Insultas – pasekmės

Insultas: pasekmės, pakeičiančios jūsų gyvenimą

Maždaug pusė visų insultą išgyvenusių pacientų patiria ilgalaikę žalą, kuri visam laikui keičia jų gyvenimą. Šių insultų epizodų pobūdis ir mastas priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo stipriai pažeista. Labai dažnai nukentėjusiesiems reikalinga priežiūra arba jie netgi yra sunkiai neįgalūs dėl insulto epizodų. Vokietijoje insultas yra dažniausia ilgalaikės priežiūros priežastis.

Insulto pasekmės: judėjimo sutrikimai

Po insulto daugelis sergančiųjų turi judėjimo sutrikimus (motorikos sutrikimus). Spektras svyruoja nuo lengvo eisenos netikrumo iki plataus paralyžiaus. Labai dažnai, pavyzdžiui, būna nepilna hemiplegia (Hemiparezė): Tai paveikia ne tik ranką ir koją, bet ir veidą. Hemipleginis veido paralyžius atpažįstamas pagal nykstantį burnos kampą ir suglebusį voką. Paralyžius taip pat gali sutrikdyti kalbėjimą, kramtyti ir ryti.

Kiti įprasti insulto epizodai yra ataksija ir apraksija: terminas ataksija žymi sutrikusią judėjimo koordinaciją. Tai gali turėti įtakos tiek bendriems motoriniams įgūdžiams (tokiems kaip vaikščiojimas), tiek smulkiosios motorikos įgūdžiams (tokiems kaip rašymas).

Prie apraksija yra sutrikdytas sudėtingesnių judesių, tokių kaip plaukų šukos ar atviros raidės, atlikimas. Tačiau tai nepaveikia būtinų motorinių įgūdžių ar individualių judesių (pvz., Rankos pakėlimo į galvos aukštį). Apraksija dažnai atsiranda pažeidus kairįjį pusrutulį.

Insulto pasekmės: aplaidumas ir kiti dėmesio stokos sutrikimai

Insultas pacientams su vienu nepriežiūra elkitės taip, lyg nebūtų vienos išorės pusės (įskaitant savo kūną). Paprastai tai yra kairioji pusė (dėl pažeidimų dešiniajame pusrutulyje). Daiktai paveiktoje kambario pusėje yra apleisti, todėl tiesiog ignoruojami, tarsi jų nebūtų. Jutimo dirgiklius organizmas priima, bet sąmoningai nesuvokia. Patys pacientai paprastai to visai nepastebi.

Neatsargus sutrinka erdvinis dėmesys. Tačiau vis dar yra kitos dėmesio stokos sutrikimo formoskurie gali atsirasti kaip insulto epizodai. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams kyla problemų dėl atrankinio dėmesio: jie negali arba sunkiai sutelkti dėmesį į vieną dalyką ir atitinkamai pašalinti nesvarbius dirgiklius. Po insulto gali pablogėti budrumas (nuolatinis dėmesys), todėl galimybė išlaikyti savo dėmesį ilgesnį laiką.

Stiklo pasekmės: Kalba ir kalbos sutrikimai

Kalbos komunikacija po insulto gali būti sutrikdyta skirtingais būdais. Taigi net nedidelis insultas gali turėti pasekmių kalbos srityje, tiksliau, lengvą afazija: Esant šiam kalbos sutrikimui, pacientai gali apsunkinti savo minčių supratimą arba vos suprasti, ką kiti sako. Tai taip pat turi įtakos skaitymui ir rašymui.

kalbos sutrikimai taip pat yra galimos insulto pasekmės: nukentėjusieji kalba niūriai, išplovę, monotoniškai ir lėtai ar skubėdami.

Insulto pasekmės: disfagija

Dažni smūgiai yra rijimo sutrikimai (disfagija). Pvz., Esant hemipleginiam veido paralyžiui, pacientams gali būti sunku sulaikyti skysčius burnoje arba sudaryti maistą į gerai praryjamą ryšulį.

Sutrikęs rijimo refleksas, pagrįstas smegenų kamieno pažeidimu, gali būti mirtingesnis.Paprastai riaudamas balsas raukšlės refleksiškai užsidaro, o epiglottas uždaro trachėją. Jei šis refleksas yra sutrikdytas, maistas gali patekti į trachėją. Tai gali būti žiauru kosulys iki pat slopus sukelti. Be to, maisto dalelės, patenkančios į plaučius, gali turėti: plaučių uždegimas trigeris (aspiracinė pneumonija).

Tokia aspiracinė pneumonija taip pat gali išsivystyti, jei smegenų stimuliacija pašalina kosulio stimulą. Tada prarytų maisto liekanų negalima pernešti kosint į išorę. Gydytojai kalba apie „Nuobodu siekiu“.

Disfagija po insulto dažnai pasireiškia trūkumu ar netinkama mityba bei dehidracija: ryti gali būti tiek daug darbo, kad pacientas suvalgo per mažai maisto ir skysčių.

