dedervinė

Herpesas: aprašymas

Herpesą sukelia virusai. Yra keletas herpes virusų, kurie gali sukelti labai skirtingas žmonių ligas. Jie yra vadinami žmogaus herpes virusais, trumpai tariant, HHV, ir šioje grupėje išsiskiria numeriais nuo vieno iki aštuonių.

Kas yra „herpesas“?

„Herpesas” reiškia paprastai būdingus simptomus, kuriuos sukelia herpes simplex virusas (HSV). Herpes simplex genties virusai yra suskirstyti į 1 ir 2 tipus, ty: HSV1 ir HSV2. Žmogaus herpeso tipo santrumpa yra HHV1 arba HHV2. HSV1 daugiausia sukelia peršalimo opos, o HSV2 dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę. Tačiau galiausiai abu viruso tipai gali sukelti herpesą abiejose kūno vietose.

Kiti herpeso virusai sukelia tokias ligas kaip vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė (HHV3), liaukų karštinė (HHV4) ar trijų dienų karščiavimas (HHV6 / 7).

Kaip jums herpesas? – Užteršimas ir reaktyvinimas

Užsikrėtęs herpes virusu, virusas visą gyvenimą išlieka organizme ir gali vėl suaktyvėti kiekviena proga (vėl suaktyvėti).

Pirmoji herpeso infekcija

Kaip virusinė liga, herpesas yra užkrečiamas. Perduodamas asmeniui, daugiausia tepinėliu. Herpes virusas turi patekti į sveiko žmogaus gleivinę iš infekcijos vietos arba iš sergančio žmogaus seilių – pavyzdžiui, bučiuojantis ar mylėdamiesi. Apskritai, herpeso plitimo rizika padidėja net artimo fizinio kontakto metu, todėl infekcija gali įvykti, pavyzdžiui, žaidžiant vaikams.

Kartais herpesas perduodamas netiesiogiai tarp žmonių arba iš vienos kūno vietos į kitą. Jei asmuo braižo užkrėstą vietą, gaukite herpes virusą rankoje ir jis gali užkrėsti kitas kūno dalis ar žmones.

Taip pat daiktai, pavyzdžiui, naudojami akiniai, kartais užkrečia. Tačiau herpesui reikia drėgmės. Išdžiūvę herpes virusai miršta. Remiantis naujausiais tyrimais, herpes virusai gali išgyventi net 48 valandas už kūno ribų. Kadangi sergant aktyvia herpes liga ant lūpų ir burnos, o seilės yra užkrėstos virusais ir užkrečiamos, herpes virusai gali būti perduodami net ir lašeliniu būdu užkrėstos fizinės būklės. Kalbant susidaro maži seilių lašeliai, kurie oro keliu eina nedideliais atstumais ir gali patekti į kitų žmonių gleivinę.

Kaip herpes vystosi po pirminės infekcijos? – Herpes suaktyvinimas

Herpes simplex virusas nėra visiškai sunaikintas imuninės sistemos, o tik tam tikroje ramybės būsenoje (latentinis). Tam tikrose ląstelėse jis išlieka neaktyvus ir nedaro jokios žalos. Tam tikromis aplinkybėmis gali vėl suaktyvėti herpes liga.

Po pirmosios infekcijos herpes simplex virusu (pirminė infekcija) virusai pirmiausia dauginasi vadinamosiose epitelio ląstelėse, esančiose odos paviršiuje. Nors su jais kovoja imuninė sistema, kai kurie virusai migruoja iš nervinių skaidulų į savo ląstelių kūnus. Čia jie visą gyvenimą, nepastebėti imuninės sistemos, išgyvena. Herpes virusai kaupiasi daugiausia vadinamosiose nervinėse ganglijose, nervų ląstelių kūnų kaupimuose.

Jei imuninė sistema laikinai ar visam laikui susilpnėja, atskiri herpes virusai gali migruoti iš ganglijų atgal į epitelio ląsteles. Ten jie dauginasi vėl ir vėl sukelia būdingus simptomus. Kiek dažnai būna tokio reaktyvinimo, labai skiriasi atskirai. Kai kuriems žmonėms herpesas pasireiškia kelis kartus per metus, kiti – po pirminės infekcijos tik retai arba nėra labiau paveikti. HSV2 sukeltas lytinių organų pūslelinė suaktyvinamas dažniau nei su HSV1 susijusios peršalimo opos. Daugiau apie reaktyvinimo priežastis galite rasti skyriuje „Herpesas: priežastys ir rizikos veiksniai“.

