tonzilitas

Greita apžvalga

• Dažni simptomai: Gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, raudonis ir gomurio mazgai, paraudusi ryklės siena, patinę limfmazgiai
• gydymas: Namų vaistai (kaklo apvyniojimas, gargždas, pastilės ir kt.), Prireikus antibiotikai, operacija
• Speciali forma: Lėtinis tonzilitas (pasikartojantis tonzilitas)
• infekcija: didelis per pirmąsias dienas, apie lašelių infekciją
• komplikacijos: Vidurinė ausis ir sinusitas, ausų skausmas, pilvaplėvės abscesas, reumatas, sepsis

Simptomai: taip pasireiškia tonzilitas

Tonzilito simptomai yra gerklės skausmas ir rijimas. Dažniausiai jie išsivysto per kelias valandas. Gomurio tonzilės iš abiejų šlapimtakio pusių yra aiškiai paraudusios, patinusios ir balkšvos.

Ryklės siena taip pat yra raudona, o žandikaulio kampo limfmazgiai dažnai yra padidinami. Tai lydi nemalonus blogas burnos kvapas, kaip dar vienas tipiškas tonzilito požymis. Dažnai pacientai jaučia silpnumą ir nuobodulį, dažnai kartu su dideliu karščiavimu. Migdolų uždegimas be karščiavimo taip pat įmanomas.

Virusinio ir bakterinio tonzilito skirtumai

Tonzilitą dažniausiai sukelia bakterijos, ypač streptokokai. Gimdos ant tonzilių atpažįstami balti taškeliai yra tipiškas bakterinės infekcijos požymis. Kosulys ar sloga, atvirkščiai, nėra bakterinio tonzilito simptomai, o greičiau rodo retesnę virusinę infekciją (kurią paprastai sukelia rinovirusai, koronavirusai ar adenovirusai).

15 metų ir vyresniems pacientams speciali kriterijų sistema (centro balas) padeda gydytojui įvertinti streptokokinės infekcijos tikimybę (tiksliau A grupės streptokoką):

• Karščiavimas virš 38 laipsnių
• jokio kosulio
• patinę gimdos kaklelio limfmazgiai
• įrodytas gomurio tonzilės

Kai pasireiškia visi keturi tonzilito simptomai, ligą sukėlė streptokokai 50–60% atvejų.

Šis balas gali parodyti tik polinkį, bet negali nustatyti diagnozės. Sauga yra tik migdolų tepinėlio analizė.

Tonzilitas kaip kitų ligų simptomas

Tonzilitas nėra tik liga. Tai taip pat gali būti simptomas, lydintis kitas ligas. Pavyzdžiai:

• Pfeifferio liaukų karščiavimas
• difterijos
• raudonas
• Herpangina
• Angina Plautas-Vincentas
• Sifilis ir gonorėja
• Kawasaki liga

Tonzilitas esant liaukos karščiavimui: Maždaug šešiais procentais atvejų tonzilitas atsiranda kaip šios virusinės ligos simptomas. Tonzilės yra pleistros ir nešvarios, o limfmazgiai žandikaulio kampu, kaklu, kaklu ir kirkšnies srityje dažnai patinsta.

Tonzilito simptomai difterijoje: Difterija yra pavojinga bakterinė infekcija, dažnai lydima laringito ar tonzilito. Migdolai padengti pilkšvai balta danga. Jei bandote nuimti trinkelės, paprastai jos kraujuoja. Nukentėjusiesiems dažnai būna saldus blogas kvapas.

Tonsilito simptomai skarlatina: Skarlatina tonzilitas yra išreikštas giliai raudonojo gomurio tonzilėmis, kurios yra padengtos pūlingomis dėmėmis. Ryklės siena paprastai būna rausva. Ant burnos skruostų gleivinės gali atsirasti mažų balkšvų nuosėdų.

Tonzilito simptomai Herpanginoje: Esant tonzilitui, kurį sukelia Coxsackie A virusas (Herpangina), tonzilės tik šiek tiek patinsta. Ant gomurio ir žandikaulio gleivinės susidaro mažos pūslelės (afta), kurios po plyšimo palieka plokščius, skausmingus defektus. Karščiavimas, disfagija ir ryškus negalavimas yra kiti simptomai.

Tonzilito simptomai Plain-Vincent anginoje: Angina Plaut-Vincent yra reta tonzilito forma. Dažniausiai tik migdolas yra uždegtas vienoje pusėje, plius blogas burnos kvapas. Šia liga sergantys pacientai paprastai neturi karščiavimo ir paprastai jaučiasi gana sveiki.

