2 tipo diabetas

2 tipo diabetas: trumpa apžvalga

• sukelia: Atsparumas insulinui (kūno ląstelių nejautrumas insulinui); Patogenezėje yra įvairių rizikos veiksnių, įskaitant genetinį polinkį, antsvorį, mankštos trūkumą, metabolinį sindromą
• Amžius pasireiškimo: paprastai po 40 metų, tačiau vis dažniau vaikai ir paaugliai, turintys antsvorio, išsivysto ir 2 tipo cukriniu diabetu
• simptomai: atsirasti šliaužimas, pavyzdžiui, nuovargis, padidėjęs jautrumas infekcijai, sausa oda, niežėjimas ir padidėjęs troškulys. Kai diagnozuojama, kartais jau būna antrinių ligų simptomų, tokių kaip neryškus matymas ar kraujotakos sutrikimas kojose.
• Svarbūs tyrimai: Cukraus ir HbA1c kiekio kraujyje matavimas, geriamojo gliukozės tolerancijos testas (oGTT), gretutinių ir antrinių ligų (hipertenzijos, diabetinės retinopatijos, diabetinės pėdos ir kt.) Tyrimai.
• Gydymo galimybės: Mitybos pakeitimas, daug mankštos, hipoglikeminių tablečių (geriamųjų vaistų nuo diabeto), insulino (pažengusiųjų stadijoje)

2 tipo diabetas: aprašymas

2 tipo cukrinis diabetas yra plačiai paplitusi liga, kuria serga daugiau nei aštuoni milijonai žmonių Vokietijoje. Pastaraisiais dešimtmečiais pacientų skaičius labai išaugo, taip pat ir kitose pramoninėse šalyse. Anksčiau 2 tipo diabetas pirmiausia buvo pagyvenusių žmonių liga. Štai kodėl jis dažnai buvo vadinamas „suaugusiųjų diabetu“.

Tuo tarpu svarbūs ligos rizikos veiksniai (tokie kaip antsvoris, nepakankamas mankšta) dažnai būna jau jauname amžiuje. Dėl to jauni suaugusieji ir net vaikai vis dažniau suserga 2 tipo cukriniu diabetu, todėl terminas „suaugusiųjų diabetas“ neteko galios.

2 a / b tipo cukrinis diabetas (diabetas be ar su antsvoriu)

Kai kurie gydytojai gerai įvertina 2 tipo diabetą – atsižvelgiant į tai, ar taip pat yra nenormalus nutukimas (nutukimas = nutukimas), ar ne. Taip nutinka daugumai pacientų. Jie priskiriami 2b tipo cukrinio diabeto pogrupiui. Tik nedidelė dalis pacientų nėra nutukę: tai yra 2a tipo diabeto grupė.

2 tipo diabetas: simptomai

Daugelis žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, yra nutukę (nutukę) ir vyresni. Pats diabetas ilgą laiką dažnai nesukelia jokių simptomų (besimptomė eiga). Kartais tai taip pat sukelia nespecifinius simptomus, tokius kaip nuovargis, koncentracijos stoka, niežėjimas ar odos sausumas. Be to, dėl neįprastai aukšto cukraus kiekio kraujyje pacientai tampa jautresni infekcijoms, tokioms kaip oda ir gleivinės (pvz., Grybelinės infekcijos) ar šlapimo takams.

Jei 2 tipo diabetas jau sukėlė antrines ligas, gali atsirasti ir atitinkamų simptomų. Tai gali būti, pavyzdžiui, neryškus matymas ar net aklumas dėl su cukriniu diabetu susijusios tinklainės pažeidimo (diabetinė retinopatija). Jei nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidė kraujagysles ir nervus, ant pėdos ar blauzdos (diabetinės pėdos) gali išsivystyti silpnai gyjančios opos ir žaizdos.

Skaitykite daugiau apie 2 tipo diabeto požymius ir simptomus straipsnyje „Diabeto melito simptomai“.

2 tipo diabetas: priežastys ir rizikos veiksniai

Svarbų vaidmenį sergant 2 tipo diabetu vaidina insulinas. Šį hormoną gamina kasos beta ląstelės ir prireikus paleidžiamas į kraują. Tai užtikrina, kad kraujyje cirkuliuojantis cukrus (gliukozė) pasiektų kūno ląsteles, kurioms jo reikia energijai.