Kada herpesas užkrečiamas?

Herpes užkrečiamas tik pirminės infekcijos ar reaktyvacijos metu. Nes tada virusai yra pašalinami. Tačiau klasikiniai simptomai ne visada turi pasireikšti. Vykstant vadinamosioms latentinėms infekcijoms, paveiktos virusai išskiria virusą, tačiau simptomai nepasireiškia. Jei nesiimsite tinkamų atsargumo priemonių, padidės herpeso perdavimo rizika. Kol virusas ramybėje, herpeso infekcija neįmanoma.

inkubacinis periodas

Tarp infekcijos ir simptomų atsiradimo yra maždaug trys – septynios dienos (inkubacinis periodas), galimos net kelios savaitės.

Kam pasireiškia herpesas?

Herpesas yra labai užkrečiama liga. Tyrimo duomenimis, iki 85 procentų vokiečių yra užsikrėtę 1 tipo herpes simplex virusu. „HSV2“ rodiklis yra daug mažesnis – maždaug 15 procentų.

HSV2 dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę ir dažniausiai perduodama lytinių santykių metu. Tačiau herpes simplex virusas 1 yra plačiai paplitęs ir šeimoje paprastai perduodamas jau kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje.

Herpesas: simptomai

Būdingas skausmingas peršalimo opos dažniausiai būna ant veido (ypač ant lūpų) arba lytinių organų srityje. Be to, herpesas gali paveikti kitas kūno dalis ir retais atvejais sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pirminė herpeso infekcija kartais skiriasi nuo reaktyvacijos.

Herpes simptomai esant pagrindinei infekcijai

Pirmiausia dažnai pasireiškia nespecifiniai simptomai (prodrominiai simptomai), vėliau pasireiškia būdingi simptomai ant odos. Pirmieji simptomai atsiranda tiesiogiai per inkubacinį periodą ir gali atsirasti likus ne daugiau kaip dviem dienoms iki tikrosios ligos. Paprastai būdingas bendras negalavimas, nuovargis, galvos skausmas, karščiavimas ir kartais pykinimas. Šios prodrominės fazės metu dažnai atsiranda niežėjimas ar dilgčiojimas tose vietose, kur galų gale susidaro pūslelės, galimas net lengvas skausmas. Tada tikrąjį herpeso protrūkį lydi pūslelės, užpildytos skysčiu, ant paraudusios odos, patinimas ir odos pažeidimai. Apie „herpeso stadijas“ galima kalbėti tik sąlygiškai, nes perėjimai vyksta sklandžiai. Net po to, kai burbuliukai jau sprogo ir įskilę, vėl gali susidaryti švieži burbuliukai.

Herpesas vaikams

Pirmą kartą pūslelinė vaikams dažnai būna sunkesnė nei suaugusiesiems. Vaikai dažnai jaučiasi labai apgailėtini, patiria didelį karščiavimą, panašų į stiprų peršalimą ar gripą. Klasikiniai herpeso simptomai nebūtinai pasireiškia, todėl kūdikių ir vaikų herpesas kartais nebūna toks pripažintas, bet laikomas normalia virusine infekcija.

Ypatinga vaikų pūslelinės forma yra Gingivostomatis herpetica, kai pasireiškia ryškus užkrėtimas burnoje, kartais pažeidžiami suaugusieji. Daugiau apie tai galite perskaityti skyriuje „Herpesas burnoje“.

Herpes simptomai reaktyvinant

Priešingai nei pirminė infekcija, pradinė herpeso stadija reaktyvinant protrūkį paprastai būna žymiai silpnesnė ir trunka tik keletą valandų. Dažnai tie, kuriems pasireiškė iki tikrųjų herpeso požymių atsiradimo, net neturi skundų. Nors ligos protrūkis dažnai būna silpnesnis nei pirmoji herpeso infekcija, simptomų eiga ir pobūdis yra tokie patys.

Kiek laiko trunka herpesas?

