Frontotemporalinė demencija (FTD) yra retesnė demencijos forma. Anksčiau ji taip pat buvo vadinama Picko liga arba Picko liga. Skirtingai nuo kitų demencijos formų, čia iš esmės išsaugota atmintis. Vietoj to, LPS pacientai elgiasi akivaizdžiai ir asocialiai. Tik vėliau frontotemporalinė demencija primena Alzheimerio demenciją. Skaitykite daugiau apie frontotemporalinę demenciją: priežastys, simptomai, diagnozė ir terapija!
Frontotemporalinė demencija: aprašymas
Terminas frontotemporalinė demencija (FTD) yra kalbine kalba vartojamas sutrikimų grupei, kurios pagrindiniai simptomai yra asmenybės, socialinio elgesio ir kalbos įgūdžių pokyčiai. Techninis šios ligos grupės terminas yra frontotemporalinis lobarų degeneracija (FTLD). FTD griežtai tariant yra tik FTLD antrinė forma. Iš viso yra trys tokie pogrupiai:
- Frontotemporalinė demencija (LPS)
- Semantinė demencija
- Progresuojanti ne skysta afazija
Taip pat šiame straipsnyje supaprastintas frototemporalinės demencijos terminas, reiškiantis frontotemporalinės lobarinės degeneracijas.
Anksčiau šis sindromas taip pat buvo vadinamas Piko liga arba Piko liga.
Frontotemporalinė demencija: dažnis
Frontotemporalinė demencija yra reta demencijos forma. Tai sudaro maždaug nuo trijų iki devynių procentų visų demencijos atvejų. Liga pasireiškia vidutiniškai nuo 50 iki 60 metų; Tačiau amžiaus pradžios diapazonas yra labai didelis: jis yra nuo 20 iki 85 metų. Tyrimų duomenimis, frontotemporalinė demencija yra vienodai paplitusi vyrams ir moterims.
Frontotemporalinė demencija: simptomai
Priekinės ir laikinės smegenų skilčių nervų ląstelės yra frontotemporalinės demencijos priežastis. Be kita ko, simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje tiksliai miršta nervų ląstelės.
Frontotemporalinė demencija siaurąja prasme
Esant frontotemporalinei demencijai, pirmiausia keičiasi paciento asmenybė ir tarpasmeninis elgesys. Svarbiausi simptomai yra šie:
- paviršutiniškas, neatsargus, neryžtingas ir neapgalvotas elgesys
- Neatsižvelgimas į pareigas
- mažėja susidomėjimas savo šeima ir pomėgiais
- Abejingumas, neištikimybė ir apatija
- kartais padidėja netaktiškumas kitų atžvilgiu, dirglumas ir agresyvumas
- dažnai pažeidžiant socialines normas
- kartais keistų ritualų ir pasikartojančio elgesio
- Potraukis (ypač dėl saldumynų) ir didelis pirmenybė tam tikriems maisto produktams
- Nepaisykite fizinės higienos
- sunkiai suprantama liga (tai yra, pacientai laiko save sveikais)
Tolesniame kurse frontotemporalinė demencija sukelia kalbos sutrikimus (iki visiško tylėjimo) ir atminties sutrikimus. Tačiau pastarieji nėra tokie sunkūs kaip Alzhaimerio liga ilgą laiką.
Pacientams vis sunkiau susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Tai susiję su šlapimo nelaikymu, o kartais ir su tokiais neurologiniais simptomais kaip Parkinsono liga (eisenos sutrikimas, judėjimo sutrikimai) ir disfagija.
Galutinėje stadijoje frototemporalinė demencija lemia visišką priežiūrą.
Semantinė demencija ir progresuojanti ne skysta afazija
Kiti du FTLD potipiai yra skirti kalbai ir kalbos sutrikimams. Tačiau ir čia gali pasikeisti paciento asmenybė ir elgesys.
