podagra

Podagra: trumpa apžvalga

• sukelia: Dažniausiai įgimtas, kartais įgytas polinkis į padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Kartu su nepalankiu gyvenimo būdu atsiranda podagros priepuoliai.
• Pritaikyti dietą: Sumažinkite maistą, kuriame yra daug purinų (mėsa, subproduktai, tam tikros rūšies žuvys), gėrimus, kuriuose yra daug fruktozės, alkoholį, ypač alų, griežtai ribokite.
• Tipiški simptomai: Skausmingi, kartais patinę, paraudę sąnariai. Didįjį kojos pirštą ypač dažnai paveikia podagra. Vėliau – ir judėjimo apribojimų deformacijos.
• Testai / Diagnozė: padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, vėlesniuose etapuose pažeidžiami sąnariai, inkstai
• terapija: Gyvenimo būdo pokyčiai, šlapimo rūgštį mažinantys vaistai, kineziterapija, mazginių šlapimo rūgšties nuosėdų pašalinimas, deformuotų sąnarių korekcija

Taip vystosi podagra

Podagra šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra per didelis. Arba dėl to, kad pagaminama per daug jo, arba dėl to, kad inkstai iš jo išstumia nepakankamai. Tai sudaro mažus šlapimo rūgšties kristalus, kurie nusėda ypač sąnariuose. Ypač didelis ūminis podagros priepuolis, sukeliantis skausmą, paraudimą ir patinimą.

Šlapimo rūgštis susidaro purinų skaidymo metu. Purinai yra skilimo produktai, susidarantys, kai kūnas skaido sergančias ląsteles. Jie taip pat geriami su maistu, ypač su mėsa ir subproduktais, taip pat su kai kuriomis daržovėmis.

Pirminė podagra – įgimtas sutrikimas

Dauguma pacientų, sergančių podagra, kenčia nuo įgimto medžiagų apykaitos sutrikimo. Tada gydytojai kalba apie „pirminę hiperurikemiją“ arba „pirminę podagrą“. Daugeliu atvejų inkstai neišskiria pakankamai šlapimo rūgšties.

Retais atvejais organizmas pagamina tiek šlapimo rūgšties, kad inkstai yra pervargę. Priežastis yra genetinis defektas, vadinamasis Lesch-Nyhan sindromas. Dažniausiai pasitaiko berniukams.

Antrinis podagros įgytas sutrikimas

Esant vadinamai antrinei podagrai, kitos ligos sukelia šlapimo rūgšties perteklių. Pavyzdžiui, sergant leukemija, daug endogeninių ląstelių sunaikinama. Jis išskiria didelius purinų kiekius, kurie kaupiasi kraujyje.

Kitos ligos, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties gamyba

• kai kurie navikai
• Anemija
• tam tikri vaistai (citostatikai)
• Spinduliavimas vėžio terapijos kontekste

Priešingai, šlapimo rūgšties lygis taip pat padidėja, jei šlapimo rūgšties pašalinama nepakankamai. Tai yra inkstų liga arba negydomas ar nepakankamai sureguliuotas diabetas.

Klestėjimo podagra

Podagra laikoma turtinga liga. Jis labiau paplitęs išsivysčiusiose, o ne skurdesnėse šalyse. Podagrą skatinantys veiksniai yra nutukimas, dieta, kurioje gausu mėsos, fruktozės ir alkoholio, taip pat mankšta.

Suaktyvinkite ūminį podagros priepuolį

Ūminis podagros priepuolis įvyksta, kai šlapimo rūgšties kiekis viršija tam tikrą lygį. Pagrindinės priežastys:

• per didelis vartojimas maistas, kuriame gausu purino kaip mėsa ir subproduktai.
• per didelis malonumas maistas, kuriame gausu fruktozės kaip saldintos vaisių sultys.
• per daug alkoholioAlkoholis taip pat padidina šlapimo rūgšties kiekį. Tai ypač pasakytina apie alų, kuriame taip pat ypač gausu purino
• griežtos dietos: Siekdamas pasisemti energijos, organizmas griežtai laikydamasis dietos suskaido raumenis. Jis išskiria pakankamai purinų.
• fizinis perviršis: Tai sukelia pieno rūgštį organizme, kuri išsiskiria per inkstus ir tokiu būdu blokuoja šlapimo rūgšties skilimą.
• diuretikai ar vidurius laisvinantys vaistaiJie tirština kraują, kai vartojami per ilgai arba ilgą laiką. Tai padidina šlapimo rūgšties koncentraciją.

