Epigastrinė išvarža

Epigastrinė išvarža: aprašymas

Gydytojai nurodo išvaržos ar pilvo sienos lūžį, kai pilvo siena išsikiša į silpną pilvo sienos vietą ir sudaro vadinamąjį lūžusį maišą. Beveik vienas procentas visų vokiečių kasmet patiria išvaržą – 200 000 iš jų reikia operuoti, kad būtų išvengta komplikacijų. Epigastrinės išvaržos, palyginti su kitomis išvaržomis, yra retos – jos sudaro penkis procentus. Vyrai yra paveikti tris kartus dažniau nei moterys.

Išvarža gali būti įgimta arba atsirasti visą gyvenimą. Vaikams šios išvaržos dažnai būna susijusios su embriono vystymusi. Jei kūdikio sėklidė dar nevisiškai paslydo į sėklidę, tai dažniausiai vis tiek atsitinka pirmaisiais gyvenimo metais. Tarp sėklidžių ir pilvo ertmės išlieka anga, per kurią sėklidės gali migruoti. Organai taip pat gali paslysti į šį ryšį ir tai vadinama išvarža.

Epigastrinė išvarža atsiranda vaikams ir suaugusiesiems, paprastai tarp krūtinkaulio ir pilvo mygtuko – kartais keliose vietose tuo pačiu metu. Svarbus skirtumas tarp tiesiosios žarnos diastazės: Čia reikia atkreipti dėmesį į tiesiųjų pilvo raumenų (šešių pakuočių) išsiskyrimą iki tolygaus vidurinės linijos (linea alba) padidėjimo tarp bambos ir krūtinkaulio. Iš tikrųjų tiesiosios žarnos diastazė nėra vadinama išvarža, nes nėra išvaržos maišelio, kuriame žarnos galėtų įsipainioti. Čia nėra pavojaus, o chirurgijos pagrindinis tikslas yra pasiekti estetiškesnį rezultatą.

Epigastrinė išvarža: simptomai

Epigastrinė išvarža neturi sukelti jokio diskomforto ar skausmo. Nepaisant to, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei norite sužinoti daugiau. Dauguma lėtinių viršutinės pilvo dalies spaudimų dėl slėgio, kurie gali padažnėti tiesinant, čiaudint ar tuštinantis, yra tipiški skundai pilvo sienos lūžimo metu. Tokie simptomai, kaip staigus skausmas išvaržos srityje, rodo pilvo organų obstrukciją išvaržos maišelyje – gali būti nutrauktas kraujo tiekimas organui. Tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Pykinimas ir vėmimas yra kiti tipiški skundai.

Epigastrinė išvarža: priežastys ir rizikos veiksniai

Nors kai kurie vaikai jau gimsta turėdami diagnozuotą epigastrinę išvaržą, ji paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Nes didėjantis jungiamojo audinio silpnumas senatvėje palaiko išvaržą. Net ir turintiems antsvorio jungiamasis audinys dažnai būna susilpnėjęs, todėl vis dažniau vargina ašaros ir išvaržos. Aukštas slėgis pilvo ertmėje dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ar sunkus pakėlimas taip pat skatina išvaržų vystymąsi. Svarbus rizikos veiksnys yra šeimos istorija. Jei išvaržos sutrikimas yra žinomas savo šeimoje, tėvų, brolių ar seserų ar senelių namuose, padidėja rizika, kad visą gyvenimą gali patirti pilvo sienos ašarą.

Epigastrinės išvaržos: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate, kad sergate epigastrine išvarža, geriausia pasitarti su savo šeimos gydytoju ar gastroenterologu. Pirmiausia ieškoma pokalbio su jumis (anamnezė). Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas prašo paciento kosėti ar įtempti pilvą, kad pajustų pokyčius. Dėl padidėjusio pilvo slėgio dažniausiai galima palpuoti išsipūtus. Šis lūžęs po slėgio išvaržos maišas patvirtina pilvo sienos diagnozę.

Epigastrinė išvarža: gydymas

Klinikinė išvarža turi nedidelę pilvo organų įstrigimo riziką, todėl terapija dažniausiai rekomenduojama tik esant skundams. Tokiu atveju chirurgas chirurginiu būdu išima išvaržos maišą ir perkelia išvaržos maišo turinį atgal į pilvą. Laikydamas plastikinius tinklus, gydytojas gali sustiprinti pilvo sieną, kad būtų išvengta suskilusio maišo atsiradimo.

Epigastrinė išvarža: ligos eiga ir prognozė

epigastrinė išvarža yra nekenksminga liga. Paprastai pacientai daugelį metų neturi jokių nusiskundimų. Jei atsiranda komplikacijų, būtina operacija. Iš esmės prasminga vengti rizikos veiksnių, tokių kaip per didelis nutukimas ar sunkus kėlimas.