Pityriazė versicolor

Pityriasis versicolor: aprašymas

Pityriasis versicolor (dar vadinamas sėlenų grybu) yra nekenksminga grybelinė odos liga, pažeidžianti tik viršutinius odos sluoksnius. Pityriasis versicolor sukėlėjai yra tam tikri mielių grybai, priklausantys Malassezia genčiai. Jie priklauso natūraliai odos florai ir sveikiems žmonėms įsikuria plaukų folikuluose ir gretimose odos vietose, ypač ant galvos.

Pityriazės versicolor protrūkis įvyksta, kai mielių grybelis staiga plinta be kliūčių. Jie taip pat kolonizuoja kūno vietas už plaukų folikulų ribų. Kas tiksliai lemia didelį padidėjimą, dar neaišku. Tačiau yra žinoma keletas rizikos veiksnių, galinčių paskatinti sėlenų grybelio protrūkį. Tai apima, pavyzdžiui, stiprų prakaitavimą.

Kitaip nei kitos grybelinės ligos, pityriazė versicolor nėra užkrečiama – net ir tiesiogiai liečiant pacientus.

Pityriasis versicolor yra labiausiai paplitusi paviršinė grybelinė infekcija pasaulyje. Visų pirma, tai turi įtakos paaugliams nuo brendimo ir suaugusiesiems. Vokietijoje pityriasis versicolor randamas nuo vieno iki keturių procentų gyventojų, atogrąžų regionuose – nuo 30 iki 40 procentų. Recidyvo rizika yra labai didelė, ypač žmonėms, turintiems tam tikrų grybelinės infekcijos rizikos veiksnių.

Pityriasis versicolor: simptomai

Dėl stipraus „Pityriasis versicolor“ grybų dauginimosi, ant odos susidaro tankūs grybų kilimai: pirmiausia jie būna apvalūs iki lęšių centų dydžio, apvalūs, smarkiai apibrėžti pleistrai, kurių spalva smarkiai skiriasi nuo įprastos odos spalvos. Šios dėmės gali sulieti, kad susidarytų netaisyklingos formos, didelio masto spalvos pokyčiai. Spalvos spalva gali būti nuo balkšvos iki rausvai rudos. Iš esmės ant šviesios odos yra šviesių dėmių, o ant šviesios odos – tamsios dėmės. Šis spalvų pokytis paaiškinamas terminu „įvairiaspalvis“ (įvairiaspalvis) ir gaunamas taip:

Grybų kilimas neleidžia saulės spinduliams (UV spinduliams) prasiskverbti po oda, o tai neleidžia susidaryti odos pigmentui melaninui. Be to, grybelis gamina toksinus, kurie slopina melanino sintezę odoje. Dėl to ant tamsios ar įdegusios odos atsiranda šviesių dėmių (hipopigmentacija). Ši sėlenų grybelio forma vadinama „Pityriasis versicolor alba“.

Kita vertus, ant šviesios odos grybelis gali sukelti rausvai rudos spalvos odos pažeidimus dėl savo pigmentų susidarymo (hiperpigmentacija). Tada kalbama apie „Pityriasis versicolor rubra“.

Nuo paveiktų vietų gali nulupti smulkios odos formos svarstyklės. Tai reiškia vokišką ligos pavadinimą „sėlenų grybelis“.

Sėlenų grybelio odos dėmės dažniausiai atsiranda riebalinėse odos vietose ant kamieno, todėl dažniausiai ant krūtinės ir nugaros. Taip pat gali būti paveiktos kitos dalys, tokios kaip pečiai, rankos ir kaklas. Kartais atsiranda nedidelis niežėjimas.

Retais atvejais odos dalyvavimas Malassezia grybeliuose sukelia plaukų folikulų uždegimą (malassezia folliculitis). Geriausia, kad tai paveiktų imunodeficito (vaistais ar ŽIV infekcija) turinčius žmones.

Pityriasis versicolor: priežastys ir rizikos veiksniai

Pityriasis versicolor priežastis yra tam tikros mielės, ypač Malassezia globosa ir Malassezia sympoldialis, rečiau Malassezia furfur. Šie grybai tam tikru mastu yra visiems sveikiems žmonėms ir kartu su kitais mikroorganizmais sudaro normalią odos florą. Dėl nežinomų priežasčių jie gali staiga pradėti daugintis, sutrikdydami natūralios odos floros pusiausvyrą.