Kiek laiko praeina podagros priepuolis?

Podagros priepuolio trukmė gali trukti kelias dienas ar net savaites. Tada simptomai pamažu išnyksta. Greitas, tikslingas gydymas žymiai sumažina podagros priepuolių trukmę.

Podagra: gydymas

Podagros gydymas turėtų sumažinti šlapimo rūgšties perteklių kraujyje iki sveiko lygio. Gydytojai rekomenduoja viršutinę ribą nuo 5,5 iki 6,4 miligramų 100 mililitrų kraujo.

Podagra: Ką tu gali padaryti pats

Daug ką galima pasiekti pakeitus gyvenimo būdą, ypač pritaikytą dietą. Jei to nepakanka podagros terapijai, vaistai gali papildomai sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.

Dieta podagra

Norėdami sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, sergantieji gali daug prisidėti. Mitybos keitimas vaidina lemiamą vaidmenį:

Maistas, kuriame gausu purino, tik mažomis porcijomis: Purinai taip pat yra visų gyvų ląstelių genetinėje medžiagoje. Kai jis suyra, susidaro šlapimo rūgštis. Tai taikoma pasenusioms ląstelėms, taip pat maistui. Į purinu turtingą maistą įeina mėsa (ypač subproduktai), dešros, jūros gėrybės ir tam tikros žuvų rūšys. Sultingas maistas gali sukelti ūminį podagros priepuolį, jei jis linkęs į podagrą.

Kuo mažiau alkoholio: Per didelis alkoholio vartojimas ypač problematiškas podagrai. Jo skilimo produktai išsiskiria per inkstus, todėl šlapimo rūgštis konkuruoja. Pavyzdžiui, alkoholis sulėtina šlapimo rūgšties skilimą ir pakelia jos lygį. Net jei išimties tvarka dar kartą vartojate alkoholį, tai gali išprovokuoti podagros priepuolį. Ypač kritiškas yra alus. Be alkoholio, jame taip pat yra daug purino.

Atsargiai vartokite fruktozę: Fruktozės nėra tik vaisiuose. Jis taip pat naudojamas saldinti jogurto ar kito maisto sultis. Fruktozės suskaidymas organizme pagerina purinų susidarymą. Tuo pačiu metu cukrus, kaip ir alkoholis, slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus.

Taupykite riebalus: Taip pat per didelis riebalų kiekis slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Todėl podagra sergantys pacientai turėtų valgyti kuo mažiau riebalų turinčio maisto. Jei įmanoma, daugiau kaip 30 procentų dienos kalorijų turėtumėte padengti riebalais. Ši riba pasiekiama greitai, nes riebalai turi didžiausią visų maistinių medžiagų energetinį tankį.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į paslėptus maisto riebalus, pavyzdžiui, į dešras ar gatavus produktus.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip geriausia valgyti su podagra, skaitykite čia tekstą podagra – mityba.

Ką tu gali padaryti pats

Sumažinkite antsvorį: Kūno masės indeksas virš 25 turėtų sumažinti kūno svorį. Jei sveriate mažiau, šlapimo rūgšties lygis automatiškai kris. Bet saugokitės: svorio metimas turėtų būti lėtas ir kontroliuojamas. Stiprus badavimas gali sukelti ūminį podagros priepuolį!

Gerti daug: Dietologai rekomenduoja išgerti ne mažiau kaip du litrus per dieną, geriausia – buteliuose vandens ar nesaldintos arbatos. Organizmo skystis padeda išlaikyti mažą šlapimo rūgšties koncentraciją ir palaiko inksto filtravimo funkciją. Be to, šlapimo rūgštis praplaunama ir šlapimo rūgšties lygis sumažėja.

