Raupsai (raupsai) yra bakterinė infekcinė liga, pažeidžianti odą, gleivinę ir nervų ląsteles. Sukėlėjas raupsų yra Mycobacterium leprae. Trečiojo pasaulio šalyse vienas iš beveik trijų milijonų raupsuotų žmonių. Kitaip nei daugelis mano, raupsai nėra labai užkrečiama liga. Laiku diagnozavus ir gydant ligą, prognozė yra palanki. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie raupsus.
Raupsai: aprašymas
Kas yra raupsai?
Raupsai (raupsai) yra bakterinė infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium leprae; tai pasitaiko visame pasaulyje. Bakterijos sunaikina odą ir gleivinę bei užkrečia nervų ląsteles. Laikas nuo raupsų iki ligos pradžios (inkubacinis laikotarpis) gali būti iki 20 metų.
Raupsai dažniausiai būna atogrąžų ir subtropikų regionuose, kuriuose didelis gyventojų tankis ir žemi higienos reikalavimai. Ypač nukentėjusios šalys yra Indija, Nepalas, Brazilija, Kongo Respublika, Mozambikas ir Tanzanija. Apskritai atvejų skaičius Afrikoje, Amerikoje, Pietryčių Azijoje ir Pietryčių Viduržemio jūros regione nuo 2003 m.
Vis dėlto kiekvienais metais visame pasaulyje vis dar yra apie 220 000 naujų raupsų atvejų – daugelis jų yra vaikai. Tačiau pastaraisiais metais Vokietijoje užregistruota tik keletas raupsų atvejų; liga buvo įvesta.
Paprastai raupsais sergantiems pacientams nereikia jų izoliuoti. Tačiau daugelis kenčiančių asmenų yra socialiai ištremti tose šalyse, kur raupsai paplitę. Infekcijos rizika yra nedidelė, jei asmuo turi tik trumpą kontaktą. Infekcija dažniausiai vyksta iš bakterijų turinčių sekretų iš žaizdų ar nosies.
Raupsai viduramžiais
Raupsai taip pat buvo labai paplitę Europoje viduramžiais. Tai buvo laikoma „Dievo bausme“: originalus pavadinimas „raupsai „ tikriausiai kyla iš to, kad užkrėsti žmonės turėjo gyventi ne žmonių gyvenvietėse (paveikti).
Raupsai: simptomai
Raupsai pirmiausia veikia odą ir nervų sistemą. Tai taip pat gali paveikti akis, viršutinius kvėpavimo takus, kaulų čiulpus ar sėklides. Yra įvairių raupsų formų, pasireiškiančių skirtingais simptomais. Laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios (inkubacinis laikotarpis) gali būti nuo mėnesių iki metų.
Gydytojai išskiria šias raupsų formas:
Raupsai neapibrėžti yra labai lengva ligos forma, kai yra pavienių, šiek tiek pigmentuotų (hipopigmentuotų) odos dėmių. 75 proc. Atvejų tai pasveiksta savaime.
tuberkuliozinė raupsai arba neuralgija yra lengvesnė ligos forma. Odos pažeidimai būna tik retkarčiais ir labai riboti. Vietos yra mažiau pigmentuotos (hipopigmentuotos) arba paraudusios ir niežtinčios. Šioje formoje nervo pažeidimas yra tipiški raupsų simptomai priekiniame plane.
Lytėjimo pojūtis (temperatūra, prisilietimas ir skausmas) prarandamas. Kadangi nukentėjusieji skausmo nejaučia pakankamai anksti, jie dažnai susižeidžia. Raumenys atrofuojasi, atsiranda paralyžius, o kartais ir sunkios deformacijos. Odos pažeidimai gali išgydyti savaime. Užsikrėtus šia pasireiškimo rizika yra maža, o tinkamo gydymo prognozė yra gera.
Raupsų raupsai yra sunki infekcinės ligos forma, pasireiškianti silpna imunine sistema. Ant odos atsiranda daugybė mazgelių mazgelių, kurie suteikia veidui liūto galvos išvaizdą („Facies leontina“). Gali būti pažeistos nosies ir burnos gleivinės, taip pat akys. Dažnai pažeidžiamas veidas, rankos, kojos ir nugara. Emocinis paveiktų sričių praradimas įvyksta tik vėlesnėje ligos eigoje. Galinėje stadijoje raupsų raupsai plinta visame organizme.
Ribinės raupsų formos yra mišrios formos, vienijančios skirtingus kitų kursų simptomus.
