pasiutligė

Pasiutligė: aprašymas

Pasiutligė yra virusinė centrinės nervų sistemos infekcija. Kiti ligos pavadinimai yra įniršis, Lyssa (graikų kalba), pasiutligė (lotynų / anglų kalba) ir Rage (prancūzų). Priežastiniai ligos sukėlėjai yra lizavirusai. Inkubacinis laikotarpis, ty laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios, paprastai yra nuo trijų iki aštuonių savaičių, tačiau retais atvejais jis gali būti trumpesnis nei devynios dienos. Kai liga išsiskyrė, ji beveik visada būna mirtina. Tačiau iškart po užsikrėtimo imunizacija gali užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Perdavimas seilėmis

Pasiutligę beveik visada perduoda užsikrėtę gyvūnai. Jei gyvūnas užsikrėtė virusais, jie iš pradžių dauginasi centrinėje nervų sistemoje, o paskui išsisklaido. Be kita ko, virusai yra pašalinami dideliais kiekiais su seilėmis. Paprastai jis perduodamas užkrėsto gyvūno įkandimui. Tačiau užsikrėsti galima ir dėl odos sužalojimo arba kai infekcinė medžiaga, tokia kaip seilės, tiesiogiai liečiasi su gleivine.

Laukiniai gyvūnai, užsikrėtę pasiutlige, dažnai praranda žmonių baimę (pavyzdžiui, lapės). Jei laukinis gyvūnas elgiasi neįprastai, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį ir eiti per atstumą. Net tie, kurie randa gulintį ant grindų šikšnosparnio ir nori padėti, turėtų bent jau mūvėti odines pirštines. Bet kas, ką nors įkandęs, privalo nedelsdamas kreiptis į gydytoją!

Vokietija laikoma laisva nuo pasiutligės

Nuo 2008 m. Vokietija buvo laisva nuo klasikinio pasiutligės. Tai pasiekiama imunizuojant laukinius gyvūnus pašarų masalais, ypač lapėmis. Taip pat buvo įprastos naminių gyvūnėlių vakcinos nuo pasiutligės. Paskutinis pasiutligės atvejis laukiniame gyvūne – lapėje – buvo užregistruotas 2006 m. Vasario mėn. Daugelis kitų Europos šalių, tokių kaip Šveicarija, Prancūzija, Belgija, Liuksemburgas, Skandinavijos šalys, Čekija, Ispanija ir Portugalija, Didžioji Britanija ir Airija, oficialiai yra pasiutligės neturinčios.

Paskutiniai patogenų rezervuarai šioje šalyje yra šikšnosparniai. Jie neša kitokią Lyssaviruso formą nei lapės, kurios yra glaudžiai susijusios su lapėmis. Gydytojai daro prielaidą, kad pasiutligės šikšnosparniai yra tokie pat pavojingi žmonėms kaip klasikinis laukinis pasiutligė.

Naujausi pasiutligės atvejai tarp žmonių Vokietijoje

2005 m. Moteris buvo pašalinta iš transplantacijai skirtų organų, kurie anksčiau buvo užkrėsti pasiutlige Indijoje. Iš visų šešių organų gavėjų trys mirė ir mirė dėl pasiutligės. Dviejų ragenų recipientams, taip pat kepenų recipientui, anksčiau skiepytam nuo pasiutligės, nenukentėjo.

Pastaruoju metu pasiutligė buvo diagnozuota 2007 m. Vokietijoje vyrui, kuris užsikrėtė buvimo užsienyje Maroke metu dėl šuns įkandimo.

Šiuo metu Vokietijoje gyvenantiems žmonėms padidėja infekcijos rizika keliaujant į šalis, kuriose vis dar yra pasiutligė. Tačiau vis dar negalima atmesti galimybės, kad šikšnosparnių ligos gali perduoti Vokietijoje.

