EE

Greita apžvalga

• Kas yra FSME? TBE reiškia ankstyvą vasaros meningoencefalitą. Tai viruso sukeltas ūminis smegenų dangalų uždegimas (meningitas), taip pat galbūt smegenų (encefalitas) ir nugaros smegenų (mielitas).
• simptomai: Dažniausiai nėra jokių simptomų arba tik į gripą panašūs simptomai. Kitais atvejais tai priklauso nuo uždegimo plitimo centrinėje nervų sistemoje, kuris sukelia FSME simptomus. Galimi karščiavimas, galvos skausmas, sustingęs kaklas ir fotofobija, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, neurologiniai trūkumai, tokie kaip rijimo ir kalbos sutrikimai, paralyžius, traukuliai ir kt.
• diagnozė: Gydytojo ir paciento apklausa (anamnezė), kraujo tyrimai, nervinio vandens mėginio (CSF) pašalinimas ir analizė, galbūt magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT)
• gydymas: įmanoma tik simptomiškai, pavyzdžiui, vartojant nuskausminamųjų ir antispazminių vaistų. Dėl neurologinių simptomų, tokių kaip judesių sutrikimai ar paralyžius, galbūt fizioterapija, ergoterapija ar logopedinė terapija. Sunkiais atvejais gydymas intensyviosios terapijos skyriuje.
• prognozė: TBE paprastai gydo be pasekmių. Tačiau kuo labiau išplitęs centrinės nervų sistemos uždegimas, tuo didesnė tikimybė išsivystyti sunkiems kursams ir ilgai trunkantiems skundams (pavyzdžiui, paralyžiui). Pastaroji taip pat gali išlikti visą gyvenimą. Maždaug vienas iš 100 pacientų miršta nuo nervų sistemos pernešamos FSME.

TBE: aprašymas

Ankstyvas vasaros meningoencefalitas (TBE) yra ūmus apatinių žandikaulių uždegimas, dažnai be smegenų ir nugaros smegenų. Jį sukelia TBE virusas. Erkes Vokietijoje beveik visada perduoda TBE. Todėl liga taip pat erkinio encefalito vadinamas. Retai virusas perduodamas per virusą, užkrėstą žaliu ožkų, avių ir ypač retai karvių pienu. TBE infekcija tarp žmonių nėra įmanoma.

FSME: Retas, bet pavojingas

Ne kiekvienas erkės įkandimas (šnekamasis: erkės įkandimas) sukelia TBE infekciją, o ne kiekviena infekcija sukelia ligą: Vokietijos rizikos zonose yra tik maždaug nuo 0,1 iki penkių procentų erkių pats TBE virusas. Kai tokios užkrėstos erkės užkrečia žmones ir tokiu būdu perduoda virusą, tik vystosi iki trečdalio kenčiantysis iš tikrųjų turi ankstyvą vasarą meningoencefalitą. Dauguma užsikrėtusių asmenų simptomų neparodo.

Tačiau reikia nepamiršti, kad sutrikimas gali būti sunkus ir net mirtinas: Gijimo procesas gali trukti ištisus mėnesius. Kartais atsilieka nuolatiniai neurologiniai apribojimai (pavyzdžiui, koncentracijos problemos). Maždaug vienam iš šimto pacientų nervų sistemos užkrėtimas FSME sukelia mirtį.

FSME: dažnis

2017 m. Vokietijoje buvo užregistruota daugiau nei 450 TBE atvejų. Bylų skaičius kiekvienais metais yra gana skirtingas. Pavyzdžiui, 2012 m. Buvo pranešta apie mažiau kaip 200 TBT atvejų, palyginti su daugiau nei 540 2006 m.

Dažniausiai rekreacinės veiklos gamtoje žmonės yra užsikrėtę TBE, pavyzdžiui, stovyklaudami ar vaikščiodami pėsčiomis. Daugiausia ligų stebima pavasarį ir vasarą.

Vaikai labiau linkę į erkių įkandimus nei suaugusieji, todėl yra labiau pažeidžiami TBE. Tokiais atvejais infekcija paprastai būna lengva ir gydo be nuolatinės žalos.

