Virškinimo trakto gripas – simptomai ir komplikacijos

Būdingi virškinimo trakto simptomai

Esant gastroenteritui, virškinamasis traktas kolonizuojamas ir pažeidžiamas kenksmingų patogenų. Todėl virškinimo trakto gripas sukelia simptomus, ypač virškinimo sistemoje. Paprastai simptomai pasireiškia labai greitai per kelias valandas. Jų kiekis priklauso nuo patogeno rūšies, taip pat nuo atskirų veiksnių, tokių kaip paciento fizinė būklė. Klasikiniai virškinimo trakto gripo simptomai yra šie:

• Pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• Pilvo spazmai ir skausmas

Pykinimas ir vėmimas

Ūminėje virškinimo trakto gripo fazėje pykinimas ir vėmimas gali būti didžiuliai. Kai kurie kenčiantys asmenys turi vemti kelis kartus per valandą. Skrandžio ir žarnyno gleivinė taip sudirgusi, sergant gastroenteritu, kad kūnas nieko negali su savimi išlaikyti. Tai kartais labai alina, ypač todėl, kad kartu su vėmimu (ir kartu su viduriavimu) prarandami didžiuliai skysčių ir druskų (elektrolitų) kiekiai.

Dėl dažno vėmimo dantys taip pat gali grublėtis, nes vemoje esanti skrandžio rūgštis puola emalį.

Kai kurie žmonės vemia ne tik per burną, bet ir už nosies, todėl nosies gleivinės išsipučia. Blogiausiu atveju į kvėpavimo takus gali patekti vėmimas, dėl kurio gali išsivystyti sunkiai gydoma pneumonija (pneumonija).

viduriavimas

Viduriuojant skysta išmatų konsistencija ir dažnas apliejimas dirgina išangės odą. Nepalankiais atvejais regionas net užsidega.

Nuo to, kaip staiga ir aršiai viduriuoja, kokia išmatų konsistencija ir ar į ją įpilama kraujo, taip pat priklauso nuo ligos sukėlėjo. Dauguma viduriavimo ir kitų virškinimo trakto gripo simptomų yra labai staigūs, kai kurie patogenai, tokie kaip Campylobacter genties bakterijos, net sprogsta. Išmatos dažnai būna vandeningos, tačiau pradžioje gali būti ir raumeningos. Kraujo mišinys daugiausia stebimas bakterijų ir amebos dizenterijos, taip pat Campylobacter infekcijos metu. Tam tikros E. coli padermės, tokios kaip EHEC, taip pat gali sukelti kruviną viduriavimą, dažniausiai paveikiantį vyresnio amžiaus žmones. Kita vertus, virusinis virškinimo trakto gripas retai būna susijęs su kruvinu viduriavimu.

Kartais kėdė atrodo liekna dėl daugybės sunaikintų virškinimo trakto gleivinių ląstelių. Amoebinės dizenterijos atveju papildant krauju ir gleivėmis, išmatos atrodo kaip „aviečių želė“. Sunkios choleros formos sukelia tokį vandeningą viduriavimą, kad galima kalbėti apie „ryžių vandens kėdes“.

Pilvo spazmai ir pilvo skausmas

Viduriavimą paprastai lydi pilvo spazmai ir pilvo skausmai, kurie atsiranda tarp kartų. Panaudojus tualetą, šie mėšlungiai kurį laiką išnyksta.

Bendrieji virškinimo trakto gripo simptomai

Aukščiau aprašyti tipiški virškinimo trakto simptomai papildomai lydi bendrus ligos požymius. Taigi yra klasikinis simptomas, pasireiškiantis, pavyzdžiui, peršalus ir sergant gripu, net sergant virškinimo traktu: karščiavimas. Tačiau karščiavimas nebūtinai pasireiškia. Kiti įprasti virškinimo trakto gripo simptomai yra šie:

• galvos skausmas
• kūno skausmai
• nuovargis

Šie dažni virškinimo trakto gripo simptomai gali pasireikšti arba nepasireikšti. Kartais jie praeina prieš vėmimo viduriavimą, kitais atvejais jie pasireiškia tuo pačiu metu.

