Potrauminio streso sutrikimas

Potrauminio streso sutrikimas: aprašymas

Potrauminis streso sutrikimas (PTSS) yra psichinė liga, pasireiškianti po trauminių įvykių. Terminas trauma yra kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „žaizda“ arba „pralaimėjimas“. Taigi trauma apibūdina labai stresinę situaciją, kai nukentėjęs asmuo jaučiasi bejėgis ir bejėgis. Tai nereiškia įprastų, jei skaudžių, gyvenimo situacijų, tokių kaip darbo praradimas ar artimųjų mirtis. Potrauminį streso sutrikimą sukelia išskirtinės ir ekstremalios situacijos.

Tokia trauma gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl tiesiogiai patirto smurto (fizinio (taip pat ir seksualinio, arba psichologinio)) ar patirto smurto, pavyzdžiui, karo metu. Išskirtinės stichinių nelaimių situacijos taip pat gali sukelti PTSS. Asmuo susiduria su gyvybei pavojinga situacija.

Potrauminis streso sutrikimas taip pat vadinamas potrauminio streso sindromu, nes jis gali sukelti daugybę skirtingų simptomų. Galimi, pavyzdžiui, tokie skundai, kaip nerimas, dirglumas, miego sutrikimai ar net panikos priepuoliai (tachikardija, drebulys, dusulys). Taip pat būdingi pliūpsniai – pakartotinė trauminės situacijos patirtis, kurioje nukentėjusį asmenį užplūsta prisiminimai ir emocijos.

Potrauminio streso sutrikimas: dažnis

Potrauminis streso sutrikimas paprastai ištinka praėjus šešiems mėnesiams po patirtos patirties ir iš esmės gali pakenkti bet kam. JAV tyrimas apskaičiavo, kad aštuoni procentai gyventojų kartą per savo gyvenimą patiria potrauminio streso sutrikimą. Remiantis kitu tyrimu, iki 50 procentų didesnė PTSS rizika yra gydytojams, kareiviams ir policijai. Vokietijos mokslininkai paskelbė rezultatus, pagal kuriuos išprievartavimas 30 procentų atvejų sukelia potrauminio streso sutrikimą.

Kompleksinis potrauminio streso sutrikimas

Sudėtingas potrauminio streso sutrikimas reikalauja ypač sunkios ar ypač ilgalaikės traumos. Tiems, kurie yra paveikti, dažniausiai pasireiškia rimta liga su asmenybės pokyčiais. Simptomai daugiausia veikia asmenybę ir elgesį.

Potrauminis streso sutrikimas: simptomai

Daugiau apie potrauminio streso sutrikimą – simptomus galite perskaityti straipsnyje „Potrauminio streso sutrikimas“.

Potrauminis streso sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Potrauminio streso sutrikimo priežastys gali būti labai įvairios. Bet kokiu atveju, tai traumuojanti patirtis. Auka patiria rimtą grėsmę ir mano, kad tai yra jo paties išgyvenimas.

Fizinis smurtas, prievartavimas, kankinimas ar karas, dažniausiai sukelia potrauminio streso sutrikimą, o ne stichines katastrofas ar avarijas, dėl kurių niekas negali būti kaltinamas tiesiogiai. Patirtas žmonių smurtas paprastai negali būti suderintas su esama pasaulėžiūra. Tada yra tiesioginis „priešas“, kuris reprezentuoja grėsmę.

Asmenys, neturintys socialinės paramos, laikomi jautresniais potrauminio streso sutrikimui. Nestabili socialinė padėtis, žemas tėvų išsilavinimas ir menka parama šeimai padidina potrauminio streso sutrikimo riziką. Nusikalstamumas artimoje aplinkoje taip pat laikomas rizikos veiksniu.

Psichikos ligomis sergantys žmonės taip pat yra labiau linkę į potrauminio streso sutrikimą. Net tie, kurie nukentėjo dėl labai autoritarinio ugdymo stiliaus ir turinčių baudžiamąsias pasekmes tėvams, kelia didesnę potrauminio streso sutrikimo riziką.

Kompleksinio potrauminio streso sutrikimo rizika yra didesnė, jei trauma įvyko per ilgesnį laiką, pataria ekspertai.

