Laimo liga yra pagrindinis bakterinių infekcinių ligų grupės terminas. Trigeris yra Borrelija. Šiai grupei daugiausia priklauso recidyvuojantis karščiavimas ir Laimo liga. Tačiau dažnai terminas Laimo liga prilyginamas Laimo ligai: tai vienintelė homeopatinė liga Europoje, kurią sukelia Borrelija. Čia sužinosite viską, kas svarbu infekcijos keliams, Laimo ligos simptomams ir gydymui.
Greita apžvalga
- Kas yra Laimo liga? Bakterinė infekcija, kuri perduodama erkių įkandimais (1–6% visų erkių įkandimų Vokietijoje), dažniausiai vasarą.
- Inkubacinis laikotarpis: Nuo įgėlimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina viena ar kelios savaitės.
- Pasiskirstymas: Visur miškingoje ir augalų apgyvendintoje Europoje ir Šiaurės Amerikoje
- simptomai: Pirmieji dideli odos paraudimai („paraudimai“), į gripą panašūs simptomai, turintys galvos skausmą, kūno skausmus, karščiavimą. Galimos ilgalaikės pasekmės (vėlyva boreliozė) yra nenormalūs pojūčiai, paralyžius, nervų skausmas (neuroborreliozė), artritas.
- diagnozė: Kraujo ir (arba) smegenų vandens tyrimo įrodymas (CSF tyrimas)
- gydymas: Antibiotikai (doksiciklinas) nėščioms ir maitinančioms krūtimi amoksicilinu arba cefuroksimu; vėlyvose stadijose taip pat ceftriaksonas arba cefotaksimas
- prevencija: Odos patikrinimas po visų užsiėmimų lauke, laiku ir profesionaliai pašalinus erkę
Laimo liga: aprašymas
Laimo ligos grupę sukelia mobiliosios spiralinės bakterijos: Borrelija. Jie užkrečia žmones ir kitus žinduolius. Užsikrėsti infekcija jiems, kaip nešiotojams, reikia kraujo imančių vabzdžių. Bakterijos gali patekti į kitų organizmų odą tik per šių parazitų įkandimus:
Daugeliu atvejų ši šalis yra a erkei Boreliozė, perduodama paprastu medienos sagumi (Ixodes ricinus). Retai infekcija užkrėsti kitais kraujo siurbliais, tokiais kaip arklio stabdžiai, uodai ar blusos. Tiesioginis perdavimas iš vieno asmens į kitą neįmanomas.
Europoje ir Šiaurės Amerikoje yra tik išimtinai Laimo liga Prieš. Dėlės ar erkės recidyvas dažniausiai pasireiškia tropikuose ar subtropikuose. Į Vokietiją jį retai atveža keliautojai.
Laimo liga
Laimo liga arba Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių platinta liga Europoje. Jį sukelia tam tikros bakterijos („Borrelia burgdorferi“).
Apie 5–35 procentai erkių yra užkrėsti Laimo ligos sukėlėjais. Tačiau Vokietijoje tik nuo vieno iki šešių procentų erkių įkandimų užkrečiama. Be to, tik nedidelė dalis užkrėstų žmonių serga Laimo liga.
Bet jei taip atsitiks, patartina greitai imtis veiksmų: Jei liga nustatoma anksti ir gydoma, yra tikimybė pasveikti. Bet jei to nėra, Laimo liga gali sukelti ilgalaikes pasekmes.
Laimo liga gali pasveikti savaime ir savarankiškai bet kurioje stadijoje, ypač ankstyvoje stadijoje.
Laimo liga: pasireiškimas
Laimo ligai nėra būdingų sričių, tokių kaip TBE (ankstyvas vasaros meningoencefalitas). Laimo liga pasireiškia visose miškingose ir augalų auginimo vietose Europoje ir Šiaurės Amerikoje.
Kadangi tik erkės gali sukelti Laimo ligą žmogui, yra viena sezoninis ligos kaupimasis, Šioje šalyje Laimo liga galima užsikrėsti nuo kovo iki spalio (šiltesniais orais taip pat ankstesniais ar vėlesniais metais). Daugiausia infekcijų būna vasaros mėnesiais.
Laimo liga: inkubacinis laikotarpis
Nuo erkės įkandimo iki tipiško odos paraudimo ir bet kokių bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas (Laimo ligos ankstyvoji stadija), praeina dienos ar savaitės. „Inkubacinis laikas“ yra tai, ką gydytojai vadina šiuo laikotarpiu tarp užkrėtimo ir protrūkio. Kadangi Laimo liga yra gana ilga, daugelis pacientų nebegali prisiminti erkės įkandimo. Dažnai to net nepastebėdavo.
