Bakterinė vaginozė

Bakterinė vaginozė: aprašymas

Makštį (makštį) natūraliai kolonizuoja įvairios bakterijos (fiziologinė makšties flora), daugiausia su vadinamosiomis laktobacilomis. Jų metabolitai sukuria tam tikrą pH vertę ir tokiu būdu apsaugo moters lytinius organus nuo kolonizacijos sukėlėjais. Tačiau būklė gali pasikeisti dėl kelių įtakų. Tada padauginkite patogeninių mikrobų ir sukelkite bakterinę makšties infekciją.

Esant bakterinei vaginozei (BV), nepaprastai daugėja bakterijų, kurios gali išgyventi net ir be deguonies (anaerobų). Kadangi įvairūs mikrobai puola makšties audinius, tai yra mišri infekcija. Didžiausia dalis yra Gardnerella vaginalis bakterija. Šis patogenas yra aptinkamas kiekvienoje bakterinėje vaginozėje. Štai kodėl kai kurie gydytojai taip pat kalba apie Gardnerella vaginitą.

Gardnerellen išskiria daugiau aminų. Tai suteikia žuvų kvapą, išsiskiriantį iš makšties iš bakterinės vaginozės. Todėl bakterinė vaginozė taip pat žinoma kaip aminvaginozė arba aminolpitas. Terminas kolpitas paprastai apibūdina visus makšties gleivinės uždegimus.

Tačiau ne visos bakterinės makšties infekcijos sukelia uždegiminius skundus, todėl vyravo vertingas terminas „bakterinė vaginozė“ (1984 m. Patvirtino Pasaulio sveikatos organizacijos darbo grupė).

Bakterinė vaginozė – atsiradimas

Gardnerella bakterinė vaginozė yra labiausiai paplitusi bakterinė makšties infekcija. Paveiktos daugiausia lytiškai subrendusios moterys nuo 15 iki 44 metų. Bakterinė vaginozė yra maždaug 2,4 karto dažnesnė juodaodėms nei baltosioms. Manoma, kad Jungtinėse Valstijose 21 mln. Moterų turi BV. Europoje kenčia nuo 7–22 procentų nėščių moterų ir apie penkis procentus moterų, kurios imasi atsargumo priemonių. Pacientams, kurie klinikoje gydomi dėl lytiškai plintančių ligų, bakterinės vaginozės dažnis yra didesnis nei 30 procentų. Bet moterims, neturinčioms lytinių santykių, taip pat gali išsivystyti aminolipitas.

Bakterinė vaginozė – perdavimas

Makšties infekcija, kurią sukelia Gardnerella vaginalis ir kitos susijusios bakterijos, nėra klasifikuojama kaip lytiniu keliu plintančios ligos. Nepaisant to, bakterinė vaginozė yra užkrečiama. Nustatyta, kad moterys, turinčios dažnai besikeičiančius ar naujus lytinius partnerius, turi padidėjusią bakterinės vaginozės riziką. Priešingai, bakterinė makšties infekcija padidina LPL išsivystymo tikimybę. Moterys, niekada neturėjusios lytinių santykių, daug mažiau kenčia nuo bakterinės vaginozės. Ir nors Gardnerella gali būti aptinkama daugelyje vyrų mikrobiologiniuose šlaplės mėginiuose, atvejų taip pat pranešta apie monogamiškas homoseksualias moteris.

Bakterinė vaginozė: simptomai

Įvairių tyrimų duomenimis, nuo 50 iki 70 procentų visų nukentėjusiųjų neturi skundų. Labiausiai paplitę bakterinės vaginozės požymiai yra padidėjusio skysčio ir balkšvai pilkšvos makšties išskyros (makšties makšties) simptomai, pasižymintys žuvies kvapu. Aminai yra atsakingi už šį dažnai nemalonų kvapą. Jie atsiranda, kai Gardnerellen skaido baltymus.

