Impetigo užkrėtimas

Impetigo contagiosa: aprašymas

Impetigo contagiosa (taip pat vadinama Borkenflechte, Grind lichen, Eiterflechte ar Schleppe) yra bakterinė odos liga, kuria dažniausiai serga vaikai, labai retai – suaugusieji. Klasikinis impetigo contagiosa požymis yra mažos pūslelės, užpildytos skysčiu ar pūliais. Kai šie burbuliukai sprogo, ant odos susidaro gelsvas šašas.

Impetigo contagiosa yra labai užkrečiama. Infekcija vyksta tiesiogiai per kontaktą su infekuotais asmenimis arba netiesiogiai naudojant tuos pačius daiktus (tepinėlio infekcija). Liga, ypač mokyklose ir darželiuose, gali greitai plisti: vaikai, turintys impetigo contagiosa, turėtų likti namuose.

Daugelis patogenų įsiveržia į subraižytą ar sužeistą odą. Todėl vaikai, sergantys atopiniu dermatitu, vėjaraupiais, niežai ar susilpnėjusia imunine sistema, yra ypač rizikingi užsikrėsti – patogenas gali lengvai įsiskverbti į organizmą kartu su jais.

Daugelio sveikų žmonių ligos sukėlėjai (stafilokokai ar streptokokai) yra burnoje ir gerklėje, be impetiigo užkrečiamųjų simptomų.

Laikas nuo užsikrėtimo impetigo contagiosa iki pirmųjų simptomų atsiradimo (inkubacinis laikotarpis) yra nuo dviejų iki dešimties dienų. Užkrėsti žmonės gali užkrėsti kitus žmones tol, kol atvira ir puri oda nėra visiškai išgydoma.

Impetigo contagiosa: simptomai

Klasikinis žievės kerpių simptomas yra odos pūslelės. Gydytojai išskiria mažas burbulas Borkenflechte (kuriuos sukelia streptokokai) ir didelis burbulo žievės kerpės (sukelia stafilokokai). Mažo burbulo impetigo užkrečiama liga dažniausiai pažeidžia burnos ir nosies sritis, taip pat rankas, didžioji pūslė – ypač pilvą. Abi formos yra labai užkrečiamos.

Paprastai impetigo užkrėtimas prasideda vietiniu, niežtintis odos paraudimas (Eritema) burnos ir nosies srityje. Dėl to ant odos susidaro mažos pūslelės ir pustulės. Jie užpildomi skysčiu arba pūliais ir lengvai suyra. Tipiškas medaus geltonas šašas ant odos formų dėl šio sprogimo (pūlingos kerpės). Paprastai tai būna asimetriškos, smarkiai apibrėžtos ir raudonai išklotos plutos. Jie bėgant bėga ir galų gale nukrenta patys.

Pūslelių turinys ir šašas yra užkrečiami. Impetigo užkrečiama liga gali būti lengvai perduodama sveikiems žmonėms.

Didelės pūslės impetigo contagiosa atveju paveiktoje srityje taip pat gali būti pridedami bendrieji ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas ir limfmazgių patinimas. Didelio burbulo forma yra rečiau nei mažų burbuliukų.

Speciali forma: nesmulkinti impetigo užkrėtimai

Neapibrėžtoje impetigo užkrečiamoje odoje nelieka pūslių. Žievės kerpę dažnai atpažįsta tik paraudusi oda ir aplink nosį susidaręs gelsvas šašas. Nelipnioms impetigo užkrečiamosioms ląstelėms gydyti reikia ilgai. Tai gali paveikti visas kūno dalis.

Impetigo contagiosa: priežastys ir rizikos veiksniai

Impetigo contagiosa sukelia dvi skirtingos bakterijų gentys. Todėl galima išskirti:

• Didelis impetigo užkrėtimas burbuliukais: sukėlė stafilokokai (Staphylococcus aureus)
• Mažas burbuliukų impetigo užkrėtimas: suaktyvintas streptokokų
• Nelipni impetiga užkrečiama: suveikia beta hemoliziniai streptokokai

Bakterijos perduodamos tiesioginiu kontaktu, ypač ant užterštų rankų. Bet jie taip pat ilgai laiko užterštus rankšluosčius, indus ar kitus kasdienius daiktus. Jei tokie užkrėstų ir sveikų žmonių daiktai naudojami kartu, tai taip pat gali perduoti infekciją (tepinėlio infekciją).

