Lumboischialgia yra apatinės nugaros dalies skausmas, kuris paprastai spinduliuoja į vieną koją (kartais į abi kojas). Dažniausia priežastis yra disko išvarža juosmeninėje stuburo dalyje. Simptomai ir gydymas yra panašūs į išialgiją („išialgiją“). Perskaitykite visą svarbią informaciją apie lumbago simptomus ir diagnozę, gydymą ir priežastis.
Kas yra lumboischialgie?
Lumboischialgie reiškia skausmą, kuris kyla iš apatinės nugaros dalies ir spinduliuoja į apatinę galūnę. Paprastai skausmas veikia tik vieną pusę (tik vieną koją). Be skausmo, galimi ir kiti skundai (diskomforto pojūtis ir kt.).
Lumboischialgie turi būti atskirti nuo išialgija (išialgija): Pastarąją sukelia izoliuotas sėdimojo nervo sudirginimas. Priešingai, lumboischialgie, be sėdmeninio nervo, paveikiami papildomi nervai. Tai yra nervai, kurie palieka nugaros smegenis juosmeninės stuburo dalies lygyje:
Be kita ko, šie juosmens nervai su jų motorinėmis dalimis užtikrina klubo lenkimą ir kelio pratęsimą, taip pat gleivinės raumenų funkciją. Šių nervų jutiminiai komponentai perduoda jutiklinius, temperatūros ir skausmo dirgiklius iš apatinės nugaros dalies, taip pat iš kojų priekinės dalies į centrinę nervų sistemą.
Lumboischialgie: simptomai
Kai nervinė šaknis yra sudirgusi ar pažeista, simptomai atsiranda vietose, kurias tiekia nervinė šaknis. Taigi kiekviena nervinė šaknis gali būti priskirta tam tikroms odos vietoms, kurios ją teikia. Jie vadinami dermatomomis:
- Pirmasis juosmens nervo šaknis (L1): apatinės nugaros dalies skausmas, kuris spinduliuoja į kirkšnį.
- L2: apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis priekinę šlaunies dalį ir teka žemiau kirkšnies.
- L3: apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis priekinę šlaunies dalį ir traukiantis iš viršaus į vidų virš kelio.
- L4: apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į šlaunies priekį ir nuožulnus per kelį nuo viršaus į blauzdos vidų.
- L5: apatinės nugaros dalies skausmas, kuris tęsiasi išilgai šlaunies išorės ir spinduliuoja priekinę blauzdos dalį iki pėdos.
Jei atsiranda tirpimas ar kiti nenormalūs pojūčiai, jie taip pat pasireiškia aprašytose dermatomose.
Be to, lumboischialgie gali sukelti raumenų silpnumą. Pavyzdžiui, nukentėjusiesiems gali būti sunku lipti laiptais arba jie nebegali atsistoti ant vienos kojos (pažeista koja). Dažnai jie taip pat nesugeba atsistoti ant kojų pirštų ar kulnų.
Be to, gydytojas dažnai gali nustatyti susilpnėjusius ar užgesusius refleksus. Tai turi įtakos arba girnelės sausgyslės refleksui, Achilo sausgyslės refleksui, arba adduktoriaus refleksui.
Lumboischialgie: tyrimai
Pokalbyje su pacientu pirmiausia tampa gydytojas Pakelti ligos istoriją (Istorija). Be kita ko, jis išsamiai papasakoja apie simptomus, klausia, kiek laiko jie egzistavo, ir ar jie pasikeitė per tam tikrą laiką.
Po to seka vienas fizinis patikrinimas, Pavyzdžiui, gydytojas tikrina sąnarių judrumą, raumenų stiprumą ir refleksus pažeistoje kojoje.
Ilgalaikis diskomfortas ar ūmūs sunkūs simptomai, tokie kaip paralyžius ar sutrikęs šlapimas ir žarnos, taip pat yra Vaizdo studijos būtina. Dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojant šiuos metodus, pavyzdžiui, išvaržos diskas ar slankstelio lūžis gali būti identifikuoti kaip lumboischialgie priežastis.
Lumboischialgie: priežastys
Dažniausia lumboischialgie priežastis yra a išvarža diskas, Želatininė disko šerdis lūžta per pluošto žiedą į išorę. Jis gali paspausti nervinę šaknį ir sukelti diskomfortą.
Bet taip pat slankstelių lūžiai (atsitiktinai ar dėl osteoporozės) ar dėl nusidėvėjimo (degeneraciniai) stuburo sąnarių pokyčiai gali susiaurinti nervų šaknis.
Kitos lumboischialgijos ar panašių nusiskundimų priežastys gali būti:
- Uždegimai tokie. Kaip spondilodiscitas (tarpslankstelinio disko ir gretimo slankstelio kūno uždegimas), Laimo liga ar abscesai
- inkstų akmenys
- Masės, kurios yra ant nervų, pavyzdžiui, kiaušidžių cistos ar pilvo aortos aneurizma
Lumboischialgie: terapija
Jei nėra paralyžiaus ar šlapimo nelaikymo požymių, geriausia, kad lumboischialgija būtų gydoma konservatyviai: gydytojas paprastai skiria pacientui skausmo terapiją ir kineziterapiją. Kad simptomai netaptų lėtiniais, labai svarbu veiksminga skausmo terapija.
Jei infekcija yra lumboischialgijos priežastis, gydytojas gali paskirti antibiotikus (prieš bakterijas) arba antivirusinius vaistus (nuo virusų).
Jei konservatyvi lumboischialgie terapija nepadeda palengvinti, paralyžiuoti ar atsiranda kitų neurologinių trūkumų, svarstoma chirurgija. Naudojami įvairūs metodai. Pvz., Išvaržoje diske gali būti pašalintas susidaręs disko branduolys, kuris spaudžia nervinę šaknį (nukleotomija). Ūmus lumboischialgia sutrikus šlapimui ir išmatoms, yra skubios operacijos priežastis!