Sergant 2 tipo diabetu, kasa paprastai gamina pakankamą kiekį insulino. Tačiau kūno ląstelės (tokios kaip kepenys ar raumenys) vis labiau nejautrios. Sumažėja insulino surišimo vietų skaičius ląstelių paviršiuose. Dėl to auga rezistentiškumas insulinui Esamo insulino kiekio nebepakanka cukraus kiekiui kraujyje suleisti į ląsteles. Tai atkakliai reikalauja santykinis insulino trūkumas.

Kūnas bando tai kompensuoti padidindamas insulino gamybą kasos beta ląstelėse. Vėlyvose ligos stadijose ši nuolatinė perkrova gali pakankamai nualinti kasą, kad sumažėtų insulino gamyba. Tada galima absoliutus insulino trūkumas vystytis, o tai kompensuoti gali tik insulino švirkštai.

Dabar ekspertai žino įvairius rizikos veiksnius, kurie gali skatinti čia aprašytą ligos mechanizmą ir taip prisidėti prie 2 tipo diabeto vystymosi. Atskiriami įtakojami ir nekontroliuojami rizikos veiksniai. Dabar manoma, kad 2 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl kelių veiksnių sutapimo, o ne dėl vieno faktoriaus.

Įtakojantys rizikos veiksniai

Patys paveikti asmenys daro didelę įtaką įtakojamiems rizikos veiksniams. Šių veiksnių sumažinimas padeda išvengti 2 tipo diabeto. Net žmonės, kurie jau serga diabetu, turėtų, jei įmanoma, pašalinti šiuos rizikos veiksnius. Tai dažnai užkerta kelią komplikacijoms ir pasekmėms.

antsvorisDauguma diabetikų (2 tipo) turi antsvorį ar net nutukę (nutukę). Nors antsvoris nėra vienintelė ligos priežastis, tačiau tai gali būti pagrindinė priežastis: riebalinės ląstelės (adipocitai) į kraują išskiria skirtingas medžiagas pasiuntinybes (hormonus, uždegimą sukeliančias medžiagas), todėl laikui bėgant sumažėja ląstelių jautrumas insulinui. Visų pirma, pilvo riebalų ląstelės atrodo pavojingos, nes jos gamina ypač daug tokių pasiuntinių medžiagų. Padidėjęs juosmens apimtis (vyrai:> 94 centimetrai, moterys:> 80 centimetrų) laikomas ypač kenksmingu cukraus apykaitai.

Fizinės veiklos trūkumas: Mankštos trūkumas neigiamai veikia energijos balansą: Kiekvienas, kas juda, sudegina energiją, kurią sugeria maistas. Neatlikus šio judesio, gaunamas per didelis kalorijų kiekis, išlaikant maistą. Tai atspindi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir riebalinio audinio sankaupos.

Metabolinis sindromas: Metabolinis sindromas yra pilvo nutukimas (pilvo nutukimas), padidėjęs lipidų kiekis kraujyje (dislipoproteinemija), padidėjęs kraujospūdis (hipertoniškumas) ir cukraus apykaitos sutrikimas (atsparumas insulinui). Tai laikoma svarbiu 2 tipo diabeto, taip pat kitų ligų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, rizikos veiksniu.

Kiti 2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra šie:

• rūkymas
• Dietos, turinčios mažai skaidulų, turinčios daug riebalų ir turinčios daug cukraus
• tam tikri vaistaikurie pablogina cukraus apykaitą, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės, antidepresantai, diuretikai ir antihipertenziniai vaistai

Neįtakojantys rizikos veiksniai

Paveikti asmenys negali įtakoti šių rizikos veiksnių. Nepaisant to, reikėtų juos žinoti: II tipo cukrinis diabetas ilgą laiką gali būti nepastebėtas. Todėl žmonės, turintys čia paminėtų rizikos veiksnių, turėtų atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje:

paveldėjimas: Panašu, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį sergant 2 tipo diabetu. Pvz., Identiški dvyniai beveik visada abu išsivysto ne tik vienas, bet ir II tipo cukrinis diabetas. Maždaug 50 procentų sergančių motinų dukterys rizikuoja susirgti 2 tipo diabetu. Jei abu tėvai serga, rizika vaikams padidėja iki 80 procentų. Dabar tyrėjai žino daugiau nei 100 genų, kurie gali padidinti 2 tipo diabeto riziką.

Amžius: 2 tipo diabeto rizika didėja su amžiumi, nes laikui bėgant insulino poveikis senatvėje ir žmonėms, turintiems antsvorio. Kasa išleidžia daugiau insulino į kraują, kad kompensuotų, o tai savo ruožtu sumažina jo efektyvumą ląstelės paviršiuje.

