dirgliosios šlapimo pūslės

Dirgli pūslė: aprašymas

Dirgli šlapimo pūslė (hiperaktyvi šlapimo pūslė, šlaplės sindromas) sutrikdo šlapimo pūslės funkciją. Paprastai šlapimo pūslė veikia kaip šlapimo telkinys, filtruojamas per inkstus ir šlapimtakį. Tvirtas, jame telpa iki 500 mililitrų šlapimo. Tačiau apie 300 mililitrų burbulo smegenims praneša, kad reikia greitai ištuštinti. Kai kas nors eina šlapintis šlapintis, raumeninė šlapimo pūslės siena susitraukia ir tokiu būdu šlapimas pasišalina iš kūno. Dirglią šlapimo pūslę turintys pacientai šlapimo skubumą jaučia daug dažniau, nei yra fiziškai būtina. Daugeliu atvejų organinių priežasčių to neįmanoma rasti. Todėl kai kurie dirgliąją šlapimo pūslę laiko pašalinimo diagnoze. Anksčiau tai buvo laikoma psichosomatine liga. Kiti tai mato kaip lengvą potraukio nelaikymo formą.

Dirgli pūslė gali būti siejama su reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu. Nepaisant to, daugelis ligonių vengia medicininės pagalbos dėl įvairių priežasčių. Daugelis tikrai gėdijasi, kiti mažai tikisi terapijos ar nuomonės, kad dirgiklio pūslė yra normalus senėjimo simptomas. Dirgli šlapimo pūslė atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus, nors su amžiumi ji tampa įprastesnė. Ypač daug įtakos turi moterys, ypač nuo 30 iki 50 metų. Dirgli pūslė atrodo dažna: atlikus penkiose šalyse atliktą tyrimą nustatyta, kad šlapimo pūslė yra maždaug 13 procentų moterų ir 10 procentų vyrų.

Dirgli šlapimo pūslė: simptomai

Iš esmės dirgliosios šlapimo pūslės simptomai nėra panašūs į šlapimo takų infekcijos simptomus. Dirglią šlapimo pūslę turintys žmonės kenčia nuo dažno šlapinimosi (pollakisurija). Tai reiškia, kad kažkas turi šlapintis mažiausiai aštuonis kartus per 24 valandas. Daugelis jaučia susijusį, labai staigų šlapimo skubumą, kuris dažnai prasideda be perspėjimo. Kai kuriems šis „į bėrimą panašus“ dirgliosios pūslės simptomas sukelia nevalingą šlapimo netekimą. Tai gali būti nuo kelių lašų iki didesnių kiekių. Taip pat vadinamas didelis spaudimas tualetui, kuris turi būti suporuotas su netyčiniu šlapimo praradimu šlapimo nelaikymo nurodyta.

Kai kuriems pacientams pasireiškia vadinamoji galinė dizurija, reiškianti skausmą link šlapinimosi pabaigos. Nes šlapimo pūslė skausmingai traukiasi ištuštinant.

Be to, šlapimas gali nutekėti netrukus po šlapinimosi, tada gydytojas kalba apie vadinamąjį Nachträufeln. Net naktį gali pasireikšti visi simptomai ir lemtingai sutrikdyti miegą (nokturija).

Šie simptomai sukelia didelę kančią ir pablogina gyvenimo kokybę. Susijaudinę būkite atsargūs, būdami šalia tualeto. Praradęs šlapimo pūslės nelaikymo kontrolę, tai gali būti pagrindinis gyvenimo būdo mažinimas. Nerimas gali dar labiau padidinti simptomus.

Dirgli šlapimo pūslė: priežastys ir rizikos veiksniai

Dirglios pūslės priežastys dar nėra visiškai moksliškai ištirtos. Manoma, kad klaidingai perduodami nerviniai impulsai, kurie praneša smegenims, kad šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, nors tai toli gražu nepasiekė užpildymo ribos. Tai reiškia, kad padidėja šlapimo pūslės raumenų jautrumas. Kita vertus, padidėjusį šlapimo pūslės slėgį supranta užpildžius ir įtempus dirgliąją šlapimo pūslę, kad nukentėjusiam asmeniui prireiktų staigaus šlapimo skubumo.

Dažniausiai neaiški šio reguliavimo sutrikimo priežastis!

Dirgli šlapimo pūslė išskiria pirminę ir antrinę formas. Nors pirminėje dirgliojoje šlapimo pūslėje priežastis yra nervų sistema, antrinė dirgliosios pūslės forma dažniausiai būna kitos ligos padarinys. Pirminės dirgliosios pūslės formos kai kuriais atvejais gali būti paaiškintos neurologinėmis ligomis. Tai apima išsėtinę sklerozę, insultą ar Parkinsono ligą. Taip pat kenčiant nuo nugaros smegenų, gali būti pažeista nervų funkcija, taigi ir šlapimo pūslė.

Antrinės dirgliosios pūslės formos dažniausiai būna navikų, akmenų ar uždegimo pasekmė. Tyrimo metu šios priežastys turi būti atmestos.

