Deja, daugeliui endometrioze sergančių moterų vaikų troškimas išlieka neįvykdytas: daugiau nei pusė visų pacientų negali savaime pastoti. Geriausias gydymas šiuo atveju yra chirurgija, teigia ekspertai. Endometriozės bandos chirurginis pašalinimas gali pagerinti daugelio moterų vaisingumą. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie endometriozę ir norą susilaukti vaikų ir kokiais atvejais rekomenduojama dirbtinį apvaisinimą!
Endometriozė: neišsipildžiusio vaikų noro priežastys
Endometriozė ir nevaisingumas dažnai vyksta kartu: daugiau nei pusei moterų, sergančių endometrioze, yra sunku pastoti. Ir atvirkščiai, šia liga serga daugiau nei 50 procentų moterų, kurios neišsipildė norėdamos vaikų.
Priežastinis ryšys tarp endometriozės ir nevaisingumo dar nebuvo išsamiai išaiškintas. Viena aišku: endometriozė gali Kiaušintakių ir kiaušidžių adhezijos ir adhezijos sukelti „mechaninę“ kliūtį nėštumui.
Nežinia, ar endometriozės židiniai – svetimkūniai organizmui (gimdos gleivinė netinkamoje vietoje) – sužadina imuninę sistemą, kad būtų išvengta apvaisintos kiaušialąstės. Taip pat neaišku, ar endometriozė turi įtakos spermos migracijai per gimdą ir kiaušintakius, kiaušidžių judrumui ir kiaušinių brendimui. Tačiau yra požymių, kad endometrioze sergantiems pacientams gali būti sutrikdytas kiaušinių vystymasis ir ankstyvas embriono vystymasis.
Pastabos: Endometriozė taip pat gali būti susijusi su nevaisingumu, jei liga nesukelia jokio diskomforto!
Nėščia, nepaisant endometriozės – operacijos dėka
Jei endometrioze sergančioms moterims vaikų troškimas išlieka neįvykdytas, reikėtų Chirurgiškai pašalinkite endometriozės židinius, kuo išsamesnis. Tai gali pagerinti spontaninio nėštumo tikimybę, bent jau esant ryškiai endometriozei. Paprastais atvejais, jei kiaušintakiams ir kiaušidėms nepakenčia gimdos gleivinės augimas, nežinoma, ar operacija gali padėti: tokiais atvejais abejotina, ar neišsipildžiusį norą susilaukti kūdikio sukelia endometriozė.
Endometriozės operacija bus paprastai kaip laparoskopija (Laparoskopija): chirurgas įveda endoskopą į pilvą per nedidelį pjūvį pilvo sienoje. Tai yra plonas vamzdelis su maža kamera ir šviesos šaltiniu viršuje. Šis vamzdelis gali būti naudojamas norint įvesti smulkius chirurginius instrumentus, kurie gali būti naudojami pašalinti endometriumo implantus ir cistas.
Vaistai nuo endometriozės nepadeda
Endometriozė kartais gydoma vaistais, o ne chirurgija: hormonų preparatai, kurių sudėtyje yra progestinų ar GnRH analogų, gali sulėtinti endometriozės židinių augimą, palengvindami ligos skausmą. Tačiau šis grynai medicininis endometriozės gydymas neturi įtakos vaisingumui.
Tas pats pasakytina ir apie gydymą GnRH analogais po endometriozės operacijos: Manoma, kad hormonai nuramina likusius endometriozės židinius. Tačiau iki šiol nėra įrodymų, kad operacijos ir gydymo hormonais derinys yra veiksmingesnis nei vien tik operacija: jis nepadeda kovoti su endometriozės skausmais, o kartu vartojant kombinuotą gydymą, greičiausiai, nėščia nebus. Be to, hormonų preparatai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį (karščio bangos, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai ir kt.). Todėl ekspertai pataria vengti pooperacinio GnRH gydymo endometrioze sergantiems nevaisingiems pacientams.
Endometriozė: dirbtinis apvaisinimas
Ypač esant ryškiai endometriozei po operacijos dažnai formuojasi naujos išsibarsčiusios gleivinės salos (atkrytis = pasikartojimas). Tačiau ekspertai pataria nedaryti papildomų operacijų vaisingumui pagerinti – ypač jei moteriai jau buvo atliktos kelios tokios operacijos. Vietoj to, jie rekomenduoja dirbtinį apvaisinimą pasikartojančiai endometriozei. Noras susilaukti vaikų labiau išsipildo nei atliekant kitas operacijas.