Hormoninės ligos:Endokrininiai sutrikimai taip pat gali padidinti 2 tipo diabeto riziką. Tai taikoma, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromui (PCO).

2 tipo diabetas: tyrimai ir diagnozė

Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, tinkamas kontaktinis asmuo yra jūsų šeimos gydytojas arba vidaus ligų ir endokrinologijos ar diabetologijos specialistas.

Pirmiausia gydytojas renka jūsų ligos istoriją (anamnezę), išsamiai kalbėdamas su jumis. Jis gali tiksliai apibūdinti jūsų skundus ir galimas ankstesnes ligas. Galimi gydytojo klausimai šiame pokalbyje yra šie:

• Ar pastaruoju metu dažnai turite praleisti daug vandens?
• Ar jus kankina nuolatinis troškulys, net jei geriate didelius kiekius?
• Ar dažnai jaučiatės silpni ir pavargę?
• Ar kas nors iš jūsų šeimos serga 2 tipo cukriniu diabetu?

Po to seka vienas fizinis patikrinimas, Čia gydytojas ypatingą dėmesį skiria tam, ar galite jausti švelnius rankų ir kojų prisilietimus. Jautrumo praradimas jau gali reikšti su diabetu susijusius nervų pažeidimus (diabetinę polineuropatiją). Be to, gydytojas tiria, ar dėl emocinio sutrikimo (diabetinės pėdos) jau yra pėdų žaizdų. Iš esmės akių dugno tyrimas yra vienas iš tipinių diabeto tyrimų. Tačiau tai paprastai daro oftalmologas.

diabetas testas

Diagnozei diagnozuoti labai svarbu analizuoti vieną kraujo tyrimaskuris geriamas tuščiu skrandžiu. Šiame mėginyje matuojamas nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje. Taip pat nustatoma vadinamoji HbA1c vertė kraujyje. Tai rodo, koks aukštas buvo vidutinis cukraus kiekis kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius.

Cukraus kiekis a šlapimo mėginys Taip pat nustatoma: Kai cukraus lygis kraujyje yra labai didelis, organizmas bando atsikratyti pertekliaus per inkstus.

Norėdami geriau įvertinti cukraus apykaitos efektyvumą, gydytojas gali jums skirti oralinis gliukozės toleravimo testas (oGTT) atlikti.

Skaitykite daugiau apie būtinus testus ir testus cukriniam diabetui diagnozuoti straipsnyje „Diabeto testas“.

2 tipo diabetas: gydymas

2 tipo diabeto gydymu siekiama visam laikui sumažinti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje iki sveikesnės Nievau. Tai vienintelis būdas išvengti sunkių 2 tipo diabeto komplikacijų.

Periodiškai reikia stebėti terapinę sėkmę HbA1c kiekis nustatyta. Ne diabetikams, paprastai tai yra mažiau nei 6,0 proc. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams jis būna daug didesnis negydomas. Paprastai jiems patariama naudoti HbA1c tikslą Nuo 6,5 iki 7,5 proc pageidautina. Vyresnio amžiaus žmonėms, kurie neturi būdingų diabeto simptomų, taip pat gali būti geriau, jei tikslas didesnis.

Apskritai, kiek cukraus kiekis kraujyje turėtų būti sumažintas atskirais atvejais, priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės, taip pat nuo bet kokių gretutinių ligų (padidėjęs kraujospūdis, lipidų apykaitos sutrikimai, nutukimas ir kt.).

Sėkmingas 2 tipo diabeto gydymas taip pat apima tokių gretutinių ligų terapiją. Tai padeda teigiamai paveikti ligos eigą.

2 tipo diabeto gydymas: žingsnis

2 tipo diabeto terapijos pagrindas yra vienas Gyvenimo pokytis keičiant dietą, daugiau mankštinantis, mažinant nutukimą ir metant rūkyti. Be to, pacientai turėtų būti viename diabetas švietimas dalyvauti.

Kai kuriems pacientams pakanka geriau suprasti savo ligą ir pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažėtų padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei tai nepavyksta, gydytojas skiria papildomai narkotikai: Hipoglikeminiai (geriamieji hipoglikeminiai vaistai) ir (arba) insulinas.