Tonzilito simptomai, sergant sifiliu ir gonorėja: Sifilis (sifilis) yra lytiškai plintanti liga, pasireiškianti keliais etapais. Antrame etape kartais išsivysto tonzilitas. Šios vadinamosios anginos specifikos simptomai yra patinusios, paraudusios tonzilės su šydu panašiais, pilkšvai baltais apvalkalais. Karščiavimas neatsiranda.

Taip pat kartu su gonorėja (Gonorėja) – kita lytiškai plintančia liga – be kita ko, gali kilti migdolų uždegimas.

Kawasaki sindromo tonzilito simptomai: Kawasaki sindromas yra vaikų uždegiminė kraujagyslių liga, galinti sukelti labai skirtingus simptomus. Vienas iš jų yra tonzilitas.

Tonzilitas: gydymas

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir dažnio, gali būti tikslinga skirtinga gydymo strategija. Namų vaistai dažnai padeda nuo lengvo gerklės skausmo. Bakteriniam tonzilitui gydyti naudojami įprasti antibiotikai. Dėl lėtinio ar pasikartojančio tonzilito gali prireikti operacijos.

Jei atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, pilvaplėvės abscesas (kapsuliuotas uždegiminis fokusas ryklės srityje), gali prireikti stacionaro gydymo.

Savarankiška pagalba sergant tonzilitu: ką daryti namuose?

Ne kiekvieną gerklės infekciją turi gydyti gydytojas. Dažnai lengvas tonzilitas išsivysto kaip peršalimo dalis. Pailsėję ir naudodamiesi namų gynimo priemonėmis, jūs taip pat galite ką nors padaryti dėl savo tonzilito. Pavyzdžiui, tai gali sumažinti poveikį asmeniui

• kaklo įvyniojimas
• Druskos tirpalas gargavimui
• drėgnas kambario oras
• tinkamas gėrimas (be rūgščių gėrimų, pvz., sulčių)
• geriausia valgyti minkštą, vėsų, aštrų maistą
• Taip pat nuo tonzilito gali padėti įvairūs augaliniai vaistai.

Ką dar galite padaryti namuose ir kur slypi namų gynimo nuo tonzilito ribos, skaitykite straipsnyje „Tonzilitas: namų gynimo priemonės“.

Tonzilitas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skausmas yra labiausiai erzinantis tonzilito simptomas, ypač pirmosiomis dienomis. Pirmiausia galite pabandyti išgydyti skausmą tokiomis priemonėmis kaip kaklo įvyniojimai ar pastilės, specialios pastilės, purškikliai ir antiseptiniai bei vietinio anestetiko gargalių tirpalai iš vaistinės.

Jei šių priemonių nepakanka, skausmą malšinantys vaistai gali paracetamolis arba ibuprofenas palengvinti simptomus. Abi jos turi skausmą malšinantį (analgetiką) ir karščiavimą mažinančius (karščiavimą mažinančius) vaistus, ibuprofenas taip pat turi priešuždegiminį (priešuždegiminį) poveikį. Šias medžiagas galite vartoti tik tada, kai nėra alergijos veikliosioms medžiagoms.

Skausmą malšinantys vaistai tik palengvina simptomus, jie nekovoja su ligos sukėlėjais.

Jei, nepaisant ramaus ir „švelnaus palaikymo“, imuninei sistemai nepavyksta pašalinti ligas sukeliančių virusų ar bakterijų arba jei tonzilitas yra labai sunkus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Specialiais prietaisais jis tiria gerklę, burną, taip pat nosį ir ausis. Jis taip pat gali atlikti greitą streptokokų testą.

Tam gydytojas naudoja medvilninį tamponą, kad iš įvairių gerklės vietų pateptų tepinėlį, rezultatas pasiekiamas per kelias minutes.

Kai kuriais atvejais gydytojas atliks ultragarsinį nuskaitymą, pavyzdžiui, kad būtų pašalintas abscesas.

Medicininis bakterinio tonzilito gydymas

Jei gydytojas sugeba nustatyti streptokokinį tonzilitą arba labai tikėtina, kad jis tai padarys, gydytojas paprastai skiria antibiotikus, dažnai V tipo peniciliną.

Tie, kurie negali toleruoti šio vaisto, gaus kitus antibiotikus (eritromiciną, 1-osios kartos cefalosporinus), kurie taip pat gerai veikia prieš streptokokus. Vadinamieji atsarginiai antibiotikai (pvz., Klindamicinas) naudojami tik tada, kai patogeninės bakterijos tapo nejautrios (atsparios) standartinėms veikliosioms medžiagoms arba pacientas negali jų vartoti.

