Kontaktinė alergija

Kontaktinė alergija: aprašymas

Kontaktinė alergija yra imuninės sistemos per didelis reagavimas į konkrečią medžiagą, kuri liečiasi su oda. Pažeistos odos vietos yra alergiškos, jos uždega ir niežti.

Kontaktinė alergija yra gana dažna. Daugiau nei ketvirtadalis Vokietijos gyventojų yra alergiški bent vienai medžiagai po sąlyčio su oda.

Alergijos metu kūno gynybos sistema nukreipta prieš medžiagas, kurios iš tikrųjų yra saugios. Šios medžiagos šiuo atveju vadinamos alergenais. Jie susideda iš augalinių ar gyvūninių baltymų, bet taip pat iš neorganinių medžiagų, tokių kaip metalai, ir dažniausiai yra nekenksmingi. Jei imuninė sistema vis tiek su jais kovoja, tai vadinama alergine reakcija.

Kontaktinė alergija yra vadinamoji vėlyvojo tipo alergija. Jam būdingi simptomai, atsirandantys tik praėjus 24 valandoms ar trims dienoms po kontakto su alergenu. Už reakciją atsakingos tam tikros gynybos sistemos ląstelės. Patekusios į alergeną, šios vadinamosios T ląstelės išskiria medžiagas, kurios sukelia pasišalinimą, sukeldamos uždegiminę reakciją. Tuomet uždegiminė reakcija yra matomas odos pokytis.

Nikelis yra labiausiai paplitęs kontaktinis alergenas. Bet kiti metalai, augalai ar kvapiosios medžiagos gali sukelti kontaktinę alergiją.

Kontaktinė alergija: simptomai

Kontaktinė alergija pasireiškia odos pokyčiais, kurie atsiranda praėjus maždaug vienai ar trims dienoms po odos kontakto su alergenu. Tose vietose, kur oda liečiasi su alergizuojančia medžiaga, gali atsirasti šie simptomai:

• Odos paraudimas (eritema)
• Patinimas (angioneurozinė edema)
• verkiantys burbulai
• randas
• Pluta ar pleiskanos
• Niežėjimas ar deginimas

Jei kontaktas su oda tęsiasi, išsivysto lėtinis kontaktinis dermatitas. Oda tampa šiurkštesnė, keratinizuota ir susidaro grioveliai (kerpėjimas).

Kontaktinė alergija: priežastys ir rizikos veiksniai

Bet kuri aplinkoje esanti medžiaga teoriškai gali sukelti kontaktinę alergiją. Tačiau dažniausiai alergenai yra šie:

• Metalai (pvz., Nikelis papuošaluose, užtrauktukai, sagos)
• Kvapai (pvz., Kvepaluose, muiluose, kosmetikoje)
• konservantai
• Augalai (pvz., Ramunėlės, pelynas, arnika)
• eteriniai aliejai (pvz., citrinų arba pipirmėčių aliejus)
• Valymo priemonės (pvz., Plastifikatoriai)
• Lateksas (pvz., Kaip latekso pirštinės)

Kai kurie veiksniai gali padidinti alergijos išsivystymo riziką. Alergijos išsivystymą gali skatinti genetinis šališkumas, aplinkos teršalai, riebus maistas, rūkymas ir alkoholis, taip pat per didelė higiena.

Kontaktinė alergija: tyrimai ir diagnozė

Siekdamas diagnozuoti kontaktinę alergiją, gydytojas iš pradžių išsamiai apklausia pacientą apie jo ligos istoriją (anamnezę):

• Kada simptomai atsirado pirmą kartą?
• Ar simptomai yra tik odos srityje?
• Ar yra kažkas, kas palengvins diskomfortą, pavyzdžiui, jei vengsite tam tikrų drabužių ar papuošalų?
• Ar alergija jau žinoma?

Gydytojas, atidžiau ištyręs atitinkamą odą, atliks pleistro testą. Tokiu atveju paciento nugara uždedamas alergiškų medžiagų kandidačių mėginys ir uždengiamas pleistrais. Po vienos ar dviejų dienų pleistrus nuimsite. Tada gydytojas įvertina vietinį atsaką į įvairias medžiagas. Jei atsirado odos bėrimas ar susiformavo pūliniai, tai rodo alerginę reakciją į šią medžiagą.

