Miego apnėja yra būklė, kai miego metu žmonėms sutrinka kvėpavimas. Miego apnėjos sindromas, kaip ir normalus knarkimas, yra miego sutrikęs kvėpavimo sutrikimas. Tačiau būdinga, kad naktinis pjovimas miego apnėjos metu yra ypač garsus ir nereguliarus. Miego apnėja ypač paveikia vyrus, kurių šonkauliai turi per daug kilogramų. Čia galite perskaityti viską, kas svarbu apie miego apnėją.
Miego apnėja: aprašymas
Knarkimas yra dažnas reiškinys, kuris didėja su amžiumi. Beveik kas antras žmogus skleidžia naktinį triukšmą, tačiau kvėpavimo sustojimo nėra.
Miego apnėja yra vienas iš miego sutrikimų, sutrumpintai SBAS. Jie atsiranda išskirtinai arba daugiausia miego metu. Terminas „miego apnėja“ yra kilęs iš graikų kalbos: „A-Pnoe“ reiškia kažką panašaus į „be kvėpavimo“. Miego apnėja sutrikdo miegą ir užtikrina, kad asmuo, turintis miego apnėjos sindromą, ryte nebebustų. Tai dažnai taikoma ir lovos kaimynui, kuris jaučiasi sutrikdytas dėl ypač garsiai ir netaisyklingai knarkiančių. Miego apnėja yra pavojinga, nes kvėpavimo sutrikimai miego metu gali trukti į ilgalaikį, gresiantį kvėpavimo sustojimą.
Tikslių skaičių, kaip dažnai atsiranda miego apnėja, nėra – ne kiekvienas „knarkiantis“ eina pas gydytoją. Tačiau apskaičiuota, kad miego apnėja turi maždaug du ar keturis procentus suaugusiųjų nuo 30 iki 60 metų amžiaus. Dažnis didėja su amžiumi. Ypač kenčia nuo antsvorio turintys žmonės: Maždaug 80 procentų pacientų, sergančių miego apnėjos sindromu, yra per riebūs.
Obstrukcinė miego apnėja (OSAS)
Obstrukcinė miego apnėjos sindromas yra labiausiai paplitusi miego apnėjos forma. Miego metu minkštojo gomurio raumenys, esantys už šlaplės, susilpnėja, o liežuvis atsitraukia. Dėl šios priežasties kvėpavimo takai iš dalies arba visiškai užsidaro, o miegamasis gauna per mažai oro arba jo visai nėra.
Dėl kvėpavimo trūkumo sumažėja deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) ir dėl to trūksta audinių. Dėl to kūnas pradeda „pabudimo reakciją“. Tai staiga suaktyvina diafragmos ir krūtinės kvėpavimo raumenis, o širdis taip pat padidina savo galią ir pakyla kraujospūdis. Miegantis žmogus paprastai prabunda trumpai. Šį pabudimą, kurį sukelia miego apnėja, gydytojai vadina „susijaudinimu“. Tada vėl pradeda kvėpuoti, paprastai po kelių gilių įkvėpimų. Kvėpavimo sustojimas gali trukti nuo dešimties sekundžių iki dviejų minučių ir įvykti iki 100 kartų per naktį. Susijęs asmuo paprastai negali prisiminti kito ryto, kad pabudo naktį dėl deguonies trūkumo.
Centrinė miego apnėja
Antroji miego apnėjos forma yra centrinė miego apnėja. Šios formos sukėlėjas yra centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimas. Nors viršutiniai kvėpavimo takai lieka atviri, krūtinės ir diafragmos kvėpavimo raumenys nepakankamai juda. Centrinė miego apnėja daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Šis kvėpavimo sutrikimo variantas dažnai yra nekenksmingas ir paprastai jo nereikia gydyti. Išskyrus atvejus, kai tai pasireiškia kartu su širdies nepakankamumu ar nervų sistemos sutrikimais, turite pasitarti su gydytoju.
Miego apnėja: simptomai
Kartojasi būdingi miego apnėjos simptomai Kvėpavimo pertraukimai miego metu, Kvėpavimo sustojimas trunka nuo 10 iki 120 sekundžių ir vyksta daugiau nei penkis kartus per valandą. Yra tam tikros fazės per didelis kvėpavimas (Hiperventiliacijos), taip pat garsiai ir netaisyklingai knarkti (jei pacientas veržiasi kvėpuoti). Partneriai ir artimieji ne tik pastebi knarkimą, bet ir kvėpavimo pauzes naktį, tuo tarpu jie nesuvokia susijusio asmens.
Miego apnėja turi pasekmių. Apskritai miegas yra sutrikęs, todėl miego apnėja sergantys žmonės kenčia nuo lėtinio miego trūkumo ir dienos nuovargio. Jie taip pat pamiršta ir gali blogai susikaupti. Tai taip pat padidina eismo įvykių riziką eisme. Kai kurie žmonės, sergantys miego apnėja, taip pat kenčia nuo nerimo ar depresijos. Iš dalies, kvėpavimo sistemos sutrikimas sukelia galvos skausmą (ypač ryte) ir sumažėja lytinis potraukis. Vyrams gali pasireikšti erekcijos sutrikimai.