Kiekviena antibiotikų terapija gali sukelti atsparias bakterijų padermes. Todėl antibiotikai neturėtų būti naudojami profilaktiškai nuo tonzilito, o tik tuo atveju, jei uždegimą sukelia bakterijos.

Medicininis virusinio tonzilito gydymas

Antibiotikai veikia tik prieš bakterijas, todėl jie nėra naudojami sergant virusinėmis infekcijomis. Jie reikalingi tik virusiniam tonzilitui gydyti, jei jis atsirado ant pažeistų gleivinių, be bakterinės infekcijos (superinfekcijos).

Pfeifferio liaukos karštinės (kurią sukelia Epšteino-Baro virusas) atveju reikia elgtis atsargiai. Antibiotikai Amoksicilinas ir ampicilino gali sukelti odos bėrimą, todėl jo vartoti negalima

Taigi virusinio tonzilito gydymas apsiriboja simptomų, tokių kaip karščiavimas ir skausmas, gydymu. Be jau minėtų skausmą malšinančių vaistų, atkūrimo procesą gali paspartinti namų gynimo priemonės ir fizinė apsauga.

Ypač sergant Pfeifferio liaukų karščiavimu, svarbu apsisaugoti. Sergant šia liga, vidiniai organai gali išsipūsti ir yra blužnies plyšimo pavojus. Ši komplikacija yra pavojinga gyvybei ir ją reikia gydyti stacionare.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tonzilito šiose situacijose:

• ligoto kvėpavimo garsai
• sunkus kvėpavimas
• stiprus vienašalis skausmas, ypač jei kramtote, rijote ar atidarote burną
• Ligos trukmė daugiau nei savaitė be pagerėjimo
• ūmus reumatinis karščiavimas šeimoje
• sunkios bendrosios sąlygos
• didelis karščiavimas, kurio negalima sumažinti vaistais

Lėtinis tonzilitas: ką daryti?

Kai kuriems pacientams pasireiškia lėtinis tonzilitas. Skirtingai nuo ūminio tonzilito, migdolinis audinys pakartotinai uždegimas lėtiniu tonzilitu.

Tai gali atsirasti, kai mikrobai „slepiasi“ arba apsigimsta migdolų įdubose (kriptos). Tada jie negali kovoti su imunine sistema. Gydytojai šią pasikartojančio tonzilito formą vadina pasikartojantis tonzilitas.

Jei bakterijos pasklinda po visą kraują likusiame kūne, jos taip pat gali sukelti ar sustiprinti kitas ligas. Tada operatyvus tonzilių pašalinimas yra prasmingas.

Skaitykite daugiau apie lėtinio tonzilito simptomus ir gydymą straipsnyje Lėtinis tonzilitas.

Tonzilitas: kada atlikti operaciją

Jei tonzilitas dažnai atsiranda, tonzilės paprastai visiškai pašalinamos. Ši vadinamoji tonzilių tomografija šioje šalyje yra viena iš dažniausiai atliekamų procedūrų.

Vaikai iš procedūros gauna naudos. Pavyzdžiui, įrodyta, kad pašalinus migdolus, klasėje jie dėl ligos praleidžiami rečiau. Nepaisant to, gerklų infekcija vis dar gali atsirasti po tonzilių.

Kaip atliekama toillektomija, kokia rizika tai atliekama ir kada tai gali būti naudinga, sužinosite straipsnyje tonzilektomija.

Tonzilitas: gydymas homeopatija

Klausimu „Kas padeda nuo tonzilito?“ Daugelis pacientų kreipiasi į natūropatą. Alternatyvūs gydymo metodai taip pat gali prisidėti prie tonzilito simptomų. Čia ypač populiari homeopatija. Bet tai nėra būtino įprastinio gydymo pakaitalas.

Pvz., Atsižvelgiant į simptomus, homeopatiniai vaistai gali tapti ūminiu tonzilitu kurpelė, belladonna, API arba Pyrogenium rekomenduojama. Pacientai turėtų kreiptis į patyrusį terapeutą ar vaistininką.

Tonzilitas: iš kur jis kilęs

Tonzilitas (tonzilitas) yra gomurio tonzilių, sėdinčių gerklėje dešinėje ir kairėje, uždegimas. Tai atsitinka dažnai. Iš viso kasmet nuo to kenčia daugiau nei milijonas žmonių Vokietijoje. Tonzilitas ypač būdingas vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų.