Potrauminio streso sutrikimas: tyrimai ir diagnozė

Potrauminį streso sutrikimą reikia atskirti nuo ūmaus streso. Abiem atvejais simptomai yra panašūs (nerimas, sumišimas, izoliacija ir kt.). Tačiau ūmi reakcija į stresą reiškia psichinio pervargimo būseną iškart po sunkios fizinės ar psichinės būklės. Potrauminis streso sutrikimas, priešingai, pasireiškia tik po traumos.

PTSS diagnozuojamas pagal jo simptomus. Tai ne visada lengva, nes simptomai dažnai sutampa su kitomis ligomis (nerimo sutrikimas, ribinis sutrikimas, depresija). Jei žmogus jaučia fizines kančias, tokias kaip dusulys, greitas širdies plakimas, drebulys ar prakaitavimas, dažniausiai jis pirmiausia kreipiasi į savo šeimos gydytoją. Tai pirmiausia paaiškins natūralias priežastis. Jei yra įtarimas dėl potrauminio streso sutrikimo, jis nukreipia atitinkamą asmenį pas psichiatrą ar psichoterapeutą.

Pirminėse konsultacijose su specialiai apmokytu traumų terapeutu diagnozė „potrauminio streso sutrikimas“ paprastai nėra užduodama. Terapeutas pirmiausia užduoda klausimus apie gyvenimo aprašymą ir galimas ligas. Tik atsargiai jis teiraujasi apie bet kokius dabartinę būklę sukeliančius veiksnius. Tiesioginiai klausimai apie traumą gali pabloginti būklę ir ilgainiui priblokšti pacientą ir padaryti jį neprieinamą paskesnei psichoterapijai.

Potrauminio streso sutrikimas: diagnostiniai kriterijai

Norint diagnozuoti potrauminio streso sutrikimą, vadovaujantis Tarptautine statistine ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (TLK-10), turi būti laikomasi šių kriterijų:

• Pacientas buvo paveiktas streso (nepaprastos grėsmės ar katastrofiško masto), kuris išprovokavo beveik kiekvieną bejėgiškumą ir neviltį.
• Vis daugėja ir trunka prisiminimų apie patirtį (atkūrimai).
• Susijęs asmuo vengia situacijų ir aplinkybių, panašių į sukėlusią situaciją.
• Dirglumas ir švelnūs tantrumai
• sunku susikaupti
• Miego ir miego sutrikimai
• Padidėjęs jautrumas
• Padidėjęs baimė
• Iš dalies iki galo negalėjimas prisiminti stresinio įvykio
• Simptomai turi atsirasti per šešis mėnesius nuo traumos.

Potrauminio streso sutrikimas: testas

Potrauminio streso sutrikimui diagnozuoti yra keli standartizuoti klausimynai:

Vadinamasis „Klinikų administruojama PTSS skalė„buvo sukurtas specialiai diagnozuoti„ potrauminį streso sutrikimą „. Iš pradžių jame yra klausimų apie pačią traumą, kyla klausimų, ar, kaip dažnai ir kokio intensyvumo atsiranda įvairūs PTSS simptomai, ir galiausiai išsiaiškinama depresija ar mintys apie savižudybę.

SCID-man Testas taip pat yra plačiai naudojamas struktūrinis klinikinis interviu diagnozuoti potrauminio streso sutrikimą. Tai yra interviu su vadovu: pašnekovas užduoda klausimus ir tada užkoduoja atsakymus. Stacionare SKID-I testas atliekamas vidutiniškai 100 minučių. Atlikus šį testą galima įsitikinti diagnoze „potrauminis streso sutrikimas“.

Kompleksinis potrauminio streso sutrikimas: testas

Ar yra sudėtingas potrauminio streso sutrikimas, paprastai taip pat išaiškinama interviu pagalba. Struktūrinis interviu apie ypatingo streso sutrikimus (Šonai) įrodė.

Testas vokiečių kalba yra „Interviu apie sudėtingą potrauminio streso sutrikimą“ (Aš-KPTBS). Taip pat užduodami klausimai ir atsakymai koduojami.

Potrauminio streso sutrikimas: gydymas

Potrauminio streso sutrikimą turėtų gydyti traumos terapeuto parengtas psichiatras ar psichologas. Jei taikoma neteisinga terapija, potrauminis streso sutrikimas kitaip gali sustiprėti.