Apskritai 2 tipo diabeto gydymas grindžiamas pakopomis. Kiekvienas lygis yra skirtas nuo trijų iki šešių mėnesių Taikomoji. Jei per tą laiką nepavyko pasiekti individualios HbA1c tikslinės vertės, bus pakeistas kitas 2 tipo diabeto gydymo lygis:

1 lygis	Cukrinis diabetas ir gyvenimo būdas (svorio metimas, mankšta, dietos keitimas, metimas rūkyti)
2 etapas	Monoterapija su vienas geriamasis diabetas (dažniausiai metforminas)
3 etapas	derinys du geriamųjų vaistų nuo diabeto arba insulinas
4 lygis	Gydymas insulinu, galbūt kartu su geriamaisiais diabetais

diabetas švietimas

Kaip pirmoji terapija prieš pradedant vartoti vaistus, visada reikia pakoreguoti gyvenimo būdą. Dalyvavimas 2 tipo diabeto mokymuose gali padėti. Ten ligoniai sužino daugiau apie 2 tipo diabeto išsivystymą, galimus simptomus ir pasekmes bei gydymo galimybes. Be kita ko, jie gauna naudingų patarimų apie mitybą, svorio metimą ir fizinį aktyvumą. Pasitarkite su savo gydančiu gydytoju, kaip lankyti tokius mokymus.

Daugiau judėjimo

Fizinis aktyvumas yra vienas iš svarbiausių II tipo diabeto terapijos elementų. Tai gali pagerinti insulino poveikį ir taip sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, fizinis aktyvumas apsaugo nuo pavojingų 2 tipo diabeto pasekmių (tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos), padidina kūno rengybą ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Šiuo tikslu pacientai turėtų vieną daugiau mankštos kasdieniame gyvenime nerimauti. Tai įmanoma, pavyzdžiui, reguliariai pasivaikščiojant arba dažniau einant laiptais vietoj lifto.

Kita vertus, jei įmanoma, turėtų 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės sporto vairuoti. Pirmiausia, 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų būti apžiūrimi gydytojo: treniruočių programa turi būti pritaikyta atsižvelgiant į paciento amžių, fizinį pasirengimą ir bendrą sveikatą. Gydytojas (arba sporto terapeutas) padeda pasirinkti tinkamą sporto šaką ir sudaryti asmeninį treniruočių planą. Rekomenduojama ištvermės treniruotės (tokios kaip važinėjimas dviračiu, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas ir kt.) Ir (arba) jėgos treniruotės.

Galioja taisyklė, kad reguliariai judėti reguliariai kelis kartus per savaitę yra daug naudingiau ir sveikiau, nei išsekimas kartą per savaitę. Be to, tai užkerta kelią tokiems pavojingiems atvejams kaip staigi sunki hipoglikemija (hipoglikemija).

Beje: Naudinga jūsų motyvacijai gali būti treniruotės kartu su draugais, sporto grupėje ar sporto klube!

Mitybos pritaikymas

Tinkama 2 tipo diabeto dieta pagerina cukraus kiekį kraujyje, galbūt skatina svorio metimą ir neleidžia vystytis antrinėms ligoms. Taigi mitybos rekomendacijos pritaikomos atsižvelgiant į individualų paciento terapijos tikslą ir rizikos profilį. Be to, jie turėtų atsižvelgti į asmeninius nemėgstamus dalykus, nes dietą sunku pakeisti.

Ekspertai nesutaria, kokia kiekvienos pagrindinės maistinės medžiagos (angliavandenių, riebalų, baltymų) dalis maiste turėtų būti 2 tipo diabetu. Tačiau tyrimai rodo, kad tikslus pagrindinių maistinių medžiagų procentas yra mažiau svarbus nei jų rūšis ir šaltinis.

Taip turėtų būti ir su angliavandenių pirmenybė teikiama tiems produktams, kuriuose yra daug tirpių skaidulų arba kurie nedaro įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Tai apima, pavyzdžiui, nesmulkintus grūdus, ankštinius augalus, bulves, daržoves ir vaisius. Buitinis cukrus, medus, saldumynai ir saldinti gėrimai (tokie kaip kolos, soda) turėtų būti suvartojami daugiausia 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, ypač turintiems antsvorio.

prie riebalai Reikėtų pasirūpinti, kad būtų daug mononesočiųjų arba polinesočiųjų riebalų rūgščių. Jis ypač randamas augaliniuose riebaluose, tokiuose kaip alyvuogės ir rapsų aliejus. Gyvuliniai riebalai (mėsa, dešra, grietinėlė, sviestas ir kt.) Turėtų būti vartojami saikingai. Ypač antsvorio turintiems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turėtų būti teikiama pirmenybė neriebiems produktams, pavyzdžiui, mažai sūriams.

