Psoriazė (psoriazė)

Psoriazė: trumpa apžvalga

aprašymas: uždegiminė, neužkrečiama odos liga, stiprus pleiskanojimas, recidyvas

• sukelia: genetinis polinkis, autoimuninė odos reakcija, sukelianti stresą, infekcijas, hormoninius pokyčius, odos sudirginimą ir žalą
• gydymas: priešuždegiminiai tepalai ir kremai, imunomoduliatoriai, TNF-alfa inhibitoriai, interleukino inhibitoriai, mitybos koregavimas, atsipalaidavimo metodai
• mityba: Viduržemio jūros dieta, daug žuvies, mažai mėsos, daug daržovių, omega-3 maistiniai aliejai, jokio alkoholio
• simptomai: padengtos sidabrinėmis skalėmis, smarkiai apibrėžtos, paraudusios odos vietos, stiprus niežėjimas
• prognozė: nepagydomas, recidyvų skaičius, trukmė ir sunkumas yra aiškiai mažinami, visiški simptomai nėra reti

Psoriazė: priežastys ir priežastys

Psoriazė (psoriasis vulgaris) yra uždegiminė, neužkrečiama odos liga. Jis važiuoja partijomis. Paprastai aštriai apibrėžtos, paraudusios odos vietos, kurios stipriai skauda ir dažnai labai niežti.

Genetinis polinkis

Žmonės, sergantys psoriaze, turi genetinę polinkį į odos būklę. Todėl vaikai, kurių tėvai kenčia nuo psoriazės, taip pat rizikuoja užsikrėsti. Tačiau ne visi, turintys rizikos genus, suserga psoriaze. Dažnai liga ištinka tik tada, kai pridedamas sužadinimo priežastinis faktorius. Tačiau kitais atvejais simptomai pasireiškia be specialaus gaiduko

Klaidingai nukreipta imuninė sistema

Pagrindinis ligos atsiradimo dalyvis yra imuninė sistema. Imuninės ląstelės reaguoja į psoriazės epizodą, pavyzdžiui, odos sužalojimą: jos sukelia odoje uždegimines reakcijas ir pagreitina odos atsinaujinimo procesus. Štai kodėl nuolat formuojasi per daug naujų odos ląstelių.

Paprastai epidermis atsinaujina per keturias savaites. Psoriaze sergantiems pacientams tai trunka tik tris ar keturias dienas.

psoriazė paleidiklius

Yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti psoriazę arba išprovokuoti naują ligos pradžią.

infekcijos: Infekcijos metu imuninė sistema atsigręžia ne tik į ligos sukėlėjus, bet ir į sveiką odą. Iš esmės bet kokia infekcija gali sukelti psoriazės padidėjimą – pavyzdžiui, streptokokinė infekcija, tymai, gripo infekcija, ŽIV infekcija ar lėtinis uždegimas.

stresas: Kai kuriais atvejais liga ištinka esant didesniam psichiniam stresui, pavyzdžiui, po artimųjų mirties, streso mokykloje ar darbo netekimo.

Hormoniniai pokyčiai: Psoriazė dažnai atsiranda pirmą kartą, kai sutrinka hormonų pusiausvyra. Tai gali būti brendimas, nėštumas ar menopauzė.

Odos pažeidimai: Pjovimas ir dilimas, taip pat nudegimai ir net nudegimas nuo saulės gali išprovokuoti trauka.

Mechaninis dirginimas: Įbrėžimai, slėgis, pavyzdžiui, dėl įtempto diržo, taip pat abrazyvūs drabužiai yra kiti galimi veiksniai.

vaistai: Žinoma, kad kai kurie vaistai taip pat sukelia atkrytį. Tarp jų, be kita ko, yra

• Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai)
• Skausmą malšinantys vaistai (ASA, ibuprofenas, diklofenakas)
• interferonas
• maliarijos
• Kai kurie antibiotikai (pvz., Tetraciklinai)

Psoriazės gydymas

Šiuo metu psoriazės išgydyti negalima. Atnaujinimų sunkumą ir skaičių galima žymiai sumažinti naudojant šiuolaikinius gydymo metodus. Jei simptomai pagerėja bent 75 procentais, gydymas laikomas sėkmingu.

Odos priežiūra kaip pagrindas

Kiekvienos psoriazės terapijos pagrindas yra tinkama priežiūra. Psoriazės oda sausa. Taigi aliejų turintys ir drėkinantys produktai yra tinkamas pasirinkimas. Taip pat yra kremų ir tepalų su karbamidu ar salicilo rūgštimi. Jie padeda odai išlaikyti drėgmę.

Vaistai sulėtina imuninę sistemą

Tam padeda kremai ir tepalai, kurie padeda sumažinti uždegimą odoje. Tai yra preparatai, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, kortizono arba ditranolio.