Judėk, bet neperdėk: Pratimai teigiamai veikia podagros sąnarius. Funkcija pagerėja ir uždegiminiai simptomai skamba greičiau. Tačiau nereikėtų persistengti su podagra – susidariusi pieno rūgštis sulėtina šlapimo rūgšties skilimą per inkstus.

Tačiau podagros negalima išgydyti vaistais. Nutraukus vaisto vartojimą, jų įtaka šlapimo rūgšties kiekiui prarandama ir tai vėl padidėja.

Rekomenduojama Šlapimo rūgšties suvartojimas pavyzdžiui šiais atvejais:

• kai šlapimo rūgšties kiekis viršija devynis miligramus viename kraujo serumo decilitre
• kurių šeimoje yra podagra ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis
• esant sąnarių podagrai
• esant inkstų akmenligei
• esant lėtiniam podagrai

Vaistai šlapimo rūgšties kiekiui mažinti

Šlapimo rūgštį galima sumažinti dviem būdais: ją išskiriant daugiau arba sumažinant jos gamybą. Podagros gydymo pradžioje paprastai skiriamos abi šlapimo rūgštį slopinančių vaistų klasės. Ilgalaikiam podagros gydymui naudojami agentai, blokuojantys gamybą.

Uricosuric – padidėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas

Dėl šlapimo rūgšties išskiria daugiau šlapimo rūgšties. Pavyzdžiui, benzbromaronas priklauso šiai grupei. Podagros gydymas urikozuriku pradedamas mažomis dozėmis, nes didesnės dozės gali išprovokuoti podagros priepuolį. Svarbu, kad pacientai išgeria daugiau nei du litrus per dieną.

Uricostatiniai vaistai – sumažėjęs šlapimo rūgšties susidarymas

Urikostatiniuose preparatuose yra veikliosios medžiagos alopurinolio. Jis slopina fermentą, būtiną paskutiniam šlapimo rūgšties susidarymo etapui. Dėl to šlapimo rūgšties pirmtakų vis daugiau yra kraujyje. Tačiau jie geriau tirpsta vandenyje, todėl išsiskiria lengviau nei pati šlapimo rūgštis. Gydymas urostatikais gali ištirpinti jau susidariusias šlapimo rūgšties kristalų sankaupas. Idealiai formuojami vadinamieji podagra tophi ir inkstų akmenys.

Ką daryti su podagros priepuoliu?

Ilgalaikė podagros terapija netinka esant ūmiems podagros priepuoliams. Tai daugiausia susiję su kuo greitesniu tokių skundų kaip skausmas palengvinimu. Ypač efektyvi pagalba podagrai suteikia priešuždegiminius analgetikus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pirmasis pasirenkamas vaistas gydant podagrą. Juose nėra kortizono. Podagra sergantiems pacientams daugiausia skiriama indometacino ir diklofenako. Paprastai simptomai pagerėja per kelias valandas.

Kortizono terapija: Jei NVNU nepakanka, naudojami kortizolio turintys gliukokortikoidai, pavyzdžiui, prednizolonas. Jei podagra paveikė didesnius sąnarius, tokius kaip kelio sąnarys, gydytojas gali tiesiogiai suleisti kortizono. Mažesniems sąnariams kortizonas skiriamas tablečių pavidalu. Kortizono preparatų negalima vartoti ilgiau kaip keletą dienų.

Inkstų funkcijos sutrikimas nedelsiant gydomas kortizonu. Tuomet neįmanoma atlikti podagros priepuolio terapiją nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

kolchicino: Anksčiau podagra dažnai buvo gydoma kolchicinu. Šiandien jis sunkiai skiriamas dėl tokio šalutinio poveikio kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Jo negalima vartoti nėštumo metu. Net vyrai, kurie artimiausiu metu nori pagimdyti vaiką, turėtų to nedaryti.

Negalima savarankiškai gydytis nuo skausmo malšinančių vaistų!

Savarankiškas gydymas be recepto nuskausminamųjų yra rizikingas. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis gali žymiai padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Net ir neserganti podagra pacientė gali sukelti ūmų traukulį. Podagros gydymas niekada neturėtų būti atliekamas savarankiškai, bet visada pasitarus su gydytoju.