Tipiškų uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas ar skausmas, nėra daugelyje bakterinės vaginozės formų. Todėl kai kurie ekspertai tvirtina, kad bakterinė vaginozė savaime nėra aminolpitas (makšties uždegimas). Tačiau kai kurie pacientai skundžiasi niežėjimu ir deginimo pojūčiu. Retai jie taip pat praneša apie skausmą lytinių santykių metu (dispareuniją). Be to, pacientai retkarčiais praneša apie diskomfortą, įskaitant išorinius lytinius organus (vulvas). Pavyzdžiui, jie mano, kad nepaisant ištekėjimo, jūsų makštis sausa.

Kaktiniai limfmazgiai patinę bakterinės vaginozės atvejais tik išimtiniais atvejais. Šlapinimosi problemos (dizurija) atsiranda tik retkarčiais.

Bakterinė vaginozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Norint suprasti bakterinės vaginozės priežastis, reikia suprasti normalią, sveiką makšties florą. Terminas „išsiskyrusi flora“ reiškia visus mikroorganizmus, daugiausia bakterijas, kurie kolonizuoja makšties gleivinę sveikoms moterims. Didžiąją dalį sudaro vadinamosios laktobacilos. Šios bakterijos po atradėjų vadinamos ir Döderleino lazdomis. Jie gamina pieno rūgštį ir tokiu būdu sumažina pH iki maždaug 3,8–4,4 (neutralus pH yra 7,0). Jie taip pat gamina vandenilio peroksidą ir kitas medžiagas (bakteriocinus, biosurfaktantus).

Be to, galima aptikti ir kitų bakterijų, nors jos gali sukelti ligą, tačiau jų nėra pakankamai (fakultatyviai patogeniškos). Yra tokių, kuriems gyventi reikalingas deguonis (aerobai), ir tokių, kurie gali daugintis, jei nėra deguonies (anaerobai). Pavyzdžiui, Gardnerella vaginalis, pagrindinis bakterinės vaginozės patogenas, priklauso pastarojo tipo bakterijoms. Kartais bakterijos yra tik laikinai makšties floros dalis (trumpalaikės). Dar kiti visam laikui gyvena ant gleivinės, tačiau tai neskauda (kommsal).

Makšties floros funkcija

Natūrali makšties floros sudėtis apsaugo makštį nuo patogeninių infekcijų. Viena vertus, daroma prielaida, kad dėl tankios kolonizacijos patogeniniai mikrobai nebegali prasiskverbti. Jų sukibimą taip pat neleidžia užkirsti kelią biologinis paviršinio aktyvumo medžiaga iš „Döderlein“ lazdelių. Kita vertus, žemas pH ir bakteriocinai neleidžia kenksmingoms bakterijoms augti. Tačiau jei makšties floros pusiausvyra pasikeičia, jos apsauginė funkcija prarandama. Anksčiau tik keli pasitaikantys patogenai dabar galėjo plisti ir galiausiai sukelti makšties uždegimą.

Bakterinės vaginozės kilmė

Esant bakterinei vaginozei, dauginasi keli anaerobai, ypač bakterija Gardnerella vaginalis. Jos atradėjai Gardneris ir kunigaikštis 1955 metais apibūdino šią bakteriją kaip Haemophilus vaginalis, todėl kai kuriuose darbuose šis terminas vis dar yra. Vidutiniškai jo sužadintojo skaičius padidėja šimteriopai. Taip pat kiti anaerobiniai mikrobai (pvz., Prevotella, Mobiluncus) dauginasi – dažnai tūkstantį kartų. Tačiau laktobacilų masė mažėja. Pavyzdžiui, Vašingtono universiteto tyrime moterys buvo tiriamos dėl vandenilio peroksidą gaminančių laktobacilų. Sveikų moterų organizme jie buvo aptikti 96 proc. Moterims, sergančioms bakterine vaginoze, tik šeši procentai.

Etninės kilmės rizikos veiksnys

Jungtinių Amerikos Valstijų atlikti tyrimai parodė, kad bakterinės vaginozės rizika priklauso nuo moterų etninės priklausomybės. Dažniausiai afroamerikietės kenčia nuo bakterinės vaginozės, paskui moterys iš Meksikos. Baltosios moterys kenčia daug mažiau. Tai, be kita ko, paaiškinta skirtingomis Laktobazillus rūšimis. Pvz., Šiandien žinomos Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners ir L. jensenii. Priklausomai nuo kilmės, jų būna įvairaus skaičiaus, todėl jų pH vertė skiriasi.

