distimija

Distimija: aprašymas

Distimija arba dystimija yra lėtinė depresija. Tačiau simptomai yra daug silpnesni nei sergant klasikiniu depresijos epizodu. Anksčiau dystimija buvo vadinama neurotine depresija. Dabar neurozės sąvoka yra pasenusi.

Kam įtakos turi dymimija?

Dystimijos atsiradimo tikimybė jo gyvenime yra apie šešis procentus. 75 procentai lėtinės depresijos prasideda prieš 21 metų amžių. Nepaisant to, dystimija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Nukentėjo tiek vaikai, tiek pagyvenę žmonės. Vaikams ši depresijos forma yra vienodai dažna mergaitėms ir berniukams, o suaugusiesiems nuo jos kenčia daugiau moterų.

Distimija: simptomai

Distimijos simptomai yra tokie patys kaip ir klasikinės depresijos, nors ir ne tokia ryški forma.

• sumažinta pavara
• miego sutrikimai
• mažai pasitikėjimo savimi
• sunku susikaupti
• socialinis pasitraukimas
• Interesų praradimas
• pablogėję pokalbio įgūdžiai
• pesimistinis požiūris į ateitį
• Sunkumai atliekant įprastas užduotis
• Polinkis verkti
• beviltiškumas

Distimija: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios priežastys nėra žinomos, kaip klasikiniame depresijos epizode. Tikriausiai dystimija taip pat yra genetinių, biologinių ir psichosocialinių veiksnių derinys. Lėtinės depresijos priežasčių tyrimais nustatyta, kad daugelis pacientų patyrė ankstyvą traumą, pavyzdžiui, prievartą.

Distimija: tyrimas ir diagnozė

Remiantis Tarptautine statistine ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija (TLK-10), turi būti laikomasi šių kriterijų diagnozuojant distimiją:

1. Mažiausiai dvejų metų depresijos simptomai išlieka pastovūs arba reguliariai pasireiškia tuo laikotarpiu. Normalios nuotaikos fazė trunka ne ilgiau kaip kelias savaites. Šiek tiek padidėjusi nuotaika (hipomanija) nepasireiškia.
2. Fazės nėra tokios sunkios, kad atitiktų pasikartojančio depresinio sutrikimo kriterijus.
3. Depresiniu laikotarpiu turėtų būti bent trys iš aukščiau išvardytų simptomų.

Distimija: gydymas

Remiantis Vokietijos psichiatrijos, psichoterapijos ir neurologijos draugijos (DGPPN) rekomendacijomis, distimija turėtų būti gydoma derinant antidepresantus ir psichoterapiją. Vien psichoterapija nėra tokia efektyvi esant dymimijai, kaip skiriant vaistus. Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie padidina serotonino kiekį smegenyse, dabar yra skiriami kaip vaistai. Jie svariai prisideda reguliuojant pasiuntinių medžiagas, kurios yra sutrikusios depresija sergantiems žmonėms.

Labai efektyvi terapija yra kognityvinė elgesio terapija, analitinės terapijos formos ir tarpasmeninė terapija. Terapinės terapijos palaikymas yra ypač svarbus gydymo pradžioje, nes vaistas veikia tik po kelių dienų ar net savaičių.

Esminė terapijos dalis yra paciento švietimas apie ligą (psichoedukacija). Žmonėms, kenčiantiems nuo dichimijos, dažnai sunku atpažinti sutrikimą. Paprastai jie ilgą laiką kenčia nuo ligos ir tam tikru laipsniu yra įpratę. Be to, požymiai nėra tokie rimti, kad gautumėte tą pačią pagalbą. Jei yra distimijos požymių, sergantieji ar artimieji turėtų kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą. Gydymas padės pacientams atgauti geresnę gyvenimo kokybę.

Distimija: ligos eiga ir prognozė

Visų pirma, šio psichinio sutrikimo problema yra ta, kad jis retai atpažįstamas dėl mažiau ryškių simptomų. Jei lėtinė depresija negydoma, nukentėjusieji dažnai kenčia visą gyvenimą. Nes net silpna depresija sukelia apribojimus profesiniame ir socialiniame gyvenime.

Be to, 40 procentų pacientų bėgant laikui išsivysto pagrindinė depresijos epizoda. Ar depresinis epizodas yra vienas distimija tuo pat metu tai vadinama „dviguba depresija“ arba dviguba depresija. Tada pasireiškia chroniškai silpni depresijos simptomai, kurie tuo metu sparčiai didėja. Ši forma yra ypač sunkiai diagnozuojama ir dėl ligos sunkumo taip pat labai atspari depresijai. Dvigubos depresijos gydymui, kaip ir distimijos atveju, geriausi rezultatai matomi derinant psichoterapiją ir vaistus.