Laimo liga: simptomai
Laimo ligos klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus. Daugelis Laimo liga sergančių žmonių iš pradžių simptomų neparodo. Kiti eritema išsivysto erkės įkandimo vietoje, kuri lėtai auga. Gydytojai čia kalba apie „migruojanti„Lydimas gripo simptomai tokie kaip galvos skausmas ir kūno skausmai bei karščiavimas.
Tolesniame kurse borrelija gali plisti per kraują kūne ir užkrėsti įvairius organus. Atitinkami simptomai pasireiškia tik savaitėmis ar mėnesiais po erkės įkandimo:
Infekcija dažnai užpuola nervų sistemą. Tada išsivysto ūmus Neuroborreliose (žr. žemiau). Rečiau Borrelia užkrečia kitus kūno organus, tokius kaip širdies raumuo.
kaip vėlai poveikis Laimo liga gali sukelti daugybę nusiskundimų mėnesiais ar metais po užsikrėtimo. Tai apima lėtinį sąnarių uždegimą (Laimo artritą) arba odą (Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer). Taip pat galima lėtinė centrinės nervų sistemos boreliozė (lėtinė neuroborreliozė).
Daugiau apie tipinius Laimo ligos požymius ir galimas ilgalaikes pasekmes galite perskaityti straipsnyje Laimo liga – simptomai.
Neuroborreliose
Neuroborreliozė vystosi, kai Borrelija veikia nervų sistemą. Nugaros smegenų nervų šaknys (radikulitas) dažnai tampa uždegiminės, sukeliančios kankinimus, deginančius nervų skausmus. Jie pastebimi ypač naktį.
Be to, neuroborreliozė gali būti susijusi su suglebusiu paralyžiumi (pavyzdžiui, veido srityje) ir neurologiniu deficitu (jutimo sutrikimais). Ypač vaikams meningitas vystosi dažnai.
Neuroborreliozė paprastai išgydoma. Tačiau sunkiais atvejais žalą galima palikti.
Viskas, kas svarbu apie neuroborreliozės simptomus, diagnozę ir terapiją, galite perskaityti straipsnyje „Neuroborreliozė“.
Laimo liga: priežastys ir rizikos veiksniai
Laimo ligos sukėlėjas yra bakterija „Borrelia burgdorferi“, Jis perduodamas nuo erkių žmonėms. Tiesioginė infekcija tarp žmonių yra neįmanoma, Štai kodėl nė vienas Laimo liga sergantis asmuo nėra užkrečiamas!
Kuo senesnė erkė, tuo didesnė rizika užsikrėsti Laimo ligos sukėlėjais. Kadangi erkė pirmiausia turi pasivyti bakterijas: ji užkrečia mažus graužikus ir kitus miško gyventojus, kurie savaime neša Borreliją.
Bakterijos erkės neerzina, bet išgyvena skrandyje. Tai gali būti pavojinga žmonėms, kuriuos erkė pasirinko kaip kitą „auką“: erkės gyvena ypač ant žolių, lapų ir krūmų. Ten jie laukia praeinančio žmogaus (ar gyvūno), kuris kris kraujuoti. Erkė migruoja į šiltas, drėgnas ir tamsias kūno vietas. Ypač populiarūs yra, pavyzdžiui, pažastys ir gaktos regionas. Erkės taip pat gali įkandėti bet kurioje kitoje kūno vietoje.
Kol erkė čiulpia žmogaus kraują, ji gali pernešti boreliją. Borreliozės perdavimas nevyksta iki kraujo valgymo pabaigos: kai erkė pilna, ji užpjauna kai kuriuos skrandžio turinius į aukos žaizdą ir kartu su ja bakteriją. „Borrelia burgdorferi“.
Tai reiškia: užsikrėtimo rizika padidėja ilgėjant Saugakutėms. Jei erkė absorbuoja žmogų mažiau nei 24 valandas, Laimo ligos perdavimo rizika yra maža. Tačiau jis padidėja, jei išsiurbimas trunka ilgiau nei 24 valandas.
Jei apsinuodysite ar uždusite odą čiulpiančią erkę aliejumi ar kitomis medžiagomis, padidės infekcijos rizika! Nes pavojus, kad erkė kovojant dėl skrandžio turinio išlikimo, yra didelis.
Borrelija: sunkus imuninės sistemos priešininkas
Daugelis žmonių stebisi, kodėl mūsų imuninė sistema po infekcijos negali tiesiog pašalinti bakterijos iš organizmo. Kai kuriems žmonėms taip gali būti. Jie nerodo jokių simptomų, nors jų imuninė sistema tam tikru metu buvo susidūrusi su patogenu.
Tačiau Laimo ligos bakterija turi keletą protingų mechanizmų, kaip išvengti žmogaus imuninės sistemos. Pavyzdžiui, jis gali pakeisti savo paviršių taip, kad kūno gynyba neatitiktų patogeno aptikimo.