Kai kurioms sveikoms moterims Döderlein lazdelių neįmanoma aptikti. Taip yra maždaug devyniems procentams baltųjų moterų. Ispaniškų ar afrikiečių kilmės moterų dalis sudaro jau apie 30 procentų. Dėl to taip pat yra reikšmingų pH skirtumų, kurie gali padidėti iki 5,2. Tai sumažina kitaip rūgščios makšties floros (pH 3,8–4,4) apsauginę funkciją.

Kiti rizikos veiksniai

Tyrimai parodė, kad psichinis stresas, nepriklausomas nuo kitų veiksnių, gali padvigubinti bakterinės vaginozės riziką. Nepakankama arba perdėta lytinių organų higiena (makšties apmušimas) taip pat neigiamai veikia makšties florą ir tokiu būdu skatina bakterinę makšties infekciją. Nėštumas kartu su vitamino D trūkumu taip pat laikomas rizikos veiksniu. Tolesnių tyrimų duomenimis, gynybos sistemos pokyčiai taip pat prisideda prie bakterinės vaginozės (pavyzdžiui, padidėjęs pasiuntinės medžiagos Interleukin-1 lygis).

Be to, įvairūs vaistai, ypač antibiotikai, gali pakeisti natūralią makšties aplinką (antibiotikai taip pat slopina „gerąsias“ makšties floros bakterijas). Tas pats pasakytina apie nešvarius svetimkūnius (pavyzdžiui, sekso žaislus). Be to, seksas vaidina lemiamą vaidmenį perduodant bakterinę vaginozę. Rizika atitinkamai padidėja dažnai keičiant seksualinius partnerius ir neapsaugotus lytinius santykius. Tačiau bakterinė vaginozė nėra tarp lytiškai plintančių ligų.

Bakterinė vaginozė: diagnozė ir tyrimas

Jei įtariate, kad sergate bakterine vaginoze, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ir ginekologu. Bakterinę makšties infekciją daugelis moterų painioja, pavyzdžiui, su grybeline infekcija. Tačiau bakterinės vaginozės terapija labai skiriasi nuo grybelinės kolonizacijos. Todėl prielaidą visada turėtų išsiaiškinti gydytojas. Paskyrimo pradžioje jis užduoda klausimus apie ligos istoriją ir dabartinius skundus:

• Ar pastebėjote padidėjusį makšties išsiskyrimą? Jei taip, kaip tai atrodo?
• Ar jaučiate nemalonų ar net „žuvytį“ lytinių organų kvapą?
• Ar jaučiate skausmą, niežėjimą ar deginimą lytinių organų srityje?
• Ar praeityje sirgote bakterinėmis makšties infekcijomis, ypač aminolpitu?
• Ar seksualinis partneris dažnai keitėsi? Jei taip, ar jūs ieškote saugaus sekso?

Tada gydytojas tiksliai apžiūri kūną. Tai visų pirma apima tikslią makšties ir gimdos kaklelio apžiūrą spekuliacijos pagalba. Bakterinės vaginozės atveju ypač galima atpažinti balkšvai pilką makšties gleivinės dangą. Be to, gydytojas tuo tarpu paima tepinėlį tolimesniems tyrimams.

Diagnozė pagrįsta juodųjų paukščių kriterijais

Remiantis 1983 m. Atliktu tyrimu ir dabartinėmis Vokietijos gairėmis, diagnozė „bakterinė vaginozė“ grindžiama vadinamaisiais Amselio kriterijais. Turėtų būti įvykdyti trys iš šių keturių punktų. Remiantis 2005 m. Paskelbtu dokumentu, pakanka dviejų įrodytų veiksnių (pH vertė yra svarbiausias kriterijus).