Vidutinis ir sunkus kraujavimas ne tik tiesiogiai gydo odą, bet ir sušvelnina perteklinį imuninės sistemos aktyvumą tabletėmis ar injekcijomis. Tai apima imunomoduliatorius acitretiną, ciklosporiną, fumaro rūgšties esterius ir metotreksatą (MTX).

Jauniausios kartos vaistai yra genetiškai modifikuoti antikūnai. Jie yra nukreipti prieš tam tikrus pasiuntinius, kurie skatina imuninės sistemos veiklą. Tai apima įvairius TNF-alfa inhibitorius ir interleukino antikūnus. Jie yra labai brangūs, todėl skiriami tik tada, kai kitų gydymo galimybių nepakanka.

Šviesos ir vonios procedūros

Žmonių, sergančių psoriaze, odai taip pat naudinga saulės šviesa. Todėl gali padėti fototerapija su tinkama radiacija.

Taip pat sūrus vanduo malšina diskomfortą, ypač sūrymu. Dažnai lengvosios ir SPA procedūros taip pat derinamos su balneofototerapija: sūrus vanduo daro odą jautresnę šviesos spinduliams.

Atsipalaidavimo metodai ir psichoterapija

Stresas yra viena iš pagrindinių psoriazės priepuolių priežasčių. Taigi psoriaze sergantiems pacientams naudinga mokytis atsipalaidavimo metodų, tokių kaip autogeninis treniruotės ar laipsniškas raumenų atpalaidavimas. Psoriazė gali sukelti didelį stresą psichiškai. Pacientai jaučiasi nepatrauklūs ir slopinami. Tiesą sakant, jie dažnai patiria stigmatizaciją: žmonės su jais susiduria su pasibjaurėjimu ir atstūmimu. Daugelis žmonių nežino, kad psoriazė nėra užkrečiama. Psichoterapija gali padėti įveikti psichologinę ligos naštą.

Ar norėtumėte daugiau informacijos apie psoriazės gydymo galimybes? Tada perskaitykite pranešimą apie psoriazės gydymą

Psoriazė – mityba

Psoriazės simptomus sukelia per daug uždegiminių reakcijų organizme. Psoriaze sergantys žmonės turėtų vengti maisto ir gėrimų, kurie skatina tokius uždegiminius procesus. Tai visų pirma apima:

• alkoholis
• Maistas, kuriame gausu arachnoidinių rūgščių, pavyzdžiui, mėsa ir dešra

Tačiau yra ir tokių maisto produktų, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Tai apima:

• Vaisiai ir daržovės, kurie sulaiko agresyvias deguonies molekules
• Žuvis, ypač riebios jūros žuvys, kurios teikia daug priešuždegiminių omega-3 riebalų rūgščių
• Valgomieji aliejai su omega-3 riebalų rūgštimis, pavyzdžiui, sėmenų aliejus arba vynuogių sėklų aliejus

Daugelis sergančių psoriaze pacientų oda pagerėja, kai jie praleidžia tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, citrusinius ar aštrius prieskonius. Kurie yra, bet skiriasi kiekvienam pacientui.

Taigi turėtumėte patys išsiaiškinti, kas yra naudinga jūsų odai. Tam padės mitybos dienoraštis.

Pašalinkite nutukimą

Riebalinis audinys, ypač riebalų sankaupos pilve, nuolat gamina uždegimą sukeliančias medžiagas. Stiprinantys antsvorio psoriazę gali žymiai pagerinti jų diskomfortą, nes jie numeta svorio. Tokiu atveju dieta turėtų padėti numesti svorio. Su aukščiau aprašytomis dietos taisyklėmis pasiseka ypač gerai.

Jei norite sužinoti daugiau apie Psoraisis dietą, perskaitykite straipsnį psoriazė – mityba

Psoriazė: simptomai

Dauguma sergančiųjų psoriaze serga vulgarine psoriaze. Psoriazei būdingi aštrūs, raudoni ir šiek tiek iškilę pleistrai ant odos. Jie yra padengti sidabriškai baltomis svarstyklėmis. Jie vadinami plokštelėmis.

Pažeistos odos vietos kartais yra mažos ir punktualios, tačiau jos taip pat gali apimti didesnius plotus ir niežėti.

Paviršutines svarstykles lengva nubraižyti. Tuo tarpu apatiniai yra tvirtesni ant jauno, plono odos sluoksnio. Pašalinus šitą nudegimo sluoksnį, atsiranda nedidelis punkcinis odos kraujavimas (Auspitz reiškinys).