Terapija net neturint nusiskundimų

Norint išvengti antrinių ligų, būtina nuosekli podagros terapija. Vokietijos reumatologų draugija rekomenduoja mažiausiai penkerius metus mažinti šlapimo rūgšties kiekį mažinančią terapiją. Jei tojai jau susiformavo, tai po penkerių metų nuo jų ištirpimo turėtų būti toliau elgiamasi.

Chirurgija podagrai

Jei kai kurie sąnariai jau yra stipriai pažeisti, jie gali juos pakeisti dirbtiniais sąnariais. Tokia intervencija yra nejudanti. Po operacijos būtina keletą dienų būti ligoninėje.

Po to pratimai ir ergoterapija padeda pacientams išmokti valdyti naują sąnarį. Naujas sąnarys pradžioje gali sukelti stiprų skausmą. Kaip taisyklė, ši procedūra yra neskausmingesnė, nei toliau gyventi su sulaužytu sąnariu.

Gitttophi taip pat gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Maži mazginiai odos sustorėjimai formuojasi pirmiausia virš sąnarių ir prie ausies kremzlės. Nors jie yra nekenksmingi, pacientai juos dažnai laiko kosmetikos problema. Chirurginiam pašalinimui būtina tik vietinė anestezija. Pavieniais atvejais vietose, iš kurių buvo pašalinti tophi, gali susidaryti maži randai. Paprastai jie gali būti visiškai pašalinti.

Fizinis podagros gydymas

Fizine podagros terapija siekiama sumažinti esamą diskomfortą ir sumažinti skausmą. Be to, jie turėtų užkirsti kelią sąnarių pažeidimams ir nesutapimams ilgai gyjant podagrai.

• Šilumos ir šalčio procedūros gali sumažinti podagros skausmą sąnariuose.
• Raumenų atpalaidavimo procedūros sumažina skausmą.
• Kineziterapija sustiprina raumenis ir palengvina sąnarius.
• Kineziterapija ir ergoterapija apsaugo ar riboja sąnarių judėjimo apribojimus ir deformacijas.

Podagra: homeopatija

Daugelis sergančiųjų prisiekia klausimu „Kas padeda nuo podagros?“ Apie homeopatinius vaistus. Tačiau homeopatinių vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Bet jei esate tuo įsitikinę, galite jį naudoti terapijai. Tačiau, jei reikia, neturėtumėte atsisakyti gyvenimo būdo pakeitimo ar įprastų vaistų. Homeopatinės podagros priemonės yra šios:

• Bryonia: rekomenduojama ypač esant ūmiam skausmui ir bendram psichinės būklės atsipalaidavimui.
• Kolchicumas: naudojamas esant pykinimui ir bendram negalavimui.
• Ledum: naudojamas, kai aušinimo priemonės pagerina skausmą.
• Lycopodium: taip pat naudojamas esant ūmiam skausmui ir esant neramiai bendrajai būklei.
• „Belladonna“: sakoma, kad ji veiksminga nuo stipraus skausmo ir karščiavimo.

Podagra: vaistai namuose

Podagros priepuolio metu šie naminiai vaistai gali būti naudingi papildai:

Apsaugokite sąnarius: Laikykite stabilų pažeistą sąnarį. Nesistenkite to pabrėžti, kol neturite jokių nusiskundimų. Jums gali prireikti net lovos poilsio.

Atvėsusios jungtys: Be to, paveiktų sąnarių skausmą galima palengvinti vėsinant vokus. Tai pakanka net rankšluosčio, pamirkyto šaltame vandenyje. Arba galite atvėsinti skaudančias jungtis varškės apvyniojimu. Kvarkas ilgiau nei šlapias skudurėlis laiko šaltį.

Kita vertus, ledo pakuotės yra per šaltos ir gali greitai pakenkti odai. Vėsinimas turėtų trukti ne ilgiau kaip dešimt minučių vienu metu, bet kelis kartus per dieną.

Šilti sąnariai: Priešingai, karštis taip pat gali palengvinti skausmą, pavyzdžiui, maudantis šiltame vandenyje. Tai atpalaiduoja raumenis ir sąnarius bei sumažina skausmą. Kaip podagros priedas prie namų rekomenduojamos šieno ar ramunėlių gėlės.