Potrauminis streso sutrikimas: psichoterapija

Potrauminis streso sutrikimas gali būti sėkmingai išgydomas psichoterapine procedūra. Gydymas paprastai vyksta keliais etapais:

1.Saugumas: Visų pirma, svarbu sukurti saugią aplinką ir saugumo jausmą suinteresuotam asmeniui. Pacientas turi jaustis pakankamai saugus ir saugus, kad galėtų išspręsti savo potrauminio streso sutrikimą. Todėl gydymo pradžioje dažnai rekomenduojama pusiau stacionarią ar stacionarinę viešnagę. Prieš pradedant psichoterapiją, pacientas paprastai informuojamas (psichoedukacija), kad jis geriau suprastų potrauminio streso sutrikimą kaip klinikinį vaizdą.

2.stabilizavimas: Planuojamą psichoterapinę procedūrą paprastai aptaria pacientas ir terapeutas. Parengtos strategijos kasdieniam gyvenimui tvarkyti. Atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimai gali padėti kontroliuoti savo mintis. Be to, pagalba narkotikams gali padėti išspręsti nerimą. Tačiau pacientai, kenčiantys nuo potrauminio streso sutrikimo, turi didesnę riziką būti priklausomi nuo narkotikų. Todėl narkotikai turėtų būti skirti ir naudojami stebint.

3. Traumos įveikimas / integracija ir perorientavimas: Šiame etape pacientas jau įgijo saugumą ir išmoko metodų, kaip nukreipti savo emocijas. Dažnai nukentėjusieji greitai jaučiasi užvaldyti emocijų. Todėl gali būti naudinga, jei terapija iš pradžių nėra nukreipta tiesiai į traumą, tačiau vyksta netiesioginis atminties apdorojimas. Žingsnis po žingsnio nukentėjęs žmogus pamažu susiduria su paveikslėliais ir jausmais. Ši pažangioji elgesio terapijos forma (konfrontacinė terapija) plačiai naudojama potrauminio streso sutrikimui gydyti.

Kita terapija, sukurta specialiai potrauminio streso sutrikimui, yra Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas (EMDR). Čia pacientas pamažu supažindinamas su trauma saugomame PTSS terapijos kontekste. Prisiminimo metu ir kai vėl kyla baimė, greitas regėjimo krypties pakeitimas turėtų įprasti prie traumos. Potrauminis streso sutrikimas gydomas traumuojančią patirtį įterpiant į psichinius procesus ir nebekelia baimės bei bejėgiškumo.

Kompleksinis potrauminio streso sutrikimas: terapija

Sudėtingą potrauminio streso sutrikimą Vokietijoje paprastai gydo psichodinaminis vaizduojamasis traumatherapienachas Luise’as Reddemannas. Vaizduojamoji terapija paprastai derina skirtingus gydymo metodus. Pacientas išmoksta psichiškai sukurti saugią erdvę, į kurią pasitraukia, kai emocijos tampa per stiprios. Čia siekiama įveikti potrauminio streso sutrikimą, įgyjant patirtį įprastame emociniame pasaulyje.

Potrauminis streso sutrikimas: ligos eiga ir prognozė

Kaip veikia potrauminis streso sutrikimas, priklauso nuo sunkumo ir jūsų pačių išteklių. Maždaug trečdaliui sergančiųjų potrauminio streso sutrikimas savaime išnyksta per dvylika mėnesių. Po išsamios psichoterapijos pusei nukentėjusiųjų po ketverių metų simptomai jau nebetaikomi. Tačiau praėjus dešimčiai metų po traumos, trečdalis pacientų vis dar neatsikratė potrauminio streso sutrikimo.

Išryškėjęs potrauminio streso sutrikimas dažnai daro įtaką nukentėjusiųjų kasdieniam gyvenimui. Tai veda prie vengimo strategijų, kurios savo ruožtu didina nerimą ir bejėgiškumą. Galimas darbo praradimas ar ankstyvas išėjimas į pensiją gali sukelti socialinę izoliaciją. Nukentėjusieji paprastai jaučiasi dar bejėgiai ir vieniši.

Socialinės aplinkos palaikymas yra labai svarbus gijimo procesui. Paveiktas asmuo kasdieniniame gyvenime turi jaustis saugus ir užtikrintas, kad galėtų įveikti potrauminio streso sutrikimą.

Kai kuriems pacientams pavyksta traumą suvokti kaip brendimo procesą ir iš to, ką patyrė, įgyti ką nors teigiamo („trauminis augimas“). Galite padėti kitiems, kuriems tai daro įtaką Potrauminio streso sutrikimas kova su aukų organizacijomis arba kampanija.