Astrocitoma priklauso gliomos tipo smegenų navikams ir gali būti gerybinė ar piktybinė. Jis skirstomas į pilocistinę, difuzinę ir anaplastinę astrocitomą, taip pat glioblastomą. Naviką galima operuoti, švitinti ir gydyti chemoterapiniais preparatais. Atsižvelgiant į sunkumą, pacientai, sergantys astrocitoma, gali būti išgydyti (I laipsnis) arba mirti po neilgo laiko (IV laipsnis). Čia jūs perskaitėte viską, kas svarbu apie astrocitomą.
Astrocitoma: aprašymas
Liga priskiriama gliomos smegenų augliui, nes ji atsiranda iš nervų sistemos atraminių audinių. Tai yra labiausiai paplitusi glioma, kurios dalis sudaro daugiau kaip 60 procentų.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) padalija astrocitomas į keturis sunkumo lygius:
- I laipsnis: pilocistinė astrocitoma
- II laipsnis: difuzinė astrocitoma
- III laipsnis: anaplastinė astrocitoma
- IV laipsnis: glioblastoma
Gydymas ir prognozė yra pagrįsti šia klasifikacija. Glioblastoma yra labiausiai paplitusi astrocitomos forma, turinti tris naujus atvejus 100 000 gyventojų per metus. Tai šešis kartus dažniau nei difuzinė ir maždaug dešimt kartų dažniau nei anaplastinė ar pilocistinė astrocitoma.
Pilocistinė astrocitoma
Šis naviko tipas yra labiausiai paplitęs vaikų smegenų auglys, bet taip pat pasitaiko jauniems suaugusiesiems. Dažniausiai jis auga priekinio regėjimo tako, pagumburio ar smegenų srityje. Jis gerai atskirtas nuo sveiko smegenų audinio ir auga lėtai. Taigi šis naviko tipas laikomas gerybiniu – ypač retai jis virsta piktybiniu naviku.
Difuzinė astrocitoma
Šis naviko tipas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 30 iki 40 metų. Dažniausiai randama smegenų čiulpuose, baltojoje medžiagoje, o nereguliariai auga gretimame audinyje. Tačiau jis taip pat didėja tik lėtai.
Difuzinė astrocitoma vis dar laikoma ribotai gerybine, nors jos beveik niekada neįmanoma išgydyti. Laikui bėgant ji gali tapti anaplastine arba glioblastoma.
Anaplastinė astrocitoma
Anaplastinė astrocitoma dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 35 iki 45 metų. Jį sudaro išsigimusios (anaplastinės) ląstelės, kurios paprastai auga palyginti greitai. Šis navikas gali atsirasti difuzinio tipo arba atsirasti tiesiogiai. Paprastai jis išsigimsta po kelių mėnesių ar metų ir pereina į glioblastomą.
glioblastoma
Glioblastoma, labiausiai paplitusi astrocitomos rūšis, gali atsirasti dėl kitos astrocitomos – tada didžiausias paciento amžius yra nuo 50 iki 60 metų. Arba išsivysto pirminė „de novo“ glioblastoma. Tai daugiausia pasireiškia vyresniems žmonėms šeštą – septintą gyvenimo dešimtmečius.
glioblastoma
Daugiau informacijos apie glioblastomą galima rasti straipsnyje Glioblastoma.
Astrocitoma: simptomai
Astrocitomos simptomai priklauso nuo tikslios jo vietos smegenyse ir dydžio. Pilocistinė astrocitoma dažnai auga regėjimo taku, sukeldama regos sutrikimus. Tačiau jei tai pakenkia talamus, gali sutrikti hormonų veikla. Jei navikas yra smegenyse, tai gali sukelti koordinacijos problemų, pasikeitusią kalbą ir rankų drebėjimą.
Sparčiai augantys navikai ne tik išstumia atskiras smegenų struktūras, bet ir padidina intrakranijinį spaudimą. Dėl to kenčiantiems nuo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo. Iš esmės astrocitoma sukelia panašius simptomus kaip ir kiti smegenų navikai.
Smegenų auglys – simptomai
Norėdami gauti daugiau informacijos apie smegenų naviko simptomus, perskaitykite straipsnį Smegenų naviko simptomai.
Astrocitoma: priežastys ir rizikos veiksniai
Astrocitoma atsiranda iš vadinamųjų astrocitų. Šios ląstelės sudaro didžiausią atraminių ląstelių (gliaudinių ląstelių) dalį centrinėje nervų sistemoje. Jie atskiria nervinį audinį nuo smegenų paviršiaus ir kraujagyslių. Kaip ir kitos kūno ląstelės, astrocitai reguliariai atsinaujina. Tai gali sukelti klaidų, kurios lemia nekontroliuojamą ląstelių augimą ir galiausiai naviką.
Kodėl vystosi astrocitoma, kol kas tik nepakankamai išsiaiškinta. Vienintelis užtikrintas rizikos veiksnys yra jonizuojančioji radiacija. Žmonės paprastai yra veikiami tik kenksmingomis radiacijos dozėmis kaip radioterapijos dalis.
