Žemas kraujospūdis

Greita apžvalga

• ribos: 110–60 mmHg vyrams, nuo 100 iki 60 mmHg moterims
• simptomai: kartais ne, bet dažnai simptomai, tokie kaip širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, dusulys
• sukelia: Žemas kraujospūdis iš dalies yra paveldimas. Tai taip pat gali sukelti aplinkos poveikis, liga ar vaistai, taip pat tam tikros laikysenos ar (greiti) padėties pokyčiai.
• diagnozė: pakartotinis kraujospūdžio matavimas, specialūs kraujotakos tyrimai, jei reikia, kiti tyrimai (pvz., ultragarsas ir kraujo tyrimas)
• gydymas: Namų gynimo priemonės ir bendrosios priemonės, tokios kaip dušų keitimas, mankšta, pakankamai sūdytas maistas, daug gėrimo; esant neefektyviam vaistui
• prognozė: Paprastai tai nėra pavojinga, tik tam tikrais atvejais būtina tiksliai stebėti.

Žemas kraujo spaudimas: Ribinė lentelė

Sąvoka kraujo spaudimas reiškia slėgį didelėse arterijose. Tai yra indai, kurie veda toliau nuo širdies. Tai, koks didelis ar mažas slėgis jų interjere, priklauso, viena vertus, nuo indo sienelių elastingumo ir atsparumo. Kita vertus, kraujospūdį veikia širdies smūgis – tai yra kiek kraujo tūris perpilamas į kraujotaką. Širdies ritmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Žemas kraujospūdis iš tikrųjų yra tik simptomas, o ne liga, nors Vokietijoje jis dažnai laikomas tokiu. Štai kodėl žemas kraujospūdis užsienio šalyse dažnai tyčiojamasi iš „vokiečių ligos“.

Kraujospūdis išreiškiamas gyvsidabrio milimetrais (mmHg). viršutinė (sistolinė) reikšmė apibūdina kraujo spaudimą, kai širdies raumenys susitraukia ir išstumia kraują. mažesnė (diastolinė) vertė reiškia širdies relaksacinę fazę (vangumą), kai ji pasipildo krauju.

Žemas kraujo spaudimas: vertės

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, optimalus kraujospūdis turėtų būti mažesnis nei 120–80 mmHg. Jei sistolinė vertė yra mažesnė nei 110 (vyrai) arba 100 (moterys), o diastolinė vertė yra mažesnė nei 60, gydytojai kalba apie žemą kraujo spaudimą (arterinė hipotenzija). Kaip įvertinami nukrypimai nuo optimalios vertės, galite rasti lentelėje:

	Sistolinis (mmHg)	Diastolinis (mmHg)
Žemas kraujospūdis (hipotenzija)	< 110/100*	< 60
Optimalus kraujo spaudimas	< 120	< 80
Normalus kraujospūdis	120 – 129	80 – 84
Aukštas normalus kraujo spaudimas	130 – 139	85 – 89
Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija)	≥ 140	≥ 90

* Vyrams reikšmės, mažesnės nei 110/60, laikomos žemu kraujospūdžiu, moterims – mažesnėmis nei 100/60.

Žemas kraujospūdis retai kada kelia grėsmę. Žemas kraujospūdis gali būti pavojingas tik tada, kai reikšmės nukrenta per žemai – tai alpimas. Kartais arterinė hipotenzija yra potencialiai rimtos organų ligos požymis.

Žemas kraujospūdis: simptomai

Žemas kraujospūdis ne visada sukelia simptomus. Ypač greitai ištikus kraujospūdžio simptomams, tokiems kaip galvos svaigimas, širdies plakimas ir kraujotakos sutrikimai, gali atsirasti galvos skausmas ar nuovargis. Dažnai kenčia (neaktyvūs) paaugliai, jaunos lieknos moterys, nėščios moterys ir nuolaidūs vyresnio amžiaus žmonės. Iš esmės: jei dėl žemo kraujospūdžio atsiranda tokie simptomai, kurie atsiranda dažnai arba labai staiga, gydytoją turi išsiaiškinti:

palpitacija: Jei kraujospūdis žemas, dažnai pasireiškia greitas širdies plakimas (pulsas). Taip yra todėl, kad kūnas nori atremti sumažėjusią kraujotaką – ir tai daro priversdama širdį plakti greičiau, suaktyvindama simpatinę nervų sistemą.