Impetigo contagiosa: tyrimai ir diagnozė

Apskritai gydytojas diagnozuoja impetigo contagiosa, remdamasis klinikine nuotrauka, tai yra, simptomais, kurie atsiranda. Neaiškiais atvejais tepalas imamas iš odos arba iš burnos ir gerklės srities. Laboratorijoje patogenai gali būti aptikti tokiu tepinėliu.

Jei patogenas kurį laiką buvo aukos kūne, galima aptikti specifinių antikūnų prieš patogeną kraujyje ir šlapime.

Impetigo contagiosa: gydymas

Kaip ir kitų ligų atveju, galioja Impetigo contagiosa: terapija ir prognozė yra geresni, kuo anksčiau liga nustatoma ir pradedamas gydymas.

Yra dvi skirtingos impetigos užkrečiamųjų ligų gydymo galimybės:

• Lengvais atvejais taikoma lokaliai antiseptikas užmušti bakterijas ir užtikrinti greitą gijimo procesą.
• Sunkiais atvejais nepakanka vietinio antiseptinio gydymo. Vietoj to vienas tampa antibiotikas (dažniausiai amoksicilino), kuris vartojamas per burną.

Drėgni vokai (nuo galimo karščiavimo) ir dezinfekuojantys tepalai gali būti skirti kartu su terapija ir vietoje sumažinti simptomus.

Norint išvengti kitų žmonių užkrėtimo terapijos metu, labai svarbu griežta higiena:

• Po kiekvieno kontakto su pacientais kruopščiai nusiplaukite rankas muilu: šitaip žūva bakterijos.
• Trumpi ir švarūs nagai: tai apsaugo nuo odos sužalojimų ir mikrobų įbrėžimo.
• Nelieskite ir nesubraižykite žaizdų ir plutos, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.
• Rankšluosčiai, paklodės ir kita tekstilė, susilietusi su atitinkamu asmeniu, skalbimo mašinoje plaunama 60 laipsnių kampu. Tai užmuša bakterijas.

Vaikai, sergantys Eiterflechte, taip pat turėtų būti išlaisvinti iš apsilankymo darželyje ar mokykloje.

Impetigo contagiosa: ligos eiga ir prognozė

Paprastai impetigos užkrėtimo prognozė yra gera. Jei terapija atliekama nuosekliai, liga gyja be randų ar kitokių ilgalaikių pažeidimų.

Retais atvejais gali atsirasti šios komplikacijos:

• Gilesnių odos sluoksnių ar minkštųjų audinių, į kuriuos išplito ligos sukėlėjai, uždegimas
• lokali limfadenopatija ir limfmazgių patinimas (regioninis limfangitas ir limfadenitas)
• Kraujo apsinuodijimas (sepsis)
• pūlinis konjunktyvitas (konjunktyvitas)
• Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas)

Retas, bet rimtas streptokokų impetigo contagiosa komplikacija yra nefritas. Dėl šios priežasties dažniausiai šlapimo analizė (šlapimo analizė) atliekama terapijos pradžioje ir šešias savaites po gydymo pabaigos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas atsiranda tik po to, kai impetigo contagiosa simptomai vėl išnyksta.

Norėdami anksti išgydyti komplikacijas, būtinai dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju dėl šių simptomų:

• kai šašas plinta, dar labiau parausta ir uždega
• jei šašas negydo po trijų gydymo dienų
• kai atsiranda karščiavimas
• jeigu pavartojus vaistą, atsiranda bloga savijauta, dusulys, bėrimas, patinimas, niežėjimas ar skrandžio skausmas

Jei komplikacijos nustatomos anksti ir laiku gydomos, kenčiantieji ir toliau gerai prognozuoja, ir Impetigo užkrėtimas visiškai gydo kartu su komplikacijomis.