Kepenų vėžys – simptomai

Kepenų vėžio simptomai ir ligos stadijos

Ankstyvoje kepenų vėžio fazėje sergantieji pastebi tik nedidelius ar nekonkrečius nusiskundimus, tokius kaip užsitęsęs viršutinės pilvo pilnumo jausmas. Slėgio jausmas ne tik jaučiamas po valgio, bet ir sustoja po to. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie bendrą negalavimą. Jie greitai pavargsta ir nėra tokie veiksmingi kaip anksčiau. Net nepageidaujamas svorio metimas gali reikšti vėžį, todėl į jį visada reikia žiūrėti rimtai.

Tolesnėje ligos eigoje navikas vis labiau veikia kepenų funkcijas. Sumažėjęs bilirubino (raudonojo kraujo pigmento hemoglobino skilimo produktas) išsiskyrimas gali sukelti gelta (gelta). Jei navikas jau yra pakankamai išsiplėtęs, kad prisispaustų prie kepenų kapsulės, pacientas dažnai jaučia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Sumažėjęs baltymų gaminimas kepenyse taip pat gali sukelti skysčių susilaikymą kojose ir skrandyje bei paveikti kraujo krešėjimą.

Kepenų struktūriniai pokyčiai gali sukelti didesnę portinės venos apkrovą pažengusioje stadijoje (portalo hipertenzija). Padidėjęs kraujospūdis dideliame kraujagyslėje padidina aplinkkelių susidarymą (vadinamosios portocaval anastomozės). Tai apima varikozines stemplės, skrandžio ir aplink bambos venas (periumbilialines). Dėl aukšto slėgio varikozė gali plyšti ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kepenų vėžio simptomai apžvalgoje:

Ankstyvasis etapas	Nuolatinis pilnumo jausmas, spaudimas viršutinėje pilvo dalyje
	Apetito praradimas, pykinimas ir svorio kritimas
	Bendras negalavimas (nuovargis ir nuovargis)
Pažengęs etapas	Gelta (gelta) dėl sumažėjusio bilirubino (raudonojo kraujo pigmento hemoglobino skilimo produkto) išsiskyrimo.
	Vandens kaupimasis kojose (edema) arba skrandyje (ascitas), taip pat kraujo krešėjimo sutrikimai dėl kepenų baltymų gamybos trūkumo
	Varikozinės venos stemplėje, skrandyje ir pilvo srityje
	Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje

Kepenų vėžio simptomai: ankstyva stadija

Kaip ir daugelio kitų vėžio formų atvejais, nėra specifinių kepenų vėžio simptomų, kurie nuspėtų ligą ankstyvoje stadijoje. Kepenų vėžys veikia gana ilgai, be diskomforto. Pirmieji kepenų vėžio požymiai iš pradžių yra panašūs į tulžies akmenis ar tulžies pūslės infekciją. Paprastai simptomai išlieka keletą savaičių:

Pykinimas ir pilnatvės jausmas

Nukentėjusieji dažnai praneša apie viršutinės pilvo dalies slėgio ar pilnumo jausmą, kuris ne tik atsiranda po valgio, bet ir išlieka nuolat. Kiti ankstyvieji kepenų vėžio simptomai yra apetito praradimas ir pykinimas. Šie kepenų vėžio simptomai paprastai atsiranda neatsižvelgiant į dietą ir gyvenimo būdą ir po kurio laiko jie savaime nepraeina.

Silpnumas ir svorio metimas

Nuolatinis silpnumas ir nuolatinis nuovargis taip pat yra nespecifiniai kepenų vėžio simptomai. Kasdieniniame gyvenime pacientai pastebimai išsekę ir nuolat pavargę, nepaisant pakankamo miego. Žinoma, tai gali būti atsakinga už kitas ligas (pavyzdžiui, psichines kančias ar skydliaukės funkcijos sutrikimą). Kai kurie kenčiantys asmenys taip pat praneša apie nepageidaujamą svorio metimą, nekeisdami savo gyvenimo būdo įpročių. Nepageidaujamas svorio praradimas daugiau kaip dešimt procentų pradinio svorio per šešis mėnesius laikomas įspėjimu apie galimą sunkią ligą, ypač vėžį.