Dažnai anksčiau sirgusieji turėjo gripo infekciją. Tai susilpnina imuninę sistemą, kurią gali išnaudoti bakterijos ar virusai – jie puola ryklės gleivinę. Dažniausiai patogenai yra streptokokų tipo bakterijos. Bakteriniam tonzilitui būdingi dygliuoti ar gelsvai balti nuosėdai ant uždegtų tonzilių susideda iš negyvų bakterijų ir negyvų imuninės sistemos ląstelių. Dažniausiai yra vienpusis tonzilitas. Dvišalis tonzilitas yra retesnis.

Vadinamojoje angina Plain-Vincenti už uždegimą yra atsakingos kelios skirtingos bakterijos. Ši tonzilito forma pasireiškia tik suaugus. Jis formuoja opą ryklės vietoje. Palatininės tonzilės yra padengtos blogai kvepiančiomis žaliai pilkomis gleivėmis. Kitos pusės gomurio tonzilės dažnai būna visiškai nepastebimos.

Tonzilių uždegimas dažniausiai užgyja savaime. Kartais, norint paspartinti gijimo procesą, reikia skirti vaistų, ypač antibiotikų.

Tonzilitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Tonzilitą gali sukelti įvairūs patogenai. Jie gali lengvai įsitaisyti ant nusilpusio gomurio tonzilių paviršiaus. Iš principo tai netgi gerai:

Kaip imuninės sistemos dalis, gomurio tonzilių užduotis yra sugauti patogenus, patekusius į ryklę, ir užkirsti kelią jiems užkrėsti kvėpavimo takus. Palatino tonzilėse esančios ląstelės gamina labai specifinius antikūnus, kurie nusėda įsibrovusių patogenų paviršiuje ir todėl daro juos nekenksmingus.

Tačiau jei imuninė sistema nesugebėjo efektyviai atsikratyti gemalo, pavyzdžiui, dėl to, kad ją susilpnino gripo infekcija, gali išsivystyti tonzilitas.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Ligos sukėlėjai taip pat randami seilėse, todėl pūlingas tonzilitas yra užkrečiamas. Kai pacientai kosėja ar čiaudėja, kiti žmonės gali užsikrėsti mikrobais per lašelius, kuriuose yra gemalų. Gydytojai kalba apie lašelių infekciją.

Kadangi užkrėtimo tonzilitu rizika yra ypač didelė per pirmąsias kelias dienas, šiuo metu turėtumėte vengti kiek įmanoma kontakto su kitais žmonėmis.

Pavartojus antibiotiką, infekcijos rizika gali labai sumažėti jau po vienos dienos. Jei nė vienas iš jų nepaskiriamas, pavyzdžiui, virusinio tonzilito atveju, infekcija užkrečiama vieną ar dvi savaites.

Skirtingai nuo, pavyzdžiui, vėjaraupių, žmogus nėra apsaugotas nuo pakartotinės infekcijos po tonzilito.

Tonzilitas: tyrimai ir diagnozė

Dėl stipraus gerklės skausmo ir disfagijos, nuovargio ir karščiavimo dažnai nukentėjusieji kreipiasi į gydytoją. Pirmiausia užduosime keletą klausimų apie ligos eigą:

• Nuo kada jus kamuoja skundai?
• Ar turite karščiavimą?
• Ar turite bėrimą?
• Ar jus kankina dusulys?
• Ar jaučiate skausmą kramtydami, rijdami ar atidarę burną?
• Ar tonzilitas atsinaujino (ūminis tonzilitas) ar kenčia nuo pasikartojančio tonzilito (lėtinio tonzilito)?
• Ar turite pilvo skausmą?

Fizinis patikrinimas: Vėliau gydytojas patikrina, ar nėra gerklės ir gomurio tonzilių paraudimo, patinimo ar baltų apnašų. Jis taip pat jaučia limfmazgius ant kaklo ir galvos galo. Jus gali ištinti tonzilitas.

Tyrimo ir aprašytų skundų paprastai užtenka gydytojui diagnozuoti „tonzilitą“.

Gerklės tamponu: Jei įtariama, kad tonzilitą sukelia tam tikros bakterijos (A grupės beta hemoliziniai streptokokai, trumpai – GABHS), gydytojas pasigamina gerklės tamponą. Šiuo tikslu jis medvilniniu tamponu tempia palei ryklės užpakalinę sienelę, kad paimtų ten seilių mėginį. Greituoju tyrimu ar laboratorijoje galima nustatyti bet kokius seilėse esančius streptokokus.

Kraujo tyrimas: Kaip ir gerklės tamponas, kraujo tyrimas nėra įprastas norint išaiškinti tonzilitą, bet tik pavieniais atvejais tai būtina. Pavyzdžiui, tiriama, ar padidėja uždegiminis kiekis kraujyje.

