makšties plyšimui

Apvalkalo ašaros: aprašymas

Makšties ašarojimas yra kraujavimas iš makšties sužalojimo. Paprastai jis išsivysto natūralių makšties metu arba gimdant makštį. Pastaruoju atveju vaikas taip pat pristatomas iš makšties, tačiau priešingai nei spontaniškos gimimo priemonės, tokios kaip žnyplės (žnyplės) arba siurbtukas (vakuuminis nusiurbimas), reikalingi padėti vaikui į pasaulį. Šios priemonės padidina makšties plyšimo riziką.

Apvalkalo ašaros: Paaiškinimai, pagrįsti anatomija

Makšties ašarojimas gali atsirasti skirtinguose makšties skyriuose. Tai yra raumenų vamzdelis, sujungtas gimdos kaklelio viršuje su gimdos kakleliu. Kai kuriais atvejais makštis gali plyšti ir ten yra makšties plyšimas (Kolporrhexis). Bet tai taip pat gali plyšti labia. Tada kalbama apie labia ašarą. Tarp makšties ir išangės esanti užtvanka taip pat gali plyšti, atsiradus makšties plyšimui.

Apvalo ašarojimas: simptomai

Po savaiminio gimdymo ar replių ar Saugglockengeburt mama gali kraujuoti iš makšties. Kraujavimas taip pat gali būti silpnesnis arba patekti į kūną. Tuomet makšties ašarojimas dažnai atpažįstamas tik atlikus ginekologo apžiūrą po gimdymo. Makšties plyšimas gali būti ir labai skausmingas, ir ne labai skausmingas. Labia plyšimas, ty labia plyšimas, dažniausiai labai skauda, ​​nes labia yra daug nervų galūnių. Jei vaiko galvos srityje atsiranda labia plyšimas, naujagimio kaklelyje dažnai matoma vadinamoji kraujo apykaklė.

Apvalkalo ašaros: priežastys ir rizikos veiksniai

Makšties ašarojimo priežastis dažniausiai yra gimdymas iš makšties. Net ir įvykus savaiminiam gimdymui, gali atsirasti makšties ašarojimas, tačiau jis dažnesnis replėmis ar Saugglockengeburt. Kiti makšties ašaros rizikos veiksniai yra gilus tarpvietės plyšimas arba per maža episiotomija (episiotomija). Per didelis spaudimas gimdant gali sukelti makšties ašarą. Be to, mažas makšties audinio išsiplėtimas (pavyzdžiui, randai), taip pat motinos baimės ir mėšlungis padidina makšties plyšimo riziką. Įvairūs vaiko veiksniai taip pat gali prisidėti prie makšties ašarų išsivystymo. Tai apima didelę galvos ir pečių juostą, galvos pozą, nukrypstančią nuo normos, ir ranką šalia galvos.

Apvalo ašarojimas: užkirsti kelią

Norėdami sumažinti makšties plyšimo riziką prieš gimdymą, nėščioji gali specialiai treniruoti dubens dugno raumenis. Taip pat gali padėti kasdieninis tarpvietės masažas per paskutines tris – penkias savaites iki gimimo, nes tai šiek tiek pagerina audinių elastingumą. Pristatymo metu kai kurios priemonės taip pat gali užkirsti kelią plyšimui. Tai apima motinos atsipalaidavimą gimdymo kambaryje. Tai taip pat gali padėti, jei akušerė pakartotinai uždengia išorinę makštį drėgnais, karštais kompresais gimdymo metu.

Apvalkalo ašaros: tyrimai ir diagnozė

Jūsų ginekologas diagnozuoja ir gydo makšties ašarą. Jei jam kyla įtarimas dėl makšties plyšimo, jis, jei nebuvo tikrasis gydytojas, užduoda šiuos klausimus, norėdamas išaiškinti jūsų ligos istoriją (anamnezę):

• Kada pagimdei?
• Kaip praėjo gimdymas?
• Ar anksčiau turėjai kūdikį?
• Ar turite skausmą ar diskomfortą makštyje?

Apvalkalo ašaros: fizinis patikrinimas

Vėliau gydytojas apžiūri makštį. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros ištiestomis kojomis, o gydytojas į makštį įkiša vadinamąjį žvilgsnį (pailgą, paskleistą instrumentą), kad atsiskleistų. Tokiu būdu galima tiksliai ištirti visą makšties gleivinę ir anksti nustatyti Scheidenriss. Šis spekuliacijos tyrimas turėtų būti reguliariai atliekamas po kiekvieno makšties gimdymo.

