Amžius depresija

Amžiaus depresija: aprašymas

Vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems depresija, gydytojai kalba apie amžiaus ar senatvės depresiją. Be demencijos, amžiaus depresija yra dažniausiai pasitaikantis psichinis sutrikimas senyvo amžiaus žmonėms. Apie 15 procentų vyresnių nei 65 metų žmonių kenčia nuo depresijos. Kai kurie kenčia nuo depresijos jauname amžiuje, kiti šią ligą pirmą kartą patiria senatvėje. Net senatvėje moterys labiau rizikuoja susirgti depresija nei vyrai. Augantis vyresnio amžiaus žmonių skaičius mūsų visuomenėje taip pat sukels senatvės depresiją ateinančiais metais.

Skirtumas tarp demencijos ir amžiaus depresijos

Koncentracija, atminties sunkumai ir kalbos problemos gali atsirasti tiek sergant depresija, tiek demencija. Todėl labai sunku diferencijuoti. Tačiau norint sėkmingai gydyti didelę reikšmę turi skirtumas tarp demencijos ir amžiaus depresijos. Kai kurios pagrindinės savybės padeda klasifikuoti simptomus.

Skirtingai nuo amžiaus depresijos, kuri gali pasireikšti staiga, demencijos simptomai prasideda palaipsniui ir laikui bėgant sustiprėja. Kitas skiriamasis bruožas yra tas, kad žmonės, sergantys amžiaus depresija, skundžiasi dėl savo būklės, o demencija sergantys pacientai linkę neigti atminties problemas. Be to, depresija sergantys žmonės nepraranda orientacijos, kaip būdinga demencija sergantiems pacientams. Kai pacientai vartoja antidepresantus, simptomai paprastai žymiai pagerėja.

Amžiaus depresija: simptomai

Kaip ir jaunesniems žmonėms, diagnozė diagnozuojama tokiems simptomams kaip depresija, nepakankamas vairavimas ir susidomėjimas. Tačiau pagrindiniai vyresnio amžiaus žmonių simptomai dažnai persipina su kitais negalavimais. Štai kodėl depresiją senatvėje dažnai nėra lengva atpažinti.

Pvz., Senatvės depresijos atveju fiziniai nusiskundimai dažnai būna priešakyje. Pacientai skundžiasi, pavyzdžiui, skausmu, virškinimo trakto problemomis ar galvos svaigimu, kurie taip pat gali turėti psichosomatinių priežasčių. Taip pat koncentracijos sunkumai, kurie gali atsirasti sergant depresija, vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai priskiriami nuo senatvinės demencijos.

Ekspertai mano, kad apie 40 procentų senatvės depresijos nepripažįstama. Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms prasminga pirmiausia ieškoti fizinių simptomų priežasčių.

Amžiaus depresija: priežastys ir rizikos veiksniai

Amžiaus depresijos ir jaunesnio amžiaus depresijos priežastys priskiriamos genetiniams, biologiniams ir psichosocialiniams veiksniams. Net jei yra genetinis polinkis į depresiją, ji negali išsiveržti iki senatvės.

Amžius susijęs su daugeliu iššūkių, kurie sukelia stresą ir padidina depresijos riziką. Būti senu reiškia vėl ir vėl susidurti su nuostoliais. Kūnas ir protas nėra tokie galingi kaip anksčiau, „Zipperlein“ ir ligos vis labiau kamuoja pagyvenusius žmones. Praradę partnerį ar draugus, kai kurie žmonės tampa vieniši.

Daugeliui žmonių perėjimas nuo darbingo amžiaus iki išėjimo į pensiją yra didelis kliūtis. Dienos rutina dingo. Daugelis nebesijaučia reikalingi.

Ypač senatvėje yra rizika, kad narkotikai sukelia depresiją. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių bei Parkinsono vaistai gali turėti atitinkamą šalutinį poveikį. Taip pat su liga susiję smegenų pokyčiai gali sukelti depresiją senatvėje. Ligos, dažniausiai susijusios su depresija, apima Alzheimerio, Parkinsono ir insultus. Demencija taip pat dažnai siejama su depresija.

Tyrimai ir diagnozė

Amžiaus depresija nėra iškart atpažįstama net ekspertams. Ypač todėl, kad pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją dėl fizinio diskomforto. Taigi depresija greitai nepastebima, nes tokie simptomai kaip miego sutrikimas ir nuovargis yra dažni ir įprasti senėjimo požymiai.

Amžiaus depresija taip pat lengvai painiojama su demencija ar natūralia sielvarto reakcija. Neteisinga diagnozė lems netinkamą gydymą. Suinteresuoto asmens kančios išlieka. Todėl ypač svarbi išsami gydytojo diagnozė.

