Sehnenriss

Sausgyslės ašaros: aprašymas

Raumenų sausgyslės paprastai ašaroja tik tada, kai jos jau yra pažeistos susidėvėjimo metu ir tada patiriamos per didelis stresas (pavyzdžiui, sportuojant). Išskirtos pilnos ašaros nuo dalinių raumenų sausgyslių ašarų. Visiškos sausgyslių ašaros daugiausia paveikia vyrus nuo 20 iki 50 metų.

Raumenų sausgyslės perduoda raumeniui jėgą į kaulą, o tai dažniausiai sukelia judėjimą ar bent jau išankstinį krūvį. Juos sudaro šiurkštus, mažiau elastingas ir atsparus tempimui audinys. Sausgyslių medžiagoje yra keletas ląstelių, vadinamieji tendinocitai. Jie gali dalintis lėtai, nuolat atnaujindami audinį ar taisydami traumą. Tačiau tai paprastai užtrunka gana ilgai. Daugelį sausgyslių juosia apvalkalas, kuris tarnauja kaip apsauginis turėklai.

bicepsas sausgyslės

Bicepso sausgyslės plyšimo metu (bicepso sausgyslės plyšimas) viena iš sausgyslių yra atitraukiama, rankos lenkiamąjį raumenį (bicepso raumenį) pritvirtinant prie peties ar dilbio. Bicepso raumuo yra svarbiausias alkūnės sąnario lankstytuvas ir vienas iš svarbiausių formavimo raumenų priekinėje žasto dalyje. Jis turi tris sausgysles: viršutinėje dalyje jis yra sujungtas per dvi sausgysles (ilgąją ir trumpąją bicepso sausgyslę) su pečiu, apatinėje sausgyslės dalyje (apatinė bicepso sausgyslė) su dilbio spinduliu:

Ypač pažeidžiami traumos ilgoji bicepso sausgyslė, Lėtinis peties sąnario pažeidimas gali sukelti uždegimą (tendovaginitinį binkiitą) iki visiško bicepso sausgyslės plyšimo. Bicepso sausgyslės plyšimas trumpa bicepso sausgyslė yra labai retas atvejis. Kartais ašaros taip pat apatinė bicepso sausgyslė.

Flexor sausgyslių sužalojimai rankoje

Kiekvienas pirštas turi dvi lenkiamąsias sausgysles: vieną paviršinę ir kitą gilesnę. Jie jungia pirštus su dilbio raumenimis dilbyje. Jų metu lenkiamosios sausgyslės yra apsaugotos ir vadovaujamos sausgyslių apvalkalų. Kelios juostos sausgysles laiko arti kaulo. Dėl specialių anatominių sąlygų rankos lankstymo sausgyslės trauma visada yra sunki. Tačiau dabar yra veiksmingų chirurginių ir pooperacinių procedūrų, kurios duoda sėkmingų rezultatų.

Raumuo sausgyslių sužalojimas

Ekstensorinės sausgyslės trauma įvyksta, kai ašaroja viena iš dviejų extensor sausgyslių, einančių nuo dilbio raumenų iki plaštakos galo iki pirštų. Ekstensorinės sausgyslės yra glaudžiai susijusios, ypač keturių ir penkių pirštų sausgyslės. Riešo lygyje ekstensorines sausgysles apsaugo apvalkalai – vadinamieji sausgyslių apvalkalai. Norint, kad įtempta sausgyslė nutrūktų, paprastai turi veikti didesnės jėgos, išskyrus pirštų galinę dalį. Šiuo metu net nedidelės jėgos gali sukelti tempimo sausgyslės plyšimą. Tada gydytojai kalba apie „uždengtą ištemptą sausgyslę“.

Keturkampio sausgyslės plyšimas / girnelės sausgyslės plyšimas

Atliekant keturgalvio sausgyslės plyšimą, plyšta sausgyslė, jungianti šlaunies ilgintuvą (keturgalvis raumuo) su kelio sąnario gaktikauliu (girnelė). Patellar sausgyslės plyšimo metu raištis yra suplyšęs, vedantis nuo girnelės iki blauzdos. Abi sausgyslės priklauso kojos ekstensoriniam aparatui ir padeda perduoti jėgą iš šlaunies į blauzdą.

Papildoma informacija: Achilo sausgyslės plyšimas

Viskas, kas svarbu apie Achilo sausgyslės plyšimą, galima rasti straipsnyje Achilo sausgyslės plyšimas.

