Vaikų pneumonija

Vaikų pneumonija – aprašymas

Vaikų pneumonija reiškia, kad plaučių ir krūtinės ląstos kvėpavimo takai uždegami. Atsakinga už ligą paprastai yra infekcija su patogenais, tokiais kaip bakterijos, virusai ar grybeliai. Mažų vaikų pneumonijos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus. Nukentėjusieji kenčia nuo karščiavimo ir kosulio, jaučiasi pavargę ir pavargę. Dažnai vaikai turi tokius simptomus kaip šaltkrėtis ar kūno skausmai, kurie suaugusiesiems yra reti.

Vaikams ypač gresia pneumonija. Kadangi kūdikiai dar neturi savo higienos supratimo, patogenai, tokie kaip bakterijos ar virusai, greitai perduodami iš vieno vaiko į kitą. Paprastai tai atsitinka kosint ar čiaudint (lašelių infekcija). Visų pirma tokiose bendruomenės įstaigose kaip mokyklos, vaikų darželiai ar namai greitai užsikrečiama tarpusavyje. Be to, vaikų imuninė sistema dažnai nėra tokia efektyvi kaip suaugusiųjų. Taigi vaikai dažniau serga infekcijomis, todėl jiems labiau gresia sunkios ligos, tokios kaip pneumonija.

Kūdikių ir vaikų pneumonija yra dažniausia vaikų kvėpavimo takų liga. Tai netgi viena iš labiausiai paplitusių mirties priežasčių vaikystėje visame pasaulyje. Kiekvienais metais nuo plaučių uždegimo miršta apie 1,8 milijono vaikų. Vokietijoje mirčių skaičius yra palyginti mažas, viena vertus, dėl geros medicininės priežiūros, kita vertus, dėl galimybės pasiskiepyti nuo labiausiai paplitusių patogenų.

Vaikų pneumonijos priežastys

Vaikystės pneumonija gali atsirasti dėl kitos kvėpavimo takų ligos (pvz., Astmos) arba gali būti kitų ligų komplikacija (pavyzdžiui, cistinė fibrozė). Rečiau plaučių uždegimas pasireiškia vaikams, neturintiems anksčiau egzistuojančių sąlygų ar rizikos veiksnių. Dažnai bakterijos ar kiti patogenai (virusai, grybeliai) yra vaikų plaučių uždegimo priežastis. Kitos priežastys, tokios kaip kvėpavimą dirginančios dujos ar imuninės sistemos sutrikimai, retai būna vaikų pneumonijos priežastis.

Bakterinė pneumonija vaikams

Kaip ir suaugusieji, dauguma vaikų bakterijų yra atsakingos už plaučių uždegimą. Kūdikis ir mažylis taip pat jautrūs dažnesniems ligų sukėlėjams, kurių neserga vyresni vaikai ir suaugusieji. Tipiški vaikų pneumonijos mikrobai yra pneumokokas, streptokokas agalactiae, hemophilus influenzae ir Escherichia coli. Priežastiniai vadinamosios netipinės pneumonijos sukėlėjai, tokie kaip chlamidija ar mikoplazma, labiau tikėtini mokyklinio amžiaus vaikams.

Tokie simptomai kaip dusulys, karščiavimas ir kosulys yra ryškesni vaikams, sergantiems bakterine pneumonija, nei su viruso sukelta pneumonija. Dažnai bakterinė pneumonija atsiranda po viruso sukeltos pneumonijos. Tada gydytojai kalba apie vadinamąjį superinfekcija.

Virusinė pneumonija vaikams

Virusinę pneumoniją kūdikiams sukelia, pavyzdžiui, kvėpavimo takų sincitinis virusas (RS virusas), adenovirusas arba gripo virusas (gripo virusas). Ypač kūdikiams gali išsivystyti sunki RS viruso pneumonija.

Pneumonija vaikams dėl grybelinės infekcijos

Grybų sukelta pneumonija vaikams yra reta ir labiau tikėtina mergaitėms ir berniukams, kurių susilpnėjusi imuninė sistema ir neišnešioti kūdikiai.