Vyresniame amžiuje fizinės ligos yra labai dažnos. Todėl pirmiausia gydytojas ištirs fizinę būklę. Tai apima, pavyzdžiui, kraujo tyrimus skydliaukės patikrinimui, taip pat smegenų tyrimus atliekant EEG (elektroencefalograma) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Gydytojas taip pat paklaus apie vaistus, kuriuos pacientas vartoja.

Nes net kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti nuotaiką.

Norint atskirti amžiaus depresiją nuo kitų ligų, yra specialūs klausimynai, tokie kaip geriatrinės depresijos skalė. Į šiuos klausimus gydytojo gali kreiptis dėl amžiaus depresijos diagnozės:

• Ar atsisakėte daugelio savo veiklų ir pomėgių?
• Ar manote, kad jūsų padėtis beviltiška?
• Ar manote, kad turite daugiau atminties problemų nei dauguma?

Be konkrečių klausimų, gydytojas taip pat teiraujasi apie bendrą paciento situaciją. Draugų ar partnerio netektis taip pat gali sukelti depresijos simptomus.

Amžiaus depresija: gydymas

Vyresnio amžiaus žmonės nepripažįsta atmetimo ir interesų praradimo kaip įprasto senėjimo simptomo. Net ir seni žmonės gali atgauti daug daugiau džiaugsmo, kai gydoma jų depresija. Būtina sąlyga, kad išvis būtų pripažinta amžiaus depresija.

Jei per ilgesnį laiką jaučiamas fizinis skausmas, prislėgta nuotaika, miegas ir susikaupimo sutrikimai, taip pat turėtumėte galvoti apie senjorus iki depresijos. Pirmasis kontaktinis asmuo gali būti šeimos gydytojas. Tai gali paneigti fizines būklės priežastis arba gydyti esamus nusiskundimus, atsirandančius dėl natūralaus fizinio degradacijos su amžiumi.

Jei yra įtarimas dėl amžiaus depresijos, šeimos gydytojas nukreipia Jus pas psichiatrą ar psichoterapeutą. Specialistai gali patikrinti diagnozę ir kartu su pacientu pasirinkti tinkamą gydymą.

Gydymo būdas, kaip ir jaunesnių depresijų atvejais, priklauso nuo depresijos sunkumo. Sergant sunkia depresija, ekspertai rekomenduoja derinti vaistus ir psichoterapiją. Esant lengvai depresijai, pasirenkamas gydymas vienintele psichoterapija.

Kaip ir jaunesnių depresijų atvejais, geras pasirinkimas yra vaistų ir psichoterapijos derinys. Vyresniems žmonėms kartais yra sunkiau pasirinkti tinkamą antidepresantą, nes jie paprastai vartoja daugiau vaistų, todėl reikia atsižvelgti į galimą sąveiką. Dėl mažesnio šalutinio poveikio serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) dažnai skiriami. Vaistai, ypač esant sunkiai depresijai, gali žymiai pagerinti būklę. Svarbu vartoti vaistą reguliariai ir per ilgą laiką, net po simptomų išnykimo, nes pasikartojimo tikimybė senatvėje yra ypač didelė.

Nepaisant to, net ir pagyvenusiems žmonėms reikia pasirūpinti, kad vaistai būtų gerai toleruojami. Svarbu, kad pacientas, vartojęs vaistą, praneštų gydytojui apie pokyčius ir simptomus.

Psichoterapija yra tokia pat svarbi gydymo dalis. Vyresni žmonės tikrai turėtų pasinaudoti šia proga ir nevengti jos. Tuo tarpu yra tyrimų, kurie rodo, kad psichoterapija taip pat gerus rezultatus sukelia pagyvenusiems žmonėms. Senatvėje veiksmingiausia pasirodė kognityvinė elgesio terapija ir problemų sprendimo terapija.

Amžiaus depresija: ligos eiga ir prognozė

Jei depresija senatvėje negydoma, psichinis sutrikimas paprastai būna lėtinis. Pavyzdžiui, bandymai nusižudyti yra daug dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunesniems žmonėms. Todėl svarbu atpažinti ir gydyti depresiją senatvėje.

Tačiau senyvo amžiaus žmonių noras mirti savaime nėra amžiaus depresijos požymis. Jei nepasireiškia jokie kiti depresijos simptomai, tai gali atsirasti nepriklausomai nuo psichikos sutrikimo. Kai kurie seni žmonės mano, kad nugyveno savo gyvenimą ir nori tuo pabaigti.

Prieš kelerius metus buvo manoma, kad depresijos prognozė yra gana bloga. Tuo tarpu tyrimai parodė, kad tinkamas gydymas turi didelę sėkmės galimybę. 25 proc. Nukentėjusiųjų vėl pasveiksta. Tačiau recidyvo procentas yra didesnis 50 procentų nei jaunesniame amžiuje. Nes depresijos eiga taip pat priklauso nuo žmogaus fizinės būklės. Ir jis yra su žmonėmis Amžius depresija paprastai blogiau nei jaunesnės depresijos metu.