diastasis recti

Rektus diastazė: aprašymas

Kaip tiesiosios žarnos diastazę, gydytojas nurodo vadinamosios Linea alba – vertikalaus jungiamojo audinio siūlės ant pilvo – išsiplėtimą. Dėl to dešinysis ir kairysis tiesieji pilvo raumenys nukrypsta į šoną ir lieka lytėjimo tarpas. „Linea alba“ paprastai yra vieno ar dviejų centimetrų pločio ir yra suformuota susipynusių tiesiųjų pilvo raumenų jungiamojo audinio struktūromis, kurios užstoja priekinio pilvo paviršių. Tiesiosios žarnos diastazė nėra laikoma tikru lūžiu, net jei ji yra panaši į lūžį stovint arba padidėjus pilvo slėgiui dėl išsikišimo.

Tiesiosios žarnos diastazė ryškiausiai pasireiškia bamboje ir yra nuo vieno iki dešimties centimetrų ilgio. Kartais jis tęsiasi nuo pakrantės arkos iki gaktos kaulo.

Moterims tiesiosios žarnos diastazė yra daug dažnesnė nei vyrams: Nėštumo padermės, tiesūs pilvo raumenys yra per daug įtempti ir išsiskyrę (Out of Alignement). Jei pilvo raumenys silpni, raumenų sruogos gali net išsiskirti daugiau nei rankos plotis. Tai turi įtakos raumenų palaikymo, palaikymo ir palaikymo funkcijai. Nepaisant svorio praradimo, šiuo atveju išlieka, po nėštumo bjaurus išsikišimas atgal į priekinę pilvo sieną.

Vyrams tiesioji žarnos diastazė dažniausiai pasireiškia tik virš bambos esančioje srityje.

Pilvo raumenys kaupiasi

Po pilvo sienos oda yra daugiau ar mažiau ryškus riebalų sluoksnis, kuris nuo raumenų yra atskirtas jungiamojo audinio struktūra (fascija). Pilvo raumenys yra pilvo sienos, kurią vis dar skiria pilvaplėvė, žarnos pagrindas. Raumenų sluoksnius sudaro skirtingi raumenys. Pvz., Plokščias tiesus pilvo raumuo jungia šonkaulį ir dubens. Šoniniai pilvo raumenys apgaubia tiesiuosius pilvo raumenis su plokščiomis sausgyslėmis iš abiejų pusių, kur jie sudaro vadinamąjį tiesiosios žarnos apvalkalą. Jos centre yra linea alba, kuriai įtakos turi tiesiosios žarnos diastazė.

Rektos diastazė: simptomai

Tiesiosios žarnos diastazė paprastai nesukelia skundų. Tiems, kuriems tai padaryta, skrandžio viduryje jaučiamas tarpas. Įtampa gali sukelti matomą ir apčiuopiamą išsipūtimą.

Didėjant nėštumui, tiesiosios žarnos diastazė gali būti jaučiama kartu su apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir klubų skausmais mankštos metu. Visų pirma kenčia moterys, kurios jau turėjo keletą nėštumų, nes raumenys buvo ne kartą ištempti.

Perteklinis audinys ir oda gali išsikišti iš priekio pilvo, tuo tarpu paskutiniu nėštumo trimestru viršutinė gimdos dalis išsikiša iš pilvo sienos. Esant labai didelėms tiesiosios žarnos diastazėms, kartais matomi net negimusio kūdikio kontūrai.

Gimdymą gali komplikuoti tiesiosios žarnos diastazė, nes pilvo raumenys negali būti pakankamai stiprūs, kad išstumtų vaiką. Tai gali kompensuoti vertikali laikysena ir nugaros raumenys.

Rektus diastazė: priežastys ir rizikos veiksniai

Įgyjama dauguma tiesiosios žarnos diastazių, ypač nėščios moterys, kenčiančios nuo to, nedažnai svarbūs įgimti rizikos veiksniai.

Įgyta tiesiosios žarnos diastazė

Nėštumas yra tipiškas tiesiosios žarnos diastazės sukėlėjas. Nėštumo metu pilvo raumenys tempiasi per augančio vaiko gimdoje ir praranda įtampą. Be to, nėštumo hormonas Relaxin turi atpalaiduojantį poveikį ir skatina „Linea Alba“ ištempimą. Tiesiosios žarnos diastazė dažnai atsiranda paskutiniame nėštumo trimestre, kai skrandis tampa vis labiau plečiamas. Todėl moterys turėtų stengtis nepadaryti papildomo krūvio pilvui, pavyzdžiui, pakeldamos sunkius daiktus.

Pakartotiniai ar daugiavaikiai nėštumai padidina tiesiosios žarnos diastazės riziką.

Nutukimas kai kuriais atvejais taip pat lemia tiesiosios žarnos diastazę, nes pilvo sienelę taip pat gali aptempti pilvo riebalai.

Įgimta tiesiosios žarnos diastazė

Retai tiesiosios žarnos diastazė turi įgimtas priežastis. Tokiu atveju pilvo raumenys veikia ne lygiagrečiai, o skiriasi aukštyn. Linea alba plečiasi, sukeldama pilvo sienos išsipūtimą.