Be to, ši smegenų auglio forma dažnai pasitaiko sergant tam tikromis pagrindinėmis ligomis. Tai apima I tipo neurofibromatozę (Recklinghauseno liga) ir II tipą, gumbinę sklerozę (Bournville-Pringle liga), Li-Fraumeni sindromą ir Turcot sindromą. Šios ligos yra labai retos ir dažniausiai susijusios su tipiškais odos pokyčiais.
Astrocitoma: tyrimai ir diagnozė
Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei įtariate astrocitomą, yra neurologas. Jis klausia suinteresuoto asmens tiksliai pagal jo nusiskundimus, bet kokias ankstesnes ir pagrindines ligas bei gyvenimo aplinkybes (ligos istorijos rinkinys = anamnezė). Tada jis pradeda tolesnius diagnostinius veiksmus ir tyrimus.
Svarbiausia diagnostinė procedūra atliekant astrocitomą yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – vaizdavimo technika, kurios metu naudojami magnetiniai laukai ir elektromagnetinės bangos, kad būtų sukurti tikslūs kūno interjero skerspjūvio vaizdai. Dažnai prieš tyrimą žmonėms į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga. Astrocitomos kontrastinę medžiagą absorbuoja skirtingai. Taip paveiksle sukuriama šviečianti sritis. Pilocistinė astrocitoma apšviečiama stipriai ir tolygiai, tuo tarpu difuzinė ar anaplastinė astrocitoma paprastai nesugeria jokio kontrasto arba yra tik nedidelė jo dalis ir atrodo gana tamsi. Priešingai, glioblastoma formuoja būdingą žiedinę struktūrą su kontrastine medžiaga.
Jei MRT negalima atlikti dėl įvairių priežasčių, kaip alternatyva naudojama kompiuterinė tomografija (KT).
Esant II ar aukštesnio laipsnio astrocitomai, audinio mėginys turi būti paimtas ir ištirtas laboratorijoje. Be to, atskirais atvejais gali būti nurodomi papildomi tyrimai, pavyzdžiui, pašalinant ir analizuojant smegenų smegenų skystį (smegenų skysčius) (CSF diagnostika) arba išmatuojant smegenų elektrinę energiją (EEG).
Apskritai, atliekant astrocitomą, iš principo atliekami tie patys medicininiai ir instrumentiniai tyrimai, kaip ir kitų smegenų auglių atvejais.
Astrocitoma: gydymas
Apskritai šią smegenų naviko formą galima operuoti, dažyti ir gydyti specialiais vaistais (chemoterapiniais preparatais). Jei yra pilocistinė astrocitoma, paprastai pakanka operacijos. Kitos gydymo galimybės naudojamos tik tuo atveju, jei naviko nebuvo galima visiškai pašalinti. Kita vertus, difuzinė astrocitoma beveik niekada negali būti visiškai pašalinta chirurgijos būdu. Jei naviko liekanos vėl pradeda augti, jos paprastai švitinamos.
Apibrėžtiems navikams taip pat gali būti atliekama brachiterapija. Šioms mažoms radioaktyviosioms granulėms (sėkloms) yra implantuojama paveiktoje kūno vietoje. Šios švitinimo formos pranašumas yra tas, kad jis labai tiksliai nukreipia naviką, pažeisdamas mažiau sveikus audinius.
Jei radiacija padidina astrocitomą, gali būti svarstoma chemoterapija. Anaplastinė astrocitoma paprastai švitinama iškart po operacijos arba gydoma chemoterapiniais preparatais.
Be šių terapinių priemonių, dar yra daugybė gydymo priemonių, kurios, nors ir nėra pats navikas, tačiau kovoja su simptomais. Taigi galima skirti įvairių vaistų nuo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo. Be to, nukentėję asmenys gali naudotis profesionalia psichoterapija ar sielovada.
Hirtumor – tyrimas
Išsamesnę informaciją apie tyrimą ir gydymą galite rasti straipsnyje „Smegenų auglys“.
Astrocitoma: ligos eiga ir prognozė
Ligos eiga ir prognozė atskiroms astrocitomos formoms skiriasi:
Pilocistinė astrocitoma gali būti ilgai išgydoma visiškai pašalinus chirurgiją. Jei navikas yra arti svarbių smegenų struktūrų, tokių kaip regos kelias, operacija ne visada įmanoma. Šiek tiek prastesnė yra alternatyvios radioterapijos ar chemoterapijos prognozė. Tačiau praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, 94 procentai visų pacientų vis dar gyvena su šiuo naviko tipu.
Priešingai, PSO II ar III laipsnio astrocitomos prognozė yra žymiai blogesnė. Nors antrojo ir trečiojo laipsnio astrocitomos paprastai gali būti gydomos chirurginiu būdu, jos dažnai grįžta (pasikartoja). Jie abu gali piktybiškai išsigimti į glioblastomą (IV laipsnis). Tai turi blogiausią prognozę: praėjus penkeriems metams po diagnozės, tik penki procentai sergančiųjų gyvena.
Gerų palaikomųjų terapinių priemonių dėka pacientų gyvenimo kokybė pagerėjo astrocitoma pagerėjo.