Negalima painioti su Laimo liga

TBE nereikėtų painioti su kita erkių platinta liga, Laimo liga. Tai liga, kurią sukelia bakterijos (Borrelia). Jis pasireiškia visoje šalyje ir yra daug labiau paplitęs nei TBE: iki 30 procentų erkių Vokietijoje savaime užsikrečia Laimo ligos virusas (Durchseuchung gali būti nedidelio masto, bet labai stiprus). Laiku diagnozavus, Laimo liga lengvai išgydoma.

TBE: simptomai

Jei erkės įkandimo metu buvo perduoti TBE virusai, reikia šiek tiek laiko, kol pasirodys pirmieji simptomai: patogenas pirmiausia turi plisti kūne ir pasiekti smegenis. Vidutiniškai praeina infekcija (erkės įkandimas) iki ligos pradžios vieną ar dvi savaites, Šį kartą bus EE inkubacija vadinamas. Kai kuriais atvejais erkinio encefalito atsiradimas gali užtrukti iki 28 dienų.

Dviejų fazių ligos eiga

Daugeliui pacientų TBE yra dvi fazės:

Pirmieji FSME požymiai yra į gripą panašūs simptomai tokie kaip bendras negalavimas, karščiavimas, galvos ir kūno skausmai. Retkarčiais atsiranda ir pilvo skausmas. Skundai dažnai atmetami kaip peršalimas ar gripas. Maždaug po savaitės simptomai išnyksta, o karščiavimas vėl sumažėja.

Nedidelėje dalyje pacientų tai ateina po kelių dienų atnaujintas karščiavimas, Tai žymi antrosios ligos fazės pradžią. Tai išreiškiama taip:

• Apie 50 procentų pacientų išsivysto viena izoliuotas meningitas (meningitas).
• Maždaug 40 procentų pacientų prisijungia prie meningito encefalito (encefalito). Tada gydytojai kalba apie vieną meningoencefalitas.
• Be to, apie dešimt procentų pacientų papildomai uždegžia nugaros smegenis. Tada kyla klausimas Meningoenzephalomyelitis.

• Retai TBE uždegimas apsiriboja vien nugaros smegenimis (mielitas) arba ant nugaros smegenų esančių nervų šaknų (radikulitas).

70–95 proc. Visų infekuotų TBE žmonių neturi simptomų (besimptomės infekcijos) arba nėra antrosios ligos fazės.

Tikslūs antros stadijos TBE simptomai priklauso nuo uždegimo plitimo:

TBE simptomai sergant meningitu

Esant grynam meningitui, TBE simptomai nedaug skiriasi nuo kitų virusinio meningito simptomų. Tačiau jie dažnai būna ryškesni: pacientai skundžiasi labai ribota bendra būklė taip pat Karščiavimas, nuovargis ir galvos skausmas, Ypač diagnostiškai svarbūs yra: perpūstas kaklas ir gaunamas šviesos baimė, Tai yra tipiški meningito požymiai. Be to, TBE gali būti tokie simptomai Galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas sukelti.

TBE simptomai sergant meningoencefalitu

Jei uždegimas (meningoencefalitas), be smegenų dangalų, taip pat paveikia smegenis, pasireiškia tolimesniais TBE simptomais: dėmesys sutelkiamas į vieną Judėjimo koordinacijos sutrikimas (Ataksija), Sąmonės sutrikimai taip pat Rankų, kojų ir kaukolinių nervų paralyžius, Pastarieji gali sukelti, pavyzdžiui, klausos, rijimo ar kalbos sutrikimus. Be to, smegenų uždegimas taip pat gali traukuliai sukelti.

TBE simptomai sergant meningoencefalomielitu

Sunkiausi TBE simptomai gali būti nustatomi sergant meningoencefalomielitu, kuris yra tuo pat metu vyraujantis smegenų, smegenų ir nugaros smegenų uždegimas. Nugaros smegenys parodo ryšį tarp smegenų ir likusio kūno. Jei čia atsiranda uždegimas, pasekmes dažnai galima pastebėti visame kūne:

Paprastai atsiranda suglebęs paralyžius rankose ir kojose toliau. Paprastai taip pat atsitinka Rijimo ir kalbos sutrikimai taip pat Veido ir kaklo raumenų paralyžius, Tarp geidžiamiausių šios ligos TBE simptomų yra: kvėpavimo paralyžius, Tai gali sukelti mirtį!