Užsikrėtimas sergančiu vaiku

Jei patogenai, tokie kaip bakterijos ar virusai, yra atsakingi už vaikų pneumoniją, tada pneumonija gali būti užkrečiama kitiems. Ligos sukėlėjai gali būti perduodami kitiems žmonėms kosint ar čiaudint (lašelinė infekcija). Todėl ypač su vaikais, todėl reikia pasirūpinti tinkama higiena: Visada nešiokitės su savimi švarią nosinę ir stenkitės, kad vaikas jūsų ar kitų žmonių nesergintų ar kosėtų. Jokiomis aplinkybėmis jūsų kūdikis ar mažylis neturėtų būti paliktas vienas ilgesnį laiką ligos metu, kad galėtų greitai pastebėti sveikatos pablogėjimą.

Vaikų pneumonija: atpažinkite simptomus

Aptikti vaikų ir kūdikių pneumoniją ne visada lengva. Ypač kūdikiams ir labai mažiems vaikams, kurie dar nemoka kalbėti, turite atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos požymius, kurie išskiria plaučių uždegimą nuo peršalimo:

• Negerimas ir atsisakymas valgyti
• Kosulys, dažnai su žalsvais ar gelsvais skrepliais
• Pripūstas pilvas
• Greitas ir seklus kvėpavimas (Tachypnoe)
• Stačios šnervės įkvėpus (nosies kvėpavimas)
• Aukštas karščiavimas
• Žymiai aukštas širdies susitraukimų dažnis (vaikai paprastai turi didesnį širdies ritmą nei suaugusieji)
• Apatiškas elgesys

Vaikams, kurie jau moka kalbėti, paprastai lengviau aptikti plaučių uždegimą ir geriau įvertinti ligos sunkumą. Vaikai, kaip ir suaugusieji, skundžiasi bloga bendrąja būkle, stipriu ligos pojūčiu ir be minėtų simptomų:

• Galvos ir kūno skausmai
• drebulys
• Krūtinės skausmas kosint, kuris iš dalies spinduliuoja (dešinę) apatinę pilvo dalį

Vaikų pneumonijos diagnozė ir gydymas

Kūdikių ir vaikų pneumonijos diagnozė iš esmės yra tokia pati kaip suaugusiųjų. Pirma, Ligos istorija (anamnezė) renkama gydytojo, paprastai tėvams suteikia tikslią informaciją. Konkretūs klausimai, kurie suteikia gydytojui papildomos informacijos įtariant vaikų plaučių uždegimą, gali būti, pavyzdžiui:

• Ar jūsų vaikas ilgą laiką kentėjo nuo kosulio ir karščiavimo?
• Ar jūsų vaikas daug kosėja ir yra kosinamas?
• Ar jūsų vaikas ilgą laiką jaučiasi pavargęs ir pavargęs?
• Ar jūsų vaikas pastaruoju metu valgo mažiau?
• Ar jūsų vaikas elgiasi kitaip nei įprasta (pavyzdžiui, pasikeitus prigimčiai)?

Tai seka a fizinis patikrinimas toliau. Stetoskopu gydytojas klauso plaučių įvairiuose nugaros ir krūtinės taškuose. Uždegęs plaučių audinys ir gleivės, kurios gali kauptis tarp alveolių, sukelia būdingi kvėpavimo garsai (skamba, skamba smulkių burbulų garsas).

Tolesni tyrimai

Norėdami įvertinti uždegimo mastą, a Plaučių rentgenograma padarė. Padaryti vieną rentgenogramą vaikams yra saugu atsižvelgiant į radiacijos poveikį. Pernelyg didelis radiacijos poveikis ir iš to kylanti žala tikėtini tik tuo atveju, jei per labai trumpą laiką bus atlikta labai daug rentgeno tyrimų. Rentgeno tyrimas yra pats svarbiausias tyrimas, jei įtariama pneumonija.