Pasiutligė: simptomai ir ligos eiga

Pasiutligės inkubacinis periodas (laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios) paprastai būna nuo trijų iki aštuonių savaičių. Tačiau kartais tai gali užtrukti keletą metų. Retai inkubacinis periodas yra trumpesnis nei devynios dienos. Kuo arčiau pasiutligės viruso patekimo į smegenis portalas, tuo trumpesnis inkubacinis periodas. Nes virusai juda iš patekimo vietos išilgai nervų link smegenų. Kai jie ten atvyksta, prasideda ligos pradžia. Tada jis mirtinai bėga.

Trys pasiutligės stadijos

Pasiutligė žmonėms pasireiškia trimis etapais:

prodrominis: Pirmojoje pasiutligės stadijoje yra nekonkrečių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, dažniausiai karščiavimas ir kosulys. Kramtymas dilgčioja ir niežti. Tolesniame kurse pacientai tampa irzlūs ir jautrūs šviesai, triukšmui ir grimzlei. Karščiavimas nuolat didėja.

Ūminė neurologinė fazė (sužadinimo stadija): Vadinamoji encefalitinė pasiutligės infekcijos forma pirmiausia pasireiškia smegenyse. Pacientams kyla ryški vandens baimė (hidrofobija). Kai ryja, ryklės raumenys tampa ankšti, todėl pacientai bijo ryti. Pacientai netgi vengia nuryti savo seilę, kad ji ištekėtų iš jų burnos. Jau vien vandens ar lašų žvilgsnis ir triukšmas sukelia neramumą ir traukulius. Tarp agresijos ir depresijos pacientų būsena skiriasi.

Retesnė paralyžinė pasiutligės forma daugiausia pažeidžia nugaros smegenų ir periferinius nervus. Šiame etape ypač padidėja paralyžius.

Koma (paralyžiaus stadija): Paskutiniame pasiutligės etape pacientas kenčia nuo progresuojančių paralyžiaus požymių. Pacientas galiausiai patenka į komą ir dažniausiai miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus. Kai pasiutligė pasireiškia, ji baigiasi mirtinai.

Pasiutligė: priežastys ir rizikos veiksniai

Pasiutligės sukėlėjas yra pasiutligės virusas (Lyssavirus). Pramoninėse šalyse virusas daugiausia randamas miško gyvūnams; Jie perduoda pasiutligės sukėlėją naminiams gyvūnėliams ir žmonėms. Tačiau Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje šunys yra pagrindiniai pernešėjai ir atsakingi už daugumą pasiutligės mirčių visame pasaulyje.

Labiausiai paplitęs pasiutligės perdavimo būdas yra užkrėstų šunų, kačių, lapių, meškėnų, skunksnių, šakalų ir vilkų, taip pat vabzdžių (pvz., Ežių) ir vampyrų šikšnosparnių įkandimai ar įbrėžimai. Nors galvijai, arkliai, žvėriena ir kiti žolėdžiai gyvūnai gali užsikrėsti, jie retai būna pasiutligės pernešėjai žmonėms.

Net ir paprastu kontaktu, pavyzdžiui, glostydami užkrėstus gyvūnus, galite užsikrėsti – tačiau čia užsikrėtimo rizika yra labai maža. Daugiausia virusų yra seilėse. Ypač jei tai liečiasi su gleivinėmis ar žaizdomis, pasiutligės infekcija yra labai didelė.

Pasiutligė Vokietijoje laikoma išnykusia. Kenčiant nuo šikšnosparnių, vis tiek pasitaiko. Bet kadangi vietinės rūšys nėra vampyrų šikšnosparniai, o daugiausia maitinasi vabzdžiais, jie nepritraukia žmonių. Užsikrėsti galima tik tiesiogiai susisiekus su šikšnosparniais arba keliaujant į šalis, kuriose vis dar yra pasiutligės gyvūnų.

Pasiutligė: tyrimai ir diagnozė

Įtarimas dėl pasiutligės žmonėms visada pateikiamas kontaktuojant su potencialiai užkrėstu gyvūnu – ypač įkandant ir subraižant žaizdas. Stipresnis įtarimas kyla, kai jau atsiranda atitinkamų klinikinių simptomų.

Norint tiksliai diagnozuoti, seilėse, akies ragenoje arba smegenų skystyje nustatoma pasiutligės patogeno (Lyssaviruso) genetinė medžiaga – RNR. Tačiau ne visada tokiu būdu galima diagnozuoti pasiutligės infekciją. Saugi, aiški pasiutligės diagnozė dažnai įmanoma tik mirus nukentėjusiam asmeniui.