Tonzilitas: ligos eiga ir prognozė

Tonzilito eiga priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima patogeno rūšį, fizinę būklę ir atsparumą bei klimato veiksnius. Pavartojus antibiotiką, sutrumpėja ligos trukmė.

Tonzilitas: trukmė

Išskyrus komplikacijas, simptomai paprastai išnyksta per tris – penkias dienas. Po vienos ar dviejų savaičių beveik visiems pacientams simptomų nėra.

Tonzilito komplikacijos

Sportuojant reikėtų vengti tonzilito, nes imuninė sistema jau reikalauja daug energijos kovojant su mikrobais. Priešingu atveju tonzilitas gali tapti lėtinis arba sukelti komplikacijų. Kadangi fizinis krūvis taip pat padidina riziką, kad bakterijos bus perneštos per kraują į kitus organus.

Be to, komplikacijos dažnai iškyla, kai antibiotikų terapija nebuvo atlikta pakankamai laiko.

Vidurinė ausis ir sinusitas: Otitas ir sinusitas yra tarp pūlingų tonzilito komplikacijų. Jie atsiranda, kai gleivinės patinimas neleidžia vėdinti vadinamojo Eustachijaus vamzdelio (gerklės jungtis prie vidurinės ausies) ar paranalinių sinusų.

Ausų skausmas ar spaudimas per žandikaulį ir priekinis sinusas yra tipiški simptomai.

peritonsillar: Sergant tonzilitu su pilvaplėvės abscesu, aptinkamas uždegiminis fokusas ryklės srityje. Dažniausiai ryklės siena išsikiša į paveiktą pusę. Dažnai sergantieji taip pat skauda gerklę ir gali tik minimaliai atverti burną (žandikaulio spaustukas). Žmonėms, kurie rūko tonzilito metu, didesnė tikimybė susidaryti abscesui.

Reumatinis karščiavimas: Reumatinis karščiavimas paprastai atsiranda praėjus trims savaitėms po streptokokinio tonzilito. Tai yra tam tikros rūšies autoimuninė reakcija, kurią sukelia streptokokų ląstelių komponentai. Dažniausiai sergantieji vėl karščiuoja. Be to, gali atsirasti apskritas, rausvas bėrimas ir skausmingas artritas. Pastaroji gali trukti daugelį metų, jei bus nepalanki.

Be to, sergant reumatu, gali išsivystyti širdies priepuolis. Paveiktas yra vidinis širdies sluoksnis (endokarditas), širdies raumuo (miokarditas) arba perikardas (perikarditas). Dėl šių uždegimų širdis gali nustoti plakti tolygiai.

Ūminis reumatinis karščiavimas taip pat gali paveikti nervų sistemą ir pasireikšti kaip vadinamoji chorea minor. Ši liga pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams nuo tonzilito pradžios. Simptomai yra momentiniai rankų, ryklės ir ryklės judesiai. Šie trūkčiojimai atsiranda staiga ir jų neįmanoma suvaldyti.

Inkstų ląstelių uždegimas (glomerulonefritas): Šis ūmus inkstų uždegimas kartais išsivysto praėjus šešioms-dvylikai dienų nuo tonzilito pradžios. Požymiai yra kraujas šlapime. Tačiau kartais tai tik labai maži kraujo kiekiai, sunkiai matomi plika akimi, tačiau juos galima saugiai aptikti tik laboratorijoje.

sepsio: Kartais bakterijos patenka tiesiai į kraują. Tada kalbama apie kraujo apsinuodijimą ar sepsį. Sepsis yra sunki būklė, kai daugelis kūno organų praranda gebėjimą veikti.

Komplikacijos vaikams

Dažniausios tonzilito komplikacijos vaikystėje yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) ir sinusitas (sinusitas). Kartais, praėjus 1–4 savaitėms po streptokokinio tonzilito, išsivysto reumatas kartu su sąnarių uždegimu, širdies vožtuvų, perikardo ar širdies raumens uždegimu.

Streptokokai taip pat gali sukelti vaikų inkstų uždegimą. Sunkiais atvejais inkstas gali net visiškai sugesti. Tačiau dažniausiai vaikai pasveiksta per kelias dienas.

Komplikacijos nėštumo metu

Nėščios moterys turi didesnę tonzilito riziką. Nėščios moterys taip pat turi didesnę komplikacijų riziką. Todėl nėščios moterys turėtų būti su viena tonzilitas visada pasitarkite su gydytoju. Atsakingas yra ENT gydytojas.

Daugiau informacijos:

gairės:

• Palatininių tonzilių uždegiminės ligos / tonzilitas, terapija, galioja iki 2014 12 31