Rektus diastazė naujagimiams

Tiesiosios žarnos diastazė taip pat gali pasireikšti naujagimiams ir kūdikiams, nes atstumas tarp dviejų tiesių pilvo raumenų yra palyginti platus. Tačiau tiesiosios žarnos diastazė išnyksta, kai tik vaikai pradeda vaikščioti. Paprastai operacija nėra būtina.

Rektus diastazė: tyrimai ir diagnozė

Įtarus tiesiosios žarnos diastazę, dažniausiai pirmas sąlyčio taškas yra ginekologas ar bendrosios praktikos gydytojas. Norėdami surinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas pirmiausia išsamiai kalbės su pacientu, kurio metu, pavyzdžiui, klausia, ar kažkas jau turi kelis vaikus.

Fizinis patikrinimas

Tiesiosios žarnos diastazės atveju gydytojas diagnozę nustato palyginti lengvai, remdamasis palpacijos rezultatais. Už tai pacientas guli ant nugaros ir jo paprašoma įtempti pilvo sieną, pavyzdžiui, pakeliant galvą. Gydytojas gali gerai pajusti pirštais virš bambos esančią pilvo sienos tarpą tarp įtemptų raumenų sruogų.

Kai pacientas ištiesina, juokiasi ar kosėja, tiesiosios žarnos diastazė išsiskiria kaip „ketera“ tarp dviejų stovinčių tiesių pilvo raumenų. Moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą ar patologiškai padidėjusios amniono (polihidramniono) kiekį, dažnai yra aiškiai traukiamos pilvo raumenys.

Ultragarsinis tyrimas retai reikalingas atliekant tiesiosios žarnos diastazę. Tai leidžia pamatyti, kaip toli tiesiosios žarnos diastazė pažengė.

Rektus diastazė: gydymas

Norint ištaisyti tiesiosios žarnos diastazę, pirmiausia treniruojami pilvo raumenys. Jei reikia, nutukimas mažinamas. Jei skundų beveik nėra, operacija atliekama retai.

Be to, kasdieniame gyvenime yra šie dalykai: Kol gydytojas gali pajusti tiesiosios žarnos diastazę, tiesiųjų pilvo raumenų nereikėtų įkrauti ar treniruotis, kad tiesiosios žarnos diastazė nepadidėtų. Geriausia yra atsigulti per šoną nuo gulėjimo. Iš pradžių visiškai nustumkite į šoną, o paskui palaikykite save šonu rankomis, kad padėtumėte sėdėti.

Fizioterapiniai pratimai

Pilvo raumenims stiprinti ir atotrūkiui sumažinti yra įvairūs tiesiosios žarnos diastazės pratimai. Juos turėtų baigti patyręs kineziterapeutas ar akušerė.

Angela Hellers atliekami tiesiosios žarnos diastazės pratimai yra geras būdas atstatyti pilvo raumenis ir yra rekomenduojami pacientams, kurių ilgis didesnis nei du centimetrai, naudojant tiesiosios žarnos diastazę: tempiant raumenis įstrižai nuo klubų iki pečių atliekant tolygius raumenis prieš terapijos ranką. , Kol akušerė ar kineziterapeutas laiko abu tiesius pilvo raumenis, šiek tiek patraukite pečius aukštyn ir šiek tiek paspauskite į priekį, kad pasipriešintumėte. Po vieno ar dviejų įkvėpimų vėl atsipalaiduokite.

Praėjus vos dviem dienoms po savaiminio gimdymo arba per dvi savaites po cezario pjūvio, abi pusės gali būti treniruojamos vieną kartą arba daugiausia du kartus. Jei pratimas kartojamas keletą dienų, tiesiosios žarnos diastazė grįžta ir paprastai yra tik vieno centimetro pločio. Šis pratimas gali teigiamai paveikti net tiesiosios žarnos diastazę, esančią kelerius metus.

Diastasis recti chirurgija

Paprastai tiesiosios žarnos diastazės nereikia operuoti. Tačiau, jei padidėja tiesiosios žarnos diastazės simptomai ir yra komplikacijų vidurio ir bambos srityje, rekomenduojama operacija. Atlikdamas tai, chirurgas taiko vidinius siūlus, kurie fiksuoja pilvo raumenis teisingoje padėtyje. Naudojant plastikinius tinklus, pilvo sienelę galima papildomai stabilizuoti.

Po tiesiosios žarnos diastazės operacijos pacientas maždaug šešias savaites nešioja pilvo diržą, kuris suspaudžia pilvą, ir specialų kompresinį prausiklį. Sunkus fizinis aktyvumas ir sportas yra tabu mažiausiai keturias savaites.

Rektos diastazė: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos diastazė grįžta tinkamai treniruojantis. Siaura tiesiosios žarnos diastazė, kurios ilgis yra tik vienas ar keli centimetrai, gali išgydyti pati, po nėštumo gali atsigauti. Jei yra skausmas, gali prireikti operacijos. Komplikacijos atsiranda tik išlipant iš diastasis recti Jis suformuoja plyšimą, o organai ar organų dalys yra įstrigę, tačiau taip yra tik retai.