Retais atvejais dirgli pūslė taip pat gali būti seksualinės ar psichologinės traumos priežastis. Jis taip pat gali būti paliktas dėl lėtinių šlapimo pūslės infekcijų, net jei infekcija nėra aptinkama.

Dirgli šlapimo pūslė: tyrimai ir diagnozė

Dirgli šlapimo pūslė dažnai laikoma „gėdinga“ problema. Nepaisant to, tai neturėtų užkirsti kelio niekam atvirai kreiptis į gydytoją. Jei įtariate „nervinę“ šlapimo pūslę, pirmiausia galite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jei diagnozė patvirtinama, pastaroji gali išrašyti siuntimą pas urologą, o moterų atveju – ir pas ginekologą. Gydytojas pirmiausia veda pokalbį, norėdamas iš arčiau suvokti problemas (anamnezė). Be kitų dalykų, jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar reikia šlapintis dažniau nei įprastai?
• Kiek geriate?
• Ar šlapinimasis dažnai būna skubus ir staigus?
• Ar negalite laiku patekti į tualetą?
• Ar dažnai reikia eiti į tualetą naktį?
• Ar skauda šlapinantis?
• Ar vartojate vaistus?

Ypač vaistas turi būti tiksliai aprašytas. Yra daugybė vaistų, kurie gali sukelti dirgliosios šlapimo pūslės simptomus. To pavyzdys yra vaistai, kurie skiriami hipertenzijai gydyti. Jie kartais sukelia padidėjusį šlapinimąsi ir dažną šlapinimąsi.

Tai gali būti labai naudinga, net prieš einant pas gydytoją “.Žymėjimą protokolas „ pašarų, jis registruojamas geriant ir tualete. Taigi, anomalijos yra užfiksuotos, o pablogėjimą galima įvertinti objektyviai.

Tolesni tyrimai

Po pokalbio atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu organinės priežastys neturėtų būti dirgliosios šlapimo pūslės simptomų priežastis. To pagrindas yra apžiūra urogenitalinio trakto. Vyrams šia proga reikia ištirti prostatą, o moterims – gimdą. Šie du organai gali sukelti panašų dirgliosios šlapimo pūslės dirginimą.

Svarbi dirgliosios pūslės alternatyvi diagnozė yra šlapimo takų infekcija. Kad tai būtų pašalinta, imamas šlapimo mėginys ir tiriami patogeniniai mikrobai. Stimule lieka šlapimo pūslė patogenas aptikimo neigiamas.

Dirglios šlapimo pūslės požymis yra tas, kad kai kurie ligoniai nebegali tinkamai ištuštinti šlapimo pūslės. Tai gali nustatyti gydytojas tiesiogiai po tualeto, naudodamas ultragarsą, kontroliuodamas šlapimo pūslės užpildymą, likusį šlapimą. Arba urologai neša vadinamąjį urodinaminis tyrimas iki. Slėgio zondų ir elektrodų pagalba patikrinama šlapimo pūslės ir šlapimo takų funkcija. Taigi galima nustatyti šlapimo pūslės talpą ir patikrinti uždarymo mechanizmus, ypač raumenis. Po šlapimo pūslės ištuštinimo likęs šlapimo kiekis turėtų būti tolesnių tyrimų priežastis.

Viena iš galimų dirgliosios pūslės priežasčių gali būti: a vietinis estrogeno sumažėjimas būti. Iš apatinių šlapimo takų gali būti imamas tepinėlis. Šiame tyrime vietinis estrogeno trūkumas rodo paviršinių ląstelių pokyčius (vadinamasis kariopreparatinis indeksas mažesnis nei 50 procentų).

Terapijos bandymą galima pradėti nuo anticholinerginės grupės vaisto jau įtarus dirglią šlapimo pūslę. Jei tai veiksminga, diagnozė patvirtinama.

Svarbu, kad esant dirglioms pūslėms antrinės formos sudirgusi šlapimo pūslė neįtraukiama. Neturi būti taip, kad pamirštama akivaizdi priežastis, tokia kaip akmens kančia. Norėdami to išvengti, gydantis gydytojas gali atlikti ultragarsą.

Atskirais atvejais psichinės ar seksualinės traumos taip pat gali sukelti dirgliosios šlapimo pūslės simptomus. Gydančio gydytojo prašoma jautriai reaguoti į problemas ir prireikus į gydymą įtraukti ligos psichosomatiką.

Dirgli šlapimo pūslė: gydymas

Nėra vienodos dirgliosios pūslės terapijos. Tai turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į pacientą ir jo individualius tikslus. Pokalbis apie terapijos tikslus turi būti atviras ir sąžiningai vedamas iš abiejų pusių. Labai svarbu, kad sergantieji suprastų savo ligą. Tai apsaugo nuo nusivylimo ir nesusipratimų. Dirglią šlapimo pūslę galima gydyti mokant šlapimo pūslę, atliekant medicinines ir chirurgines priemones. Apskritai, terapija dažnai būna nuobodi.