Žmonės, kurie semantinė demencija kenčia, vis labiau pamiršta žodžių reikšmes: žodynas mažėja, tačiau nukentėjusieji vis tiek gali kalbėti laisvai ir gramatiškai taisyklingai. Vėliau pažįstami veidai nebeatpažįstami. Dažniausiai keičiasi ir paciento asmenybė bei elgesys.
progresuojanti ne skysta afazija pasižymi ryškiais žodžių radimo sutrikimais. Pacientams sunku susikalbėti ir jie dažnai daro gramatikos ar tarimo klaidas. Priešingai, smegenų funkcijos, tokios kaip atmintis, mąstymas, orientacija ir funkcionavimas kasdieniniame gyvenime, išlieka ilgai išsaugotos.
Frontotemporalinė demencija: priežastys ir rizikos veiksniai
Frontotemporalinei demencijai būdingas nervinių ląstelių sunaikinimas priekinėje skiltyje ir dviejose laikinose skiltyse. Kaip tai atsitiks, daugeliu atvejų nežinoma. Tačiau maždaug dešimtyje procentų pacientų frontotemporalinę demenciją sukelia tam tikrų genų pokyčiai (mutacijos). Tada keli kraujo giminaičiai gali parodyti panašias ligas.
Išskyrus tokias mutacijas, nežinomi frontotemporalinės demencijos rizikos veiksniai.
Frontotemporalinė demencija: diagnozė
Frontotemporalinę demenciją nėra lengva diagnozuoti. Jei iš pradžių tai pasireiškia per asmenybės ir elgesio pokyčius, tai dažnai painiojama su psichiniais sutrikimais, tokiais kaip depresija, perdegimo sindromas, šizofrenija ar manija. Pažengusiame etape, STD sunkiai atsiskiria nuo Alzheimerio demencijos.
Diagnozė, kaip įtariama demencija, daugiausia grindžiama rinkimu medicininė istorija (Anamnezė), viena fizinis patikrinimas ir psichologiniai testai (demencijos testai). Artimieji taip pat gali apibūdinti paciento asmenybės ir elgesio pokyčius.
Dėl frontotemporalinės demencijos priekinių ir laikinių skilties smegenų audiniai susitraukia (dėl nervinių ląstelių žūties). Šis susitraukimas (atrofija) gali būti pasiektas Kompiuterinė tomografija (KT) ir Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) perkeltine prasme.
Dėl ląstelių mirties ligos eigoje sumažėja kaktos ar laikinių skilčių energijos suvartojimas (cukraus suvartojimas). Šis pakitęs metabolinis aktyvumas gali būti matomas naudojant Pozitronų emisijos tomografija (PET) įrodyti.
Specifinių laboratorinių tyrimų, kuriais būtų galima patikimai nustatyti frontotemporalinę demenciją, nėra. Tačiau jūs galite turėti Galvos smegenų skysčio mėginys (CSF) ir nustato baltymus, tokius kaip bendras tau arba beta-amiloidas. Ši CSF diagnozė kartais gali padėti atskirti frontotemporalinę demenciją nuo Alzheimerio ligos.
Jei jau yra kraujo giminaičių, sergančių STD, gali genetiniai tyrimai Įneš aiškumo.
Frontotemporalinė demencija: gydymas
Neįrodyta jokių vaistų, kurie padėtų gydyti frontotemporalinės demencijos simptomus. Kai kuriems pacientams naudingi vadinamieji serotonerginiai antidepresantai (tokie kaip citalopramas, sertralinas): šie vaistai turi stiprinamąjį poveikį. Jei frontotemporalinė demencija yra susijusi su dideliu neramumu ir agresyvumu, galima išbandyti tokius neuroleptikus kaip melperonas, kvetiapinas ar olanzapinas.
Ligos negydymas nuo narkotikų
Nemedikamentinės intervencijos yra labai svarbios gydant frontotemporalinę demenciją. Atskirais atvejais nusprendžiama, kurios priemonės yra protingiausios pacientui. Pavyzdžiui, sportas gali padėti išvengti padidėjusio agresyvumo. Jei frontotemporalinė demencija, kartu su abstinencija ir apatija, ypač rekomenduojama muzikos, šokio ir dailės terapija.
Frontotemporalinė demencija: eiga ir prognozė
Frontotemporalinė demencija iki šiol neišgydoma. Po pirmųjų simptomų atsiradimo praeina vidutiniškai aštuoneri metai, kol pacientai miršta. Tačiau Frontotemporalinė demencija taip pat neįprastai greitai (ligos trukmė: dveji metai) arba labai lėtai (15 metų).