Baltymai (baltymai) turėtų sudaryti ne daugiau kaip 10–20 procentų visos dienos energijos. Ši rekomendacija taikoma 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, jei jie neturi inkstų pažeidimo požymių (nefropatija). Esant inkstų silpnumui, diabetikai turėtų suvartoti ne daugiau kaip 0,8 gramo baltymų vienam kūno svorio kilogramui. Svarbūs baltymų šaltiniai yra žuvis, mėsa ir pieno produktai.

Prekyboje jų yra daug „Diabetiniai produktai“ ir „dietiniai produktai“ prieinamas diabetikams. Reikėtų vengti šių pramoniniu būdu gaminamų maisto produktų. Nors daugelyje produktų nėra cukraus, tačiau daugiau riebalų ir kalorijų nei atitinkamuose įprastuose produktuose.

Be to, dietiniuose produktuose dažnai yra daug fruktozė (Fruktozė). Tačiau tai daro didelę žalą sveikatai: skatina nutukimą, palaiko metabolinį sindromą, padidina lipidų kiekį kraujyje ir šlapimo rūgšties kiekį. Taigi diabetikams reikėtų susilaikyti nuo produktų, kuriuose yra daug fruktozės. Be to, kepant pyragus, įprastas buitinis cukrus neturėtų būti pakeistas fruktozė (kaip dažnai būna).

alkoholis turėtų būti suvartojama daugiausia 2 tipo diabetu. Tai reiškia: ne daugiau kaip vieną ar dvi mažas stiklines per dieną. Daugelis ekspertų rekomenduoja kartu vartoti maistą, kuriame gausu angliavandenių: angliavandeniai padidina cukraus kiekį kraujyje, alkoholis jį mažina. Pavyzdžiui, butelis alaus per dieną gali subalansuoti poveikį cukraus kiekiui kraujyje.

rūkyti

2 tipo diabetas skatina širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip insultas ir miokardo infarktas, vystymąsi. Ši rizika padidėja, kai diabetikai vis dar rūko. Todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti cigarečių ir Co. Gydytojas gali patarti rūkaliams dėl rūkymo galimybių (nikotino pleistrai ir kt.), Patarti ir suteikti vertingos pagalbos.

Geriamieji antidiabetikai

Jei pakeitus gyvenimo būdą nepavyksta suvaldyti 2 tipo diabeto, vartojami ir geriamieji vaistai nuo diabeto. Paprastai pradedama vartoti viena veiklioji medžiaga (monoterapija, paprastai su metforminu). Jei to nepakanka, gydytojas pacientui išrašo du geriamuosius vaistus nuo diabeto arba insuliną.

Galimos šios veikliosios medžiagos:

narkotikų grupė	pavyzdžiai	poveikis	Galimas šalutinis poveikis
diguanidų	metformino	Padidina insulino poveikį. Mažina lipidų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Lėtina apetitą, todėl prisidedama prie svorio metimo.	Retas, bet pavojingas šalutinis poveikis: pieno rūgšties acidozė (padidėjęs kraujo rūgštingumas)
sulfonilkarbamidų	Glibenklamidas, gliukidonas, glimepiridas ir kt.	Padidina insulino išsiskyrimą iš kasos.	Svorio padidėjimas. Mažo cukraus kiekio kraujyje rizika.
Glinidas („sulfonilkarbamido analogai“)	Repaglinidas, nateglinidas	Padidina insulino išsiskyrimą iš kasos.	Svorio padidėjimas. Mažo cukraus kiekio kraujyje rizika.
Glitazonas („jautrumas insulinuijis „)	pioglitazonas	Ląstelės tampa jautresnės insulinui	padidinti svorį
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai	akarboso	Slopinkite cukraus skaidymo fermentus žarnyno gleivinėje. Taigi cukrus nėra absorbuojamas, o šalinamas nesuvirškinus.	Dažnai prastas suderinamumas
Gliptinas (DPP-IV inhibitorius)	Sitagliptinas, vildagliptinas ir kt.	Padidina insulino išsiskyrimą iš kasos.	Mažas svorio padidėjimas
SGLT2 inhibitoriai (gliflozinas)	dapagliflozin	Padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu	Šlapimo takų infekcijos

Ilgiausiai 2 tipo diabetu gydomi metforminas ir sulfonilkarbamidas. Kiti yra naujesni antidiabetikai.