TBE simptomai vaikams

Vaikams ir paaugliams TBE dažniausiai būna susijęs su nespecifiniais simptomais, panašiais į gripą primenančią infekciją. Sunkūs TBE simptomai yra retesni nei suaugusiesiems. Liga dažniausiai užgyja jauniems pacientams, nepadarant jokios žalos.

Tolesni TBE pažeidimai

Daugeliu atvejų FSME gydo be pasekmių. Tačiau kai kuriuos pacientus vis dar kamuoja tokie simptomai kaip galvos skausmas, nuovargis, sunku susikaupti, traukuliai ar paralyžius savaites ar mėnesius. Dažnai šie skundai yra tik laikini. Bet jūs taip pat galite išlikti visam laikui.

Sunkus ligos progresavimas ir nuolatinė TBE žala yra ypač paplitusi vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Vaikams jie beveik niekada nepastebimi.

Dviguba infekcija: FSME ir Laimo liga

Retai erkės įkandimas vienu metu perduoda TBE virusus ir Laimo ligos bakterijas. Tokia dviguba infekcija paprastai būna sunki. Paveikti asmenys gali patirti ilgalaikį neurologinį pažeidimą.

Skiepai nuo TBE

Yra vakcina nuo erkinio encefalito. Tai negyva vakcina: ją sudaro inaktyvinti patogenai, kurie nebegali sukelti ligos. Nepaisant to, jie stimuliuoja imuninę sistemą gaminti specifinius antikūnus prieš TBE virusus. Tai apsaugo nuo ilgalaikės „tikros“ TBE infekcijos.

Šios vakcinos apsaugai sukurti (pagrindinė imunizacija) yra: trys skiepai būtina: Antroji vakcinos dozė skiriama praėjus trims mėnesiams po pirmosios. Atsižvelgiant į preparatą, trečioji dozė skiriama dar po penkerių-dvylikos arba nuo devynių iki dvylikos mėnesių. Praėjus trejiems metams po pirminės vakcinacijos, turite pasidaryti vienkartinę TBE vakciną atnaujinti, Papildomos revakcinacijos turėtų būti atliekamos kas penkerius metus (50–60 metų žmonėms – net kas trejus metus).

Ekspertai rekomenduoja vakciną nuo TBE visų žmonių, gyvenančių TBE rizikos zonose (žr. žemiau) tam tikros profesinės grupės (Miškininkai, medžiotojai ir kt.). Kita vertus, vakcina taip pat naudinga Keliautojai TBE vietosejei yra TBE infekcijos galimybė (pvz., suplanuotų žygių metu).

Daugiau apie vakcinos nuo erkinio encefalito padarinius ir šalutinį poveikį rasite straipsnyje „TBE vakcina“.

TBE sritys

Vokietijoje yra TBE ypač Bavarijoje ir Badeno-Viurtemberge anksčiau, bet taip pat ir pietų Hesene (Odenwald), taip pat Tiuringijos pietryčiuose, Kitos TBE rizikos zonos yra, pavyzdžiui, Saar-Pfalz-Kreis (Saro krašte), Birkenfeld (Reino krašte-Pfalcas) ir Vogtlandkreis (Saksonijoje). Už šių teritorijų ribų Vokietijoje yra tik labai pavieniai ankstyvos vasaros Meningoze asfalto atvejai.

Kiti regionai, kurie gali būti užkrėsti TBE, yra Austrija, šiaurinė Šveicarija, šiaurinė Italija, Vengrija, pietinė Švedija ir Kroatija. Be to, iš šiaurės rytų Europos į Japoniją virusai yra glaudžiai susiję su TBE virusais. Jie sukelia panašų klinikinį vaizdą kaip erkinis encefalitas (RSSE = rusų-pavasaris-vasara-encefalitas).

Sužinokite daugiau apie TBE virusų plitimą Vokietijoje ir užsienyje straipsnyje TBE sritys.

TBE: priežastys ir rizikos veiksniai

Erkinio encefalito priežastis yra infekcija su TBE virusu. Tai priklauso vadinamiesiems flavivirusams, tokiems kaip dengės karštligės, japonų encefalito ir geltonojo karščiavimo sukėlėjai. Priešingai nei šios atogrąžų ligos, TBE yra gimtoji vieta Vokietijoje.