Simptomai Kepenų vėžys: pažengusi stadija

Pažengusioje ligos stadijoje kepenų vėžio simptomai gali atsirasti dėl organo funkcijos praradimo. Kuo toliau plinta kepenų vėžys, tuo sveikesnis kepenų audinys išstumia naviką. Kartu sumažėjęs kepenų darbas gali sukelti šiuos kepenų vėžio simptomus:

Gelta (gelta)

Sergant kepenų vėžiu, kepenų ląstelės dažnai nebegali pakankamai metabolizuoti raudonojo kraujo pigmento (bilirubino) skilimo produkto ir išsiskirti per tulžį. Tuomet bilirubinas pirmiausia nusėda baltojoje akies dalyje (sklera) ir nusidažo gelsvai. Vėliau tai taip pat taikoma gleivinėms ir odai. Gelta dažnai siejama su niežėjimu. Bilirubinas greičiausiai nusėda šalia jautrios odos nervų ir jas dirgina.

Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje

Paprastai kepenų vėžys ar kitų kepenų navikų metastazės sukelia skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje tik pažengus. Pats kepenų audinys neturi jautrių nervinių skaidulų, kurios yra atsakingos kituose organuose už skausmo pojūtį. Tai netaikoma kepenų kapsulei, kuri supa kepenis: joje yra nervai, galintys perduoti skausmo signalus smegenims. Jei navikas jau išaugo tiek, kad patinimas prispaudžia prie kepenų kapsulės, atsiranda vadinamasis „kepenų kapsulės skausmas“.

Baltymų trūkumas – vandens susilaikymas ir sutrikęs kraujo krešėjimas

Kepenys paprastai gamina daug svarbių baltymų (baltymų). Pažengusiame etape organas nebegali gaminti pakankamo kiekio tam tikrų baltymų. Tai turi keletą pasekmių: Kepenų gaminamas baltymų albuminas kraujagyslių sistemoje paprastai yra atsakingas už skysčių surišimą ir kraujospūdžio palaikymą. Tai neleidžia skysčiui nusėsti audinyje. Dėl kepenų vėžio albuminų trūkumo vanduo iš kraujagyslių sistemos patenka į aplinkinius audinius. Tai sukuria vandens kaupimąsi kojose (edema), skrandyje (ascitas) arba kojose. Pastarieji lengvai aptinkami: jei kelioms sekundėms paspaudžiate pirštu išorinį blauzdikaulio kraštą į odą, po to, kai paleidžiate mažą įdubimą, jis lieka matomas, kuris tik lėtai regresuoja. Vandens kaupimąsi pilve galima nustatyti padidėjus pilvo apimčiai. Iš esmės, šis vandens susilaikymas taip pat gali atsirasti sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, sergant širdies ligomis (širdies nepakankamumu).

Dėl kraujo krešėjimo kenčia ir tam tikrų baltymų trūkumas. Kraujo krešėjimas yra sudėtinga sistema, veikianti tik tada, kai kraujyje yra pakankamai krešėjimo faktorių. Krešėjimo faktoriai taip pat yra baltymai, kurie susidaro kepenyse. Trūkumas dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali sukelti sunkų kraujavimą, nes normalus kraujo krešėjimas nebeįmanomas. Tai ypač mirtina kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu vartų venoje, nes stemplėje ar skrandyje gali atsirasti gyvybei pavojingas kraujavimas.

Padidėjęs kraujospūdis vartų venoje

Atsižvelgiant į jo vietą, kepenų vėžys taip pat gali pabloginti vartų veną (V. portae). Tai yra didžioji pilvo venos, kuri perneša iš virškinimo organų (skrandžio, žarnyno) ir blužnies mažai deguonies ir maistinių medžiagų turinčio kraujo į kepenis.