Papildoma informacija: sausgyslės ašarojimas – pečiai

Norėdami pamatyti sausgyslės plyšimą ant peties, žiūrėkite sausgyslės ašarą – petį.

Sausgyslės ašarojimas: simptomai

Sausgyslės plyšimo simptomai paprastai atsiranda staiga ir iškart po plyšimo. Priekiniame plane dažniausiai yra mažiau skausmo nei dėl funkcinio nepakankamumo (pvz., Galios praradimas atsiklaupus, jei keturkojo ar keturkampio sausgyslė yra suplėšyta). Tačiau, jei sausgyslė jau yra smarkiai pažeista, todėl jaučiamas nuolatinis skausmas, tai taip pat gali pagerinti sausgyslės plyšimas. Kiti sausgyslių plyšimo simptomai paprastai yra patinimas ir kraujosruvos. Taip pat gali būti sužeisti kaimyniniai nervai ir indai. Kartais sausgyslės ašarą lydi girdimas sprogimas.

bicepsas sausgyslės

Bicepso sausgyslės plyšimo metu bicepso raumenų pilvas paslysta akivaizdžiai: apatinės bicepso sausgyslės plyšimas sukelia bicepso raumenų judėjimą aukštyn, o viršutinės bicepso sausgyslės ašarojimas žemyn raumenų pilvo. Be to, kenčiantieji pastebi funkcinį sutrikimą, pavyzdžiui, dilbio pakėlimą.

Flexor rankos sausgyslės sužalojimas

Jei plyšta abi piršto lankstymo sausgyslės, stiprus piršto lankstymas nebeįmanomas. Jei pažeista tik gilioji lenkimo sausgyslė, pacientas nebegali sulenkti tik pažeisto piršto galinio elemento. Kiti simptomai yra patinimas ir kraujosruvos.

Raumuo sausgyslių sužalojimai

Jei sausgyslės plyšimas paveikė ekstensorinę sausgyslę ant rankos, nukentėjęs asmuo nebegali stipriai ištempti paveikto piršto. Jei ilgintuvas suplėšė galinį elementą, šis falangas kabo žemyn. Tai reiškia, kad pacientas nebegali ištiesti galinio nario, dėl kurio atsiranda vad „Plaktukas-pirštas. “Šio tipo sužalojimai sudaro maždaug trečdalį visų pailginamųjų sausgyslių sužalojimų.

Keturkampio sausgyslės plyšimas / girnelės sausgyslės plyšimas

Keturkampio sausgyslės plyšimo metu virš gomurio esantis apčiuopiamas dantukas nukreiptas į vietą, kur sausgyslė yra suplėšyta. Kelio galas yra gilesnis nei įprasta (girnelės depresija). Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas turi apatinį kelio sąnario įdubimą, kuris yra aukštesnis nei normalus (aukštas gomurys). Abiem atvejais kelio negalima aktyviai tempti. Be to, pacientas nebegali saugiai atsistoti ant pažeistos kojos.

Standžio plyšimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Sausgyslės plyšimas dažnai būna avarijos, kurios metu atitinkama sausgyslė patiria neįprastai didelę apkrovą, rezultatas. Visiškas sausgyslės plyšimas paprastai įvyksta tik tada, kai sausgyslė jau yra pažeista ar suplėšyta. Tokius ankstesnius pažeidimus gali sukelti pakartotiniai nedideli sužalojimai arba lėtinis perkrovimas. Be nusidėvėjimo dėl fizinio aktyvumo ir nutukimo, lėtinės ligos, tokios kaip podagra ir cukrinis diabetas, yra sausgyslių plyšimo rizikos veiksniai.

Dėl sausgyslės plyšimo kartais iš pažeistos sausgyslės pritvirtinamas kaulo fragmentas. Tada gydytojai kalba apie griovimo lūžį.

Dažniausia a bicepsas sausgyslės yra sportinės traumos. Tuo atveju, kai plyšta ilgas bicepso sausgyslė ant peties, daugeliu atvejų taip pat sužeista vadinamoji rotatoriaus manžetė – keturių dalių raumenų grupė pečių srityje. Trumpa bicepso sausgyslė, bicepso raumenų priartėjimas prie dilbio, plyšta ypač staigaus streso atveju.

Rankos lenkiamosios ir prailginamosios sausgyslės ašara, ypač dėl išorinio smurto, pavyzdžiui, įpjovimų ar gyvūnų įkandimų. Įtempiamos sausgyslės taip pat gali plyšti sportuojant.