Gerti arbatą: Gerai nuo podagros geriama arbata. Jis išplauna šlapimo rūgštį iš savo kūno. Dažnai rekomenduojamos specialios arbatos, tokios kaip sėmenų arbata, beržo lapai ar užpilas su česnako skiltele. Tačiau arbatos poveikio pagrindas yra tai, kad ji yra diuretikas.

Podagra: simptomai

Dažniausi podagros simptomai yra stiprus sąnarių skausmas. Pirmiausia jie atrodo kaip išpuolis. Jei podagra neišgydoma, simptomai pamažu blogėja ir podagra tampa lėtinė.

Podagros simptomai po stadijų

Bėgant metams ar net dešimtmečiams atsiranda pirmieji simptomai. Kaip jie taps pastebimi, priklauso nuo ligos stadijos.

I stadijos podagros simptomai: hiperurikemija

Pirmame etape padidėja tik šlapimo rūgšties kiekis. Sveikam žmogui tai yra nuo trijų iki šešių miligramų 100 mililitrų kraujo serumo. Nuo 6,5 miligramų 100 mililitrų kraujo serumo vertės gydytojai kalba apie hiperurikemiją.

Šiek tiek padidėjęs šlapimo rūgšties lygis gali būti kelerius metus, nesukeldamas diskomforto. Pirmieji podagros požymiai yra inkstų manų kruopos, inkstų akmenys arba ūmus podagros priepuolis (II stadija). Podagros priepuolio rizika yra didesnė, kuo didesnė šlapimo rūgšties koncentracija pakyla.

II stadijos podagros simptomai: ūminė podagra

Jei šlapimo rūgšties lygis viršija tam tikrą lygį, atsiranda ūmus podagros priepuolis. Simptomai yra stiprus atskirų sąnarių skausmas.

Dažniausiai pažeidžiamas didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinis sąnarys, taip pat kiti kojų ir pėdų sąnariai. Rečiau tai atsitrenkia į rankas ir rankas. Jei podagros priepuolis negydomas, jis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Po to simptomai pamažu išnyksta.

Sunkesniais atvejais atsiranda papildomų uždegiminių simptomų. Tuomet paveikti sąnariai parausta, patinsta ir būna šiltesni nei įprastai. Be to, jie paprastai yra ypač jautrūs lytėjimui. Oda virš sąnario gali niežėti ar luptis. Gydytojai šį artritą vadina urika.

Kiti galimi II stadijos simptomai:

• karščiavimas
• galvos skausmas
• širdies plakimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Silpnumas ir ribotas efektyvumas

Pirmasis podagros priepuolis paprastai būna naktį. Negydomas priepuolis gali trukti keletą dienų ir iki dviejų savaičių. Tada podagros simptomai pamažu išnyksta. Laiku gydant, podagros priepuolio trukmė gali būti sutrumpinta.

Dėl pakartotinių podagros priepuolių dar labiau pablogėja paveiktų sąnarių judrumas. Pacientui sunkiau vaikščioti ir sugriebti.

III stadijos podagros simptomai: tarpkritinė fazė

Kaip tarpkritinę fazę, gydytojai nurodo laikotarpį tarp dviejų podagros priepuolių. Jei podagra negydoma, podagros simptomai vėl ir vėl pasireiškia nereguliariais intervalais. Tarpkritinės fazės metu pacientai iš pradžių neturi simptomų, tačiau jų šlapimo rūgšties lygis vis dar yra padidėjęs.

IV stadijos podagros simptomai: lėtinė podagra

Jei podagra toliau progresuoja, tarp išpuolių atsiranda ir tokių simptomų kaip skausmas ir ribotas judrumas: podagra tampa lėtinė.

Joint-podagra: Lėtinės eigos metu vis daugiau šlapimo rūgšties kristalų nusėda sąnariuose. Tada jie visam laikui parausta, patinsta ir skauda net ramybėje. Galiausiai atsiranda sąnario pokyčių, kurie deformuoja sąnarį ir riboja jo judumą. Tokių pokyčių negalima panaikinti vaistais.