• Plonos, baltai pilkšvos, vienodos (vienalytės) išskyros iš makšties
• Makšties pH virš 4,5 (maždaug 90 procentų bakterinių vaginozių)
• Mažiausiai 20 procentų vadinamųjų klijų ląstelių aptikimas po mikroskopu
• Teigiamas kvapo testas („žuvytės“, maždaug 70 procentų pacientų, sergančių BV)

amino bandymas

Paskutiniame taške gydytojas taip pat lašina 10% kalio hidroksido tirpalą (KOH) ant įtartinos gleivinės srities arba sumaišo su makšties sekretais. Bakterinė vaginozė išskiria dar daugiau amino. Šis audinys, kurį gamina „Gardnerellen“, sukelia stiprų žuvies kvapą. Šis tyrimo metodas taip pat žinomas kaip amintest ir whiff-testas.

pagrindiniai elementai

Raktą „raktinės ląstelės“ vartojo „Gardnerella“ atradėjai, nes jie laikė, kad tokių „užuominų ląstelių“ aptikimas yra raktas diagnozuojant „bakterinę vaginozę“. Tai yra paviršinės makšties gleivinės ląstelės (epitelio ląstelės), kurias tankiai dengia bakterijos. Dėl to ląstelių ribos nebepažįstamos. Po mikroskopu jų forma primena plikytą šnicelį.

Gramo būdu

Alternatyviai arba be juodųjų paukščių kriterijų, gydytojas gali nustatyti bakterinę vaginozę naudodamas tipiškas bakterines dėmes („Gram“). Pasivadinęs olandų bakteriologu Hansu Ch. Gramu, galima atskirti gramneigiamas (mėlynos spalvos) nuo gramneigiamas (raudonos spalvos) bakterijų rūšis. Be to, yra ir gramiškai labilių, todėl nevienodai spalvotų stiebų. Dažytas yra makšties išskyrų tepinėlis. Tyrėjas pagal mikroskopą suskaičiuoja patogenus (gramneigiamus: Gardnerellen, Atopobien, Prevotellen ir Porphyromonas, gramiškai labilius: Mobiluncus) ir gramteigiamus Laktobazillen, kurie paprastai sudaro didžiausią dalį. Bakterinei vaginozei būdingas didžiulis patogenų padidėjimas ir pastebimas laktobacilų sumažėjimas (neatitikimas / disbalansas).

Nugent rezultatas

Atsižvelgiant į nustatytą ląstelių skaičių, tada skiriami taškai ir rezultatas vertinamas pagal „Nugent“ balą. Kai balas didesnis nei septyni, yra bakterinė vaginozė. Pavyzdžiui, egzaminuotojas po mikroskopu beveik neranda laktobacilų (padidinimas 1000 kartų), o tai atitinka tris taškus. Tačiau jis randa iki 30 gramneigiamų anaerobų (pvz., Gardnerella, 3 balai) ir daugiau nei penkias Mobiluncus bakterijas (2 taškai). Taigi gydytojas gauna bendrą aštuonių balų skaičių (3 + 3 + 2 = 8) ir taip diagnozuoja bakterinę vaginozę. Suma tarp keturių ir šešių laikoma neaiškiu rezultatu. Jis skaičiuojamas regėjimo lauke, ty atvaizde, kurį gydytojas mato per mikroskopą, nejudindamas stiklo plokštės.

Taškai (balas)	Lactobacilli pagal regėjimo lauką	Gramneigiamasis Gardnerella ir kiti anaerobai viename regėjimo lauke	gramų labilus, išlenktas mobiluncus regėjimo lauke
0	>30	0	0
1	5-30	<1	<5
2	1-4	1-4	>5
3	<1	5-30
4	0	>30

Bakterijų auginimas

Gardnerella ir kiti tipiški makšties tepinėlių anaerobai gali augti tam tikrose maistinėse terpėse. Ekspertai kalba apie bakterijų kultūrą. Beveik visose bakterinėse vaginozėse šis auginimas pavyksta. Tačiau net 70 procentų moterų be simptomų. Todėl šiomis dienomis ši studija turi mažai reikšmės. Neaiškiais bakterinio makšties uždegimo atvejais (ypač nėštumo metu) arba kai bakterinės vaginozės gydymas nepavyksta, gydytojai vis tiek naudojasi šia diagnostikos priemone.

