celiulitas

Flegmonas: aprašymas

Flegmonas yra difuzinis, bakterinis jungiamojo audinio uždegimas. Priklausomai nuo paveikto kūno regiono, yra įvairių rūšių flegmonų. Išskiriamos šios flegmonos formos:

• Rankų flegmonas (pvz., V flegmonas)
• pėdų celiulitas
• Veido flegmonos (tokios kaip burnos skrepliai ar orbitinis celiulitas)
• Sehnenscheidenphlegmone

Flegmonai galvos srityje yra reti. Liežuvio, grindų ir kaklo flegmonai sudaro mažiau nei vieną procentą visų flegmoninių uždegimų.

Flegmonas: simptomai

Yra tiek bendrieji flegmonos simptomai, tiek ypatingi, atsirandantys priklausomai nuo uždegimo vietos. Įprasti flegmonų požymiai yra šie:

• įraudis
• patinimas
• Slėgis ar savaiminis skausmas
• karščiavimas
• Liga, nuovargis
• didelis širdies ritmas (tachikardija)
• galbūt kvėpavimo takų distresas ir kraujotakos kolapsas (šokas)

Kiti simptomai priklauso nuo flegmonos vietos:

• V formos flegmona: nykštis ir mažasis pirštas laikomi sulenktoje padėtyje, o delnas – letena. Be to, patinsta rankos nugara.
• Flegmoninis liežuvis: pacientai skauda kalbėdami ir rijdami, todėl patinimas gali sukelti dusulį.
• Orbitoflegmonas: pacientams stebima išsikišanti akis (egzoftalmos), patinęs akies vokas, neryškus matymas, junginės edema (chemozė) ir apribotas akių judesys.

Flegmonas: priežastys ir rizikos veiksniai

Flegmonus sukelia bakterijos. Tai visų pirma apima Staphylococcus aureus ir Streptococcus pyogenes. Jie plinta giliuose odos sluoksniuose, kur sukelia pūlingą uždegimą. Ypač padidėja rizika susirgti flegmona pacientams, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą ar didelėms, atviroms žaizdoms. Juos taip pat gali sukelti medicininės intervencijos, tokios kaip mikrobų išplitimas per absceso angą.

Flegmonas: įvairių flegmonų atsiradimas

Sausgyslių apvalkalo flegmonas dažniausiai sukelia trivialus sužalojimas, pavyzdžiui, pjūvis ar pradurta žaizda. Iš pradžių traumos vietoje atsiranda patinimas. Tai prispaudžia indus, tiekiančius sausgyslės apvalkalą, kad jis nebebūtų aprūpinamas maistinėmis medžiagomis. Dėl to audinys miršta, užtikrindamas švelnų taikinį bakterijoms. Įkandimai taip pat gali sukelti flegmonas.

V formos flegmona vadinama tokiu, nes ji plinta išilgai nykščio ir mažojo piršto sausgyslių apvalkalų. Jie yra sujungti vienas su kitu riešo srityje. Jei yra rodyklės, vidurinio ar žiedinio piršto flegmonas, jis lieka tik paveiktu pirštu, nes tarp šių sausgyslių apvalkalų nėra jokių jungčių.

Orbitalinis celiulitas dažniausiai būna sinusų uždegimas ar galvos trauma. Tačiau bakterijos per kraują (hematogeninę) taip pat gali patekti į akių lizdą (orbitą) iš kitos kūno dalies.

Flegmonas: užkrečiamas?

Daugelis pacientų klausia savęs: „Ar flegmona užkrečiama?” Iš esmės žmonių odoje yra daugybė bakterijų (be kita ko, ir stafilokokai), kurios gali sukelti flegmoną. Nepažeista oda ir stabili gynybos sistema tai nėra pavojinga. Nepaisant to, reikia apsisaugoti nuo tiesioginio sąlyčio su žaizdos sekrecija pirštais.

Flegmonas: tyrimai ir diagnozė

Jei turite skausmą, odos patinimą ir paraudimą bei karščiavimą, pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Pirmiausia jis išsamiai klausia jūsų ligos istorijos (anamnezės). Jis užduos jums šiuos galimus klausimus:

• Nuo kada turite nusiskundimų?
• Ar neseniai sirgote ar buvote sužeistas?
• Ar jus kankina liga, susilpninti jūsų imuninę sistemą?
• Ar didelis jūsų karščiavimas?

Vėliau gydytojas apžiūrės jus fiziškai. Pirmiausia jis tiksliai apžiūri paveiktą vietą. Įtardamas rankos flegmoną, jis atidžiai stebi, ar nėra rankos užpakalinės dalies patinimas. Jei yra fleksorinės flegmonos, gydytojas gali sukelti skausmą, atlikdamas punkcinį spaudimą sausgyslės apvalkale. Flegmonai tarp pirštų, gydytojas pripažįsta, kad pažeisti pirštai yra Abspreizstellung ir tarp jų sudaro odos raukšlę.

Jei įmanoma, gydytojas atliks uždegimo tamponą atviroje žaizdoje, kad nustatytų ligos sukėlėjus laboratorijoje. Taigi terapija gali būti optimizuota. Be to, vertę, rodančią infekciją, pavyzdžiui, C-reaktyvųjį baltymą (CRP), galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą.

Jei kenčiate nuo orbitalinio celiulito, gydytojas taip pat atliks akių lizdo ir paranalinių sinusų vaizdavimą, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (KT). Jis taip pat atsiųs siuntimus oftalmologui ir ausų, nosies ir gerklės specialistui, kad surastų infekcijos priežastį.

Flegmonas: gydymas

Flegmono terapija susideda iš skirtingų stadijų, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Tai, ką galite ir turite padaryti, yra paveiktas kūno regionas

• paralyžiuoti
• hochzulagern
• ir atvėsti.
• Vartoti vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas. Jie malšina skausmą ir slopina flegmoninį uždegimą.

Tolesnį gydymą atlieka gydytojas. Kadangi tai yra bakterinė infekcija, antibiotikai padeda kovoti su flegmona. Jie sunaikina bakterijas arba slopina jų dauginimąsi. Penicilinai paprastai naudojami flegmonai gydyti, nes jie yra labai veiksmingi nuo stafilokokų ir streptokokų.

Be to, reikia apsvarstyti chirurginį flegmonos atidarymą. Flegmoninė oda supjaustoma kelis kartus. Tada jis nuplaunamas. Kai kuriais atvejais atliekamas atviras žaizdų gydymas. Tai reiškia, kad po operacijos žaizda nebus chirurgiškai uždaryta. Po to žaizda keletą kartų skalaujama, nusausinama ir laikoma sterili antiseptiniais tvarsčiais.

Flegmonas: ligos eiga ir prognozė

Flegmonas yra sunki liga ir gali išsivystyti į dramatišką klinikinį vaizdą. Infekcijos metu flegmonas gali sukelti komplikacijų. Infekcija gali plisti į kaimynines struktūras. Tai yra ranka, be kita ko, plaštakos nugara ir vidurinė tuščiavidurė ranka.

Flegmonas taip pat gali plisti į kaulą ir kaulų čiulpus. Priklausomai nuo infekcijos vietos, ji taip pat gali plisti į pleurą (mediastinum), sukeldama kvėpavimo takų sutrikimą arba sukelti kaukolės sinusų venų trombozę – gyvybei pavojingą veninio kraujo veną. Meningitas (meningitas) taip pat gali sukelti a celiulitas būti.