Minkštas-podagra: Šlapimo rūgšties kristalai nusėda ir kituose kūno audiniuose. Po oda, pavyzdžiui, ant ausies kremzlės arba virš pažeistų sąnarių, kartais būna mažos kietos Gewebeknötchen su baltomis dėmėmis, vadinamosios Gelenktophi formos. Ypač dažnai minkštųjų audinių podagra pažeidžia pirštus ir pėdas. Taip pat pažeidžiami vidaus organai, ypač inkstai.

Inkstų podagra: Šlapimo rūgšties kristalai taip pat kaupiasi inkstuose. Iš pradžių jie formuoja mažyčius akmenis, vadinamus inkstų manų kruopomis. Tai susikaupia ir susidaro didesni inkstų akmenys. Jie gali smarkiai pabloginti inkstų funkciją. Užkimšti inksto drenažo sistemą, užkimšti šlapimą atgal į inkstą. Tada organas gali užsidegti ir galiausiai sugesti. 40 procentų atvejų inkstai paveikiami net podagros prieš pirmąjį traukulį.

Podagra: tyrimai ir diagnozė

Įtarus podagrą, tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas arba vidaus ligų gydytojas, ty vidaus ligų gydytojas. Anamnezės interviu metu jis užrašo jūsų ligos istoriją ir klausia jūsų skundų. Vėliau jis užduos keletą klausimų, pavyzdžiui:

• Ar praeityje kada nors turėjote panašių nusiskundimų?
• Ar turite artimųjų, turinčių panašių nusiskundimų?
• Kaip atrodo tavo dieta?
• Ar vartojate alkoholį?
• Ar simptomai pasireiškia nuolat ar traukuliai?

Fizinis patikrinimas

Po anamnezės vyksta fizinis patikrinimas. Gydytojas nuskaito sąnarius, pilvą ir apatinius pilvo organus, kad nustatytų jautrumą slėgiui ar skausmą. Tam tikromis aplinkybėmis jis aptinka mazginius audinių pokyčius per sąnarius (vadinamąjį podagrinį šilumą), būdingus podagrai.

Atlikdamas mankštos testus, gydytojas gali nustatyti sąnarių judesių apribojimus. Visų pirma, podagros priepuolis pėdoje taip pat turi būti atskirtas nuo kitų sužalojimų, tokių kaip sporto traumos ar susiraukimas.

šlapimo rūgšties koncentracija

Be kita ko, atlikus kraujo tyrimą, galima nustatyti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Sveikam žmogui šlapimo rūgšties kiekis yra nuo trijų iki šešių miligramų 100 mililitrų kraujo serumo. Didesnės kaip 6,5 miligramų 100 mililitrų kraujo serumo vertės yra vadinamos hiperurikemija.

Po ūmaus podagros priepuolio šlapimo rūgšties koncentracija vėl tampa normali. Todėl podagros negalima saugiai atmesti, net jei vertės yra normalios.

Uždegimo žymeklis kraujyje

Tam tikri uždegiminiai žymenys kraujyje pateikia papildomus podagros požymius. Tai apima

• padidėjusi C reaktyviojo baltymo vertė (CRP vertė)
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekis
• padidėjęs kraujo ląstelių sumažėjimo greitis (ESR)

Siekiant užtikrinti podagros diagnozę, tiriamas ir sinovinio skysčio mėginys. Jei įmanoma aptikti šlapimo rūgšties kristalų, greičiausiai tai yra podagra.

Rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai

Naudodamas rentgeno spindulius, gydytojas gali nustatyti, kokia žala sukėlė podagra sąnariuose. Be to, kartais atliekamas ultragarsas. Rentgeno tyrimas su kontrastinėmis medžiagomis gali išsiaiškinti, ar inkstai nebuvo pažeisti dėl ligos.

Inkstų funkcijos testas

Atlikus inkstų funkcijos testą, galima nustatyti, ar sutrinka inkstų veikla.

Podagra: Ligos eiga ir prognozė

Dauguma podagros atvejų pirmą kartą atsiranda nuo 40 iki 60 metų. Maždaug du procentai suaugusių gyventojų išsivysčiusiose šalyse kenčia nuo podagros. Vyrai paveikiami daug dažniau nei moterys.

