inkstų akmenys

Inkstų akmenys: aprašymas

Inkstų akmenys yra nuosėdos, susidarančios iš šlapimo komponentų. Jie gali išsivystyti inkstų kanalėliuose, inkstų dubens ir šlapimo takuose. Kai kurie yra tik maži kaip ryžių grūdai, kiti gali užpildyti visą inkstų dubens organą (pilti akmenis).

Inkstų akmenys yra laikomi turtinga liga: mityba, turinti daug baltymų, persivalgymas, nutukimas (nutukimas) ir mankštos trūkumas skatina inkstų akmenų susidarymą.

Inkstų akmenų sudėtis

Priklausomai nuo sudėties, gydytojai išskiria skirtingus inkstų akmenų tipus:

• Kalcio turintys akmenys: Jie sudaro nuo 70 iki 80 procentų visų inkstų akmenų. Labiausiai paplitę yra kalcio oksalato akmenys, po jų – kalcio fosfato akmenys.
• Šlapimo rūgšties akmenys: Jie sudaro apie 15 procentų visų inkstų akmenų, jie taip pat vadinami šlapimo akmenimis.
• Magnio amonio fosfatas akmenys: Jų dalis sudaro apie 10 procentų. Kiti pavadinimai yra Struvit arba Infektsteine.
• Cistino ir ksantino akmenys: Jie sudaro tik apie du procentus visų inkstų akmenų.

Inkstų akmenys: dažnis

Inkstų akmenys yra iki šiol labiausiai paplitusi inkstų liga: sergama maždaug penkiais procentais suaugusiųjų Vokietijoje. Dažniausiai inkstų akmenys atsiranda nuo 30 iki 60 metų, maždaug dvigubai dažniau vyrams nei moterims.

Inkstų akmenys: simptomai

Perskaitykite viską apie galimus inkstų akmenis straipsnyje Inkstų akmenys – simptomai.

Inkstų akmenys: priežastys ir rizikos veiksniai

Inkstų akmenys susidaro, kai šlapime yra per daug tam tikrų medžiagų. Iš pradžių tai yra maži kristalai, kurie laikui bėgant toliau auga ir susijungia – pirmiausia formuoja inkstų manų kruopas, paskui – inkstų akmenis.

Šlapimo padidėjęs prisotinimas akmenis formuojančiomis medžiagomis yra šios:

• Padidėjęs akmenis formuojančių medžiagų (tokių kaip kalcis, fosfatas, oksalatai, šlapimo rūgštis) išsiskyrimas ir sumažėjęs neakmenis formuojančių medžiagų (magnio, citrato) išskyrimas
• Padidėjusi šlapimo koncentracija dėl dehidratacijos ir dehidratacijos (gausus prakaitavimas), atogrąžų klimato ar lėtinės žarnyno ligos
• Kalcio metabolizmo sutrikimai, pavyzdžiui, dėl padidėjusio prieskydinių liaukų funkcijos, padidėjusio kalcio išsiskyrimo
• Palankūs yra šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimai, kai padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas dėl fermentų trūkumo arba dėl purinų turinčios dietos (mėsos!), Piktnaudžiavimo alkoholiu ar naviko audinio suirimo.
• Šlapimas, kurio pH yra mažesnis nei 5,5 (esant šlapimo rūgšties akmenims) arba didesnis nei 7,0 (fosfato akmenims)

Inkstų akmenų susidarymo rizikos veiksniai

Inkstų akmenų susidarymą skatina įvairūs veiksniai, įskaitant:

• Maistas, kuris netenka vandens telkinio ir viršsotina šlapimą druskos (pavyzdžiui, šparagai, rabarbarai)
• Šlapimo nepraeinamumas dėl randų susidarymo, susiaurėjimo ar apsigimimų inkstuose ar šlapimo takuose
• Maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D.
• Tam tikri vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), acetalsulfonamidas, sulfonamidai, triamterenas, indinaviras ir ypač didelės dozės (daugiau kaip 4 gramai per dieną).
• Inkstų akmenų atsiradimas šeimos nariams
• Pakartotinės šlapimo takų infekcijos
• Per mažai skysčių
• antsvoris

Inkstų akmenys: tyrimai ir diagnozė

Daugeliu atvejų paciento ligos istorija jau rodo inkstų akmenų požymius. Faktinę diagnozę nustato gydytojas, naudodamas vaizdo gavimo metodus.

Inkstų akmenų diagnozavimo metodas yra paprastas ultragarsas urogenitalinio trakto, dažnai su a Rentgeno inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės.

Kita diagnostinė procedūra yra Ausscheidungsurografie inkstai ir šlapimo takai su rentgeno kontrastine medžiaga. Negalima skirti kontrastinių medžiagų be išsamių apsaugos priemonių žmonėms, kuriems yra alergija kontrastinėms medžiagoms ar jau yra inkstų funkcijos sutrikimas. Štai kodėl jis tampa vis įprastesnis Spiralinė KT rekomendavo šiuolaikinę kompiuterinės tomografijos (KT) formą. Ši technika nereikalauja kontrastinės medžiagos ir gali būti naudojama kaip alternatyva urografijai.

Priklausomai nuo konkretaus atvejo, būtina atlikti papildomus inkstų kalcifikacijos tyrimus, pavyzdžiui, atlikti cistoskopiją su rentgeno vaizdais iš šlapimo pūslės šlapimo takų (retrogradinė ureteropielografija) arba scintigrafiją (branduolinės medicinos tyrimo procedūra).

Papildomos tyrimai

Jei įtariama inkstų liga, tiriamas šlapimas, ar nėra kraujo, infekcijų ir cheminių pokyčių. Bent kartą per 24 valandas surenkamas šlapimas, kad būtų galima apskaičiuoti tam tikrų medžiagų išsiskyrimą per parą. Kraujo tyrimai padeda įvertinti inkstų funkciją, taip pat nustatyti lydinčius uždegimus ir galimas medžiagų apykaitos ligas, kurios yra inkstų akmenų priežastis.

Žmonės, sergantys inkstų akmenimis, šlapindamiesi turėtų naudoti sietą, kad šlapindamiesi sugautų akmenis ar jų dalis. Nuosėdų tyrimas laboratorijoje gali suteikti informacijos apie tikslią akmens formavimo priežastį. Tada galite gydyti inkstų akmenis, į kuriuos nukreipta, arba galite specialiai užkirsti kelią kitų akmenų susidarymui.

Inkstų akmenys: gydymas

Apie viską, kas svarbu inkstų akmenims gydyti, galima perskaityti straipsnyje Inkstų akmenys – gydymas.

Inkstų akmenys: ligos eiga ir prognozė

Inkstų akmenys gali atsirasti vėl ir vėl. Po sėkmingo gydymo 50 procentų pacientų atauga per dešimt metų. Tačiau šį aukštą atkryčio laipsnį galima žymiai sumažinti, atliekant gerą akmenų profilaktiką.

komplikacijų

Pvz., Inkstų akmenys gali sukelti inkstų dubens uždegimą (pielonefritą), apsinuodyti krauju dėl šlapimo takų uždegimo (urosepsio) ir susiaurėti šlapimo takuose. Labai sunkiais atvejais gali inkstų akmenys sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.