Be to, bakterijos tiesiogine prasme slepia imuninę sistemą: viena vertus, jos kolonizuoja kūno vietas, kurias blogai kontroliuoja imuninė sistema, pavyzdžiui, smegenis ar sąnarius. Kita vertus, bakterijos įsiveržia į žmogaus ląsteles, kad išvengtų aptikimo ir kontrolės.
Laimo liga: tyrimai ir diagnozė
Erkės įkandimas – taip ar ne? Atsakymas į šį klausimą yra svarbus gydytojui, norint išsiaiškinti įtarimą dėl Laimo ligos. Kadangi ligos simptomai dažnai pasireiškia savaitėmis ar mėnesiais po užsikrėtimo, tačiau daugelis pacientų erkės įkandimo neprisimena. Bet jūs bent jau galite pasakyti gydytojui, jei tai buvo įmanoma: Jei vaikščiojate miškuose ar pievose ar ravite piktžoles sode, galite lengvai pagauti erkę.
Be galimybės erkiniais įkandimais, gydytoją domina ir tikslūs paciento nusiskundimai: Ankstyvosiose ligos stadijose jis visų pirma yra „migruojanti„Taip pat bendrieji simptomai pvz., galvos ir galūnių skausmas, turėtų informuoti gydytoją. Vėlyvose stadijose pacientai dažnai praneša apie lėtinį sąnarių skausmą ar neurologinius nusiskundimus.
Įtarimas „Laimo liga“ pagaliau išaiškėja laboratoriniai testai sukietėja. Pavyzdžiui, kraujo ar nervinio vandens mėginyje (esant neuroborreliozei) gydytojas gali ieškoti antikūnų prieš borreliją. Tačiau tokius laboratorinių tyrimų rezultatus ne visada lengva suprasti.
Daugiau apie Laimo ligos diagnozę skaitykite straipsnyje Laimo ligos tyrimas.
Laimo liga: gydymas
Borrelijos yra kaip ir kitos bakterijos antibiotikai kovoti. Vaistų rūšis, dozė ir vartojimo trukmė pirmiausia priklauso nuo Laimo ligos stadijos ir paciento amžiaus. Taigi suaugusieji ankstyvosiose ligos stadijose paprastai gauna tabletes su veikliąja medžiaga doksiciklinu. Tačiau vaikams ir nėščioms moterims šio antibiotiko vartoti negalima. Vietoj to, gydytojas skiria amoksiciliną arba cefuroksimą.
Vėlesniuose ligos etapuose (lėtinė neuroborreliozė ir kt.) Pacientai dažnai gydomi antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas ar cefotaksimas. Vaistai gali būti skiriami kaip infuzija.
Gydymo antibiotikais sėkmė priklauso nuo gydymo pradžios: Ankstyvosiose Laimo ligos stadijose gydymas paprastai būna veiksmingesnis nei vėlesniuose etapuose.
Daugiau apie Laimo ligos gydymą skaitykite straipsnyje Laimo liga – terapija.
Laimo liga: ligos eiga ir prognozė
greita terapijos pradžia yra labai svarbus sergant Laimo liga. Ligos eigai ir prognozei didelę įtaką daro tai, ar bakterijos turėjo laiko plisti ir daugintis organizme. Tai taip pat priklauso nuo to, ar po Laimo ligos išlieka antriniai pažeidimai. Geriausios galimybės visiškai pasveikti be pasekmių yra, jei bus pripažinta ir gydoma Laimo liga ankstyvoje stadijoje („Wanderröte“).
Tačiau daugeliui pacientų trūksta tipinio odos paraudimo, todėl Laimo liga dažnai pripažįstama ir gydoma pavėluotai. Tada bakterijos turėjo pakankamai laiko plisti per kraują kūne ir užkrėsti organus. Pavyzdžiui, Laimo liga vaikams dažniau nei suaugusiesiems sukelia smegenų užkrėtimą meningitu. Laimo ligą tokiomis pažengusiomis ligos stadijomis gydyti dažnai būna sunku.
Atsigavusi Laimo liga, kuri užgyja savaime arba gydoma, nesuteikia imuniteto. Tai reiškia, kad vėliau galite užsikrėsti Laimo liga ir susirgti.
Post-Laimo ligos sindromas
Tai ypač populiaru sveikatos žurnaluose ar žiniasklaidoje Post-Laimo ligos sindromas, Jis dažnai vadinamas „lėtinio nuovargio sindromu“. Tačiau nėra aiškaus apibrėžimo, kuris apibūdintų šią sąlygą. Žiniasklaida dažnai praneša apie neapibrėžtą skausmą, nuovargį, silpnumą ar raumenų skausmus. Tiesą sakant, Borrelija gali sukelti šią ligą, tačiau ji taip pat veikia daugelį kitų ligų.