Be to, gydytojas apžiūri vadinamąją užtvanką, ty odos tiltą tarp makšties ir išangės. Čia gali būti kraigo ašaros, lydimos makšties plyšimo. Be tam tikro laiko tarpo iki gimimo, be papildomo tyrimo jau galima pastebėti kraujavimą iš motinos makšties, naudojant Scheidenriss.

Apvalkalo ašaros: kitos galimos ligos

Kraujavimas po gimdymo (po gimdymo) gydytojas turi atskirti kitas priežastis nuo galimo makšties plyšimo. Tai apima:

• Gimdos atonija (netinkamas gimdos susitraukimas)
• Placenta susilaikymas (nepilnas riešutų pyrago atsiskyrimas)
• ašarų tarpvietės
• kraujavimo sutrikimų,

Apvalkalo ašaros: gydymas

Makšties ašarojimas paprastai gydomas chirurginiu būdu. Abi ašaros pusės vėl susiuvamos. Tai atsitinka su rezorbuojančiais (savaime ištirpstančiais) siūlais. Siūlės technika yra arba viena siūlė, tai yra, nustatomi keli atskiri siūlai. Arba pasirenkama ištisinė siūlė.

Prieš makšties ašarą atitinkama vieta anestezuojama. Tai vyksta kaip vadinamoji vietinė nejautra. Tokiu atveju anestetikas (pavyzdžiui, mepivakainas ar lidokainas) švirkščiamas po makšties gleivinę arba užpilamas purškalu. Vietinė anestezija neleidžia skausmo dirgikliui perduoti nervų keliais. Po trumpo poveikio makšties ašara gali būti susiuvama neskausmingai. Jei makšties plyšimas yra labai gilus ar artimas gimdai, taip pat labiariška ašara, apimanti klitorį, siūlė turėtų būti atliekama bendra anestezija, kitaip ji gali būti labai skausminga.

Apvalkalo ašaros: gydymas ne klinikoje

Jei makšties ašara atsiranda ne klinikinėje įstaigoje, reikia organizuoti transportavimą į šalia esančią kliniką. Iki tol pacientą reikia laikyti pagal Fritsch. Tai reiškia, kad gulintis pacientas gauna aukšto išsiurbimo kompresą, įdėtą į makštį, ir kerta kojas kelio aukštyje.

Apvalkalo ašaros: gydymas ypatingais atvejais

Jei yra ne tik paprastas makšties plyšimas, bet ir gimdos plyšimas makštyje (Kolporrhexis), daugeliu atvejų reikia atlikti chirurginį gydymą per skrandžio angą (laparotomija). Makšties ašaros dažnai kraujuoja ir gali būti pavojingos gyvybei. Kadangi daugelis arterijų, kurios maitina gimdą, yra pažeistos, ašarą reikia pažeisti, todėl norint išsaugoti paciento gyvybę, gimdą dažnai reikia pašalinti.

Išilginis labia plyšimas ne visada turi būti susiuvamas, nes dažnai trumpą laiką kraujuoja. Tačiau skersinei labialinei ašarai beveik visada reikia chirurginio gydymo.

Apvalkalo ašaros: Ligos eiga ir prognozė

Apskritai makšties plyšimas yra gerai prognozuojamas. Paprastai jis išgydomas per kelias dienas. Kadangi siūlai naudojami paprastai absorbuojami (savaime ištirpstantys) siūlai, vėliau jų nereikia vilkti.

Žaizdų gijimą gali sutrikdyti mėlynės (hematoma). Tada juos reikia chirurginiu būdu pašalinti („išvalyti“), kad makšties ašarėlė galėtų išgydyti. Nepaisant chirurginio gydymo (Nahtdehiszenz), kitos žaizdos žaizdos priežastys gali būti:

• infekcija
• Žaizdų gijimo sutrikimas z. B. nuslopintos imuninės sistemos
• netinkamas siūlas

Šios komplikacijos turi būti gydomos specialiai siekiant padėti makšties plyšimui norint pasiekti gerą išgydymą. Be to, žaizdų gijimo sutrikimų atvejais kosmetikos požiūriu rezultatas nėra optimalus.