listeriozė

Listeriozė: aprašymas

Listeriozę sukelia bakterija Listeria monocytogenes. Infekcija beveik visada pasireiškia vartojant užteršto maisto listerijas. Listerijos daugiausia randamos gyvūniniuose produktuose. Retais atvejais priemaišos taip pat gali paveikti naminių gyvūnėlių maistą, pavyzdžiui, salotas.

Pastaraisiais metais Vokietijoje kasmet vidutiniškai buvo apie 350 listeriozės atvejų. Apie aštuoni procentai jų yra naujagimių ligos. Apskritai listeriozė pasireiškia šiek tiek daugiau nei moterims. Tačiau tarp jaunų suaugusiųjų 80 procentų pacientų yra moterys. Visų pirma, listeriozė dažnai pasitaiko nėštumo metu.

Listeriozė: simptomai

Laikas nuo infekcijos iki listeriozės pradžios (inkubacijos laikotarpis) yra nuo 3 iki 70 dienų (paprastai apie tris savaites). Tačiau yra pavienių pranešimų apie labai trumpą, tik kelių valandų inkubacijos laiką. Tokiais atvejais buvo praryta dideli Listeria kiekiai.

Sveikiems žmonėms sveiki žmonės dažnai pasireiškia tik nestipria karštine reakcija, kuri paprastai nepriskiriama tiems, kuriuos paveikė užterštas maistas. Ypač pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, sunkios ligos rizika dėl listerijos egzistuoja. Tačiau retais atvejais sunki listeriozė gali išsivystyti ir žmonėms, kurių imuninė sistema normali.

Lengvas kursas

Listeria į organizmą patenka per maistą ir per virškinimo traktą. Dėl šios priežasties skundai pirmiausia paveikti virškinamąjį traktą. Pacientams pasireiškia listeriozės simptomai, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas, kurie atitinka virškinimo trakto gripą, ir jie skundžiasi šiais dažnais simptomais:

• karščiavimas
• Galūnių ir raumenų skausmas
• nuovargis
• bendras negalavimas

Šių skundų eiga paprastai praeina per kelias dienas.

Sunkus kursas

Tačiau retais atvejais listerija taip pat gali plisti organizme. Jei jie patenka į kraują, galimas sepsis. Tai yra mirtina maždaug penktadaliu atvejų. Taip pat ypač baiminamasi, kad patogenai plinta ant smegenų ir smegenų dangalų. Listeriozė gali sukelti smegenų uždegimą (encefalitą) ar meningitą. Tokiu atveju laukiama rimtų neurologinių simptomų, tokių kaip pusiausvyros ar sąmonės sutrikimai.

Iš esmės listeria gali užkrėsti bet kurį organą ir sukelti pūlingas infekcijas beveik bet kurioje kūno vietoje. Pavyzdžiui, listeriozė gali sukelti širdies gleivinės uždegimą (endokarditas) arba akies junginės uždegimą (konjunktyvitas), taip pat sąnarių uždegimą (artritą).

Listeriozės simptomai nėštumo metu

Nėščios moterys ypač kenčia nuo listeriozės. Su jais infekcija dažnai būna silpna simptomų forma arba listeriozės simptomai primena gripo infekciją. Jei nėštumo metu listeriozė per placentą perduodama negimusiam vaikui, yra priešlaikinio gimimo ar negyvo gimimo rizika. Taip pat galima perduoti gimdymo metu.

Listeriozės simptomai naujagimiams (naujagimių listeriozė)

Naujagimio listeriozės simptomai gali atskirti du klinikinius paveikslus: ankstyvą infekciją (simptomų atsiradimas pirmą gyvenimo savaitę) ir vėlyvą infekciją (simptomų atsiradimas nuo antrosios gyvenimo savaitės). Priešlaikinė infekcija, kuri dar vadinama granulomatosis infantiseptica, patiria naujagimį:

• Kraujo apsinuodijimas (sepsis)
• respiracinio distreso sindromo
• Pūlių kaupimasis (abscesai)
• Mazgeliai (granulomos)

Naujagimiai, kuriems yra vėlyva listerijos infekcija, dažnai patiria meningitą kaip infekcijos dalį (meningitą).

Listeriozė: priežastys ir rizikos veiksniai

listeriozė sukelia lazdelės formos bakterijos Listeria. Listerija randama aplinkoje visame pasaulyje, tačiau dauguma rūšių yra nekenksmingos žmonėms. Tik „Listeria monocytogenes“ sukelia listeriozę. Bakterijos gali gyventi ir daugintis žemėje, vandenyje, ant augalų, gyvūnų ar žmonių.