TBE: infekcijos keliai

TBE bus daugiausia dėl erkių įkandimų perduotas žmonėms. Erkės yra parazitai, maitinantys organizmo šeimininko krauju. Jie daugiausia gyvena miško ir pievų vietose iki maždaug 1500 metrų aukščio. Jie renkasi šiltas ir drėgnas vietas. Erkės ypač nori apsigyventi aukštoje žolėje ir požyme: Suaugusios erkės dažniausiai pleiskanoja 30–60 centimetrų aukštyje nuo žemės paviršiaus; jie retai sutinkami aukštyje iki 1,5 metro.

Erkės gali „pagauti“ TBE sukėlėją, kai čiulpia kraują iš užkrėstos laukinės gamtos (ypač mažų graužikų, tokių kaip pelės). Gyvūnai neša patogeną patys, nepatirdami TBE. Jei užkrėsta erkė įkando žmogų kito kraujo valgymo metu, ji gali panaudoti savo seiles, kad į žmogaus kraują patektų TBE virusas.

Labai retai TBE perduodama virusu užterštas žalias pienas gabenimo ir avių (rečiau karvių) bei iš jų pagamintų žalio pieno produktų. Šis perdavimo būdas kelia infekcijos pavojų, ypač Rytų Europoje, Vokietijoje jis laikomas retenybe.

Tiesioginis FSME perdavimas iš žmogaus neįmanoma. Štai kodėl užkrėsti ar užkrėsti žmonės nėra užkrečiami!

TBE rizikos veiksniai

Visi žmonės, kuriems padidėjusi FSME rizika keliaujant lauke TBE rizikos zonoje yra – pavyzdžiui, laisvu laiku (pavyzdžiui, žygiuodami) arba profesionalūs (medžiotojai, miškininkai, miško darbininkai ir kt.). Tačiau apskritai TBE užsikrėtimo tikimybė yra nedidelė, nes, kaip minėta pirmiau, tik nedidelė erkių dalis pavojingose ​​vietose perneša TBE sukėlėją. Iki šiol tik per 40 TBE atvejų 100 000 gyventojų buvo nustatyta per penkerius metus FSME teritorijose.

Neįmanoma nuspėti, kokia rimta infekcija bus konkrečiu atveju. Daugeliu atvejų TBE infekcija nesukelia jokių simptomų arba yra tik lengvi. Retai būna sunkių progresų. Paveikti beveik vien suaugusieji. Amžius čia vaidina svarbų vaidmenį: Kuo vyresnis pacientas, tuo dažniau TBE patiria sunkų kursą ir tuo dažniau jis sukelia ilgalaikę žalą.

FSME: tyrimai ir diagnozė

Pirmiausia gydytojas užmezga išsamų pokalbį su pacientu, kad įrašytų jo ligos istoriją (ligos istorija): Proceso metu jis leidžia išsamiai apibūdinti save apie iškilusius skundus. Gydytojas taip pat teiraujasi apie apsilankymus TBE rizikos zonoje ir galimus erkių įkandimus ankstesnėmis savaitėmis. Tačiau daugelis pacientų jau pamiršo ar net nepastebėjo erkės įkandimo. Erkės seilėse, be kita ko, yra narkotinių medžiagų, todėl daugelis žmonių nejaučia erkės įkandimo. Gydytojui tai reiškia, kad net jei pacientas negali prisiminti erkės įkandimo, tai neatmeta FSME.

Po anamnezės interviu kraujo tyrimai apie: sergant TBE padidėja įvairūs uždegiminiai parametrai (leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis, CRP). Be to, jis ieško specifinių antikūnų prieš TBE virusus kraujyje. Paprastai IgM (imunoglobulinas M) yra aptinkamas infekcijoje praėjus maždaug dviem ar keturioms savaitėms po erkės įkandimo. Maždaug po vienos ar dviejų savaičių paciento kraujyje randami specifiniai IgG antikūnai (imunoglobulinas G).

FSME diagnozė nustatoma, kai kraujyje aptinkama tiek specifinio IgM, tiek IgG, pacientas parodo atitinkamus ligos simptomus ir nėra skiepytas nuo FSME.

