Antsvoris vaikams

Vaikų antsvoris: aprašymas

Pramonės šalyse vis daugiau žmonių kenčia nuo nutukimo. Taip pat kenčia vaikai: Vokietijoje, atsižvelgiant į apibrėžimą, nuo dešimties iki dvidešimties procentų vaikų ir paauglių yra antsvorio. Apie trečdalis jų yra net nutukę (nutukę). Išreikšta skaičiais: Vokietijoje nuo 1,4 iki 2,8 milijono nepilnamečių yra per riebalai, o apie 700 000 yra nutukę.

Pasaulyje apie dešimt procentų vaikų nuo 5 iki 17 metų turi antsvorio. Europoje net kas penktas vaikas yra per riebus. Vaikų nutukimas ypač paplitęs tarp vaikų JAV, kur daugiau nei 30 procentų palikuonių sveria per daug kilogramų.

Vaikų antsvoris: simptomai

Antsvorio turintys vaikai, atsižvelgiant į riebalų perteklių, kenčia nuo įvairių nusiskundimų. Jie dažnai būna mažiau fiziškai atsparūs ir nuovargis mankštos metu ir sportuojant yra greitesni nei normalaus svorio bendraamžiai. Kai kuriems daigams pasireiškia dusulys ir dusulys miego metu ar net trumpas naktinis kvėpavimo nepakankamumas (miego apnėja) – ypač esant dideliam nutukimui.

Be to, vaikai, kurie sveria per daug, dažnai patiria padidėjusį prakaitavimą ir ortopedines problemas, tokias kaip nugaros ar kelio skausmai. Pastaroji priežastis yra tai, kad didelis kūno svoris ilgainiui stipriai apkrauna sąnarius (ypač stuburo sąnarius, klubo, kelio ir čiurnos sąnarius) ir pagreitina jų susidėvėjimą.

Nutukę vaikai dažnai būna didesni nei normalaus svorio bendraamžiai, kai jiems prasideda lytinis brendimas. Tada paaiškėja, kad augimo sparta, kuri paprastai prasideda brendimo metu, yra mažesnė. Jei vaikai, turintys antsvorio, yra mažesni nei jų bendraamžiai, tai turėtų konkrečiai išsiaiškinti gydytojas.

Vaikų antsvoris taip pat gali turėti psichologinių padarinių. Kitų vaikų erzinimas ir nuolatiniai tėvų raginimai mažiau valgyti gali paveikti tuos, kurie nukentėjo.

Vaikų antsvoris: priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų nutukimą gali lemti įvairios priežastys, kurios dažniausiai būna kartu:

paveldimumas

Vaikų nutukimas daugeliu atvejų reiškia, kad tėvai ir (arba) seneliai atsineša per daug kilogramų ant svarstyklių. Genetika yra vienas iš kelių veiksnių, lemiančių kūno svorį. Bet tai nereiškia, kad antsvorio turintys tėvai neišvengiamai turi antsvorio turinčius vaikus. Tai priklauso ir nuo kitų veiksnių, tokių kaip mityba.

Didelės porcijos nėštumo metu

Jei nėščios moterys reguliariai valgo „dviese“, mažai juda ir priauga daug svorio ar net išsivysto nėštumo diabetas, padidėja rizika, kad vaikas vėliau turės antsvorio.

rūkymas

Labai dažnai antsvoris stebimas vaikams, kurių tėvai (ypač motinos) nėštumo metu rūkė. Be to, aktyvus ir pasyvus rūkymas nėštumo metu kelia papildomą pavojų palikuonių sveikatai, pavyzdžiui, persileidimą ir staigios kūdikio mirties sindromą.

Nepalanki dieta

Dieta daro didelę įtaką vaikų nutukimui nuo pat gimimo. Tyrimai rodo, kad vaikai, maitinami krūtimi, neturi antsvorio taip dažnai, kaip buteliukai.