Skirtumas nuo kitų makšties ligų (diferencinė diagnozė)

Bakterinė vaginozė kartais painiojama su kitomis makšties gleivinės ligomis. Tai apima, pavyzdžiui, makšties uždegimą, kurį sukelia trichomonadai, ar kolonizaciją su mielėmis (kandidozę). Atlikdamas tyrimus gydytojas šias ligas atskirtų nuo bakterinės vaginozės, o tai yra būtina sėkmingam gydymui. Lentelėje pateikiami svarbiausi skirtumai:

	bakterinė vaginozė	trichomonas	Makšties kandidozė (mielių grybelis)
erzinantis makšties kvapas	taip, žuvytės	galimas	ne
ištekėjimas	plonos, baltai pilkos, lygios	žalsvai gelsvos, z.T. putotas	balkšvas, trupinis
Dirginimas vulvos	kartais, bet beveik nėra paraudimo	taip	taip
Skausmas sekso metu	veikiau ne	taip	ne
tipiškos ląstelės (nustatomos mikroskopu)	pagrindiniai elementai	kilnojamieji flagellates (flagellates)	pseudohyphae
pH	> 4,5	> 4,5	normalus (<4,5)
laktobakterijų	sumažintas	sumažintas	normalus
kvapas testas	teigiamas	gali būti teigiamas	neigiamas

Bakterinė vaginozė: gydymas

Bakterinės vaginozės terapija yra būtina, jei pacientui būdingi simptomai (pvz., Padidėjęs ir nemalonaus kvapo išskyros), o gydytojas patvirtino diagnozę naudodamas Amselio kriterijus. Pacientų, kuriems nėra skundų, nereikia gydyti. Tas pats pasakytina ir apie gneratorinių ląstelių (arba kitų anaerobų) aptikimą bakterijų kultūroje, tačiau pacientai nepatiria jokių bakterinės vaginozės simptomų.

Gydykite bakterinę vaginozę

Jei gydytojas nori gydyti bakterinę vaginozę, jis skiria antibiotikus. Pasirinktas vaistas yra metronidazolas (arba tinidazolas, taip pat iš nitroimidazolių grupės). Tai skiriama kaip tabletė (2x500mg per dieną 7 dienas arba vieną kartą 2g arba 2x2g per 48 valandas) arba kaip 0,75% makšties gelis. Be to, bakterinė vaginozė gali būti gydoma 2% klindamicino makšties kremu (5 g, kiekvieną savaitę vieną savaitę). Makšties tabletės, kurių sudėtyje yra nifuratelio (kasdien 250 mg 10 dienų) arba dekalino chlorido (10 mg per parą 6 dienas), taip pat gali būti naudojamos bakterinės vaginozės terapijai.

Probleminė bakterinė bioplėvelė

Gydant minėtais vaistais (metronidazolas, klindamicinas, nifuratelis, dekaliniumas) simptomai ir pH vertė normalizuojasi. Tačiau bakterinė vaginozė retai būna visiškai išgydoma. Daugeliu atvejų ant makšties gleivinės lieka vadinamoji bakterinė bioplėvelė. Tai yra paviršinis apvalkalo ląstelių plonas sluoksnis, kurį daugiausia sudaro Gardnerella ir Atopobia. Atopobium vaginae yra anaerobinė bakterija, kuri buvo išrasta 2006 m. Ir yra atspari metronidazolui. Dėl šios biofilmo bakterinė vaginozė gali sudygti (pasikartoti) vėl ir vėl.

Bakterinė vaginozė – namų gynimo priemonės

Kai kurie pacientai bakterinių vaginozės simptomų gydymui naudoja įvairius natūralius produktus. Tai apima, pavyzdžiui, pieną, juodąją arbatą arba raudonėlio aliejų, kurie į makštį patenka per tamponą. Taip pat česnakai, suvynioti į marlę ir įvedami, yra padėti nuo aminkolpito. Arbatmedžio aliejus ir actas ar citrinų vanduo taip pat yra įprastos bakterinės vaginozės gydymo priemonės namuose. Be to, probiotiniai jogurtai ir vitaminas C (askorbo rūgštis) turėtų padėti atkurti normalią makšties florą (tyrimai parodė nežinomą ryšį tarp virškinamojo trakto kolonizacijos ir makšties floros).