Vaikus taip pat gali paveikti obstrukcinė miego apnėjos sindromas (OSAS). Pasak ekspertų, kvėpavimo sistemos sutrikimai taip pat gali turėti įtakos staigios kūdikių mirties sindromui. Vyresni vaikai, sergantys OSAS, dažnai būna vangūs ir sunkūs. Jie dažnai pastebimi mokykloje dėl prastesnių rezultatų.
Miego apnėja: priežastys ir rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, lemiančių a atsiradimą obstrukcinės miego apnėjos sindromas naudai. Tai apima:
- Per didelis kūno masės indeksas (antsvoris)
- Amžius (kuo vyresnis, tuo labiau pažeidžiamas miego apnėja)
- Lytis (vyrai labiau paveikti nei moterys)
- Miego tablečių ar raminamųjų vaistų vartojimas (gomurio raumenys greičiau atsipalaiduoja ir uždaro kvėpavimo takus)
- Veido kaukolės struktūros nukrypimai (kaukolės ir veido ypatumai): Pavyzdys yra per mažas ar krentantis apatinis žandikaulis arba kreivas nosies pertvara.
Kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholis, nėštumas ar esamos ligos, tokios kaip reumatas, akromegalija, hipotireozė ar policistinių kiaušidžių sindromas. Taip pat didelis liežuvis, išsiplėtusios tonzilės (tonzilės), nosies polipai ar daug riebalų bei jungiamasis audinys prie kvėpavimo takų įėjimo gali skatinti miego apnėją. Paprastai nereguliarus miego laikotarpis gali pagilinti simptomus.
centrinė miego apnėja yra retas reiškinys, kurį sukelia sutrikimai centrinėje nervų sistemoje (CNS). Dėl neurologinių pažeidimų kvėpavimo raumenys kontroliuojami prastai. Viena iš priežasčių gali būti, pavyzdžiui, neuroborreliozė, erkių platinamos Laimo ligos stadija.
Miego apnėja: tyrimai ir diagnozė
Knarkimas dažnai pirmiausia tenka partneriui. Jei kvėpavimas sustoja, patartina kreiptis į ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoją. Miego apnėjos testas nėra „vienas“, tačiau naudojami skirtingi diagnozės metodai. Pirmiausia gydytojas supažindins jus su savo ligos istorija (Anamnezė) paklauskite, pavyzdžiui:
- Ar žinomos jau buvusios ligos?
- Ar jus kankina miego sutrikimai?
- Ar vartojate kokių nors vaistų (pvz., Migdomųjų ar raminamųjų)?
- O alkoholio vartojimas?
- Ar vartojate narkotikus?
- Kokius miego įpročius turite? Kadangi jūsų partneris dažnai tai žino geriausiai, prireikus jis taip pat turėtų dalyvauti apklausoje.
Tada ENT gydytojas ieško anatominiai anomalijos nosies ir gerklės srityje – pavyzdžiui, įkandimo anomalijos (žandikaulių padėtis viena kitai), nosies pertvaros ar nosies ir ryklės polipų išlinkimas. Paranoalinius sinusus galima gerai vizualizuoti naudojant vaizdavimo metodus.
Kartais pasivaikščiokite į jį miego laboratorija neišvengiamas. Gydytojai analizuoja miego įpročius, kvėpavimą ir kitus veiksnius, kurie rodo miego sutrikimus (miego apnėjos patikra). Paprastai buvimas miego laboratorijoje trunka vieną ar dvi naktis. Čia gydytojai naudoja elektrodus ant odos, kad, be kita ko, išmatuotų kvėpavimo sistemos oro srautą, pulsą, deguonies kiekį kraujyje ir krūtinės judesius. Visa tai pagal terminą „Polisomnografija” sutraukta.
Kai kuriais atvejais būtini papildomi mieguistumo tyrimai. Daugybinis miego latencijos testas (MSLT) reiškia, kad pacientas turėtų keletą minučių per dieną trumpai miegoti maždaug 20 minučių, darydamas dvi valandas. Testas matuoja polinkį užmigti ir dienos nuovargio laipsnį.
Miego apnėja: gydymas
Visus pagrindinius miego apnėjos gydymo būdus galite rasti straipsnyje apie miego apnėjos gydymą
Miego apnėja: ligos eiga ir prognozė
Obstrukcinė miego apnėja turėtų būti gydoma besąlygiškai, nes tai daro įtaką sveikatai, taip pat profesiniam ir asmeniniam gyvenimui. Pacientai, kuriems dienos mieguistumas padidėja nuo trijų iki septynių kartų. Miego apnėja yra susijusi su hipertenzija, širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga ir širdies aritmijomis (pvz., Prieširdžių virpėjimu). Taip pat atrodo tikėtinas ryšys su plautine hipertenzija (hipertenzija), cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu ir ateroskleroze. Apskritai obstrukcinės miego apnėjos sindromas susijęs su padidėjusiu mirtingumu.
Negana to, knarkimas ir našta miego apnėja partnerystė taip pat nėra nereikšminga.