Skysčiais užpildytos pūslelės paprastai vėl užgyja po šešių – dešimt dienų, tačiau „herpesas“ gali trukti dvi ar tris savaites iki visiško išgydymo. Kiek laiko trunka liga, priklauso nuo ligos stadijos. Pirmosios infekcijos metu skundai dažnai būna patvaresni, reaktyvacijos atveju kūno gynyba su herpes virusu jau pažįstama ir infekcija greičiau kontroliuojama.

Jei herpeso simptomai trunka neįprastai ilgai, be imunodeficito yra ir sinonimas, vadinamasis superinfekcija – papildoma paveiktos odos bakterinė infekcija. Nes pažeista oda yra ideali vieta bakterijoms su susilpnėjusia kūno gynyba.

Kiek laiko herpesas užkrečiamas?

Herpes yra užkrečiamas pašalinus virusus ir aptikus šviežių pūslių. Didžiausia herpeso infekcijos rizika kyla dėl skysčio pūslelėse, kuriose yra daugybė virusų. Kai visi burbuliukai yra užkrėsti ir neatsiranda naujų, infekcijos rizika jau yra daug mažesnė. Nepaisant to, net praėjus kuriam laikui po herpeso plutos sumažėjimo virusas gali būti pašalintas.

Herpes specialiosios formos ir komplikacijos

Herpes simplex infekcija dažniausiai pasireiškia ant lūpų ir lytinių organų. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti užkrėsti kiti kūno regionai. Jei pažeidžiamos akys ar smegenys, gresia rimtos komplikacijos.

Herpesas ant odos

Herpes simplex virusas gali būti perduodamas iš tikrosios infekcijos vietos, pavyzdžiui, įbrėžimo, į kitas odos vietas. Pageidautina, kad tai įvyktų sužeistose ar labai plonose odos vietose. Pvz., Tai gali būti herpesas ant akies voko ir herpesas nugaroje, taip pat herpesas ant rankos arba herpesas ant piršto.

Ypatingas atvejis yra egzema herpeticatum. Tai didelio masto herpeso infekcija su greitai sprogstančiomis pūslelėmis tiems, kurie papildomai kenčia nuo odos ligų, tokių kaip atopinis dermatitas ar psoriazė. Paprastai būdingas ryškus ligos pojūtis.

Herpesas ant akies

Ypatingas pavojingas atvejis yra herpesas akyje. Čia išskiriama ragenos infekcija (herpes simplex keratitas) ir tinklainė (herpes simplex retinitas). Nors ragenos įsitraukimą gali sukelti tiek perdavimas išorėje, tiek pakartotinis aktyvavimas, herpeso atveju, kurį sukelia akis į akį tiesiog tinklainė, tik reaktyvacija yra priežastis. Herpes simplex keratitas paprastai gali gerai gydyti gydytoją, esant tinklainės infekcijai, tačiau gresia paveiktos akies aklumas. Akių herpesas yra rimta komplikacija, kurią reikia kuo greičiau išgydyti.

herpes encefalito

Herpes encefalitas (smegenų uždegimas) gali sukelti virusą, dažniausiai HSV1. Jei herpesas yra smegenyse, galimos gyvybei pavojingos komplikacijos. Pradžioje gali atsirasti stiprus pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas, o epilepsijos priepuoliai, sumišimas ir kvapo sutrikimai gali atsirasti, kol pacientai galų gale netaps komos būsenoje. Negydytas herpes simplex encefalitas yra mirtinas maždaug 70 procentų atvejų.

Generalizuotas herpes simplex

Kita komplikacija yra apibendrinta ligos forma. Tada virusai patenka į kraują ir ten dauginasi (viremija). Gydytojai sunkią formą taip pat vadina herpes simplex sepsiu, ty kraujo apsinuodijimu herpes virusais.

Apibendrintos formos dažniausiai būna tik didelės rizikos pacientams, kuriems yra stipriai susilpnėjusi imuninė sistema – pavyzdžiui, po chemoterapijos ar organų persodinimo.

Šaltojo opos

Norėdami gauti daugiau informacijos apie dažniausiai pasitaikantį herpeso variantą, skaitykite tekste „Peršalimo opos“.

Genitalijų herpesas

Lytinių organų srityje herpesas ypač erzina ir dažniausiai būna susijęs su didele gėda. Svarbiausią šios temos dalyką galima perskaityti skyriuje „Genitalijų herpesas“.