Kaip ir suaugusieji, tai taip pat taikoma vaikams ir paaugliams: tie, kurie per ilgą laiką sunaudoja daugiau energijos nei suvartoja, turi didesnį antsvorį. Ypač reguliarus mėgavimasis greitu maistu (pavyzdžiui, mėsainiais, pica, bulvytėmis), saldainiais ir saldžiais gėrimais (soda, kola ir kt.) Skatina vaikų antsvorį.

Dauguma šeimos vaikų sužino apie valgymo įpročius: jei mama ir tėtis nesveikai maitinsis, atžalas perims.

Fizinės veiklos trūkumas

Valandų sėdėjimas prie televizoriaus ar kompiuterio labai prisideda prie vaikų nutukimo. Tai yra dar teisingiau, jei daigai taip pat atsitiktinai vartoja saldumynus, traškučius ir kt. Čia taip pat išpildoma tėvų pavyzdinė funkcija: jei jie daugiausia laiko praleidžia su mikroschemų maišu ant sofos, ateinanti karta juos greitai imituos.

stresas

Pyktis ar per didelis darbas mokykloje, kivirčai šeimoje, tėvų aplaidumas – kai kurie vaikai patiria stresą skirtingais lygmenimis ir dažnai gali su juo elgtis blogai. Daugelis maisto ieško prieglobsčio ir paguodos. Be to, stresą patiriantys palikuonys yra nuolat valdomi ir negali atsipalaiduoti. Tai taip pat prisideda prie vaikų nutukimo vystymosi.

trūksta miego

Vaikai, kurie miega labai mažai, rizikuoja tapti antsvoriu nei miegantys bendraamžiai.

Vaikų antsvoris: tyrimai ir diagnozė

Pediatrija yra pirmasis kontaktinis asmuo, norintis išsiaiškinti vaikų nutukimą. Pirmiausia jis surinks svarbios informacijos pokalbyje su tėvais ir galbūt pačiais vaikais. Visų pirma, jie turi įtakos mitybos įpročiams, fiziniam aktyvumui, galimiems negalavimams, pagrindinėms ligoms ir psichologiniam stresui vaikui bei vaistų (pvz., Kortizono) vartojimui. Be to, gydytojas klausia, ar kiti šeimos nariai jau yra nutukę ar nutukę.

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Tai, be kita ko, apima kraujospūdžio matavimą ir vaiko ūgio bei svorio matavimą. Paaugliams taip pat nustatomas klubo ir juosmens apimties santykis, siekiant nustatyti kūno riebalų pasiskirstymą (androido tipas: riebalų pagalvėlė daugiausia ant kūno kamieno, gynoidinė rūšis: riebalų pagalvėlė, ypač ant sėdmenų ir šlaunų).

Vaikų antsvoris: kiek svorio yra per daug?

Vaikų nutukimą nėra taip lengva nustatyti kaip suaugusiųjų. Iš tiesų, kaip ir suaugusiesiems, yra nustatytas kūno masės indeksas (KMI), ty santykis tarp kūno svorio (kilogramais) ir ūgio kvadrato (kvadratiniais metrais). Tačiau apskaičiuotą vertę reikia palyginti su lyties ir amžiaus augimo kreivių (procentilio kreivių) vertėmis, kad būtų galima įvertinti, ar vaiko KMI neturi antsvorio ar net nutukęs:

Vaikai ir paaugliai turi antsvorio, jei apskaičiuotas KMI yra didesnis nei konkretaus amžiaus ir lyties 90-asis procentilis (90-as procentilis reiškia, kad 90 procentų visų tos pačios lyties ir amžiaus vaikų KMI yra mažesnis).

KMI virš 97 ar 99,5. Procentiliai, net nutukimas (nutukimas) arba didelis nutukimas (didelis nutukimas).

Tolesni tyrimai

Retais atvejais vaikų antsvorį sukelia pagrindinė liga, tokia kaip hipotireozė (hipotireozė). Aiškinant padidėjusį kūno svorį, tokios priežastinės ligos turi būti neįtrauktos.