Jie yra ypač atsparūs. Jie lengvai ištveria temperatūrą nuo -0,5 ° C iki + 45 ° C, taip pat gali daugintis šaldytuve (temperatūra apie + 4 ° C). Norint sunaikinti listeriozės sukėlėjus, būtina aukšta temperatūra, pavyzdžiui, virti, kepti, sterilizuoti ar pasterizuoti. Tačiau atskirais atvejais taip pat buvo pranešta apie pasterizuoto maisto užkrėtimą. Infekcijas daugiausia sukelia užteršti maisto produktai: maisto produktai, kurie dažnai užteršti listerija, yra šie:

• žalios mėsos
• Rūkyta žuvis (pvz., Rūkyta lašiša)
• iš anksto supjaustytos, supakuotos salotos
• Sūrio žievelė (ypač raudoname rūkytame sūryje, tokiame kaip Romadur ar Brie)
• Žalias pienas ir žalio pieno produktai (retai net su pasterizuotu pienu)

Sveiki žmonės, susilietę su ligos sukėlėjais, paprastai nesusitraukia. Ypač rizikinga tiems, kurių susilpnėjusi imuninė sistema, pavyzdžiui, naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kuriems persodinti organai, taip pat tiems, kuriems reikia vartoti imunitetą slopinančius vaistus (pvz., Kortizoną) arba kenčiantiems nuo lėtinių ligų (navikų, AIDS ir kt.). Be to, nėščios moterys labiau linkusios susirgti listerioze. Nėštumas ir gimdymas yra pavojingi vaikui. Pirmiausia patogenai gali būti perduodami negimusiam vaikui per placentą. Kita vertus, vaikas gali užsikrėsti motina gimdamas gimdymo kanale.

Iki penkių procentų žmonių Listeria yra virškinimo trakte, nesivysto listeriozė. Dėl to jie kėdėje nepastebimai slepia bakterijas ir tokiu būdu yra dar vienas infekcijos šaltinis jų aplinkai.

Listeriozė: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas įtariamos listeriozės kontaktas yra šeimos gydytojas arba gydytojas, turintis papildomą vardą infektologija. Norėdami diagnozuoti listeriozę, gydytojas klausia apie jūsų ligos istoriją (ligos istoriją). Jis pateikia jums kitus klausimus:

• Nuo kada tu jautiesi blogai?
• Ar turite karščiavimą?
• Ar kenčiate nuo ligos, silpninančios jūsų imuninę sistemą?
• Ar vartojate vaistus nuo imunodeficito?
• Ar esate nėščia?

Įtarus listeriozę, gydytojas, atsižvelgiant į ligos eigą, ims kraujo, išmatų, smegenų skysčio (smegenų skysčio), makšties sekretų, savaitės srauto, pūlių ar amniono mėginį. Ši medžiaga naudojama laboratorijoje auginant ir nustatant patogeną. Jei įtariama, kad listeriozė buvo įgyta neseniai vartojant maistą, pasiimkite įtartinų maisto dalelių ir leiskite jas ištirti laboratorijoje. Taigi kai kuriais atvejais gali būti infekcijos šaltinis.

Listeriozė: gydymas

Listeriozė gydoma antibiotikais. Pasirinktas vaistas yra antibiotikas ampicilinas kartu su aminoglikozidu. Kiti antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, kotrimoksazolas ar tetraciklinas, taip pat veiksmingi prieš Listeria.

Svarbus antibiotikų terapijos būdas yra taikymas mažiausiai per tris savaites. Priešingu atveju listeriozė vėl gali išsivystyti, nes ne visos bakterijos buvo nužudytos anksčiau. Jei listeriozė sukelia tokias komplikacijas kaip encefalitas, gydymą antibiotikais gali tekti tęsti iki šešių savaičių.

Listeriozė: prevencija

Listeria infekcija beveik visada atsiranda dėl užteršto maisto. Kadangi skiepyti neįmanoma, geriau užkirsti kelią listeriozei laikantis tam tikrų elgesio taisyklių ruošiant ir vartojant maistą. Ypač rizikos grupės žmonėms (nėščioms moterims, žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema) tai yra svarbu:

• Nevalgykite žalios mėsos, tokios kaip B. malta mėsa. Prieš valgydami tai gerai iškepkite.
• Žuvis ir mėsa visada turi būti virta visiškai.
• Prieš valgydami kruopščiai nuplaukite daržoves.
• Visada kruopščiai išvalykite rankas, indus ir virtuvės reikmenis.
• Visų pirma, po pirkimo greitai perdirbkite vakuume supakuotą ir greitai gendantį maistą.
• Paruoškite šviežių lapinių salotų lapus ir praleiskite iš anksto supjaustytas salotas.
• Prieš vartodami raudoną riebų sūrį (pvz., Romadur, Limburger, Brie), pašalinkite žievę.

Asmenys, kurie liečiasi su listerioze, turėtų laikytis įprastų higienos priemonių, tokių kaip vėlesnė rankų dezinfekcija. Lizterioze sergančio paciento izoliuoti nereikia.

Listeriozė: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų listeriozė būna lengva ir per kelias dienas išgydo be pasekmių. Kai kuriais atvejais, ypač turintiems silpną imunitetą, liga taip pat gali būti labai sunki ir netgi baigtis mirtimi. Sukurtas, pavyzdžiui, kontekste listeriozė Sepsis yra mirtinas maždaug 20 procentų atvejų. Listerijos sukelto meningito atveju miršta apie 13 procentų sergančiųjų.