Herpesas burnoje

Pirmą kartą pūslelinė vaikams kartais sukelia plataus masto infekciją burnoje. Plačiau apie tai po herpeso burnoje.

Herpes nėštumo metu

Nėštumo metu yra keletas dalykų, kuriuos reikia apsvarstyti dėl herpeso. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite skyriuje Herpes nėštumo metu.

Herpesas: priežastis ir rizikos veiksniai

1 tipo arba 2 tipo herpes simplex virusas yra palyginti didelis DNR virusas, kuris paprastai yra specializuotas jo šeimininkui, ty žmonėms. Nuo gyvūnų iki žmonių ar atvirkščiai, herpes infekcija dažniausiai nevyksta. Daugeliu atvejų virusas perduodamas vaikystėje šeimos aplinkoje.

Vaikai dažnai glaudžiai bendrauja, todėl herpesas yra ypač užkrečiamas. Tai daugiausia lemia skystą burbuliukų užkrėtimą herpesu, todėl neturėtumėte jų dulkinti.

Herpeso reaktyvacijos rizikos veiksniai

Herpes liga vėl suaktyvėja, kai imuninė sistema susilpnėja ar sudirgsta nervas, kuriuo virusai migruoja. Priežastys gali būti daug. Dažniausios herpeso priežastys:

• Peršalimas ir gripo infekcijos
• Psichinis ir fizinis stresas
• Tam tikri vaistai, tokie kaip kortizonas ar chemoterapija
• Per stiprus UV šviesos spinduliavimas
• Hormoniniai pokyčiai
• sužalojimas
• Imunodeficito liga ŽIV

Peršalimas silpnina imuninę sistemą ir palaiko tai, kad ramybės būsenos herpeso virusai iš nervinių ganglijų gali grįžti į odos paviršių. Herpes simptomai dažnai pasireiškia kartu su karščiavimu, todėl taip pat kalbama apie „peršalimo opos“. Vien tik karščiavimas nesukelia pūslių.

Kodėl po saulės nudegimo dažnai pasireiškia pūslelinė? Per didelis UV spinduliavimas dirgina ne tik odą, bet ir nervus, gali suaktyvėti herpes virusai. Panašiai odos pažeidimai gali paskatinti reaktyvaciją.

Žmonės, turintys chroniškai susilpnėjusią imuninę sistemą, taip pat yra labiau linkę į reaktyvaciją su herpesu. Nuolatinio imunodeficito priežastis yra, pavyzdžiui, infekcija su imunodeficito sindromu ŽIV arba chemoterapijos pasekmės. Tačiau ne visi, kurie skundžiasi „nuolat sergančiais herpesu“, turi turėti imuniteto nepakankamumą. Kai kurie žmonės greičiau suaktyvėja nei kiti, nerasdami konkrečių priežasčių. Ypač stresas, nesvarbu, ar tai fizinis, ar psichinis, palankiai veikia herpesą ir dažną reakciją.

Herpesas: tyrimas ir diagnozė

Remdamasis ligos istorija ir simptomais, gydytojas paprastai lengvai atpažįsta herpesą, dažnai pakanka grynos akies diagnozės. Retais atvejais naudinga nustatyti patogeną laboratorijoje.

Herpeso tyrimo metodai

Norint pašalinti panašias ligas ar patikrinti herpes virusus, ar nėra galimo atsparumo vaistams, yra šios procedūros:

Antikūnų nustatymas (serologija)

Jei organizmas susiduria su patogenu, sveika imuninė sistema formuoja vadinamuosius antikūnus, kurie vaidina svarbų vaidmenį naikinant patogenus. Aptikus tam tikrus antikūnus, dabar galima pastebėti herpeso infekciją, tačiau tokių tyrimų rezultatas ne visada aiškus. Ypač pacientams, kurių imunitetas yra pažeistas, kartais nerandama herpeso antikūnų, nors pacientas yra užsikrėtęs.

Norint nustatyti infekcijos pasiskirstymą gyventojų grupėje, naudinga nustatyti antikūnus.

antigeno nustatymas

Daug tikslesnis herpeso nustatymo metodas yra aptikti vadinamuosius antigenus. Tai reiškia mažiausius biologinius komponentus, kurie stimuliuoja organizmo imuninę sistemą gaminti antikūnus. Daugelis tokių antigenų yra pašalinės medžiagos, tokios kaip virusų ar bakterijų komponentai. Herpes virusas taip pat turi komponentų, kuriuos testas gali aptikti.

