Periodontitas: gydymas

Pirminis gydymas (pirminis periodontito gydymas)

Pirmą kartą paskyrus periodontitą, dantų paviršiai valomi, šlifuojami ir fluorinami (profesionalus dantų valymas, PZR). Fluoridą odontologas skiria kaip gelį ar laką tiesiai ant pažeisto danties. Jie padeda kaupti svarbius mineralus ir taip stiprina dantį. Be to, pašalinamos bakterinės apnašos (bioplėvelė) ir rauginės plokštelės (apnašos), taip pat pašalinami visi dirgikliai, pvz., Paviršinio sluoksnio užpildai ir vainikėliai.

Be to, periodonto gydymas yra išsami paciento konsultacija: suinteresuotas asmuo gauna patarimus ir patarimus, kaip valyti dešinius dantis. Tie, kurie dėl reumatizmo turi problemų dėl įprastinio dantų šepetėlio tvarkymo, turėtų įsigyti elektrinę versiją. Be to, nukentėjusiesiems bus patarta, kaip naudoti tinkamas periodontito gydymo priemones, tokias kaip dantų pasta, skalavimo tirpalai ar dantų siūlas. Specialiomis dantų dažymo tabletėmis periodontitu sergantys pacientai gali savarankiškai patikrinti burnos priežiūros sėkmę.

Biofilmo pašalinimas (uždaro periodontito gydymas)

Šiame periodonto terapijos etape pašalinama bakterinė biofilma periodonto kišenėse. Tam odontologas naudoja plonus instrumentus (kuretus), prireikus ultragarsu. Taip pat pašalinamos visos nuosėdos ant kaklų ir šaknų paviršių. Taip pat gali būti naudojamas gydymas lazeriniu periodontitu. Lazerio spinduliai ne tik pašalina audinius, bet ir turi antibakterinį poveikį ir gali sustabdyti kraujavimą.

Dažnai šių terapinių priemonių pakanka sustabdyti ligos progresavimą ir palengvinti simptomus. Daugeliu atvejų vienas iš būdų tokiu būdu išgydyti periodontitą.

Operacija (atviras periodontito gydymas)

Periodontito chirurginis gydymas yra būtinas, jei pirmosios terapinės priemonės nepasisekė arba uždegimas jau yra toli pažengęs. Vietinės anestezijos metu periodonto kišenės atidaromos mažu pjūviu. Tai daro paveiktas zonas prieinamesnes. Tuomet odontologas išvalo dabar matomas šaknies vietas ir pašalina pažeistus audinius. Šią chirurginę procedūrą rekomenduojama atlikti net esant dar nematytam šaknies padalijimo defektui (dalyvavimas furkacija). Galiausiai dantenos vėl uždedamos ant dantų, o pjūvis susiuvamas. Taikant šią procedūrą, dantenos turėtų geriau prilipti, o kišenės pašalinamos (dantenų kišenės pašalinimas).

skiepai

Tam tikromis aplinkybėmis sunaikinama tiek dantenų, kad audinius reikia skiepyti. Tam yra dvi galimybės:

• laisvas gleivinės transplantatas
• atvartas

Vienu metu laisvas gleivinės transplantatas tarnauja sunkiam paciento gomuriui kaip donoro audinys. Naudojant supjaustytą alavo foliją, išpjaustomas reikiamas gleivinės gabalėlis. Tada jis dedamas ant paveiktų dantų sričių ir ten susiuvamas. Donoro srityje esančios žaizdos paprastai gerai gyja po kelių savaičių. Pats transplantatas užgyja maždaug po keturių mėnesių.

Vadinamojoje atvartas dantenos supjaustomos sveikoje vietoje. Tokiu būdu gautas audinio atvartas užstumiamas ant šalia esančio pažeisto žandikaulio srities, ten atidengiamos danties šaknys ir susiuvamas. Skiriamos šoninės (šonai pasislinkusios) ir vainikinės slankiosios skiltys. Koronarinių atvartų atveju dantenos išpjaunamos po apačia ir traukiamos aukštyn (apatiniame žandikaulyje) arba žemyn (viršutiniame žandikaulyje) prie pažeistų dantų. Ten audinys tvirtinamas siūle, kuri apvynioja dantis.

Norint pasiekti kosmetiškai gražesnius rezultatus, dažnai derinami laisvieji skiepai ir slankiosios skiltys.

Kaulo pakaitalas medžiagos

Dviejų ar trijų sienų kaulų kišenėse gali reikėti pakeisti sugedusį kaulą tikra arba dirbtine medžiaga. Tam naudojamas paciento kaulinis audinys (autogeninės kaulų transplantacijos) arba kaulų bankų audiniai. Jie siūlo demineralizuotą, užšaldytą kaulą (alogeninius kaulų transplantatus). Pašalinus visas organines medžiagas, taip pat gali būti naudojamas galvijų, kiaulių ar koralų audinys (ksenogeniniai kaulų persodinimai). Be to, kalcio fosfato ir stiklo keramika gali pakeisti kaulų defektus.

Dantų ištraukimas ir šaknų galiukų rezekcija

Šis periodontito terapijos žingsnis yra ypač reikalingas, jei dantis yra aiškiai pažeistas, todėl jo išsaugoti nėra prasmės. Danties traukimas (danties ištraukimas) arba chirurginiu būdu pašalinami jo šaknies galiukai (apicektomija) yra pasirinktas gydymas viršūniniu periodontitu. Čia uždegimas paprastai būna per gilus, kad būtų galima sėkmingai taikyti įprastą gydymą. Atskiri tarpai dėl prarastų dantų gali būti uždaryti, pvz., Tiltais. Jei trūksta kelių dantų iš eilės, dalinę funkciją galima atstatyti daline dantų protezavimo priemone.

Kontroliuojamas audinių regeneravimas

Šiuo periodonto gydymu aplink kaulinę kišenę užsegama speciali membrana. Tai neleidžia dantenų audiniams augti pradinėje periodonto vietoje. Periodonto ląstelės dabar gali kolonizuoti danties šaknies paviršių. Ilgalaikis šio periodontito gydymo tikslas yra periodonto atstatymas.

Kai kurie odontologai taip pat rekomenduoja terapiją su vadinamaisiais emalio matricos baltymais. Tai yra augimo baltymai, kurie taip pat vaidina vaidmenį plėtojant žindymo aparatą. Tai yra siekiama atkurti dantų sulaikymo struktūras.

antibiotikai

Pažengusiam ir agresyviam periodontitui gydyti odontologas skiria antibiotikus. Jie sumažina kenksmingų bakterijų skaičių burnoje. Kad šie antibakteriniai vaistai galėtų konkrečiai kovoti su periodontito patogenais, prieš tai nustatomos atitinkamos bakterijų rūšys (bakterijų tyrimas). Norėdami tai padaryti, odontologas pašalina apnašas iš periodonto kišenių ir paveda jas ištirti mikrobiologiškai.

Antibiotikai taip pat skubiai reikalingi, jei pacientas jau skundžiasi bendraisiais skundais, tokiais kaip karščiavimas.

Jei norite išvengti antibiotikų, vietiniai eteriniai aliejai yra gera alternatyva. Tikrinama, kurie aliejai turi daug žadančių efektų, naudojama vadinamoji antiiograma. Vaistinėje vaistai nuo Periodonto gydymas sudarytas.