Tuo tarpu galima žinoti keletą rizikos veiksnių, galinčių pakenkti pityriazės versicolor atsiradimui. Tai apima drėgną, šiltą aplinką, kurioje grybai gali daugintis. Todėl Pityriasis versicolor yra toks paplitęs atogrąžų šalyse. Stiprus prakaitavimas (hiperhidrozė) ir padidėjęs riebalų išsiskyrimas (seborėja) taip pat skatina grybelio augimą. Kiti pityriazinės versicolor rizikos veiksniai yra, pavyzdžiui, dažnas riebiųjų kremų vartojimas ir susilpnėjusi imuninė sistema, pavyzdžiui, vaistai ar pagrindinės ligos, tokios kaip ŽIV.

Pityriasis versicolor: tyrimai ir diagnozė

Dermatologas susisiekia su bet kokio tipo odos pokyčiais. Pirmame pokalbyje tai išryškėja ligos istorija (ligos istorija). Jūs turite galimybę tiksliai apibūdinti savo skundus. Tai gali padėti gydytojui nustatyti įtariamą diagnozę. Siekdamas atmesti tam tikras esamų simptomų priežastis ir sugebėti dar labiau susiaurinti ligos tipą, gydytojas anamnezės pokalbio metu taip pat užduoda tokius klausimus:

• Ar neseniai buvote atostogavę, o jei taip, tai kur?
• Ar žinomos jūsų šeimos odos ligos?
• Ar jūs kada nors turėjote tokių odos pokyčių?

Po ligos istorijos atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas apžiūri pažeidimus ir potėpius mentele per jį. Tuo pačiu metu gali atsiriboti mažos skalės, būdingos pityriazei versicolor.

Norint nustatyti odos pažeidimų sukėlėją, mikroskopu ir toliau teikiama pagalba. Gydytojas iškarpo paveiktos odos mėginį arba jis užklijuoja „Tesafilm“ gabalėlį ant odos pleistrų, stipriai suspaudžia, paskui nuplėšia, nudažo ir guli. po mikroskopu: Pityriasis versicolor sudėtyje yra suskaidytos apvalios Malassezia grybų sporos ir trumpi grybelio siūlai. Visa tai primena „spagečiai ir kotletai“.

Be to, gydytojas gali ištirti odos pažeidimus specialia šviesa, vadinamąja medžio šviesa. Odos dėmės, ant kurių yra grybelių, švyti gelsvai žaliai.

Pityriasis versicolor: gydymas

Pityriasis versicolor nėra pavojingas, todėl yra mažiau medicininė, o ne kosmetinė (estetinė) problema. Pakanka gydymo priešgrybeliniais (priešgrybeliniais) vaistais, kurie dažniausiai naudojami vietiniu būdu (kaip kremas, šampūnas). Pavyzdžiui, yra kremų, kurių veiklioji medžiaga yra ketokonazolas ir kurie tepami du kartus per dieną dviejų savaičių laikotarpiu. Be to, rekomenduojama naudoti vaistinį šampūną.

Labai reikšmingais ligos atvejais, jei vietiniams priešgrybeliniams vaistams nesiseka, gali būti skiriamas vienos savaitės sisteminis grybelio gydymas: pavyzdžiui, skiriamos tabletės su itrakonazolu ar flukonazolu.

Tačiau nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žmonėms, turintiems inkstų ar kepenų problemų, sisteminė terapija tablečių pavidalu neįmanoma.

Po sėkmingo pityriazės versicolor gydymo, recidyvai yra labai dažni, ypač esant atitinkamai dispozicijai. Todėl kaip atsargumo priemonė dažnai rekomenduojama reguliariai naudoti antibakterinius vaistus turinčius šampūnus (grybelio dauginimasis paprastai prasideda nuo galvos odos).

Pityriasis versicolor: ligos eiga ir prognozė

Pityriasis versicolor paprastai yra geras gydymas, tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol balkšvi pleistrai vėl pasidarys pigmentuoti.

Sėmenų grybelio atveju svarbu atkreipti dėmesį į didelę atkryčio riziką. Todėl atsargiai pacientai turėtų stengtis pašalinti esamus rizikos veiksnius. Taigi patartina, ypač vasarą, dėvėti orui pralaidžius drabužius, kurie sugeria odos prakaitą ar gabenami į išorę. Todėl nepalankūs yra drabužiai iš sintetinių pluoštų, nes jie negali gerai sugerti prakaito ir taip pat skatina šilumos kaupimąsi po drabužiais. Taip pat rekomenduojama dažnai plauti dušą ar maudytis naudojant „Syndets“ – dirbtines odai malonias valymo medžiagas. Po dušo ar vonios visada turėtumėte gerai išdžiūti. Šios bendrosios priemonės taip pat yra su esama infekcija Pityriazė versicolor naudinga.