Remiantis specialiais tyrimais, anksti galima nustatyti antrines antsvorio ir, svarbiausia, nutukimo ligas (tokias kaip lipidų apykaitos sutrikimai, diabetas, tulžies akmenys). Tai apima lipidų kiekio kraujyje ir cukraus kiekio kraujyje matavimą, taip pat kepenų ir tulžies pūslės ultragarsinius tyrimus.

Jei vaikų nutukimas (ty didelis antsvoris), taip pat rekomenduojama psichologinė, psichosocialinė ir elgesio diagnozė. Asmuo gali sirgti sunkia psichine liga (tokia kaip depresija, valgymo sutrikimas). Kartais šeimoje taip pat yra sunkių psichosocialinių stresų, tokių kaip elgesio ir raidos sutrikimai ar ekstremalios stresinės situacijos. Šie veiksniai turi būti išaiškinti ir į juos būtina atsižvelgti terapijoje.

Vaikų antsvoris: gydymas

Tai, ar ir kaip gydomi vaikų nutukimai, priklauso nuo perteklinio riebalų kaupimosi masto, galimų gretutinių ligų ir nukentėjusio asmens amžiaus:

Nutukimas tarp dvejų ir šešerių metų vaikų kartais padidėja. Todėl čia rekomenduojamas pastovus svoris: daigai turėtų išlaikyti savo esamą svorį laikydamiesi sveikos, gerai subalansuotos dietos ir daug sportuodami, kad „išaugtų“ iš riebalų pagalvėlių, kai jie sensta.

Jei nutukimas (didelis antsvoris) yra nuo 2 iki 6 metų vaikams, kurie neturi gretutinių ligų, taip pat rekomenduojama išlaikyti kūno svorį. Tačiau jei atsiranda gretutinių ligų, sergantieji turėtų numesti svorio.

Vyresnių nei šešerių metų vaikų ir paauglių nutukimas reikalauja svorio netekimo tik tuo atveju, jei gretutinės ligos išlieka. Priešingu atveju pakanka laikyti svorį. Kita vertus, šios amžiaus grupės vaikai turi būti nutukę, nesvarbu, ar yra gretutinių ligų, ar ne.

Vaikų antsvoris: koks gydymas?

Vaikų nutukimas turėtų būti gydomas pagal daugiadisciplininį požiūrį, kuris apima patarimus dėl mitybos ir pertvarkymą, reguliarų mankštą ir sportą bei, jei reikia, psichologinę paramą. Tam tikrais sunkaus vaikų nutukimo atvejais stacionarinis gydymas gali būti naudingas kaip ilgalaikės terapijos programos dalis.

maistas

Vaikų nutukimui gydyti būtina subalansuota mityba reguliariai maitinant. Rekomenduojama optimizuota mišri dieta, kurią sukūrė Vaikų mitybos tyrimų institutas (FKE) palikuonims nuo vienerių iki 18 metų:

• Gausus: mažai kaloringi ar nealkoholiniai gėrimai, augalinis maistas (daržovės, vaisiai, grūdų produktai, bulvės)
• Vidutiniškai: gyvūninis maistas (pienas, pieno produktai, mėsa, dešra, kiaušiniai, žuvis)
• Ekonomiškas: riebus ir daug cukraus turintis maistas (valgomieji riebalai, saldainiai, manijos)

Kiek kalorijų turi antsvoris vaikams dienos metu, be kita ko, priklauso nuo individualaus terapijos tikslo.

Keičiant savo racioną, gali padėti specialistas (pavyzdžiui, dietologas, dietologas).

pasiūlymas

Reguliarus fizinis aktyvumas yra būtinas, jei norite kovoti su vaikų nutukimu. Ypač tinkamos ištvermės sporto šakos, tokios kaip plaukimas, važinėjimas dviračiu ir šokiai. Daugelis palikuonių nėra pakankamai motyvuoti, kad galėtų vien tik lankyti savo sporto programą. Tuomet rekomenduojamos sporto grupės: Jei jūs pedalai kartu su kitais nutukusiais ar paniurę vandenyje, paprastai būna daug smagiau.