Virškinimo trakto gripas be simptomų

Kai kuriais atvejais infekcijos patogenais, sukeliančiomis virškinimo trakto gripą, taip pat yra visiškai be simptomų. Pavyzdžiui, daugeliui suaugusiųjų neatsiranda jokių virškinimo trakto simptomų, susijusių su EHEC infekcija, todėl rotavirusinė infekcija dažnai būna subklinikinė šioje amžiaus grupėje, be jokių akivaizdžių ligos požymių.

Šis reiškinys ypač ryškus amebos dizenterijoje ir choleroje. Abi ligos yra tipiškos kelionių ligos, kurios pasireiškia daugelyje šalių, kuriose taikomi žemi higienos standartai. Daugelis žmonių yra simptomų neturintys amebų ar choleros bakterijų nešiotojai, net nesusirgę. Choleroje tik 15 procentų užsikrėtusiųjų pasireiškia virškinimo trakto simptomais ar kitais ligos požymiais. Nepaisant to, šie žmonės yra užkrečiami!

Virškinimo trakto gripas: komplikacijos

Būdingi virškinimo trakto infekcijos simptomai yra labai nepatogūs, tačiau paprastai nėra rimtai kenksmingi. Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai, gali atsirasti ypač sunkių ligų, dėl kurių skubiai reikia gydyti, modeliai.

dehidratacija

Dažniausia komplikacija, susijusi su gastroenteritu, yra per daug skysčių (dehidratacija) ir svarbių elektrolitų (ypač natrio ir kalio) netekimas dėl klasikinių virškinimo trakto infekcijos simptomų, tokių kaip vėmimas ir viduriavimas. Nedidelis dehidratacija paprastai nėra didelė problema. Bet jei ji ir toliau progresuos, tai sukels rimtų padarinių. Kraštutiniais atvejais didelis gydymo skysčių ir druskos trūkumas gali būti mirtinas be gydymo.

Iš esmės šį pavojų galima lengvai išvengti pakeitus prarastą skystį ir elektrolitus, jei tai daroma laiku. Tačiau ypač besivystančiose šalyse, kuriose skurdi medicininė priežiūra, tai dažnai neįmanoma, todėl virškinimo trakto gripas vis tiek smarkiai prisideda prie didelio kūdikių mirštamumo: Kūdikių ir mažų vaikų skysčių trūkumas sukelia daug greitesnį pavojingą poveikį nei suaugusiųjų, nes proporcingai maži pacientai. kad būtų mažiau atsargų kūno tūriui. Todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl šios amžiaus grupės virškinimo trakto gripo simptomų. Net seni žmonės yra tarp rizikos grupių.

Stiprių skysčių netekimo būklė dar vadinama eksikoze. Tipiški ekssikozės požymiai yra šie:

• Stovinčios odos raukšlės (pavyzdžiui, jei tempiate odos raukšlę ant rankos užpakalinės dalies, ji kurį laiką sustos, kai ją paleisite.)
• Sausa oda ir ypač sausos gleivinės
• Stiprus ir staigus svorio kritimas: Kūdikiams svorio netekimas nuo 10 procentų kūno svorio jau kelia didelį nerimą.
• Bendra būklė blogėja ir blogėja.
• Mieguistumas ir neįprastas mieguistumas (mieguistumas). Tačiau kartais pacientams pasireiškia stiprus neramumas (sujaudinimas), jei tik trūksta vandens.
• Stiprus troškulys, kai pacientai galiausiai nustoja gerti didėjant svaiguliui.
• Galvos svaigimas, kylant nuo pavojaus nukristi (ortostatinė hipotenzija)
• Padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis

Kitos ekssikozės pasekmės:

• traukuliai
• inkstų skausmas
• Šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija / anurija)

Be to, yra ir kitų padidėjusio skysčių praradimo požymių: Sunkiai dehidratuotiems virškinimo trakto pacientams gali pasireikšti užmerktos akys, šaltos galūnės ir užsitęsęs kapiliarų užpildymas.

Sergant virškinimo traktu, skysčių netekimas visada susijęs su elektrolitų pusiausvyros pasikeitimu. Tai kartais gali sukelti pH vertės pokyčius kraujyje ir širdies aritmiją bei nervų pažeidimus.