Dėl patologinių kepenų audinio pakitimų keičiasi organų kraujagyslės – jie patiria spaudimą ir sukietėja. Tai padidina kraujo, kuris įstumia į kepenis, srauto pasipriešinimą. Jis pradeda kauptis priešais kepenis, padidėja kraujospūdis vartų venoje. Nuolat padidindami gyvsidabrio milimetrus (mmHg) daugiau nei 13 milimetrų, kalbėkite vieno gydytojo gydytojus portalo hipertenzija.

Paprastai kraujas teka per kepenis ir į širdį. Dėl atbulinio skysčio kraujas ieško alternatyvių hipertenzijos būdų. Tam jis aplenkia kepenis ir sudaro vadinamąsias portocaval anastomozes, ty ryšį su didžiąja širdies vena cava (vena cava). Sergant išplitusiu kepenų vėžiu, šie nukrypimai plečiasi ir yra užpildyti krauju. Tada kalbama apie šiuos reiškinius:

Pilvo sienos variantai: Vadinamojoje Caput Medusae („Medusos galva“) kankinančios venos paciento pilve atsiranda dėl padidėjusio venų slėgio kepenyse. Tai yra pilvo sienos venų šlakai. Apvaizdos krikštamotės vardas yra Medusa, graikų mitologijos figūra, iš kurios galvos gyvatės dygo vietoje plaukų.

Stemplės venų varikozė (stemplės varikozė) ir skrandis: Dėl padidėjusio veninio slėgio kepenyse stemplės ir skrandžio venos gali išsiplėsti ir susiformuoti varikozei. Kai kurie kenčiantieji praneša apie spaudimo ar pilnumo jausmą. Aussackungen priežastis, bet nebūtinai skundai.

Kraujavimas iš stemplės ir skrandžio

Nors iš pradžių jie nesukelia diskomforto, skrandžio ir stemplės varikozė yra problematiška. Venos yra labai paviršutiniškos ir gali būti lengvai sužeistos, plyšusios ar plyšusios ir gali sukelti sunkų kraujavimą. Toks kraujavimas gali atsirasti labai staiga, jį gali sukelti rijimas ar kosulys.

Kraujavę iš stemplės ar skrandžio, pacientai dažnai vemia į kofeiną panašų, rudą ir juodą kraują. Kraujas iš stemplės ar skrandžio reaguoja su skrandžio rūgštimi – jis tamsėja ir tampa grūdėtas. Kraujavimas yra labai pavojingas, nes paveikti žmonės per trumpą laiką praranda daug kraujo – gresia kraujotakos nepakankamumas. Tokį kraujavimą paprastai galima sustabdyti stemplės ar gastroskopijos būdu. Galimas prevencinis varikų išnaikinimas.

Atpažinkite kepenų vėžio simptomus

Dėl iš pradžių silpnos simptomų eigos sunku atskirti ankstyvą kepenų vėžį nuo kitų ligų. Tačiau jei jaučiate nuolatinį, nepageidaujamą svorio metimą, nuolatinį pykinimą ir pilvo pūtimą, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai nebūtinai turi būti kepenų vėžio simptomai. Kadangi simptomai gali rodyti sunkią ligą, būtinai turėtumėte išsiaiškinti.

Kepenų vėžio simptomai, kurie vėliau pasireiškia kepenų vėžiu, daugiausia yra sutrikusios kepenų funkcijos padariniai. Todėl jie atsiranda ir dėl kitų kepenų ligų, pavyzdžiui, cirozės ar lėtinės hepatito infekcijos. Todėl, kad kepenų vėžį būtų galima diagnozuoti neabejotinai, visada turi būti išsami diagnozė. Norint aptikti potencialą, labai svarbūs vaizdavimo būdai (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija), taip pat audinio mėginio pašalinimas. Kepenų vėžio simptomai aiškiai išsiaiškink.