Plokštės dažniausiai atsiranda šiose kūno vietose:

• alkūnė
• kelis
• kryžkaulis
• Plaukuota galva
• sėdmenų kartus
• Plotas už ausų
• bamba regionas

Sunkiais atvejais uždegiminiai pažeidimai neapsiriboja konkrečiais regionais. Tada jie atsiranda dideliame plote ant didelių kūno odos dalių.

Specialios psoriazės formos

Yra daugybė skirtingų psoriazės formų, sukeliančių skirtingus simptomus. Toliau paaiškinti pagrindiniai dalykai:

Psoriazės guttata:Įprasta psoriazės forma yra psoriazės guttata. Dažniausiai atsiranda po ankstesnių (tonzilių) infekcijų ir pasireiškia daugybe mažų dėmių. Dažnai žvynelinė psoriaze yra susijusi su stipriu niežėjimu.

Po infekcijos jis gali grįžti į praeitį arba gali tapti lėtinė psoriazės vulgaris. Tuomet dėmės paprastai nėra tokios gausios, bet didesnės.

Erupuojanti egzanteminė psoriazė: Erupcinė-egzanteminė psoriazė dažniausiai atsiranda po infekcijų, tačiau tai gali būti ir pirmoji psoriazės formos naujos ligos forma (pirmasis pasireiškimas).

Per kelias savaites nedideli, dažnai niežtinti kūno dalių židiniai, kur „įprastinė psoriazė“ (psoriazė vulgaris) neatsiranda. Erupcinė-egzanteminė psoriazė gali išgydyti savaime arba tapti lėtinė.

Psoriazė eksudatyvus: Itin uždegiminė psoriazės forma yra psoriazė eksudatyvi. Paprastai tai prasideda erupcinės-egzanteminės psoriazės simptomais. Po to paveiktos vietos stipriai parausta, tada išsivysto uždegimas. Ant paviršiaus atsiranda žaizdų išskyros, apimančios žvynelinės centrus gelsvos plutos pavidalu.

Psoriazė pustulosa:Psoriazės pustulosa yra gana reta psoriazės forma. Paprastai paraudusios odos yra pūslių užpildytos pūslelės (pustulės). Ši psoriazės forma dažniausiai pasireiškia ant rankų ir kojų, ypač delnų ir pėdų padų. Tačiau apibendrinta forma paveiktas visas kūnas.

Psoriazinė eritroderma: Psoriazinė eritroderma yra reta psoriazės forma, kai visa oda parausta ir sutirštėja. Tai daro juos tvirtesnius ir gali plyšti per sąnarius ir sudaryti vadinamuosius įtrūkimus. Šios formos mastelis nėra toks ryškus.

Dėl didelio masto odos uždegimo pacientams paprastai atsiranda bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, nuovargis ir bendras negalavimas.

Psoriazės inversa: Inversinė psoriazė dažniausiai aptinkama tose kūno vietose, kur oda trinasi viena ant kitos, pavyzdžiui, pažastyse, išangės raukšlėse ir poplitealinėje fossa.

Galvos odos psoriazė

Daugiau nei dviem trečdaliams pacientų psoriazė taip pat pažeidžia galvos odą. Dažnai apnašos siekia plaukų sruogą ir yra aiškiai matomos ant kaktos ar kaklo. Tai ypač sukelia stresą nukentėjusiems, nes čia sunku paslėpti odos pažeidimus.

Procedūra atliekama tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis kaip ir visam kūnui, išskyrus tai, kad ant plaukuotos galvos nėra kremų, o naudojami atitinkami šampūnai. Kad tai turėtų poveikį, pirmiausia reikia atlaisvinti ir, jei įmanoma, nuimti svarstykles. Taip pat yra specialių šampūnų.

Jei išorinio gydymo nepakanka, galvos odos psoriazė taip pat padeda slopinti imuninės sistemos veiklą.

Daugiau apie šią psoriazės formą galite perskaityti straipsnyje psoriazė – galvos oda.

psoriazinio artrito

Maždaug kas penktas psoriaze sergantis asmuo vystosi psoriaziniu artritu, kai liga progresuoja. Iki tol paprastai tai trunka keletą metų. Tada uždegimas pereina į sąnarius. Tačiau psoriazinis artritas taip pat gali atsirasti prieš pasireiškiant odos simptomams. Kai kuriais atvejais oda yra visiškai be simptomų.

Psoriazinis artritas gali paveikti sąnarių, kaulų, tarpvietės ir sąnarių kapsulių, sausgyslių ar raiščių odą.

Dažnai pirštų ar kojų pirštai uždegami. Tada jie skauda ir išsipučia. Dažnai šie simptomai yra klaidingi dėl reumato ar podagros.

Kai kurie pacientai, ypač didesni sąnariai, sukelia diskomfortą simetriškai nuo raktikaulio iki kulkšnies sąnario.