Būdingas traumos pobūdis Quadrizepssehnenruptur yra raumenų įtempimas prieš pasipriešinimą, pvz., suklupant. Labai dažnai sausgyslė jau yra pažeista.

Blauzdos ašara: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate sausgyslės plyšimą, turėtumėte susisiekti su ortopedo ar nelaimingo atsitikimo chirurgu. Remdamasis būdingais simptomais, jis dažnai gali tiksliai diagnozuoti sausgyslės plyšimą. Raumenų funkciją ir lankstumą galima patikrinti atliekant įvairius testus. Be to, tiriama audinių perfuzija ir jautrumas.

Ultragarsu (ultragarsu) sausgyslės plyšimą paprastai lengva atpažinti, pavyzdžiui, per tarpą sausgyslės. Rentgeno spinduliai negali pavaizduoti minkštųjų audinių, pavyzdžiui, sausgyslių. Tačiau rentgeno nuotraukos gali pateikti netiesioginius sausgyslių plyšimo įrodymus, pavyzdžiui, kaip ašaros lūžis arba patelė, pasislinkusi į viršų ar žemyn (jei yra plyšęs sausgyslės sausgyslė ar keturgalvis sausgyslės plyšimas).

Jei diagnozė nėra aiški, gali padėti MRT (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).

Sausgyslės ašaros: gydymas

Sausgyslės plyšimas iš principo gali būti gydomas konservatyviai ir chirurginiu būdu. Kuri terapijos procedūra turėtų būti pasirenkama atskirais atvejais, pirmiausia priklauso nuo paveiktos sausgyslės. Todėl reikiamą procedūrą reikia atskirai aptarti su gydančiu gydytoju.

Jei sausgyslė visiškai suplyšta dviem dalimis, gydytojas operacijos metu gali iš naujo sujungti abu galus. Atsižvelgiant į traumos tipą, taip pat kyla abejonių dėl „Sehnendurchflechtungen“ ir vielos siūlių. Norint dar kartą pritvirtinti sausgyslę prie kaulo (vėl įkišamas), atliekamos įvairios chirurginės procedūros: susiuvimas, pakabinimas ar tvirtinimas prie kaulo ir kaulo kilpos nustatymas. Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, infekcija, trombozė ar siūlės plyšimas, yra retos.

Bicepsas sausgyslės plyšimas

Bicepso sausgyslės ašarą dažnai galima gydyti konservatyviai (pirmiausia imobilizacija, paskui judesio pratimai). Jei to padaryti nepavyksta, dažniausiai operuojama tiek ilgoji, tiek trumpoji bicepso sausgyslė. Po operacijos rankos iš pradžių nėra pilnai apkraunamos. Kineziterapija palaiko sąnarių lankstumą ir treniruoja raumenis. Našta pamažu didėja.

Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems ilgo bicepso sausgyslių plyšimą, gydytojai dažnai to nedaro. Vietoj to, ranką reikia saugoti tol, kol nebebus skausmo. Alkūnės pagrobtas raumenų pilvas visam laikui lieka šioje padėtyje. Kita vertus, trumpos bicepso sausgyslės ašarojimas dažniausiai operuojamas ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes jėgos praradimas yra daug didesnis nei plyšiant ilgai bicepso sausgyslei.

Flexor sausgyslės trauma rankai

Pažeidus lenkiamąjį sausgyslę, geriausiais terapiniais rezultatais žadamas sausgyslių kelmų susiuvimas per šešias valandas nuo ašarojimo. Operacija atliekant vietinę nejautrą ne visada įmanoma, nes proksimalinės sausgyslių raumenys dažnai traukiasi atgal dilbio kryptimi per raumenų trauką.

Vyresnio amžiaus ar užkrėstos rankos lenkiamųjų sausgyslių sužalojimų atvejais, kai gali būti nepatariama tiesi siūlė, gydytojas pirmiausia įdeda į audinį silicio smeigtuką (sulą) ir taip apsaugo sausgyslės apvalkalą. Antrosios operacijos metu chirurgas surenka sausgyslę arba atlieka sausgyslės transplantaciją.

Atliekant lenkiamųjų sausgyslių sužalojimus, nėra susiuvimo būdo, kuris leistų pilnai apkrauti sausgyslę. Sausgyslė turi būti švelniai judama tvarsliava, kad ji neliptų prie sausgyslės apvalkalo, o tai sutvirtintų pažeistą pirštą.