galvos sukimasis: Žemas kraujospūdis taip pat reiškia nepakankamą kraujo tiekimą į smegenis. Tai sukelia neryškų matymą, pavyzdžiui, garsiąją „matančią žvaigždę“ ar „juodą prieš akis“, ašarojimą ir galvos svaigimą. Blogiausiu atveju aukos išnyks. Dažnai šie simptomai taip pat pastebimi, kai paveiktas asmuo keičia padėtį, pavyzdžiui, (greitai) atsistodamas ar pasilenkęs. Kraujas sugriūna kojose, o kūnui reikia akimirkos, kad vėl būtų galima reguliuoti kraujospūdį.

Tokie „metimai“ tampa pavojingi, kai yra kritimo rizika arba vairuojant.

galvos skausmas: Dažnai žemą kraujospūdį lydi (dilgčiojantis, pulsuojantis) galvos skausmas. Priežastis: sutrinka galvos kraujotaka. Tada tai gali padėti ką nors išgerti ir taip padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Net pasivaikščiojimas yra geras, nes grynas oras pagerina deguonies tiekimą smegenyse ir stimuliuoja kraujotaką.

nuovargis: Nuovargis, koncentracijos problemos, mieguistumas, nuovargis – žemas kraujospūdis verčia jaustis silpnam. Pacientai ilgiau trunka ryte, kad išeitų, ir jaučiasi visiškai bejėgiai. Be to, jie dažnai dreba ar prakaituoja dėl sumažėjusios kraujotakos.

Dusulys: Trūkimas krūtinėje ar dūriai širdies srityje taip pat gali būti žemo kraujospūdžio požymiai. Kai kuriems ligoniams blogai kvėpuoja, oda gali jaustis vėsiai ir blyški. Taip yra todėl, kad esant arterinei hipotenzijai kraujagyslės susiaurėja, kad nukreiptų kraujo tūrį į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis ar smegenys.

taip pat spengimas ausyse, anoreksija, irzlumas, meteorosensitivity ir depresinės nuotaikos gali rodyti žemą kraujospūdį.

Žemas kraujo spaudimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Pats kūnas turi savo sistemą, reguliuojančią kraujospūdį: maži miego arterijų manometraikurie gali jausti kraujo spaudimą kraujagyslėje. Jie perduoda signalus į smegenų kamieno kraujotakos centrą. Tai yra vazodilatacijos padidėjusio kraujospūdžio komanda ir vazokonstrikcijos komanda esant žemam kraujospūdžiui. Taip pat inkstas tampa aktyvus, kai kraujospūdis maitinimo inde sumažėja per žemai: tada jis išskiria hormoną reniną. Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą per tarpinius veiksmus.

Dėl įvairių priežasčių kraujospūdžio reguliavimo mechanizmai gali neveikti tinkamai arba būti sutrikdyti. Tuomet sumažėja kraujospūdis. Gydytojai išskiria skirtingas hipotenzijos formas: pirminę (esminę) hipotenziją, antrinę hipotenziją ir ortostatinę hipotenziją.

Pirminė hipotenzija

Pirminis ar esminis žemas kraujospūdis yra dažniausia hipotenzijos forma. Jis pasirodo be aiškios priežasties. Polinkis į tai greičiausiai gali būti paveldimas. Kadangi ypač jauni, liekni žmonės (ypač moterys) turi įgimtą žemą kraujospūdį, čia kalbama apie konstitucinę hipotenziją (konstitucija = kūno sudėjimas, bendra fizinė būklė).

Antrinė hipotenzija

Antrinis žemas kraujospūdis yra pagrindinės ligos pasekmė ar simptomas. Tai, pavyzdžiui, yra:

• Hipotireozė (hipotireozė)
• Antinksčių žievės subfunkcija (Adisono liga)
• Hipofizės hipofunkcija (hipofizės priekinės skilties nepakankamumas)
• Širdies ligos (širdies nepakankamumas, širdies aritmija, perikarditas)
• Druskos trūkumas (hiponatremija)
• Venų nepakankamumas (venų varikozė)

dehidratacija (didelis karštis, stiprus prakaitavimas, smarkus viduriavimas ir vėmimas ir kt.) taip pat gali sumažinti kraujospūdį: didelis skysčių praradimas sumažina cirkuliuojančio kraujo kiekį, dėl kurio sumažėja slėgis kraujyje. laivai mažėja.