Paprastai polinkis į padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį yra įgimtas, todėl neišgydomas. Taikant nuoseklų gydymą, šlapimo rūgšties kiekį dažnai galima nuolat sumažinti. Ūmaus podagros priepuolio pavojus nėra uždraustas, tačiau žymiai sumažintas.

Ūminio podagros priepuolio prognozė

Jei šlapimo rūgšties lygis viršija tam tikrą lygį, atsiranda ūmus podagros priepuolis. Jei jis nebus gydomas, jis truks nuo kelių valandų iki kelių dienų. Po to simptomai pamažu išnyksta. Po podagros priepuolio gali praeiti šiek tiek laiko (net mėnesių ar metų), kol įvyks kitas podagros priepuolis. Podagros priepuolių trukmė ir laikotarpiai tarp jų labai skiriasi.

Podagra: ilgalaikė prognozė

Ligos eiga ir prognozė priklauso nuo to, kiek ryškus yra didelis šlapimo rūgšties kiekis ir nuo to, kaip nuosekliai pacientas vartoja šlapimo rūgšties kiekį mažinančius vaistus ar kaip jis tinkamai įgyvendina šlapimą mažinantį gyvenimo būdą. Tai visų pirma apima purino, fruktozės ir mažai alkoholio turinčią dietą.

Jokios pertraukos nuo terapijos

Tarp dviejų podagros priepuolių gali būti ilgas laikotarpis, per kurį pacientai neturi jokių simptomų. Net ir šiais „tarpkritiniais etapais“ svarbu tęsti terapiją. Jei pertraukiama, skyriai be simptomų sutrumpėja. Tarp dviejų podagros priepuolių vis dažniau atsiranda tokių simptomų kaip skausmas ir ribotas judrumas.

Nuolatiniai sąnario pokyčiai

Padarius sąnarių pažeidimus, jie nesusiformuoja. Jie gali sukelti nuolatinį skausmą ar prarasti mankštą. Sunkiais atvejais sąnariai taip pat gali deformuotis. Išreikštas sąnarių pažeidimas, kurį sukelia podagra, vadinamas artritu urica.

Inkstų pažeidimai ir inkstų akmenys

Ilgą laiką negydoma podagra taip pat gali sukelti įvairias pasekmes, ypač inkstus. Dažnos podagros komplikacijos yra inkstų akmenys. Jie uždaro inksto kanalizacijos kanalus ir kaupiasi šlapimas. Paprastai tai vyksta po uždegiminės reakcijos. Dėl to palaipsniui kaupiantis šlapimo rūgštims, inkstai gali sugesti. Gydytojai kalba apie podagros inkstą. Norint išvengti tokios žalos, podagros gydymas turėtų būti nuoseklus kuo anksčiau ir ilgalaikiu laikotarpiu.

Lėtinė podagra

Lėtinė podagra šiandien vystosi palyginti retai. Pacientai kenčia nuolatinį skausmą. Skirtingai nuo ūmaus podagros priepuolio, jie nebeskamba. Lėtinė podagra pirmiausia išsivysto, kai ilgą laiką yra hiperurikemija, kuri negydoma. Paprastai lėtinė podagra labiau paveikia vyresnius nei jaunesnius žmones.

Papildoma informacija

knygos

Svenas-Davidas Mülleris: podagros šviesoforas, „Trias“, 2016 m. Balandžio 27 d

Edeltraut Hund-Wissner: Skanus maistas Gichte: Daugiau nei 130 receptų: Pagaliau mažas šlapimo rūgšties kiekis Trias, 2015 m. Spalio 21 d.

gairės

„DGRh“ gairė: „S2e“ gairės podagraus artrito (specialisto) ilga versija, įrodymais pagrįsta Vokietijos reumatologų draugijos (DGRh) rekomendacija, 2016 m.

DEGAM rekomendacija: dažni podagros priepuoliai ir lėtinė podagra pirminėje priežiūroje, 2013 m

klubas

Vokietijos podagra lyga e.V.