Sulaužytas pirštas

Sumušta koja (kojos lūžis): aprašymas

Sulaužytas pirštas yra vienas iš labiausiai paplitusių priekinių kojų lūžių. Kiekvienais metais apie 140 iš 100 000 žmonių patiria piršto lūžį. Čia nukentėjo šiek tiek daugiau vyrų nei moterų.

Piršto lūžis pažeidžia vieną ar daugiau kojų pirštų. Didžiąją dalį kojų pirštų sudaro trys kaulai: pagrindinės, vidurinės ir galinės. Didžioji koja yra išimtis, nes ją sudaro tik du kaulai. Kai kuriems žmonėms susilieja vidurinė koja ir mažojo piršto galai. Dažniausiai sulaužomas mažojo piršto pagrindas.

Sulaužytas pirštas: simptomai

Jei kojos pirštas yra deformuotas, skauda ir jo judumas yra ribotas, kojos pirštas yra sulaužytas. Gali būti pridedami tokie simptomai kaip patinimas ir kraujosruvos (po nagais arba per visą kojos pirštą). Be to, nagų lova dažnai yra sužeista dėl piršto lūžio. Sulaužytas mažasis pirštas dažnai atpažįstamas dėl aiškaus jo netinkamo išdėstymo.

Sulaužytas pirštas: priežastys ir rizikos veiksniai

Paprastai lūžusį kojos pirštą sukelia tiesioginis, išorinis smurto aktas. Jei lūžta mažasis kojos pirštas, dažniausiai tai yra gerai žinomas „lovos pakenkimas“. Tai darydamas, mažasis pirštas prilimpa prie lovos stalelio arba stalo ar kėdės kojos, eidamas pro šalį.

Jei ant kojų pirštų krinta sunkus daiktas, dažnai keli pirštai sulaužomi (taip pat ir su skaldos zonomis). Taip pat priežastis gali būti daug energijos patirianti trauma, pavyzdžiui, įvykus motociklo avarijai, kai neretai visa priekinė koja yra pažeista žymiai minkštųjų audinių.

Sulaužytas pirštas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate kojos piršto lūžimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl ortopedijos ir traumos operacijos. Norėdami išsiaiškinti, ar kojos pirštas nėra sulaužytas ar patemptas, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie avariją ir ligos istoriją. Gali kilti keletas gydytojo klausimų:

• Kaip baigėsi avarija?
• Ar pataikėte į koją, ar ant kojos nukrito daiktas?
• Ar skauda?
• Ar jau turėjote tokių nusiskundimų kaip skausmas ir apribotas judesys pėdų srityje?

Po to gydytojas apžiūrės jūsų kojos pirštą. Atvirą lūžį lengva atpažinti: kaulų fragmentai matomi per atvirą odos plotą. Uždarytas piršto lūžis įvyksta, kai lūžęs pirštas yra išniręs, neįprastai judrus arba girdite kaulų dreifą. Kartais atsiranda mėlynė ant kojos piršto. Tačiau mažiems lūžiams dažnai trūksta saugių lūžių požymių, todėl galų gale tik vienas rentgenografas pateiks aiškią diagnozę. Priekinės kojos rentgeno nuotraukos yra padarytos dviem skirtingomis kryptimis ir įstrižai iš šono.

Broken Toe: gydymas

Paprastai sulaužytas pirštas gydo be didelių sunkumų. Tik netinkamas gydymas kai kuriais atvejais gali atidėti gijimą.

Sulaužytas pirštas (kojos piršto lūžis): konservatyvus gydymas

Jei kojų piršto lūžis yra nestiprus arba nepaslinktas, jis gydomas konservatyviai. Gydytojas palies sulaužytą kojos pirštą: Jis užsideda gipso tvarsčiu – su stogo plyteles primenančiu gipso tvarsčiu sulaužytą koją pritvirtina šalia esančia sveika koja (bičiulio teipas).

Vaikams lūžęs pirštas turi būti tepamas tik tris savaites. Suaugusieji tvarstį turėtų nešioti nuo keturių iki penkių savaičių, kol skausmas išnyks. Jei klaida vis tiek išlieka, reikia apsvarstyti operaciją.

Sulaužytą pirštą reikia apkrauti tik skausmu. Jei sužeista keli kojų pirštai, pacientas uždedamas ant gipso batų (geišos batų). Pėdos negalima išvynioti ir taip pilnai pakrauti.

Nulaužtas pirštas (piršto lūžis): chirurginis gydymas

Operuojamas nestabilus sulaužytas pirštas. Sulaužytas didelis pirštas tvirtinamas varžtais arba plokštelėmis. Jei lūžis suformuoja metatarsofalanginio sąnario žingsnį, jį taip pat reikia chirurginiu būdu ištaisyti, kad pėda galėtų būti išvyniota be skausmo. Likusių kojų pirštų lūžiai fiksuojami mini varžtais arba laidais.

Jei yra atviras kojos pirštas, pažeistas audinys pašalinamas, o visas žaizdos plotas plaunamas. Kuo greičiau reikia palengvinti galimą pėdos skyriaus sindromą. Skyriaus sindromo metu padidėja audinių slėgis dėl patinimo ir kraujo, kuris suspaudžia ir galiausiai sunaikina nervus, raumenis ir kraujagysles esančius indus.

Sulaužytas pirštas (kojos piršto lūžis) ir sužeista nago danga

Dažnai nago lova taip pat yra sužeista perlaužus koją. Tada jis turi būti apdorotas, nes priešingu atveju nagas gali suskilti ir dėl to gali deformuotis nagas ir atsirasti lėtinė infekcija. Perkeltas nagas turi būti nuimamas ir prireikus susiūtas arba susukamas originaliu arba sintetiniu naglu.

Jei po kojų nagais yra skausminga mėlynė, padarykite dvi mažas nago skylutes, kad būtų lengviau nusausinti kraują. Nagų lova neturi būti sužeista.

Sulaužytas pirštas: ligos eiga ir prognozė

Pirštų operacija sukelia komplikacijų riziką – tiek atliekant pačią procedūrą, tiek naudojant fiksavimo medžiagą. Kaip ir bet kurios operacijos atveju, įtraukiami žaizdų gijimo sutrikimai, infekcijos ir netinkamas kaulų gijimas.

Broken Toe: Gydomoji trukmė

Daugeliu atvejų lūžęs pirštas gali būti gerai gydomas. Kaulas užgyja maždaug nuo penkių iki šešių savaičių. Tuomet pirštą vėl galima pilnai apkrauti ir jis nebejaučia skausmo. Pacientų, kenčiančių nuo pėdos jutimo sutrikimų dėl diabeto, tampa sulaužytas pirštas dažnai pastebimas vėlai – vėlyvas vizitas pas gydytoją ir tokiu būdu gydymas gali atidėti gijimą.