gaubtinės žarnos vėžio

Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikra?

Kolorektalinio vėžio atranka yra teisėtų patikrinimo programų dalis. Jos tikslas – kuo anksčiau nustatyti storosios žarnos vėžį (arba jo pirmtakus). Kuo mažesnis navikas ir kuo mažiau jis išplitęs, tuo geresnės galimybės pasveikti. Tai labai svarbu, nes gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys yra labai paplitęs: Vokietijoje jis yra antras pagal paplitimą tarp moterų ir trečias pagal paplitimą tarp vyrų.

Priklausomai nuo jų amžiaus, įstatyminės ir privačios sveikatos draudimo įmonės moka tam tikrus bendrosios gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikrinimus. Be to, yra išsamesnė ankstyvojo aptikimo programa, skirta didelės rizikos pacientams. Tai žmonės, kuriems, kaip žinoma, padidėja kolorektalinio vėžio rizika. Taip yra, pavyzdžiui, kai pirmo laipsnio giminaitis (tėvai, seserys, vaikai) jau turi storosios žarnos vėžį. Specialios gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros rekomendacijos taip pat taikomos tam tikroms paveldimoms ligoms, kurios skatina storosios žarnos vėžio atsiradimą.

Galimi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros tyrimai apima mažų kraujo pėdsakų (išmatų išmatose) pėdsakų išmatose tyrimą (hemokultinis testas) ir kolonoskopiją (kolonoskopiją).

Ekspertai taip pat rekomenduoja reguliariai tirti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą nuo 50 metų. Bet tai nėra įstatymų numatytos storosios žarnos vėžio patikros dalis!

Bendra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikra

Bendroji gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikros programa skirta žmonėms, neturintiems specifinės kolorektalinio vėžio rizikos.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRU), gydytojas vienu pirštu nuskaito tiesiosios žarnos vidų, ar nėra pokyčių. Norėdami tai padaryti, pacientas guli kairėje kūno pusėje ant tyrimo sofos. Taip pat galima apžiūra stovint viršutine kūno dalimi. Tuomet gydytojas atsargiai nukreipia vieną pirštą tiesia rektika – per išangę – (pirštinėmis ir tepalu). Atsargiai jis nuskaito tiesiosios žarnos sienelę. Egzaminas trunka tik minutę.

Skaitmeninis-tiesiosios žarnos tyrimas yra labai svarbus: gaubtinės žarnos vėžys dažnai kyla tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos karcinoma). Kartais jį galima liesti tiesiogiai apžiūros metu. Todėl gydytojai rekomenduoja visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms kartą per metus atlikti skaitmeninį-tiesiosios žarnos tyrimą. Tačiau sveikatos draudimo kompanijos išlaidų nepadengia.

hemoccult

Atliekant hemokultinį testą, tiriamas išmatų mėginys, kad neatsirastų plika akimi nematytų kraujo pėdsakų (okultinis kraujas). Kadangi storosios žarnos vėžys dažnai kraujuoja, kraujas išmatose yra svarbus simptomas.

Tačiau teigiamas hemokultinis testas dar nereiškia, kad pacientas yra įsitikinęs, kad turi kolorektalinį vėžį. Kadangi kraujas išmatose taip pat gali turėti kitų priežasčių: Pvz., Hemorojus ar kraujuojančios dantenos gali būti priežastis, jei hemoculta testas yra teigiamas. Neapdorota mėsa, tam tikros daržovės ir vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA) ar geležies tabletės, taip pat gali klaidinti testą.

Jei hemokultų testas yra teigiamas, būtina išsiaiškinti tikslią priežastį. Taigi storosios žarnos vėžį galima aiškiai nustatyti kolonoskopija (kolonoskopija).

Teisinis reikalavimas: būdamas nuo 50 iki 54 metų, kiekvienas apdraustasis gali atlikti hemoculta testą kartą per metus, kol patikrina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį savo sveikatos draudimo sąskaita.Jei nenorite reikalauti savo teisės į kolonoskopiją (žr. Toliau) nuo 55 metų amžiaus, vietoj to kas dvejus metus galite atlikti hemokultų testą.