Raupsai: priežastys ir rizikos veiksniai
Raupsų priežastis yra bakterija Mycobacterium leprae. Kaip infekcinės ligos priežastį šią bakteriją 1873 m. Atrado norvegų gydytojas Armaueris Hansenas. Mycobacterium leprae yra šiek tiek agresyvi bakterija, kuri, kaip ir tuberkuliozės virusas, privalomai gyvena užkrėstose šeimininkų ląstelėse. Dėl to imuninė sistema gali tiesiogiai kovoti su patogenu tik gynybinėmis ląstelėmis („ląstelių gynyba“), o gynybinė reakcija per antikūnus („humorinė gynyba“) beveik nevyksta. Tik esant dideliam ir ilgai trunkančiam bakterijos poveikiui, kyla raupsai.
Tikslus infekcijos būdas dar nėra aiškus. Tačiau atrodo, kad svarbų vaidmenį vaidina ilgalaikis artimas kontaktas su negydytais raupsų pacientais. Užkrėstieji išskiria didesnius raupsų patogeno kiekius kartu su nosies sekretais ar susidariusiomis odos opomis. Tada bakterijos gali būti pernešamos per mažas odos žaizdas ar kvėpavimo takus kaip lašelinė infekcija tarp žmonių. ašPriešingai plačiai paplitusioms nuomonėms, raupsai nėra labai užkrečiama liga! Todėl raupsuotų žmonių izoliacija paprastai nėra būtina.
Raupsai: tyrimai ir diagnozė
Lietuvos institutas Infekcija ir atogrąžų medicina yra tinkama vieta, jei įtariama raupsai. Nes diagnozė yra ligos istorija (Anamnezė) labai svarbu. Pastaraisiais metais labai svarbu išlikti raupsų rizikos zonose, nes raupsai buvo išnaikinti pramoninėse šalyse. abu fizinis patikrinimas Gydytojas atkreipia dėmesį į tipinius odos pokyčius, nervų pokyčius ir emocinius sutrikimus.
Tolesni tyrimai:
Raupso patogeno auginimas (auginimas) yra labai sunkus, todėl jis neatliekamas. Tačiau bakteriją galima aptikti odos ar gleivinės tepinėlių ar audinių mėginiuose mikroskopas po specialaus dažymo aptikti (įrodyta „rūgštims atsparios lazdelės”).
Kitas diagnozavimo būdas yra vadinamieji molekuliniai biologiniai nustatymo metodai, pavyzdžiui, Mycobacterium leprae genomo nustatymas atliekant polimerazės grandininę reakciją. (PGR), Tai leidžia diagnozuoti ankstyvą raupsų ligą. Procedūra taip pat padeda užtikrinti diagnozę.
Lepromintest (Mitsuda reakcija) yra antikūnų atrankos testas, kurio metu tiriama organizmo imuninė sistema. Šis tyrimas leidžia atskirti tuberkulioidą nuo raupsų raupsų.
Raupsai: gydymas
Raupsų terapija priklauso nuo patogenų kiekio. Naudojamas įvairių antibiotikų derinys. Tuberkuloidinių raupsų metu dažniausiai tai yra veikliosios medžiagos dapsonas ir rifampicinas, raupsų raupsuose – papildomai klofaziminas.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) šešis mėnesius rekomenduoja gydyti paucibacilinę raupsą (leukorėją). Daugiabakterinė raupsai (patogenų turinčios raupsai) per dvejus metus turėtų būti gydomi tinkamais antibiotikais. Kai kuriais atvejais gydymas turi būti tęsiamas dar ilgiau ir prireikus vartoti pakaitinius vaistus („rezervinį raupsą“).
Norint iš tikrųjų visiškai išgydyti raupsus, dažnai reikia keleto metų terapijos. Palaikomoji mankštos terapija gali padėti išvengti paralyžiaus dėl raupsų. Be to, svarbus yra žaizdų gydymas. Jei po sėkmingo gydymo raupsų odos pažeidimai užgijo, turėtų būti vykdoma reabilitacija.
Raupsai: ligos eiga ir prognozė
Raupsai yra lėtinė odos, gleivinių ir nervų ląstelių liga. Prognozė yra savalaikė diagnozė ir gydymas palankus, Tačiau jei liga negydoma ankstyvoje stadijoje, padidėja raupsų eigos tikimybė. Jei įmanoma, kas šešis mėnesius turėtų būti tiriami artimesni kontaktiniai asmenys.
Tačiau jau padarytos žalos, tokios kaip žalojimas ar paralyžius, negalima atsisakyti. Visame pasaulyje pergyvena apie du ar tris milijonus žmonių Raupsai (raupsai) visam laikui sutrikusi.