Toksiškas kontaktinis dermatitas

Oro toksinio kontaktinio dermatito pokyčius, priešingai nei alerginį kontaktinį dermatitą, sukelia ne alerginė reakcija, o toksinės medžiagos, tokios kaip rūgštys ar šarmai. Pavyzdžiui, valikliai gali sukelti toksinį kontaktinį dermatitą ant rankų. Odos pokyčiai yra labai panašūs į alerginę reakciją.

Kontaktinė alergija: gydymas

Kontaktinės alergijos negalima visiškai išgydyti. Jautrumas medžiagai paprastai trunka visą gyvenimą. Nepaisant to, simptomus įmanoma palengvinti. Ypač svarbu vengti sąlyčio su alergiškomis medžiagomis. Pažeista oda taip pat turėtų būti gerai nuvalyta, kad palengvėtų gijimo procesas. Drėkinamosios ir priežiūros priemonės padeda odai atsigauti. Mes rekomenduojame drėkinamus kremus, aliejus ar vonias.

narkotikai

Jei reikia, ant odos galima tepti kortizoną turinčio tepalo. Kortizonas slopina perteklinį imuninį atsaką ir taip sumažina uždegiminį atsaką odoje. Gydytojas turi kruopščiai pasverti kortizono rūšį ir vartojimo trukmę, atsižvelgiant į žinomą šalutinį gydymo poveikį: Kortizoną galima naudoti ilgą laiką, be kita ko, plonesnę ir pleiskanojančią odą. Todėl kortizono turinčius preparatus reikia tepti tik trumpai ir ant nedidelių odos vietų.

Jei vietinis tepalų uždėjimas nepageidauja odos gijimo, kai kuriais atvejais taip pat galima gerti kortizono turinčių tablečių. Vėlgi, svarbu, kad jie būtų naudojami tik trumpai ir prižiūrint gydytojui, nes gali atsirasti reikšmingas šalutinis poveikis.

Lėtinės rankų egzemos atveju gydytojas gali skirti veikliąją medžiagą alitretinoiną nuryti. Jis turi priešuždegiminį ir reguliuoja imuninę sistemą. Dėl savo teratogeniškumo vaisingos moterys gydymo metu ir keturias savaites po gydymo turi užtikrinti veiksmingą kontracepciją.

terapija UV spindulių

Lėtinės egzemos (ypač lėtinės rankų egzemos) atvejais gali padėti UV terapija. Naudojami švitinimai UV-B šviesa (UVB terapija) arba švitinimai UV-A šviesa kartu su veikliąja medžiaga psoralenu (PUVA terapija). Psoralen vartojamas, pavyzdžiui, arba tepamas ant odos.

Kontaktinė alergija: ligos eiga ir prognozė

Kontaktinė alergija paprastai trunka visą gyvenimą. Priklausomai nuo to, į kokius alergenus reaguoja paveikti asmenys, kaip stipriai buvo sujaudinta imuninė sistema ir kiek ilgai trunka kontaktas su alergenine medžiaga, simptomai gali būti sunkesni ar lengvesni. Kai išvengiama sukėlėjų, simptomai dažniausiai išnyksta per dvi ar tris savaites.

Jei kontaktinė alergija išlieka ilgą laiką, paveiktą odą gali užkrėsti grybeliai ar bakterijos. Tuomet oda sušyla, labai parausta ar patinsta, skauda. Infekcija gydoma antibiotikais arba antimycotikais, atsižvelgiant į ligos sukėlėją.

Užkirsti kelią kontaktinei alergijai

Kontaktinė alergija dažniausiai pasireiškia be užkandžių, profilaktikos nėra. Tačiau galima pabandyti sumažinti alergijos riziką apskritai. Pavyzdžiui, žinoma, kad kūdikiai, maitinami krūtimi, rečiau kenčia nuo alergijos. Kai vaikai auga namų ūkiuose su gyvūnais, tai taip pat sumažina jų alergijos išsivystymo riziką.

Jei jau kenčiate nuo kontaktinės alergijos, reikėtų vengti alergenų sukeliančios medžiagos. Specialūs drabužiai ir pirštinės apsaugo odą. Kartais reikia visiškai vengti tam tikros veiklos, pavyzdžiui, darbe. Profesinės kontaktinės alergijos atveju turėtumėte susisiekti su įmonės gydytoju arba profesine asociacija. Tokiais atvejais galima profesionali dermatologo konsultacija. Iš dalies Kontaktinė alergija taip pat pripažinta profesine liga.