Norint įrodyti, kurie patogenai sukėlė plaučių uždegimą, būtina laboratorinė analizė. Tuo tikslu auginamos skrepliai. Tai reiškia, kad laboratorija bando padauginti bakterijas iš skreplių. Iš to galima išsiaiškinti už pneumoniją atsakingą bakteriją. Laboratorinė analizė naudinga, nes skirtingi patogenai jautriai reaguoja į antibiotikus. Tai taip pat galima išbandyti sužadinimo būdu iš skreplių.

Svarbu, kad skreplių mėginys būtų gautas prieš pradedant gydymą, kitaip jis užterštas veikliąja medžiaga ir nebeleidžia daryti tikslių išvadų. Skreplių mėginys nėra būtinas visais atvejais. Paprastai tai atliekama tik tada, kai gydytojas negali nustatyti aiškios diagnozės, remdamasis simptomais. Sudėtingais atvejais, pavyzdžiui, jei terapija neturi jokio efekto, gali tekti paimti gleivinės mėginį (biopsija).

Su viena kraujo tyrimas gali būti pagrįstas įtarimas dėl vaikų plaučių uždegimo. Jei kūne yra uždegimas, paprastai padidėja C-reaktyviojo baltymo (CRP) kiekis kraujyje ir leukocitų (leukocitų) skaičius.

Vaikų pneumonijos gydymas

Vaikų gydymas priklauso nuo vaiko amžiaus ir plaučių uždegimo sunkumo. Kūdikiai iki šešių mėnesių ir vaikai, turintys gretutinių ligų ar labai ryškų ligos kursą, turi būti gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai, neturintys gretutinių ligų, gali būti gydomi namuose. Tačiau jūs privalote laikytis lovos poilsio, o tėvai turėtų griežtai užtikrinti, kad būtų laikomasi gydytojo nurodytos terapijos.

antibiotikai

Bakterijų sukelta pneumonija vaikams gydoma antibiotikais. Gydymas trunka mažiausiai septynias dienas, tačiau gali trukti ir ilgesnį laiką, atsižvelgiant į patogeną. Kuris antibiotikas vartojamas kiekvienu atveju, priklauso nuo bakterijų rūšies. Kūdikiams ir kūdikiams iki šešių mėnesių antibiotikas bus skiriamas infuzijos būdu. Šiame amžiuje vartoti per burną vis dar labai sunku. Šiame amžiuje nuo intraveninės dozės vartojimo pradžios pasirenkamas nepertraukiamas vaisto kiekis kraujyje ir nerizikuojama, kad liga blogėja.

Karščiavimą mažinančios priemonės

Esant dideliam karščiavimui, gydytojas skiria papildomų karščiavimą mažinančių vaistų. Paprastai, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę, jos suvartojamos mažesniems vaikams. Komerciniu požiūriu tinkamos karštinės sultys su veikliosiomis medžiagomis ibuprofenu ar paracetamoliu yra ypač vaikams. Jokiomis aplinkybėmis vaikai negali vartoti aspirinones tai gali sukelti gyvybei pavojingą Reye sindromą.

Mukolitiniai vaistai

Pneumonijos metu tarp alveolių (interstitium) audinyje kaupiasi daug gleivių. Šios gleivės gabenamos kosint į išorę. Kosuliui palengvinti galima skirti vaistus nuo atsikosėjimo. Kosulį slopinančių vaistų negalima vartoti dienos metu, nes jie slopina norą kosėti, o vaikas nebegali kosėti plaučių gleivių, todėl jų negalima vartoti kartu su skydliaukės vaistais. Tačiau naktį rekomenduojama vartoti kosulį slopinančias medžiagas, nes vaikai miega daug geriau.

Tolesnės priemonės

Gleivių iškvėpimą gali papildomai palengvinti inhaliacinis gydymas ir vibracijos masažas. Inhaliacinio gydymo metu įkvepiamas fiziologinio tirpalo ir atsikosėjimą skleidžiančių medžiagų tirpalas. Paprastai vaikai yra priklausomi nuo tėvų pagalbos. Vadinamąją vibracijos terapiją atlieka kineziterapeutas. Šiuo tikslu ant nugaros uždedamas vibruojantis prietaisas, kuris per virpesius ištirpina gleives ir taip palaiko kosulį. Be terapijos, svarbu, kad vaikai gertų daug, kad kompensuotų skysčių netekimą dėl kosulio ir karščiavimo, ir kad jie būtų fiziškai saikingi.