Pasiutligė: gydymas

Įtarus kontaktą su pasiutlige gyvūnu, vakcinacija nuo pasiutligės turi būti atliekama. Infekcijos atveju tai yra vienintelė galimybė išgelbėti.

Po gyvūno įkandimo ar kitokio kontakto su galimai užkrėstu gyvūnu turite kuo greičiau nuplauti ir išvalyti įkandimą ar pagalveles vandeniu, muilu ar ploviklio tirpalu. Taip pat turėtumėte juos dezinfekuoti alkoholio ar jodo tirpalais.

Po gyvūno įkandimo visada turite pasitarti su gydytoju, kuris paskirs tinkamą vakciną. Net pasiutligę ar po to, kai pastebimas ar laukinis gyvūnas laižė jūsų odą, pasiutligės vakcinacija turi būti atlikta kuo greičiau.

Gydytojas skiria paruoštus antikūnus (imunoglobulinus), kurie organizme kovoja su pasiutligės virusu (pasyvi imunizacija). Be to, pacientas gauna aktyvią vakciną, kurioje yra užmuštų viruso komponentų ir skatinama organizmo savisaugoje nuo viruso, tokiu būdu skatinant specifinių antikūnų prieš virusą susidarymą.

Jei jau pasireiškia pirmieji pasiutligės simptomai, vakcina ar antiserumo paskyrimas nebeveiksmingi. Pasiutligės gydymas reiškia tik simptomų, tokių kaip traukuliai ar kvėpavimo paralyžius, palengvinimą. Tarp pirmųjų pasiutligės simptomų atsiradimo ir mirtinų įvykių retai būna daugiau kaip septynios dienos.

Pasiutligė – skiepijimas

Į ką reikia atkreipti dėmesį skiepijant pasiutligę, skaitykite straipsnyje Pasiutligė – skiepijimas.

Pasiutligė: ką tu gali padaryti pats

Prieš keliaudami į užsienį, turėtumėte išsiaiškinti, ar jūsų paskirties vietoje nėra pasiutligės. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama profilaktinė pasiutligės vakcina. Visų pirma regionuose, esančiuose ne įprastuose turizmo centruose, pasyvi vakcinacija kartais nėra pakankamai greita. Todėl pasitarkite su atogrąžų sveikatos specialistu, kaip geriausiai apsisaugoti.

Pasiutligė yra labai užkrečiama. Net įkandimas per drabužius, nedidelis įbrėžimas ar sąlytis su užterštais seilėmis gali sukelti mirtiną infekciją.

Laukiniai gyvūnai paprastai yra drovūs. Jei gyvūnas yra neįprastai draugiškas, laikykitės atokiau nuo jo.

Po kontakto su pasiutlige sergančiu gyvūnu turite kruopščiai nuvalyti paveiktą odą muilu ir vandeniu ir, jei įmanoma, dezinfekuoti. Tai taip pat taikoma, jei palietėte gyvūną, kuris galėjo mirti nuo pasiutligės. Bet kokiu atveju kreipkitės į gydytoją!

Jei radote galimai pasiutlige užkrėsto gyvūno skerdeną, patikrinkite ją miškininkui.

Pasiutligė: ligos eiga ir prognozė

Jei užsikrėtęs asmuo nėra paskiepytas nuo pasiutligės, prognozė priklauso nuo to, ar ir kaip greitai jis paskui gauna aktyvią imuninę apsaugą. Todėl, jei turite kontaktą su galimai užkrėstu gyvūnu, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Kuo anksčiau paskesnė vakcinacija antikūnais, tuo geresnė prognozė. Jei virusas jau buvo paslėptas smegenyse ir atsirado pirmieji ligos simptomai, jis nebegali padėti. Paprastai tarp pirmųjų simptomų atsiranda pasiutligė ir mirtis ne ilgiau kaip septynias dienas. Tokiu atveju pacientas miršta dėl kvėpavimo ar širdies paralyžiaus.