Kaip DCIS (latakų karcinoma in situ), gydytojai nurodo krūties vėžio pirmtaką pieno ortakiuose, kuris (vis dar) neauga į aplinkinius audinius ir nesudaro metastazių. Nuo 30 iki 50 procentų tikimybė tai sukelia invazinį latakų krūties vėžį – labiausiai paplitusią krūties vėžio formą. Daugiau apie DCIS simptomus, diagnozę, terapiją ir prognozę skaitykite čia!
DCIS gali sukelti krūties vėžį
DCIS (latakų karcinoma in situ) metu patologiškai pakitusios epitelio ląstelės, apimančios krūties latakus. Šios ląstelės plinta tik pieno latakuose (latakuose), todėl jos lieka „vietoje“ (in situ). Tai yra, jie (dar) neprasiskverbia į aplinkinius pieno audinius. Tačiau 30–50 procentų atvejų tai atsitiks tam tikru metu, tada DCIS išsivystys į invazinį latakų krūties vėžį – tokį krūties vėžį, kuris, pradedant pieno latakais, išauga į aplinkinius audinius.
DCIS: diagnozė mamografijos ir biopsijos metodais
DCIS ne visada rodo reguliarų pieno kanalų augimą: jis gali praleisti trumpus pjūvius ir toliau augti kitur pieno kanaluose. Jis retai formuoja mazgą, todėl palpuojant krūtį jo dažniausiai negalima atrasti.
DCIS, priešingai, yra susijęs su mikrokalcifikacija 70–95 proc. Atvejų, ty mažų kalcio nuosėdų. Tai galima gerai parodyti mamografijoje.
Norint nustatyti, ar tai yra DCIS, ar krūties vėžys, paimamas audinio mėginys (biopsija) ir tiriamas laboratorijoje histologiškai. Tai taip pat nustato DCIS išsigimimo laipsnį – nuo 1 arba G1 laipsnio (maža rizika: 30 procentų atvejų išsivysto į krūties vėžį) iki 3 ar G3 laipsnio (didelė rizika: jei negydomas, jis labai dažnas sergant krūties vėžiu).
Taip elgiamasi su DCIS
Dėl DCIS išsivysčiusi krūties vėžio rizika yra gana didelė. Todėl ekspertai rekomenduoja, kad latakų karcinoma in situ visada būtų laikoma atsargumo priemone.
operacija
Pažeistas krūties audinio plotas pašalinamas chirurginiu būdu. Į sveiką audinį supjaustoma mažiausiai penki milimetrai. Šis „saugumas“ yra skirtas užtikrinti, kad visos pakeistos ląstelės būtų pašalintos.
Procedūra atliekama, jei įmanoma, išsaugojant krūtį. Tačiau kai kuriais atvejais krūties amputacija (mastektomija) yra būtina, pavyzdžiui, jei patologiškai pakitusių ląstelių yra per daug, o jų pašalinti „sveikose“ (ty turint saugumo ribą) neįmanoma.
Skirtingai nuo krūties vėžio, pakitusios DCIS ląstelės negali pasiskirstyti limfmazgiuose iki gretimų limfmazgių (arba už jų ribų). Naudojant DCIS-Op, paprastai nereikia pašalinti limfmazgių.
radioterapija
Kai kuriems pacientams po operacijos gydytojai rekomenduoja visos krūties spindulinį gydymą. Tai sumažina vėžio pasikartojimo riziką. Pavyzdžiui, ši pooperacinė (adjuvantinė) spindulinė terapija skiriama palyginti jauniems pacientams arba turintiems nenormaliai pakitusių ląstelių, esančių tolimame audinyje netoli kraštų.
Antihormoninė terapija
Kai kuriais atvejais tamoksifenas gali būti naudingas kaip papildomas gydymas, kai DCIS ląstelės turi estrogeno receptorius. Aktyvus ingredientas blokuoja šiuos hormonų receptorius ir taip pakeistų ląstelių augimą.
DCIS: Gera prognozė
Atskirais atvejais negalima įvertinti, ar latakų vėžys in situ vystosi invaziniu krūties vėžiu, ar ne. Todėl bet kuriuo atveju rekomenduojama gydyti. Jei pavyksta visiškai pašalinti liguistai pakitusias ląsteles, tai turi DCIS gera prognozė ir beveik visada išgydoma. Vėliau patartina reguliariai tikrintis.