Kolonoskopija (kolonoskopija)

Saugiausias storosios žarnos vėžio patikros metodas yra kolonoskopija. Pacientui atliekama lengva anestezija, lankstus vamzdelis (endoskopas), įleidžiamas per išangę į žarnyną. Endoskopo priekiniame gale yra šviesos šaltinis ir maža kamera. Atsargiai gydytojas stumia endoskopą per visą dvitaškį. Tokiu būdu jis monitoriuje gali nuolat tikrinti fotoaparato padarytus vaizdus iš žarnyno vidaus.

Jei reikia, smulkius instrumentus taip pat galima įterpti per endoskopą. Su jų pagalba gydytojas gali paimti audinių mėginius ir išmušti žarnyno polipus tiksliam laboratoriniam tyrimui. Beveik visais atvejais storosios žarnos vėžio pradžia yra nekenksmingi storosios žarnos polipai. Todėl norint pašalinti įtartinus polipus, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Kolonoskopija iš esmės yra labai maža rizika. Tačiau kartais endoskopas pakenks žarnyno sienai. Tačiau rimtos komplikacijos šiame tyrime yra retos. Didelis kolonoskopijos pranašumas tiriant kolorektalinį vėžį reikšmingai nusveria bet kokią riziką.

Teisinis reikalavimas: Nuo 55 metų sveikatos draudimo turėtojai turi teisę atlikti bent dvi kolonoskopijas. Jei pirmoji kolonoskopija išlieka nepastebima, už antrąją kolonoskopiją sveikatos draudimo bendrovės sumoka ne anksčiau kaip po dešimties metų (storosios žarnos vėžys iš tikrųjų vystosi tik lėtai). Jei nenorite, kad būtų atlikta kolonoskopija, kas dvejus metus turite atlikti alternatyvą hemokultų tyrimui.

Kolorektalinio vėžio atranka didelės rizikos pacientams

Jei turite pirmo laipsnio giminaičių (tėvų, seserų, vaikų), kurie jau serga gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, esate laikomas didelės rizikos ligoniu. Tuomet kolonoskopija turėtų būti atlikta sulaukus dešimties metų iki tavo artimojo ligos amžiaus (ir vėliausiai sulaukus 50 metų). Pavyzdžiui, jei jūsų tėvui buvo diagnozuotas storosios žarnos vėžys sulaukus 55 metų, jums bus rekomenduota atlikti kolonoskopiją 45 metų amžiaus. Jei jūsų tėvui diagnozuota jau 75, turėtumėte atlikti kolonoskopiją vėliausiai iki 50 metų.

Asmenims, sergantiems tam tikromis paveldimomis ligomis, didinančiomis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką, rekomenduojama atlikti individualų kolorektalinio vėžio patikrinimą. Gydantis gydytojas pats kreipiasi į Vokietijos medicinos asociacijos Vokietijoje genetinio dispozicijos vėžio diagnostikos gaires. Net sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, opiniu kolitu, patartina nustatyti individualų storosios žarnos vėžio patikros planą.

Kompensacija, kurią moka įstatyminis sveikatos draudimas, turėtų būti tiksliausia prieš pradedant tyrimą.

Kolorektalinio vėžio atranka: ką aš galiu padaryti pats?

Veiksmingas storosios žarnos vėžio atranka nėra vien tik dalyvavimas rekomenduojamuose atrankos tyrimuose. Kiekvienas sveikos gyvensenos atstovas taip pat gali padėti išvengti storosios žarnos vėžio:

• Venkite nikotino ir alkoholio. Abu stimuliatoriai padidina storosios žarnos vėžio ir kitų vėžio riziką.
• Valgykite mažai mėsos ir skaidulų, gausu vaisių ir daržovių. Mėsos ir riebalų dieta, turinti mažai skaidulų, skatina storosios žarnos vėžio vystymąsi.
• Fizinis neveiklumas yra dar vienas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos veiksnys. Taigi būkite fiziškai aktyvūs reguliariai!

Neigiama nesveikos mitybos ir fizinio neveiklumo įtaka yra dėl to, kad jie sulėtina maisto likučių transportavimą per žarnyną. Visi teršalai ir toksinai išmatose ilgesnį laiką liečiasi su žarnyno gleivine ir gali juos lengviau pažeisti.

Nutukimas ir 2 tipo diabetas (2 tipo diabetas) taip pat skatina storosios žarnos vėžio vystymąsi dėl padidėjusio insulino lygio (insulinas paprastai skatina ląstelių augimą). Nutukę žmonės ir diabetikai turėtų būti gaubtinės žarnos vėžio Todėl žiūrėkite į tai labai rimtai.