Specialia priežiūra po operacijos siekiama sujungti pasyvų, bejėgį pažeisto piršto lankstymą su aktyviu, galingu tempimu: pacientui skiriamas specialus atplaišas (Kleinerto atplaišos), kuris neleidžia pirštams pilnai pailgėti. Ant nagų pritvirtintos guminės juostos, kurios pritvirtintos riešo srityje. Tai leidžia pacientui ištiesti pirštus prieš tamprių juostų įtempimą arba pasyviai sulenkti.

Praėjus šešioms savaitėms po operacijos, sruogos paprastai pašalinamos; po dvylikos savaičių vėl įmanoma įkrauti visą krovumą.

Raumuo sausgyslių sužalojimas

Be kita ko, ekstensorinės sausgyslės traumos gydymas priklauso nuo to, kurioje vietoje sausgyslė plyšta ir ar ašarojimas yra dalinis, ar pilnas. Jei sausgyslė yra visiškai atskilusi, sausgyslių kelmai turi būti susiūti per trumpą laiką; tai žada geriausius rezultatus.

Įtempiamos sausgyslės, priešingai nei sulenktos sausgyslės, negali „paslysti“ toli. Šviežias sausgyslių sausgyslių traumas paprastai galima gydyti taikant vietinę nejautrą. Tuo atveju, kai tiesiamąja galūne ašarojama įtempiama strija, uždedamas specialus petnešos (tol, kol išlaikomas liekamasis tempimas) („Stacksche“ įtvaras). Ji prilaiko galinį narį hipersekstensyviai, kad sausgyslių galai vėl galėtų augti kartu.

Extensorinės sausgyslės sužalojimas yra lengvesnis nei sužeistomis lenkiamomis sausgyslėmis. Paprastai užtenka šešias savaites suvaržyti sužeistą kūno dalį. Vėliau pacientas gali vėl įtempti sausgyslę ir greitai padidinti krūvį.

Keturkampio sausgyslės plyšimas / girnelės sausgyslė

Gerą keturkampio sausgyslės plyšimo ir pakaušio sausgyslės plyšimo gydymo rezultatą galima pasiekti tik atlikus operaciją.

Gydymas paprastai trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Per tą laiką kelias neturėtų būti per daug sulenktas. Tai užtikrina gipso rankovė arba specialus bėgelis.

Nepilnas plyšimas kartais gali būti atliekamas be operacijos. Koją reikia atpalaiduoti šešias savaites. Srautas neleidžia kojai visiškai sulenkti.

Blauzdos ašaros: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų sausgyslės plyšimas gali būti gydomas taip gerai, kad dauguma nukentėjusiųjų lengvai susidoroja su kasdieniu gyvenimu. Tačiau tiksli prognozė priklauso nuo sausgyslės plyšimo tipo ir gydymo būdo.

Daugelis sausgyslių traumų veikia gerai. Tačiau jei yra papildomų minkštųjų audinių ar kaulų pažeidimų arba gydymas pradedamas vėlai, gydymas dažnai būna sunkesnis. Tačiau tokios komplikacijos kaip kraujavimas, infekcijos ar žaizdų gijimo sutrikimai yra reti.

Po rankos lenkiamųjų sausgyslių sužalojimų pažeista sausgyslė gali prilipti prie sausgyslės apvalkalo, o tai gali sukelti visišką judėjimo apribojimą. Tuomet būtina atnaujinta intervencija. Sausgyslių sutrumpėjimas po operacijos taip pat gali sukelti problemų.

Po operacijos turėtumėte pradėti kineziterapinius pratimus anksti ir kontroliuodami. Kita vertus, keturgalvio sausgyslės plyšimo metu sportinė apkrova turėtų būti palaikoma keletą savaičių ar net iki vienerių metų.

Kitos sausgyslių ašaros, tokios kaip rankos sausgyslių traumos, gerai gyja be operacijos. Plaštakos sausgyslių rankos sužalojimai gerų rezultatų pasiekiami įrengus vadinamąjį sukrautą bėgį. Tačiau išlieka dažnesnis maždaug dešimties laipsnių tempimo deficitas.

Daugeliu atvejų vienas turi Sehnenriss gera prognozė. Pvz., Net pianistas dažnai gali visiškai atlikti savo darbą, susižeidęs lenkiamąją sausgyslę.