjaraupių pneumonija)
• Komplikacijos centrinės nervų sistemos srityje, tokios kaip pusiausvyros sutrikimai, encefalitas (encefalitas) ar meningitas (meningitas).
• Širdies, inkstų, sąnarių ar ragenos komplikacijos, tokios kaip miokarditas, nefritas, artritas, ragenos pažeidimai

Vėjaraupiai: nėštumas ir gimdymas

Jei nėščia moteris vėjaraupiais susirgo per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius, vaikas taip pat gali susirgti. Tada gydytojai kalba apie vaisiaus vėjaraupių sindromas: Negimusiam vaikui gali atsirasti odos pažeidimų (pvz., Opos, randai) ir pažeisti akis. Be to, kyla griaučių skeleto ir nervų sistemos bei apsigimimų pavojus. Pvz., Smegenų audinio praradimas (smegenų atrofija), paralyžius ir traukuliai yra galimos prenatalinės infekcijos su vėjaraupiais pasekmės. Kūdikiai gimdoje net gali mirti nuo ligos.

naujagimių vėjaraupių infekcija atsiranda naujagimiams, kurių motina serga vėjaraupiais nuo penkių dienų iki dviejų dienų po gimimo. Tai labai sunku, nes mažylių imuninė sistema dar nėra subrendusi. Iki 30 procentų visų paveiktų kūdikių miršta.

Vėjaraupiai suaugusiems

Net suaugusieji gali susirgti vėjaraupiais, jei jie nėra paskiepyti ir dar neturėjo šios ligos. Šiame amžiuje vaikų liga dažnai būna sunkesnė nei jauname amžiuje. Be to, suaugusiesiems ligos procese dažniau pasireiškia komplikacijos.

Labai rimta ir bijanti komplikacija yra vėjaraupių sukelta pneumonija (vėjaraupių pneumonija). Jį gauna iki 20 procentų visų suaugusių pacientų. Čia nėščios moterys patiria ypatingą pavojų. Paprastai pneumonija prasideda praėjus 3–5 dienoms nuo vėjaraupių infekcijos pradžios.

Todėl neapsaugoti suaugusieji, turintys padidėjusią sunkios ligos ir komplikacijų riziką, turėtų priešintis vėjaraupiais pasiskiepyti. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, moteris, norinčias susilaukti vaikų, neturinčias antikūnų prieš vėjaraupius.

Daugiau apie suaugusių vėjaraupių eigą ir prevenciją skaitykite straipsnyje „Vėjaraupiai suaugusiesiems“.

Papildoma informacija

gairės:

• RKI vadovas „Vėjaraupiai, pūslelinė (juostinė pūslelinė)“ iš Roberto Kocho instituto (2017 m.)