Retais atvejais TBE infekcijoje nesusiformuoja specifinis IgM, pavyzdžiui, susilpnėjusi ar nuslopinta imuninė sistema. Tada diagnozė nustatoma remiantis kitais parametrais: Žymus specifinių IgG antikūnų padidėjimas jau aiškiai rodo infekciją. Be to, gydytojas gali paprašyti Smegenų / stuburo skystis (CSF) (CSF). Jis tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti specifinius antikūnus ir TBE virusų genomo pėdsakus. Tačiau virusą galima aptikti tik tirpale, per pirmąją ligos fazę. Vėliau galima išmatuoti tik imuninės sistemos reakciją į patogenus – specifinių antikūnų pavidalu.

Kai kuriais atvejais gydytojas papildomai panaudos išsamius smegenų vaizdus Magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) padaryti. Tai ypač padeda atskirti smegenų uždegimą nuo TBE virusų nuo encefalito, kurį sukelia herpes simplex virusai.

Apie TBE reikia pranešti. Taigi, jei pacientui diagnozuotas ūmus TBE, tiesiogiai nustatant virusą (genetinę medžiagą) arba netiesiogiai nustatant virusą (specifinius antikūnus), gydytojas turi pranešti apie tai atitinkamai sveikatos priežiūros institucijai (nurodant paciento vardą).

Negyvų erkių tyrimas?

Yra kompanijų, kurios tiria siunčiamas erkes, ar jose nėra TBE virusų (ar kitų patogenų). Idėja: Jei pastebėjote čiulpiančią erkę ant savo kūno, galite ją pašalinti ir nusiųsti analizei. Jei pasireiškia ligos simptomai, tyrimo rezultatas turėtų padėti gydytojui diagnozuoti. Bet tai dėl trijų priežasčių maža prasmė:

1. Net jei erkė yra užkrėsta TBE virusais, tai nebūtinai reiškia, kad ji pernešė patogenus pacientui.
2. Erkių TBE virusų (ir kitų patogenų) aptikimo metodai yra skirtingi. Nepaisant neigiamo tyrimo rezultato (erkėje neaptikta TBE virusų), erkė vis tiek gali būti užkrėsta ir virusą ištverti.
3. Nors aptariamoje erkėje nėra jokių TBE virusų – galbūt pacientą užklupo kita erkė, kuri buvo gerai užkrėsta.

TBE: gydymas

TBE gydymas nėra priežastinis (priežastinis), todėl nėra jokio gydymo, kuris organizme nukreiptas būtent į TBE virusą. Galima palaikyti organizmą tik kovojant su patogenu. Tai siekiama palengvinti TBE simptomus ir kiek įmanoma išvengti ilgalaikės žalos.

Taip turėtų būti ir TBE sergantys pacientai Nakvynė poilsio laikytis. TBE skiria traukulius, paskiria gydytoją prieštraukuliniai vaistai, Padėti nuo stipraus galvos skausmo nuskausminamieji tokius kaip ibuprofenas, diklofenakas, acetaminofenas ar metamizolis. Šios priemonės veikia vienu metu karščiavimą, Tačiau viena bus bendras karščiavimas nerekomenduojamas, Žymiai padidėjusi temperatūra padeda organizmui kovoti su TBE sukėlėjais.

Dėl labai nuolatinių galvos skausmų TBE sergantys pacientai kartais gauna opiatų. Tai yra galingi skausmą malšinantys vaistai, kurie gali sukelti priklausomybę. Todėl jie naudojami tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, ir yra labai kontroliuojami.

neurologiniai sutrikimai, tokie kaip judėjimo ar kalbos sutrikimai, gali būti: a Kineziterapija, ergoterapija ar logopedinė terapija turėti prasmę.

Esant sunkiam TBE (pvz., Su sutrikusiu reguliavimu ar kvėpavimo paralyžiumi), pacientai intensyvios terapijos skyriuje būti gydomiems.

TBE: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų TBE yra be komplikacijų ir visiškai išgydoma. Tai ypač aktualu, jei infekcija yra grynas meningitas (meningitas).