Tačiau šiuo metu patvirtintose linijose nė viena iš šių natūralių veikliųjų medžiagų nėra įtraukta į tinkamą bakterinės vaginozės terapiją. Tačiau ekspertai sutinka, kad kai kurių laktobacilų padermių (per makšties žvakučių) ar rūgščių vaistų (azidų, kurie vėl mažina makšties pH) vartojimas gali sumažinti atkryčio dažnį. Kai kuriose specialiosiose literatūrose vitamino C tamponų vartojimas laikomas perspektyviu. Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja dezinfekuoti makšties plovimus ar žvakes (pvz., Povidoną-jodą).

Bakterinė vaginozė – nėštumas

Nėščių moterų bakterinė vaginozė visada gydoma. Nes mikrobai gali pakilti virš gimdos kaklelio. Dėl to jie padidina priešlaikinio membranų plyšimo, priešlaikinio gimdymo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Bakterinės vaginozės terapija gali būti skiriama po pirmųjų trijų mėnesių, kaip ir nėščioms moterims, vartojantiems metronidazolo tabletes. Arba gydytojai vietiniam makšties gydymui skiria metronidazolą (0,5–1 g per dieną vienai savaitei) arba klindamicino makšties kremus (daugiau nei savaitę). Priešlaikinio gimdymo moterims visada rekomenduojamas sisteminis gydymas tabletėmis (tačiau tik po pirmojo trimestro, nes jos gali pažeisti embrioną, anksčiau – tik lokaliai).

Nebendradarbiavimas su partneriu

Tyrimų duomenimis, iki 80 procentų vyrų, sergančių bakterine vaginoze, lytinių partnerių taip pat yra Gardnerellen. Jų galima aptikti šlapime, spermoje ir šlaplės tamponuose. Tačiau skirtingai nuo lytiškai plintančių ligų, tokių kaip chlamidijos, jos nereikia gydyti vaistais. Įvairūs tyrimai parodė, kad bakterinės vaginozės terapija yra sėkmingesnė gydant partnerį. Tačiau pasikartojimo procentas (pasikartojimas) yra toks pat didelis, kaip ir moterų, kurių seksualiniai partneriai nėra gydomi. Net dabartinėse gairėse nerekomenduojamas įprastas partnerių gydymas.

Bakterinė vaginozė: ligos eiga ir prognozė

Bakterinė vaginozė daugeliu atvejų nesukelia diskomforto. Jei kalbama apie ligos simptomus, juos galima palengvinti vartojant antibiotikus. Galutinis gydymas pasiekiamas tik retais atvejais. Nors bakterinė vaginozė paprastai nėra komplikuota, ji žymiai padidina tolesnės infekcijos, įskaitant ŽIV, riziką.

Kylanti infekcija

Kaip ir kiti lytinių organų patogenai (pvz., Chlamidijos, gonokokai), gali plisti bakterinės vaginozės (arba vėlesnė jos infekcija) mikrobai. Jie uždega, pavyzdžiui, išorinius moters lytinius organus (vulvas) ir makšties prieširdžių liaukas (Bartholino liauka). Bakterijos gali migruoti iš gimdos kaklelio į gimdą ir galiausiai per kiaušintakius į kiaušides. Pakeliui jie gali kolonizuoti gleivinę ir sukelti uždegimą. Gydytojai šiuo atveju kalba apie kylančią (kylančią) infekciją. Galimos klinikinės nuotraukos, kurios gali sekti bakterinę vaginozę:

• vulvitis
• bartolinito
• Salpingitas, dubens organų uždegiminė liga (kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas)
• Tubo-kiaušidžių abscesas (pūlių rinkimas kiaušintakiuose / kiaušidėse)
• Endometritas (endometriumo uždegimas)
• Cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas)

Beje, Gardnerella vaginalis labai retai pažeidžia visą organizmą (sisteminė infekcija). Pavieniais atvejais buvo aprašyti širdies vožtuvai (endokarditas) arba meningitas. Po bakterinės vaginozės nėštumo kai kurios motinos gimdymo metu sirgo bakterine toksemija (sepsiu) (taip pat ypač retos).