Insultas: neryškus matymas

Insultą labai dažnai lydi neryškus matymas. Kokio tipo jie yra, priklauso nuo to, kurią regos kelio dalį (regos nervą, regos centrus smegenyse) paveikė smegenų pažeidimai.

Pavyzdžiui, daugelis pacientų tokį turi susiaurėjęs matymo laukas: Paraštės yra neaiškios, tarsi pacientas žiūrėtų per vamzdelį ar tunelį (tunelis vizija). Kartais abiem akimis trūksta pusės regėjimo lauko (hemianopsija). Akipločio defektas taip pat gali paveikti mažesnę regėjimo lauko dalį, pavyzdžiui, tik ketvirtadalį (priekyje esantis kvadrantas) arba bet kurią nedidelę dalį (scotoma).

Jei insultas pažeidė vadinamąjį antrinį regos centrą smegenyse, pacientai iš tikrųjų gali pamatyti savo aplinką, bet nebepažįsta ir neįvardija. Kitos galimos regos lauko insulto pasekmės yra dvigubas regėjimas, akių virpėjimas ir trumparegystė vienoje akyje.

Insultas: emociniai sutrikimai

Po insulto daugelis sergančiųjų atskirose kūno vietose gali jausti pojūčius tik ribotai arba jų nesuvokia. Pacientai beveik nejaučia prisilietimo, skausmo ir temperatūros dirgiklių atitinkamoje kūno srityje arba jų visai nėra.

Insulto pasekmės: atminties sutrikimai

Atminties sutrikimai taip pat yra dažni insulto epizodai. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams sunku prisiminti išsaugotas žinias, įgytas prieš insultą. Kiti negali atsiminti naujos informacijos. Tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl dėmesio sutrikimo.

Atminties sutrikimo tipas dažnai nurodo smegenų pažeidimo vietą. Pvz., Jei insultą patyręs pacientas nebegali prisiminti faktinių žinių (pavyzdžiui, Didžiosios Britanijos sostinė, profesinės žinios ar maisto ruošimo receptai), insultas paveikė vadinamąją semantinę atmintį kairiajame laikiniame skiltyje. Dešinės priekinės skilties pažeidimas, kita vertus, gali paveikti epizodinę atmintį. Tai yra asmeninės patirties, tokios kaip jūsų vestuvės, vieta.

Insulto pasekmės: asmenybės pokyčiai

Dėl insulto gali pasikeisti paciento asmenybė. Kai kurie žmonės tampa apatiški arba rodo atsistatydinimo ir depresijos požymius. Kiti linkę į kompulsyvų verksmą ar staigius įniršio protrūkius. Tai reikalauja daug supratimo ir kantrybės iš artimųjų ir globėjų.

Kitos insulto pasekmės

Insultą dažnai lydi kiti sutrikimai ir sutrikimai. Pavyzdžiui, smegenų kamieno infarktas, be minėtų regos sutrikimų ir veido paralyžiaus, taip pat gali pakeisti skonio pojūtį ar sukelti klausos sutrikimą. Kai kuriuos pacientus vargina išmatos ar šlapimo nelaikymas. Kiti įprasti insulto epizodai yra pusiausvyros sutrikimai ir galvos svaigimas. Jie pagrįsti smegenų ar smegenų kamieno pažeidimais ir padidina kritimo riziką.

Insulto pasekmės: prognozė

Tai, ar ir kokiu mastu insulto pasekmės pagerėja savaime ar naudojant terapiją, labai skiriasi. Tai, kad net galimas judesio sutrikimų ir kai kurių kitų insulto padarinių regresas, lemia smegenų plastiškumas: Reorganizuodami nervinius ryšius dažnai gali perimti kitas smegenų sritis, pažeisto smegenų regiono užduotis.

Apskritai insulto epizodų prognozė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Tai apima paciento amžių, pažeidimo sunkumą ir terapijos tipą. Tai turėtų būti pritaikyta atsižvelgiant į individualius paciento poreikius ir trūkumus.

Pvz., Judesio sutrikimai, kurie yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių insultų, retai vėl visiškai išnyksta. Tačiau dažniausiai jie pagerėja per aštuonias – dvylika savaičių po insulto. Tačiau yra ir pacientų, kuriems regresija trunka mėnesius ar metus.

Pacientams, patyrusiems insultą ir turinčius daugybę mažų kraujagyslių okliuzijų smegenyse (lakoninius infarktus), visiškai motorinius trūkumus ir nepažeistą kūno sąmoningumą, gydymo sėkmės tikimybė paprastai yra gera. Tai tiesa, net jei po traukulio ūmios fazės yra sunki hemiplegija. Blogiau, kai prognozė patenka į papildomus neurologinius insultas Sekite pavyzdžiui, jei pacientas taip pat turi afaziją (kalbos sutrikimą) arba aplaidumą.