Ar taip pat yra smegenų uždegimas (meningoencefalitas) daugelį savaičių kenčia nuo tokių simptomų kaip galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs atsparumas ir emocinis labilumas. Be to, gali atsirasti atminties, koncentracijos ir koordinacijos sutrikimai, kalbos ir kalbos sutrikimai bei paralyžius. Dažnai šie simptomai išgyja visiškai, nors kartais tik mėnesiais ar po kelerių metų. Tačiau meningoencefalitas sukelia ilgalaikę žalą vienam ar dviem iš dešimties TBE sergančių pacientų.

Maždaug po trejų metų po FSME sukelto meningito ir encefalito nebesitikima, kad esami simptomai žymiai pagerės.

Blogiausia prognozė yra TBE, kuri vienodai veikia smegenis, smegenų dangalus ir nugaros smegenis (Meningoenzephalomyelitis): Vieno tyrimo metu 57 pacientai buvo stebimi praėjus dešimčiai metų po ligos. Ankstyvas vasaros meningoencefalitas visiškai išgydė tik 20 proc. Apie 50 procentų pacientų turėjo nuolatinį neurologinį deficitą. Apie 30 procentų mirė dėl ligos.

Apskritai, tai yra mirties rizika vasaros pradžioje meningoencefalitas sudaro apie vieną procentą.

Visą gyvenimą trunkantis imunitetas?

Ekspertai mano, kad žmonės turi imunitetą patogenui po to, kai TBE įveikė, todėl negalima antrą kartą užsikrėsti TBE. Tačiau nežinoma, ar ši imuninė apsauga trunka visą gyvenimą. Tiems, kurie ir toliau kenčia nuo TBE užkrėtimo rizikos, imuninė apsauga turėtų būti atnaujinta po trejų – penkerių metų, naudojant TBE vakciną.

FSME: Prevencija

Efektyvi apsauga nuo TBE yra aukščiau paminėta TBE vakcinacija. Bet jūs galite padaryti dar daugiau, kad išvengtumėte infekcijos – kiek įmanoma vengdami erkių įkandimų. Tam turėtumėte atsižvelgti į šiuos patarimus:

• Dėvėkite būdami miškuose, krūmuose ir aukštoje žolėje uždaryti batai, ilgos kelnės ir ilgos rankovės, Įdėkite kelnių kojas į kojines, tada erkė gali tekti slinkti aplink drabužių išorę – ten bus lengviau jus pastebėti. Dėl tos pačios priežasties yra ryškūs drabužiai prasmingas.
• Naudokite prieš įvažiuodami į mišką ir pievas Tick ​​repelentas (repelentas) ant tavo odos. Tačiau atminkite, kad jis turi tik laikiną poveikį ir nesuteikia 100% apsaugos.
• Nelieskite laukinių gyvūnų, tokių kaip pelės ar ežiukai. Tai dažnai turi erkių!
• Po viešnagės lauke turėtumėte dėvėti drabužius ir visą savo odą erkių paieška, Kraujotakininkai mieliau renkasi šiltas kūno dalis. Todėl jie dažnai būna poplitealiniame fossa ar kirkšnyje, po pažastimis, bamboje, alkūnėje, lytinių organų srityje, už ausų, galvos ir plaukų linijoje.

Teisingai pašalinkite erkes

Jei pastebėjote čiulpiančią erkę ant savo odos, turėtumėte ją pašalinti kaip įmanoma greičiau. Tam naudokite vieną pincetas arba viena specialus erkių šalinimo instrumentas, Jei neturite nei vieno, nei kito, vis tiek turėtumėte kuo greičiau pašalinti kraujo siurbiklį, pvz. nagai.

Suimkite erkę galvos srityje ir kiek įmanoma arčiau odos ir patraukite atsargus ir tiesus iš. Venkite gyvūno pasukti ar suspausti! Priešingu atveju ji gali patekti seilę su patogenais į žaizdą. Dėl tos pačios priežasties turėtumėte naudoti čiulpiančias erkes niekada nepilkite aliejaus ar klijų!

Pašalinę erkę, atsargiai turėtumėte naudoti mažą žaizdą Dezinfekuokite.

Kitomis dienomis ir savaitėmis žinokite apie galimus ligos požymius EE (arba Laimo liga). Jei jie pasirodo, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Papildoma informacija

gairės:

• Vokietijos neurologų draugijos rekomendacija „Ankstyvas vasaros meningoencefalitas (FSME)“ (2016 m.)