Komplikacijos po medicininės intervencijos

Atliekant medicinines intervencijas, didėjančios bakterijų kolonizacijos rizika ir toliau didėja (jatrogeninė infekcija). Jie pažeidžia gleivinės ląsteles ir taip skatina infekciją. Visų pirma įterpiant „spiralę“ (IUD, intrauterininį prietaisą) arba nutraukus nėštumą, bakterinės vaginozės sukėlėjai gali migruoti aukštyn. Todėl ekspertai rekomenduoja prieš atliekant tokią operaciją nukentėjusiems asmenims patikrinti bakterinę vaginozę.

Taip pat apatinės pilvo dalies operacijos, ypač moteriškos lyties organų, padidina sunkios dubens infekcijos riziką po bakterinės vaginozės (dubens uždegiminės ligos). Todėl, pavyzdžiui, gydytojai skiria antibiotikus prieš makšties histerektomiją, makšties metu ir po jos (makšties histerektomija). Be kita ko, jie nori išvengti likusių makšties kelmų uždegimo.

Bakterinės vaginozės-nėštumo komplikacijos

JAV ir Vokietijos tyrimų grupės parodė, kad bakterinė vaginozė gali sukelti problemų, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais. Kylantys mikrobai sukelia skirtingas reakcijas tiek vaisiui, tiek motinos gynybos sistemai. Dėl to vis daugiau gaminama vadinamųjų prostaglandinų. Šie pasiuntiniai dalyvauja, pavyzdžiui, tarpininkaujant skausmui ir uždegimui.

Prostaglandinai taip pat užtikrina, kad gimdos raumenys susitraukinėja (svarbu gimimo procese). Be to, tai padidina metaloprotezių (fermentų iš baltymų) skaičių. Pavyzdžiui, šie baltymai gali sukelti priešlaikinį šlapimo pūslės plyšimą. Be to, bakterinės vaginozės patogenai gali užkrėsti amniono skystį ar kiaušinio odą (amnionas, dalis vidinio amniono maišelio) ir sukelti rimtas motinos (bakterinės septicemijos = puperalinio sepsio) ir vaiko infekcijas. Taigi Aminkolpitas gali sukelti

• priešlaikinis gimdymas
• priešlaikinis membranų plyšimas
• priešlaikinis gimdymas
• amnionitas, amnioninės infekcijos sindromas
• Naujagimio infekcijos
• Uždegiminiai žaizdų gijimo sutrikimai motinai po užtvankos ar cezario pjūvio (pvz., Pilvo abscesas)

Bakterinė vaginozė – prevencija

Nėra konkretaus patarimo, kaip išvengti. Kaip ir visos ligos, kurios gali būti perduodamos lytiniu būdu, Saugesnis seksas apsaugo nuo infekcijos, ypač jei dažnai keičiate savo seksualinius partnerius. Taip pat venkite galimų rizikos veiksnių, tokių kaip stresas ar per didelė makšties higiena. Geriausia naudoti įprastą muilą (hipoalerginį, be kvapo ar panašų) ir jokių specialių makšties priežiūros priemonių. Šios gairės taip pat palaiko probiotines makšties žvakučių su laktobacilomis apsaugą nuo bakterinės vaginozės atkryčių.

Nėštumui turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys. Dėl bakterinės vaginozės pasitarkite su savo ginekologu. Paprastai tai atlieka būtinus tyrimus prenatalinės priežiūros kontekste ir patikrina gydymo sėkmę po infekcijos. Tačiau bakterinės vaginozės patikrinimo, kurią apmoka sveikatos draudimo kompanijos, nėra. Pažadėjęs poveikis buvo pasiektas priešlaikinio Erfurto prevencijos kampanijos metu. Daugelis nėščių moterų pačios nustatė savo pH (padidėjo 90 procentų BV). Taigi priešlaikinio gimimo rizikos veiksnius, tokius kaip bakterinė vaginozė, būtų galima laiku išgydyti.

Pvz., Atliekant pH savitikrą yra specialios pirštinės su bandymo juostele. Tai įleidžiama į makštį kelis centimetrus ir po kurio laiko parodo pH. Rezultatas virš 4,5 gali reikšti bakterinę vaginozę. Tokiu atveju susitarsite pas savo ginekologą. Tai gali paneigti įtarimą atliekant tolesnius tyrimus ar bakterinė vaginozė gydyti.