Lėtiniam inkstų nepakankamumui būdingas laipsniškas inkstų funkcijos pablogėjimas. Atsižvelgiant į sunkumą, gydytojai išskiria penkis inkstų nepakankamumo etapus. Klasifikavimo kriterijus yra glomerulų filtracijos greitis (GFR). Ši laboratorinė vertė leidžia pasakyti apie inkstų pažeidimo laipsnį: Paprastai inkstai išskiria įvairius metabolizmo skilimo produktus, tokius kaip kreatininas ir karbamidas. Kuo labiau inkstai pažeisti, tuo mažiau jie gali išfiltruoti tokias šlapimą varančias medžiagas. Tada toksiški metabolizmo skilimo produktai kaupiasi kraujyje, o tai pablogina svarbių organų sistemų veiklą.
pamatinė vertė
Sveikų inkstų glomerulų filtracijos greitis yra nuo 95 iki 110 ml per minutę, tai reiškia, kad kiekvienas inkstas filtruoja šį kraujo kiekį ir valo jį nuo šlapimą varančių medžiagų. Didėjant inkstų nepakankamumui, ši vertė blogėja:
Inkstų nepakankamumas – 1 stadija
Pirmojo inkstų nepakankamumo stadijoje GFR vis dar yra didesnis nei 90 ml per minutę. Kreatinino kiekis kraujyje yra normalus, tačiau dažnai šlapime jau yra daugiau baltymų – tai yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis. Ultragarsas kartais rodo pirmuosius patologinius inkstų pokyčius. 1 stadijos inkstų nepakankamumas dažnai nesukelia diskomforto, tačiau tai gali sukelti vandens susilaikymą audiniuose (edemą) ar šlapimo spalvos pasikeitimą. Tačiau šiame ankstyvame etape inkstų nepakankamumas dažniausiai nustatomas tik atsitiktinai. Jei inkstų silpnumo priežastį galima išsiaiškinti ir pašalinti, tai gali neutralizuoti tolesnį inkstų funkcijos sumažėjimą.
Inkstų nepakankamumas – 2 stadija
2 inkstų nepakankamumo stadijai būdingas 60–89 mililitrų per minutę GFR. Kaip ir anksčiau, paprastai kraujyje nėra jokių anomalijų. Tik tiksliniai inkstų funkcijos tyrimai atskleidžia sutrikusius filtrų rezultatus.
Inkstų nepakankamumas – 3 stadija
3 inkstų nepakankamumo stadijoje GFR yra nuo 30 iki 59 mililitrų per minutę. Inkstų filtravimo funkcija dabar tiek sumažėjusi, kad kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje padidėja. Bent jau dabar kyla nusiskundimų: atsiranda aukštas kraujospūdis, pablogėja darbas ir greitai pavargstama. Labai padidėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė. Jei pacientai vartoja vaistus, kurie paprastai išsiskiria per inkstus, jų dozė turi būti sumažinta, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Inkstų nepakankamumas – 4 stadija
Jei GFR sumažėja iki 15–29 mililitrų per minutę, gydytojai kalba apie inkstų nepakankamumo 4 stadiją. Ženkliai sumažėjusi inkstų funkcija sukelia vis daugiau ir daugiau skundų, tokių kaip apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, niežėjimas, nervų ir kaulų skausmai. Be to, padidėjusi edema, pavyzdžiui, ant kojų ar veido.
Inkstų nepakankamumas – 5 stadija
5 inkstų nepakankamumo stadija, kai GFR yra mažesnė kaip 15 mililitrų per minutę, taip pat vadinamas galutiniu inkstų nepakankamumu, ty paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu. Inkstų funkcija dabar yra smarkiai sumažėjusi arba inkstai yra visiškai išstumti, tai yra, jie negali išvalyti kraujo. Dabar atliekant šią užduotį reikia greitai atlikti inkstų pakeitimo procedūrą, nes priešingu atveju šlapimo turinčios medžiagos nuodija organizmą: pacientas yra plaunamas krauju (hemodializė, HD), pilvo (pilvaplėvės dializė, PD) ar inksto transplantacija.
Kadangi inksto donoro laukiamieji sąrašai yra ilgi, pacientai turi būti pasirengę reguliariam dializės (HD ar PD) gydymui, dažnai per kelerius metus. Kadangi šis dirbtinis kraujo filtravimas veikia, jis negali visiškai pakeisti inkstų: kai kurios šlapime esančios medžiagos kaupiasi odoje, todėl atsiranda gelsvos spalvos spalvos ir niežti. Kai kuriems pacientams taip pat atsiranda blauzdos spazmai, pažinimo sutrikimai, širdies aritmijos ir sumišimas, taip pat sąmonė. Nepaisant to, dializė yra paskutinė inkstų stadionai be galo svarbu, kol nėra donoro inksto.
Sveiki.Pasidariau inkstu darbo tyrima,nes apie menesi laiko jauciu tai maudima,tai dieglius ties juosmeniu.Pries 4 metus echoskopuojant nustate inkstu nefroze.Iki siol nieko blogo nejauciau.Kraujospudi turejau visada zema,o paskutiniais menesiais jau laikosi didesnis. Tyrimo rezultatai- kreatinas,slapimo rugstis,gliukoze serume,slapalas normoje,bet glomerulu fitracijos greitis 84.Prasau patarkite, ar turiu del tokiu rezultatu kreiptis i nefroga.Seimos gydytoja tiria tik kreatina ir slapima,taciau toliau niekur nesiuncia.Aciu.