Tiesioginis viruso aptikimas naudojant PGR

Tiksliausias būdas saugiai aptikti herpes virusus yra dirbtinis viruso DNR dauginimas laboratorijoje. Net ir turint labai mažą viruso kiekį, virusų genetinė medžiaga gali būti padauginta iš šio metodo, kol ją bus galima pagaliau aptikti. Šis metodas vadinamas polimerazės grandinine reakcija (PGR).

Veisimas herpes virusų

Sudėtingiausias aptikimo variantas yra herpes virusų auginimas. Šiuo tikslu mėginys pridedamas prie maistinių skysčių – pridedant vaistų galima naudoti viruso reakcijai patikrinti ir terapijai pritaikyti. Taip pat galima atskirti HSV1 ir 2.

Herpesas: gydymas

Kaip tiksliai gydyti herpesą, galima perskaityti tekste Herpesas: gydymas

Namų vaistai nuo herpeso

Tai ne visada turi būti brangus žolelių tepalas. Kokios alternatyvos yra ir kurios turi prasmę tekste, yra namų vaistai nuo herpeso

Herpesas: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų herpesas yra nekenksmingas. Pirminės infekcijos metu, ypač vaikams, simptomai kartais būna stipresni, tačiau vėlgi, jie retai būna ilgiau nei dvi savaites. Suaugusiame amžiuje reakcija dažniausiai sukelia herpeso protrūkį. Tada skundai paprastai būna švelnesni. Jei herpeso simptomai trunka daug ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte pamatyti gydytoją, kad atmestumėte komplikacijas ar panašios išvaizdos ligas.

Kaip galima išvengti herpeso?

Herpes užsikrėtimo HSV1 vargu ar galima išvengti, nes didelė dalis gyventojų yra juo užsikrėtę ir dažniausiai virusu užsikrečia kaip vaikas. Lytinių organų pūslelinės riziką galima žymiai sumažinti naudojant kontracepcijos priemones (prezervatyvus).

Stipri imuninė sistema geriausiai apsaugo nuo dažno reaktyvavimo. Todėl užtikrinkite sveiką, subalansuotą mitybą, pakankamą miegą ir reguliarų mankštą. Taip pat turėtumėte vengti streso, kai tik įmanoma. Ypač šaltuoju metų laiku galima tinkamai prižiūrėti lūpas, kad būtų išvengta reaktyvacijos, nes trapios, grublėtos lūpos palengvina infekciją. Vasarą turėtumėte apsaugoti lūpas nuo UV pažeidimų, naudodamiesi pakankamu apsaugos nuo saulės koeficientu.

Ar yra herpes vakcina?

Kol kas nėra veiksmingos, reguliariai naudojamos herpeso vakcinos, tačiau kai kurios vakcinos šiuo metu yra tiriamos atliekant klinikinius tyrimus. Kadangi 1 tipo herpes simplex virusas tik minimaliai skiriasi nuo 2 tipo, veikianti vakcina automatiškai būtų veiksminga prieš abu tipus. Užkirsti kelią herpesui vargu ar įmanoma, tačiau galite imtis tam tikrų priemonių.

Ko reikėtų vengti sergant aktyvia herpes liga?

Kas kenčia nuo pūslelinės, turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos dalykus, kad neatidėtumėte ligos eigos ir be reikalo neplatintumėte viruso.

• Kiek įmanoma venkite kontakto su užkrėsta vieta.
• Palietę užkrėstą vietą, kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Jei esate kontaktinis lęšis, herpeso protrūkio metu nešiokite akinius. Tai užkirs kelią virusui patekti į akis per tepinėlio infekciją.
• Nedalykite akinių, servetėlių, rankšluosčių, stalo įrankių ir kt. Su kitais žmonėmis per HSV1 infekciją.
• Jei norite padengti herpesu, tada ne su makiažu, o su herpeso pleistru. Kitu atveju virusai patenka į makiažo tirpiklį ir gali būti toliau platinami.
• Venkite tiesioginio sąlyčio su oda, ypač bučiuodamiesi su kitais žmonėmis.
• Subraižyti dedervinė Nelieskite lizdinės plokštelės ir nenuimkite plutos.