hemangioma

Hemangioma: aprašymas

Hemangioma yra gerybinis (gerybinis) kraujagyslių navikas (angiodysplazija), kuris gali būti skirtingo gylio odoje. Kalbiniu būdu jis taip pat vadinamas Blutschwamm arba Blutschwämmchen. Hemangiomos nesudaro metastazių, tačiau augdamos jos gali prispausti organus ir sukelti simptomus.

Hemangioma: tipai ir dažnis

Kraujo kempinė atsiranda kūdikiams ir yra arba nuo gimimo (įgimta hemangioma), arba išsivysto per pirmąsias kelias gyvenimo savaites (kūdikio hemangioma). Pastarasis yra labiau paplitęs nei įgimtas variantas.

Merginos kempine paveiktos maždaug tris kartus dažniau nei berniukai. Apie penkis procentus neišnešiotų kūdikių ir daugiau kaip 20 procentų neišnešiotų kūdikių yra kūdikių hemangioma.

Limfangioma yra panaši į hemangiomą. Skirtumas tas, kad limfangiooma atsiranda iš limfinių kraujagyslių.

Hemangioma: simptomai

Hemangiomos daugiausia aptinkamos odoje. Tėvai juos suvokia kaip raudonai mėlynus taškus, dėmelius ar mazgus. Kempinės gali būti plokščios arba pakylėtos. Infantili hemangioma išsivysto per pirmąsias keturias gyvenimo savaites. Tada jis gali augti maždaug iki devinto gyvenimo mėnesio.

Segmentinės hemangiomos yra aptinkamos atitinkamai tam tikrose veido vietose ir apatinėje nugaros dalyje. Jie dažnai atsiranda kartu su kitomis apsigimimais, tokiais kaip smegenų hemangiomos ar stuburo apsigimimai (pvz., Spina bifida).

Hemangioma: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslūs mechanizmai, dėl kurių atsiranda kempinė, dar nėra iki galo suprantami. Pastebima, kad hemangiomos dažnesnės tam tikrose šeimose. Tai rodo paveldimą komponentą formuojant Blutschwämmchen.

Jei kažkas turi daugiau nei dešimt kempinių, tai vadinama hemangiomatozė. Hemangiomos taip pat būdingos vidaus organams, pavyzdžiui, kepenims, todėl būtini papildomi tyrimai. Genetiniai sindromai, tokie kaip Kasabacho-Merritto sindromas, taip pat gali būti susiję su padidėjusia hemangioma. Be didelių kraujo kempinių susidarymo ant galūnių, sumažėja trombocitų skaičius (trombocitopenija).

Hemangioma: tyrimai ir diagnozė

Jei pastebėjote raudoną dėmę ant vaiko odos, apsilankykite pas jį pas pediatrą. Pirmiausia tai išsamiai paklaus apie vaiko ligos istoriją (anamnezę). Jis užduos jums šiuos klausimus:

• Kada pirmą kartą pastebėjote odos pasikeitimą?
• Ar nuo to laiko pasikeitė dydis ar spalva?
• Ar jūsų šeimoje jau buvo hemangioma?

Tada gydytojas apžiūri jūsų vaiką. Jis atidžiai apžiūri tave apėmusią odos vietą. Likusioje odoje taip pat ieškoma pokyčių. Be to, širdis ir plaučiai sustoja ir tikrina vaiko judesius. Tokiu būdu galima nustatyti bet kokius susijusius apsigimimus.

Tolesni tyrimai

Anamnezė ir klinikinis tyrimas yra labai svarbūs diagnozuojant hemangiomą. Tada kempinė turėtų būti dokumentuojama dokumentuose, kad būtų galima nustatyti pokyčius bėgant laikui. Be to, kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomus egzaminus. Tai apima ultragarsinį tyrimą (sonografiją). Hemangiomos gali būti aptinkamos pilve, pavyzdžiui, kepenyse. Taikant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), hemangiomos gali būti diagnozuojamos smegenyse.

Hemangioma: gydymas

Yra keli hemangiomos gydymo būdai. Renkantis metodą, daugiausia priklauso nuo to, kur yra kempinė ir kokia ji didelė. Jei naviko funkcija riboja organus, tokius kaip akis, ausį, nosį, burną, pėdas ar rankas, turėtų būti taikoma greita terapija.

Taip pat reikia pradėti greitąją terapiją dėl kosmetinių (veido) ar slaugos (lytinių organų) priežasčių.

Šalčio ir lazerio terapija

Mažos, plokščios hemangiomos paprastai gydomos krioterapija (krioterapija). Taigi „Blutschwämmchen“ yra apledėję. Prieš pradedant gydymą paveiktą odos plotą reikia patepti vietiniu anestezijos pleistru. Tas pats pasakytina ir apie lazerio terapiją. Tai gali būti naudojama labai mažiems Blutschwämmchen.

narkotikai

Didesnėms ar daugialypėms hemangiomoms dažnai pirmenybė teikiama gydymui propranololiu. Propranololis yra beta adrenoblokatorius – vazokonstrikcinis vaistas, paprastai vartojamas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis nėra oficialiai patvirtintas gydymui hemangioma, todėl jis naudojamas be etiketės, nes atsitiktinai buvo nustatyta, kad jis gana gerai veikia kraujo kempines.

Propranololį reikia skirti prižiūrint ligoninėje. Iš pradžių dozė yra labai maža, o po to lėtai didinama, kitaip tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Be to, prieš pradedant gydymą, paciento širdis turi būti ištirta atliekant elektrokardiografiją (EKG) ir širdies ultragarsą (echokardiografija). Taigi galima nustatyti bet kokią širdies ligą, kuri prieštarauja terapijai su propranololiu.

Anksčiau kraujo kempinės taip pat buvo gydomos gliukokortikoidais (kortizonu) arba chemoterapiniais vaistais, tačiau dabar tai laikoma pasenusia.

operacija

Operacija skiriama hemangiomai, jei, pabaigus kitus gydymo metodus, liko kraujo kempinėlės likučių arba susidarė randai. Jei dėl greito funkcinio kraujo kempinės augimo kyla grėsmė ūmiems funkciniams apribojimams, tokiems kaip kliudytas nosies kvėpavimas, taip pat turėtų būti atlikta operacija.

Hemangioma: ligos eiga ir prognozė

Prognozė yra gera. Infantiliškos hemangiomos paprastai atsistato savaime, nuo pirmųjų gyvenimo metų pabaigos iki devintų gyvenimo metų. Dažnai likučiai nėra atpažįstami. Kita vertus, labai didelių kempinių atveju:

• grūdai
• patinimas
• pigmentų pokyčiai
• odos plonėjimas

Įgimta hemangioma išlieka labiau paplitęs nei infantilus. Naudodamiesi tinkama terapija, galite ją visiškai pašalinti.