Lėtinė Borelijos infekcija dažniausiai pasireiškia odos pokyčiais (Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer), sąnarių uždegimu (Laimo artritu) arba nervų pokyčiais (lėtine neuroborrelioze). Juos labiau atpažįsta ir sukelia Borrelija, nei nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuolatinis nuovargis ar raumenų skausmai. Todėl daugelis ekspertų abejoja, ar numanomas „postborreliozės sindromas“ iš tikrųjų susijęs su Borelijos infekcija. Remiantis medicinos gairėmis, tokiu atveju turėtų būti nėra Laimo ligos kraujo tyrimo būti pripažinta tik labai netikslia Laimo liga.
Geriau reikėtų stengtis palengvinti paciento nemalonumus ir ieškoti kitos simptomų priežasties. Kai kuriais atvejais yra net paslėpta depresija ar virusinė liga, kaip lėtinio nuovargio ar nepakankamo susikaupimo priežastis.
Laimo liga ir nėštumas
Jei nėštumo metu sergama Laimo liga, ypač svarbus ankstyvas gydymas. Bakterija „Borrelia burgdorferi“ gali kolonizuoti placentą ir gali sutrikdyti vaiko vystymąsi. Tikslus poveikis nebuvo gerai ištirtas, tačiau organų pažeidimai ir negyvas kūdikis buvo susiję su Laimo liga.
Nors asociacija nebuvo neabejotinai įrodyta, Laimo ligą reikia vartoti nėštumo metu antibiotikai būti gydomiems. Gydytojas pasirenka veikliąsias medžiagas, kurios nekenkia negimusiam kūdikiui.
Laimo liga: prevencija
Erkės yra vienintelis atspirties taškas nuo Laimo ligos: užkirskite kelią erkių įkandimui arba kuo greičiau pašalinkite jau čiulpiančią erkę. Taikomi šie patarimai:
Jei atostogaujate miške ir pievose ar užsiimate sodininkyste, turėtumėte, jei įmanoma ryškūs (balti) drabužiai vykdyti. Erkes lengviau atpažinti ir ant jų yra tamsi tekstilė. Taip pat rankos ir kojos turėtų būti apdengtos drabužiais, kad mažasis kraujo čiulptukas ne taip lengvai rastų sąlytį su oda.
Jūs taip pat galite Ženklas ar vabzdžius atstumiantis produktas Taikyti (repelentai). Tačiau atminkite, kad jie neužtikrina šimtaprocentinės apsaugos nuo erkės įkandimo ir trunka tik keletą valandų.
Bet kokiu atveju po viešnagės lauke turėtumėte kruopščiai išvalyti visą kūną erkių paieška, Kontroliuokite ir savo Gyvūnai dėl galimų erkių: parazitai gali pereiti į jus nuo jūsų katės ar šuns.
Jei pastebėjote čiulpiančią erkę ant savo odos, turėtumėte ją nedelsdami išgerti ir pašalinti profesionaliai: Paimkite erkę tiesiai virš odos poru smulkių pincetų arba pora pinceto ir lėtai ištraukite, nesukdami. Tai darydami, spauskite kuo mažiau, kad gyvūno skrandžio turinys nebūtų įspaustas į žaizdą. Taip pat patikrinkite, ar netyčia nenuplėšėte kūno, kol parazito galva tebėra žaizdoje.
Tada jūs turėtumėte pradurti žaizdą Dezinfekuokite, Nors tai neapsaugo nuo Laimo ligos, tačiau apsaugo nuo žaizdų infekcijos (pavyzdžiui, su stabligės bakterijomis).
Atsargumo dėka, vartojant antibiotikus po erkės įkandimo (nenustačius Laimo ligos infekcijos diagnozės) nerekomenduojama.
Profilaktinė vakcina nuo Laimo liga neegzistuoja.
Daugiau informacijos:
gairės:
- Vokietijos dermatologų draugijos S2k rekomendacija „Odos laimo borreliozė“ (nuo 2016 m.)
- Vokietijos neurologų draugijos S1 rekomendacija „Neuroborreliozė“ (nuo 2012 m.)
- Vaikų ir paauglių reumatologų draugijos ir Vokietijos pediatrų draugijos S1 gairė „Laimo-artritas“ (nuo 2013 m.)
Paramos grupės:
Laimo liga ir FSME federacija Vokietija e.V. – Federalinė Laimo ligos asociacija
https://www.borreliose-bund.de
Federalinė erkių ligų asociacija e.V.
Werrastr. 60, 64625 Bensheim
https://www.bzk-online.de/