Pacientai taip pat turėtų būti informuojami apie paprastus, tačiau svarbius gyvenimo pagerinimo būdus, pavyzdžiui, apie tinkamą intymią priežiūrą ar šlapimo takų infekcijų prevenciją. Pastaroji gali sustiprinti simptomus. Dažnai nedideli įpročių pokyčiai padeda pagerinti simptomus. Pavyzdžiui, prieš miegą turėtumėte nustoti gerti diuretikus. Nepaisant to, pakankamas gėrimo kiekis yra labai svarbus ir jo nereikėtų mažinti bijant dar stipresnių simptomų.

Jei žinomos dirgliosios pūslės, tokios kaip navikas, priežastys, gydant pagrindinę ligą, sudirgusios pūslelės simptomai dažnai išnyksta.

mokymas

Šlapimo pūslės treniruotės, dubens dugno pratimai arba biologinio grįžtamojo ryšio treniruotės yra veiksmingos dirgliosios šlapimo pūslės gydymo priemonės, kurias galima atlikti atskirai arba kartu su vaistais. Jie padeda geriau, aktyviai kontroliuoti šlapimo skubumą. Pagrindinis tikslas yra atidėti intervalus tarp tualetų. Dubens dugno treniruotės kartu su elektrostimuliacija yra laikomos ypač veiksmingomis. Psichoterapija ir atsipalaidavimo procedūros taip pat naudingos – kartais kaip vienintelė terapija.

Jei per dažnai einate į tualetą, to galima išmokti mokant šlapimo pūslę, šlapimas sąmoningai susilaikyti – nepaisant stipraus šlapimo poreikio. Intervalai visada šiek tiek prailginami, kad pacientai vėl sužinotų realų savo šlapimo pūslės pajėgumų vaizdą. Be to, dėl šlapinimosi protokolo galima nustatyti individualią šlapimo pūslės talpą ir nustatyti fiksuotą tualeto laiką, kad neatsirastų potraukio nelaikymas. Taigi pirmi laiko intervalai nustatomi po tualetų, kurie laikui bėgant didėja, laikrodį.

Ši terapija gali būti labai varginanti, todėl visada yra terapijos pertraukėjų. Ilgalaikis šios terapijos poveikis yra prieštaringas. Tačiau apskritai rekomenduojamos mokymo priemonės, kurias reikia pritaikyti individualiai.

narkotikai

Kaip dirgli šlapimo pūslė gydoma vaistais, skaitykite straipsnyje dirgli šlapimo pūslė – vaistai.

Nervų stimuliacija

Kitas vaisto terapijos variantas arba pratęsimas yra elektroterapija, Gali būti išbandytas nuo trijų iki šešių mėnesių gydymo vietine elektrine stimuliacija. Raumenys specialiai aktyvuojami silpnos stimuliacijos srovės pagalba. Tai ypač naudinga, jei vaisto terapija nebuvo sėkminga arba jei šalutinis poveikis, ypač burnos džiūvimas ar neryškus matymas, buvo didesnis.

Jei nepaisant dabartinės stimuliavimo terapijos, reikšmingo pagerėjimo pasiekti negalima, kitas etapas yra tiesioginis neuromodulation, Tai reiškia, kad kryžkaulis (sakralinis nervo rezginys) yra elektriškai stimuliuojamas per odą. Tai sukelia šlapimo pūslės slopinimą. Pirmiausia, norint patikrinti, ar šis terapijos variantas veikia, naudojamas išorinis impulsų generatorius. Jei terapinė sėkmė bus patvirtinta, galima Šlapimo Širdies stimuliatoriaus būti implantuotas.

Alternatyvi dirgliosios pūslės terapija
Kai kurie ligoniai remiasi įprastais vaistais, taip pat alternatyviomis dirgliosios šlapimo pūslės terapijomis. Homeopatija gali būti metodas, pavyzdžiui, homeopatinis vaistas „Nux vomica“. Taip pat kartais naudojama akupunktūra. Kai kurie praneša apie simptomų pagerėjimą, tačiau veiksmingumas moksliškai neįrodytas.

Paskutinė priemonė – operacija

Jei minėti terapijos metodai nepadeda pašalinti vaistų, o simptomai yra labai sunkūs, šlapimo pūslę galima chirurginiu būdu pakelti kaip paskutinę išeitį (cystoplasty) arba pašalintas (cistektomija). Pašalinus šlapimo pūslę, reikia sukurti naują šlapimo nukreipimą.

Dirgli šlapimo pūslė: ligos eiga ir prognozė

Iš dalies hiperaktyvią šlapimo pūslę galima gerai išgydyti paprastomis priemonėmis. Tačiau dažnai sunku gydyti dirgliąją šlapimo pūslę. Nors visišką simptomų nebuvimą nėra lengva pasiekti, daugumai pacientų simptomai palengvėja.

Medicininė pagalba su dirgliąja pūsle yra labai svarbi. Vėl ir vėl reikia subalansuoti terapijos poveikį ir šalutinį poveikį. Norint išvengti šlapimo organų pažeidimo, urogenitalinio trakto funkcija turėtų būti reguliariai stebima dirgliosios šlapimo pūslės atpažinti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.