Taip pat, kaip šalutinis kai kurių vaistų poveikis, kraujospūdis gali smarkiai kristi. Tokia a narkotikų hipotenzija gali suveikti dėl:

• Psichotropiniai vaistai (vaistai nuo depresijos, nerimo, nemigos)
• Antiaritminiai vaistai (antiaritminiai vaistai)
• Antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai)
• Diuretikai (diuretikai)
• Koronarinės priemonės (sergant krūtinės angina: nitro purškikliai)
• Kraujagysles plečiantys vaistai

Ortostatinė hipotenzija

Ortostazė yra vertikali laikysena. Atitinkamai ortostatinis žemas kraujospūdis atsiranda, kai greitai atsikeliate nuo gulėjimo ir kraujas patenka į jūsų kojas. Taigi vyksta tūrio pokytis, į kurį kūnas negali reaguoti (greitai). Todėl taip pat tampa ortostatinė hipotenzija ortostatinis disreguliacija vadinamas.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

• antrinis žemas kraujospūdis
• Autonominės nervų sistemos sutrikimas (pavyzdžiui, dėl cukrinio diabeto)
• Nervų ląstelių pažeidimas smegenyse (pavyzdžiui, dėl Parkinsono ligos, piktnaudžiavimo alkoholiu)
• Venų varikozė
• Būklė po giliųjų venų trombozės (potrombozinis sindromas)

Gydytojai išskiria dvi ortostatinės hipotenzijos formas:

1. Simpatiketoidinė ortostatinė hipotenzija: Atsikėlus sistolinis kraujospūdis mažėja, o širdies ritmas didėja.
2. Asimpatikotoninė ortostatinė hipotenzija: Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis mažėja stovint, o pulsas nesikeičia arba taip pat krenta.

Žemas kraujo spaudimas nėštumo metu

Per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius žemas kraujospūdis yra normalus. Kartais vėlyvojo nėštumo metu jos būna per mažai. To priežastis gali būti venos cavos sindromas: negimęs vaikas spaudžia didelę motinos veną cava (vena cava). Ši didelė kraujagyslė neša kraują iš kūno atgal į širdį. Taigi vaiko slėgis į didelę veną cava daro įtaką kraujo nutekėjimui į širdį. Dėl to sumažėja ir smegenų bei kitų kūno dalių aprūpinimas krauju – atsiranda žemas kraujospūdis.

Žemas kraujo spaudimas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami nustatyti „žemo kraujospūdžio“ diagnozę, gydytojas turi pakartotinai išmatuoti kraujospūdį. Svarbu, kad matavimai būtų atliekami skirtingomis dienomis ir skirtingu laiku.

Padedant Schellong testai gydytojas gali išsiaiškinti, ar dėl ortostatinio reguliavimo (ortostatinės hipotenzijos) stokos žemas kraujospūdis: atliekant šį ciklo testą pacientas pirmiausia turi gulėti dešimt minučių, o paskui greitai atsikelti.

Šiek tiek sudėtingesnis matavimo metodas yra vadinamasis Tentas stalo testas: Čia pacientas yra pririštas prie pakreipiamo stalo su dviem dirželiais. Iš pradžių kraujospūdis matuojamas dešimt minučių gulint, po to matuojamas 60 laipsnių kampu vertikaliai.

Ar gydytojas įtaria, kad žemą kraujo spaudimą sukelia tam tikra pagrindinė liga (antrinė hipotenzija), tolesni tyrimai gali suteikti aiškumo. Pavyzdžiui, matuojamas skydliaukės kiekis kraujyje ir tiriama skydliaukė ultragarsu, siekiant išsiaiškinti hipotiroidizmą. Širdies ligos (tokios kaip aritmijos) gali būti elektrokardiografijos (EKG) rezultatas.

Žemas kraujo spaudimas: gydymas

Geros žinios: nesvarbu, ar gali būti žemo kraujospūdžio simptomai, namų vaistai ir keletas paprastų priemonių gali pastebimai palengvinti simptomus. Vaistų terapija yra būtina tik tuo atveju, jei žemas kraujospūdis sukelia rimtą diskomfortą ar kelia pavojų sveikatai.