Net ir kasdieniniame gyvenime antsvorio turintys vaikai turėtų daug judėti, pavyzdžiui, užlipdami laiptais vietoje lifto ir naudodamiesi dviračiu ar savo kojomis, užuot įsėdę į mašiną ar autobusą.

Terapinė pagalba

Visų pirma, vaikų nutukimo (ty sunkaus nutukimo) atvejais terapija taip pat turėtų apimti psichologinę paramą, pavyzdžiui, elgesio terapijos ar šeimos terapijos forma. Pavyzdžiui, palikuonys gauna pagalbą keičiant savo mitybos ir fizinį elgesį, taip pat iškilus psichologinėms problemoms (tokioms kaip depresija ar nepilnavertiškumo kompleksai).

Kitos terapijos formos

Jei vaikų nutukimas (didelis antsvoris) negali būti sėkmingai išgydytas įprastiniu gydymu arba yra rimtų gretutinių ligų, galima išbandyti kitas, nepakankamai ištirtas, terapijos formas. Tai apima dietines dietas, taip pat vaistus, padedančius mesti svorį. Sprendimą turėtų priimti terapeutas, turintis nutukimo patirties vaikystėje ir paauglystėje.

Vaikų antsvoris: ligos eiga ir prognozė

Gydant vaikų nutukimą, reikia siekti realių tikslų ir nesitikėti greitos sėkmės, nes jie paprastai nėra ilgalaikiai. Didesnius ilgalaikio pasisekimo šansus lemia maži žingsniai tikslo link (svorio pastovumas ar svorio metimas).

Vaikų nutukimas gali trukdyti fiziniam ir emociniam vystymuisi. Tai ypač pasakytina apie didelį nutukimą (nutukimą). Galimos pasekmės yra:

• pagreitėjęs ilgio augimas ir ankstesnė skeleto branda (dėl padidėjusio augimo faktoriaus (IGF) lygio, kuris vis labiau formuojasi riebaliniame audinyje ir kepenyse)
• Jungiamojo audinio plyšimas greitai ar sunkiai augant svoriui (strijos)
• Atsparumas insulinui (sumažėjęs kūno ląstelių atsakas į cukraus kiekį kraujyje mažinantį hormoną insuliną) ir vėliau cukrinis diabetas
• padidėjęs testosterono lygis merginoms, turinčioms vyriškumo požymius (virilizaciją), pavyzdžiui, vyrų plaukams; sumažėjęs testosterono lygis berniukams
• padidėjęs abiejų lyčių estrogeno kiekis (berniukams tai padidina krūties dydį, techninis terminas: ginekomastija)
• ankstyvas brendimo laikotarpis (anksčiau prasidėjęs pirmasis menstruacinis laikotarpis, anksčiau prasidėjęs balso pertraukimas ir kt.)
• Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)
• padidėjęs lipidų kiekis kraujyje
• Sausgyslių, sąnarių ir raumenų perteklinis vartojimas su tokiomis pasekmėmis kaip nugaros skausmas, pėdų nuleidimas ir išsiplėtimas, X ar O pėdos

Ypač didelis antsvoris vaikams gali sukelti aukštą kraujo spaudimą, diabetą ir padidėjusį lipidų kiekį kraujyje, o tai kartu skatina arteriosklerozę. Tai gali sukelti koronarinę širdies ligą (ŠKL), širdies priepuolį ir insultą. Dėl šios priežasties sergančiųjų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei normalaus svorio bendraamžių.

Galimos (stiprios) emocinės pasekmės Antsvoris vaikams ir paaugliai, pavyzdžiui, patiria stresą, nerimą ir depresiją.