Kurį laiką egzistuoja vadinamieji inkreatino mimetikai (kaip egzenatidas). Jie negeriami kaip tabletės, bet suleidžiami po oda. Tyrimais jie galėjo sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti HbA1c vertę. Inkretino mimetikai yra tinkami, pavyzdžiui, jei įvairių geriamųjų vaistų nuo diabeto derinys nepakankamai veiksmingas.

insulino terapija

Yra daugybė skirtingų insulinų. Visų pirma, jie skiriasi tuo, kaip greitai ir kiek ilgai dirba po valgio (atstumas tarp purškalų ir veikimo trukmė). Be to, insuliną galima naudoti skirtingais būdais.

Pavyzdžiui, kai kurie 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės yra gydomi ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto, ir su insulinu. Jie, pavyzdžiui, vartoja metforminą ir yra suleidžiami prieš valgį arba vadinamąjį normalųjį insuliną poodiniame riebaliniame audinyje apie pilvą.

Kiti pacientai gydomi tik insulinu, taikant skirtingą režimą:

Įprasta insulino terapijaĮprastinė insulino terapija yra ypač naudinga II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems nustatytas dienos ir mitybos grafikas (pavyzdžiui, slaugos namuose). Paprastai tai du kartus per dieną (prieš pusryčius ir vakarienę) švirkščiamas vadinamasis mišrus insulinas. Jį sudaro trumpalaikis ir ilgo veikimo insulino analogas, taigi jis veikia greitai ir ilgai. Prieš nustatant kiekvieno cukraus kiekį kraujyje.

Ši gana griežta schema neleidžia reikšmingai keisti dietos ir fizinio aktyvumo lygio. Jei valgis pamirštamas arba jo netenkama, kyla pavojus, kad sumažės cukraus kiekis kraujyje. Be to, įprasta insulino terapija linkusi priaugti svorio.

Intensyvesnė insulino terapija (pagrindinis boliuso principas): Vadinamoji sustiprinta insulino terapija reikalauja daugiau paciento pastangų, tačiau tuo pačiu suteikia daugiau laisvės. Be to, efektyviau sumažindamas cukraus kiekį kraujyje, jis gali užkirsti kelią diabeto pasekmėms.

Pagal vadinamąjį pagrindinį boliuso principą, ilgai veikiantis insulinas paprastai švirkščiamas vieną ar du kartus per dieną. Jis apima pagrindinį insulino poreikį vieną dieną (bazinis insulinas arba bazinis insulinas). Be to, prieš valgį pridedamas įprastas insulinas arba trumpai veikiantis insulinas (boliusas). Prieš tai išmatuojama dabartinė gliukozės koncentracijos kraujyje vertė. Boluso insulino dozė priklauso nuo jo kiekio ir suplanuoto valgio angliavandenių kiekio.

Ši II tipo diabeto terapijos forma reikalauja ypač gero pacientų mokymo ir bendradarbiavimo (laikymosi). Bet jiems leidžiama valgyti tai, ko jie nori, kada nori, ir jie gali sportuoti, jei yra tinkamai prisitaikę. Didelės fizinės apkrovos gali panaikinti cukraus apykaitą dėl padidėjusio adrenalino išsiskyrimo.

insulino pompa, kadangi jis dažnai vartojamas sergant 1 tipo cukriniu diabetu, 2 tipo diabetu sergama tik atskirais atvejais.

2 tipo diabetas: ligos progresavimas ir prognozė

Ar 2 tipo diabetas yra išgydomas, labai priklauso nuo paciento įsitraukimo ir noro pakeisti savo gyvenimo būdą (sveikesnė mityba, daugiau mankštos ir kt.). Tačiau tokios bendros priemonės ir vaistai nuo diabeto (jei reikia) tikrai padeda sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms: kuo geriau sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tuo mažesnė komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ar inkstų silpnumas. Pasekmių mastas lemia 2 tipo diabeto prognozę!

Užkirsti kelią 2 tipo diabetui

Geriausias būdas išvengti 2 tipo diabeto yra sveikas kūno svoris, subalansuota, įvairi mityba ir reguliarios, tinkamos mankštos. Ypač žmonės, kuriems jau sutrikęs gliukozės toleravimas (bet vis dar nėra diabeto), turėtų įgyvendinti šias priemones. Be to, jie turėtų reguliariai lankytis pas šeimos gydytoją. Taigi galbūt gali 2 tipo diabetas būti pripažinta anksti ir gydoma.

Daugiau informacijos:

gairės:

• Nacionalinės priežiūros gairės „2 tipo diabeto terapija“ (nuo 2014 m.)