Žemas kraujo spaudimas: namų gynimo priemonės

Taigi ką konkrečiai padaryti su žemu kraujospūdžiu? Visų pirma, judėkite. nes fizinis aktyvumas cirkuliuoja ir sumažėja galvos svaigimas bei nuovargis. ypač ištvermės sporto Tinka bėgiojimas, plaukimas ar važinėjimas dviračiu. Beje, judėjimas prasideda jau prieš atsikėlimą.Dažnai padeda ištiesti ir sulenkti pėdas lovoje, kad paskatintų kraujotaką arba kojomis važiuoti ore – ir po to lėtai kilti. Jei reikia, pažymėkite Pertrauka ant lovos krašto.

Kiti naminiai vaistai nuo žemo kraujospūdžio yra Suspaudimas / paramos kojinės, Jie gali stimuliuoti kraujo apytaką kojose. Prasmingos yra sinonimai šaltas dušas: Dėl greito šilto ir šalto vandens pokyčių kraujagyslės pakaitomis išsiplečia ir susitraukia. Tai treniruoja indo sienas ir stimuliuoja kraujotaką.

Kas gaivina visą kūną apšlakstant šaltu vandeniu, bent apatinė kūno dalis – nuo kojų iki sėdmenų – šaltas dušas. Kraujotaką gerinantis šepetys ar masažinė kempinė padidina stimuliuojantį poveikį.

Kalbant apie jaudinantį efektą: Denas turi sinonimą Kavos puodelis ryte. Žalioji arba juodoji arbata taip pat stimuliuoja kraujotaką. Paprastai reikėtų gerti daug, jei kraujospūdis per žemas (vanduo, vaistažolių ar vaisių arbata ir kt.). Tai padidina kraujo tūrį, taigi ir kraujospūdį.

Fiziologinis tirpalas taip pat padidina kraujo tūrį ir kraujospūdį, surišdamas skysčius organizme. Žmonės, kurių kraujospūdis žemas, turėtų valgyti savo maistą pakankamai druskos (ne daugiau kaip penki gramai per dieną). Taip pat patartina kelis nedidelius patiekalus per dieną užuot mažesni.

Teigiamą poveikį turėtų turėti ir žemas kraujospūdis saponinai turėti. Šios augalinės medžiagos yra, pavyzdžiui, saldymedyje, avižose ir ankštiniuose augaluose. Jie gali padidinti kortizolio gamybą organizme ir padidinti kraujospūdį.

Žemas kraujospūdis: vaistai

Jei namų vaistai ir bendrosios priemonės (mankšta ir kt.) Nepakankamai palengvina žemo kraujospūdžio simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie vaistus. Jei reikia, jis gali skirti vaistus, kurie padidina kraujospūdį. Tai apima vadinamąjį simpatomimetikas: Jie susiaurina kraujagysles ir padidina širdies ritmą. Kitas pavyzdys yra dihidroergotaminas: Šis ingredientas padidina venų sienelių įtempimą ir tokiu būdu neutralizuoja kojų kraują. Jis tinka gydyti simpatikotoninę ortostatinę hipotenziją.

Narkotikų terapija mažam kraujospūdžiui yra rekomenduojama tik tada, kai tai absoliučiai būtina. Vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, simpatomimetikų atveju tai gali būti širdies aritmija. Dėl dihidroergotamino gali sumažėti galūnių ir organų kraujotaka.

Žemas kraujospūdis: istorija ir prognozė

Paprastai žemas kraujospūdis yra saugus ir nesukelia nuolatinės žalos. Tačiau sunkiais atvejais tai gali sukelti stiprų galvos svaigimą ir alpimą.

Net žemas kraujo spaudimas nėštumo metu gali būti pavojingas: gali atsitikti taip, kad gimda nepakankamai aprūpinta krauju. Tuomet nebeužtikrinama negimusio vaiko priežiūra. Toks nuolatinis vaiko trūkumas gali sukelti vystymosi sutrikimus ir padidinti komplikacijų riziką gimdant. Štai kodėl žemas kraujospūdis nėštumo metu turi būti atidžiai stebimas ir stebimas gydytojo.