Retai simptomai pasireiškia stuburo ar dubens kryžkaulio ir žandikaulio sąnariuose. Sąnariai gali sustingti. Dažnai ši forma yra klaidinga dėl ankilozinio spondilito.

Sunki diagnozė

Psoriazinio artrito diagnozė dažnai atliekama tik tada, kai būdingi odos ir nagų pokyčiai, taip pat negalima nustatyti vadinamojo reumatizmo faktoriaus kraujyje.

Psoriazinis artritas švelniais atvejais gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie yra skirti sumažinti uždegimą. Taip pat gali padėti fizioterapija. Sunkesniais atvejais pacientas gauna stipresnių agentų, kurie silpnina imuninę sistemą.

Išsamesnę informaciją apie šią psoriazės formą galite rasti psoriazinio artrito straipsnyje.

Nagų žvynelinė

Psoriaze dažnai keičiasi pirštas ir nagai. Tada būdingi įvairūs būdingi dėmių modeliai. Dažnai jie praranda jėgas. Tada jie tampa porėti ar net trupiniai. Paprastai pažeidžiamas ne vienas nagas, bet keli.

Nagas taip pat gali visiškai nukristi, pavyzdžiui, kai uždegimas ant nagų lovos ar kai po nagų odelėmis sumušiama oda.

painiava

Diagnozuoti sunku, kai nagų psoriazė išsivysto dar nepastebint psoriazės odos simptomų. Tada yra galimybė supainioti su grybelinėmis infekcijomis ar egzema.

Nagų psoriazė turėtų būti kuo greičiau išgydoma, kad nagų būklė toliau nepablogėtų.

Gydymui yra preparatų, kurie dedami ant pažeisto nago. Jų sudėtyje yra kortizono arba kortizono kartu su kalcipotrioliu.

Daugiau informacijos apie šį ypatingą psoriazės aspektą galima rasti tekste „Nagelpsoriasis“.

Psoriazė: tyrimai ir diagnozė

Gydytojas atpažįsta psoriazę dėl tipiškų odos pokyčių, kurie dažniausiai pasireiškia būdingose ​​kūno vietose, tokiose kaip alkūnės, keliai, gleivinė raukšlė, plaukuota galva.

Nurodė kraujavimas

Aiškiai nurodant taip pat pateikiamas paprastas odos tyrimas: tipiška psoriazei yra tai, kad punkcinis odos kraujavimas atsiranda, kai pašalinama paskutinė paveiktos srities odelė.

Pakeisti nagai

Nagai taip pat dažnai keičiasi žvyneline: jie yra pleistrai, gelsvi ir trapūs. Tokie nagų pokyčiai gali užkietinti psoriazės įtarimą.

Jei diagnozė neaiški, gydytojas gali paimti odos mėginį (biopsiją), kad būtų pašalintos kitos sąlygos, turinčios panašių simptomų. Tai apima:

• grybinės ligos
• odos kerpės
• sifilis
• egzema

Psoriazė: ligos eiga ir prognozė

Psoriazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai išnyksta pirmą kartą suaugus. Vokietijoje maždaug du procentai gyventojų, maždaug du milijonai žmonių, turi daugiau ar mažiau sunkią psoriazę.

Šiuo metu liga neišgydoma. Tai vyksta spurtu, tai yra, palyginti su simptomais nesusiję laikotarpiai pakaitomis su sunkiais psoriazės simptomais. Kai kuriems pacientams simptomai ilgą laiką visiškai išnyksta arba net nebegrįžta.

Psoriazė atskirai pasireiškia labai skirtingai:

• Odos simptomų sunkumas ir tipas
• Odos simptomų lokalizacija (vieta)
• Recidyvų trukmė
• Stūmoklių dažnis ir sunkumas
• Laikotarpių (santykinai) be simptomų trukmė

Užkirsti kelią spurtams

Tinkamu gyvenimo būdu patys psoriaze sergantys pacientai gali prisidėti prie atkryčio ir yra reti ir ne tokie sunkūs. Tai visų pirma apima sugebėjimą susidoroti su stresu ir išvengti nereikalingos naštos, priešuždegiminę dietą, antsvorio ir susilaikymo nuo alkoholio ir cigarečių mažinimą.

Papildoma informacija

knygos:

• Psoriazė (psoriazė) / atopinis dermatitas (endogeninė egzema) – atsakymai į kasdienius A-Z klausimus (Günther N Schäfer, savarankiškai paskelbta, 2006 m.)

gairės:

• Vokietijos dermatologų draugijos S3 rekomendacija „Psoriazės vulgario terapija“ (2017 m.)

Paramos grupės:

• Vokietijos psoriazės federacija e.V & # X202f;
• Psoriazė Selbsthilfe Arbeitsgemeinschaft e.V. & # X202f;