Kitos komplikacijos

Be dehidratacijos ar egzikozės, yra dar keletas simptomų, rodančių komplikacijų simptomus. Nepalankiu atveju, pavyzdžiui, virškinimo trakto gripo paveikti asmenys gali patirti žarnyno invaziją, ty žarnyno invaziją. Rezultatas yra žarnos nepraeinamumas ir stiprus skausmas, kurį dažnai reikia gydyti chirurginiu būdu.

Tam tikri patogenai, tokie kaip Shigella ir Entamoeba histolytica, kraštutiniais atvejais sukelia ne tik klasikinius virškinimo trakto gripo simptomus, bet netgi sukelia žarnyno perforaciją (žarnyno perforaciją). Žarnyno turinys ir patogenai iš išmatų patenka į pilvo ertmę, kur jie gali sukelti pilvaplėvės uždegimą (peritonitą). Paveikti žmonės dažniausiai patiria didžiulį skausmą. Čia pacientui gali padėti tik neatidėliotina operacija.

Ryšium su kai kuriais gastroenterito patogenais, retais atvejais stebimas vadinamasis toksinis megakolonas. Čia storoji žarna labai uždega ir išsiplečia.

Kai kurie gastroenterito patogenai (ypač EHEC ir Shigella) gamina toksinus, vadinamus toksinais. Kai kurie iš jų gali pulti inkstus ir sukelti hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Tai būdinga kraujagyslių sienelių pažeidimams ir ūminiam inkstų nepakankamumui.

Rizikos grupė: pacientai, turintys imunodeficitą

Virškinimo trakto gripas pacientams, turintiems imunodeficito, gali būti problemiškas (pvz., Tam tikros ligos, tokios kaip AIDS, ar dėl chemoterapijos): Virškinimo trakto simptomai gali trukti ilgiau nei įprasta. Be to, paveikti asmenys yra labiau jautrūs tam tikroms komplikacijoms, kurios kitu atveju yra labai reti.

Pavyzdžiui, virškinimo trakto gripas, kurį sukelia norovirusas, vis dar gali pasireikšti simptomais net kelias savaites nuo ligos pradžios (užsitęsusi ligos eiga). Be to, šiems rizikos pacientams gresia sisteminė infekcija (sepsis) sukėlėjais, kurie nebeapsiriboja vien virškinimo traktu. To pavyzdys yra Salmonella sepsis, kuriame Salmonella, be kita ko, gali įsikurti ant perikardo, ties meniu ir kaulais.

Skundai po virškinimo trakto gripo

Galiausiai tai taip pat gali sukelti vadinamuosius poinfekcinius simptomus. Tai yra tam tikri simptomai, atsirandantys dėl infekcijos, nors atitinkamo patogeno dažniausiai nebeįmanoma aptikti. Tikrasis trigeris yra imuninė sistema, kuri puola ir pažeidžia paties organizmo struktūras, susijusias su ankstesne infekcija.

Svarbus to pavyzdys yra reaktyvusis artritas. Dienomis, kartais net savaitėmis po tipiškų virškinimo trakto gripo (ar bet kurios kitos infekcijos) simptomų išnykimo staiga atsiranda uždegimas įvairiuose sąnariuose, akyje ir šlaplėje (Reiterio triada). Apskritai šis reiškinys yra labai retas. Pavyzdžiui, reaktyviojo artrito sukėlėjai yra Shigella ir Campylobacter. Pastarieji retais atvejais taip pat sukelia Guillain-Barré sindromą – uždegiminę nervų ligą, kuri gali sukelti rimtą paralyžių ir dažnai reikalinga intensyvi priežiūra.

Komplikacijos yra retos

Taigi yra keletas komplikacijų, kurios yra daug pavojingesnės nei klasikiniai gastroenterito simptomai. Tačiau virškinimo trakto gripo pacientams nereikia be reikalo jaudintis, nes minimos komplikacijos yra labai retos. Daugeliu atvejų, ypač jei pacientai yra sveiki, tik keli tipai būna kelioms dienoms Virškinimo gripo simptomai prieš pradedant sveikimą gana greitai.