Vaikų pneumonija – prognozė

Nėra nuoseklios vaikų pneumonijos prognozės. Individualus gijimo procesas ir ligos trukmė priklauso nuo patogeno rūšies ir bendros vaiko sveikatos. Jei vaikas neturi kitų ligų, prognozė paprastai būna gera, o pneumonija paprastai vėl užgyja per septynias – dešimt dienų. Tačiau vaikai vis tiek gali būti jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms kelias savaites po išgyvenusios pneumonijos. Todėl jie turėtų pasigailėti net išgyvenę plaučių uždegimą bent mėnesį.

Vaikų pneumonija – komplikacijos

Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, komplikacijos yra retos. Dažnai jie atsiranda, kai nesilaikoma gydytojo paskirtos antibiotikų terapijos. Tai gali pailginti pneumonijos trukmę arba išplėsti ligos sukėlėjus likusiame kūne. Jei patogenas pasiekia plaučius kitų organų sistemose, galimos šios komplikacijos:

• Dubens organų uždegimas (pleuritas)
• Skysčių kaupimasis pleuroje (pleuros išsiskyrimas)
• Kraujo apsinuodijimas, kai bakterijos patenka į kraują (sepsis)
• Meningitas (meningitas)
• Pūlių kaupimasis plaučiuose (abscesas)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pasunkėjo arba po trijų dienų – nepaisant antibiotikų terapijos – reikšmingo sveikatos būklės pagerėjimo nepastebėta.

Skiriama pneumonija ir bronchitas

Atskirti vaikų bronchų uždegimą (bronchitą) ir plaučių uždegimą dažnai yra labai sunku net ir gydytojams. Be to, bronchitas taip pat gali išsivystyti į plaučių uždegimą. Jei dėl to kenčia jūsų vaikas, bronchitas turėtų būti visiškai išgydytas gydantis ir teikiant fizinę apsaugą. Nors bronchitą dažnai sukelia virusai, prevencinis gydymas antibiotikais dažnai yra naudingas siekiant užkirsti kelią papildomai bakterinei infekcijai (superinfekcijai), taip sumažinant vaikų pneumonijos riziką.

Užkirsti kelią vaikų plaučių uždegimui

Jūs apskritai negalite išvengti vaikų plaučių uždegimo. Tačiau tam tikromis priemonėmis galima sumažinti vaikų plaučių uždegimo riziką. Visų pirma tai yra keturios svarbios vakcinacijos. Vakcina, kuri paprastai apsaugo nuo vaikų plaučių uždegimo, nėra dėl galimų patogenų įvairovės. Tačiau bent jau nuo kai kurių dažniausiai pasitaikančių pneumonijos sukėlėjų yra skiepijama, kurią visiems vaikams taip pat rekomenduoja Nuolatinė vakcinacijos komisija (StiKo). Šios vakcinacijos gali užkirsti kelią pneumonijai:

• Skiepai nuo tymų
• Skiepai nuo b tipo Haemophilus influenza
• Vakcinacija nuo pneumokokų
• Skiepai nuo vėjaraupių (vėjaraupių)

Geriausia vaikų plaučių uždegimo prevencija yra sveika gyvensena. Įsitikinkite, kad jūsų atžalos yra gerai maitinamos ir reguliariai juda. Vaikams, sergantiems kitomis ligomis ar susilpnėjusia imunine sistema, turite skirti daugiau dėmesio tam, kad vaikas nežaistų su sergančiais draugais, nes tokiais atvejais plaučių uždegimas gali būti pavojingas gyvybei. Vaikų pneumonija yra rimta būklė, kurią reikia visiškai išgydyti, kol vaikai grįžta į darželį ar mokyklą.