x kaklo

Gimdos kaklelio pertrauka: Aprašas

Čiurnos lūžis reiškia stuburo kaklo slankstelio lūžį. Kaklo stuburas susideda iš septynių slankstelių kūnų, tarp kurių yra kremzliniai diskai, taip pat raiščiai, raumenys ir nervai. Galvą galime pasukti viršutine gimdos kaklelio stuburo dalimi, ypač jungtimi tarp pirmojo gimdos kaklelio slankstelio (Atlas) ir antrojo gimdos kaklelio slankstelio (Ašies). Apatinis kaklo stuburas leidžia mums sulenkti ir ištiesti galvą.

Tik 15 – 20 procentų visų stuburo traumų pažeidžia stuburo kaklą. Tačiau gimdos kaklelio stuburo kanalas yra labai siauras, o tai sukelia papildomą stuburo smegenų pažeidimą 70 procentų atvejų. Priklausomai nuo kaklo lūžio vietos (gimdos kaklelio slanksteliai) yra suskirstyti į dvi grupes:

• Viršutinio gimdos kaklelio stuburo kaklo išnirimas: atlaso ir ašies pažeidimai
• Apatinės kaklo dalies stuburo kaklelio išsiveržimas: trečiojo-septintojojo kaklo slankstelių sužalojimai

Be to, atsižvelgiant į lūžio tipą, skiriami šie lūžių tipai:

Gimdos kaklelio pakaušio sąnarių angos

Akies žandikauliai yra sąnariniai paviršiaus pirmi kaklo slanksteliai, esantys ant kaukolės pagrindo. Gimdos kaklelio pakaušio sąnario lūžis yra retas ir dažniausiai įvyksta kaip lydimasis sužalojimas.

Atlanto-pakaušio dislokacija

Atlanto-pakaušio dislokacija atskiria kaukolės pagrindą nuo gimdos kaklelio stuburo. Abi dalys pasislinka viena prieš kitą (pasislinko). Šis gimdos kaklelio išnirimo būdas yra retas ir dažniausiai mirtinas arba išgyvena tik kelias valandas.

Atlanto sužalojimai

Pirmojo gimdos kaklelio slankstelio (atlaso) kaklo lūžis pažeidžia priekinę ir užpakalinę atlaso ar stuburo procesą. Pavienė pertrauka yra reta. Dažniau pasitaikantis atlanto priekinės ir užpakalinės arkos plyšimas, kuris gali būti vienas arba du kartus suskaidytas. Šis kaklo lūžis vadinamas Džefersono lūžiu ir yra labai nestabilus. 30–70 procentų atlasinių lūžių įvyksta kartu su kitomis gimdos kaklelio stuburo traumomis. Dažnai pažeidžiama ašis (2-asis gimdos kaklelio slankstelis).

Ašies sužalojimai

Antrojo gimdos kaklelio slankstelio (ašies) kaklo lūžis paprastai yra vienas Dens lūžis – tankio ašies lūžis. Tai yra pratęsimas, esantis kaip dantis ant ašies viršaus. Densės lūžis sudaro maždaug nuo 7 iki 15 procentų visų suaugusiųjų gimdos kaklelio stuburo traumų. Vyresniems nei 70 metų žmonėms tai netgi atspindi didžiąją dalį pavienių gimdos kaklelio stuburo sužalojimų. Pusėje atvejų tolesni gimdos kaklelio stuburo lūžiai įvyksta papildomai. Apie 12–42 procentai nukentėjusiųjų turi nervų pažeidimus, taigi ir neurologinius trūkumus.

Tipiškas tankio lūžio (tankio ašies lūžis) sužeidimo mechanizmas yra stipriai ištempta arba sulenkta galva, kuri susiduria su priekine šlyties jėga. Šiuo atveju „Stirnprellmarke“ yra lemiama užuomina. Dažna senų žmonių priežastis yra tada, kai jie krenta ant veido.

Įvairūs Dens lūžiai klasifikuojami pagal Anderson ir D’Alonzo. Jie pagrįsti lūžio linijos aukščiu:

• I tipo „Densfraktur“: Densspitze ašarinis lūžis (dažniausiai įstrižasis lūžis) yra retas. Tai stabilus kaklo lūžis.
• II tipo įtrūkimas: Dažniausias lūžio tipas. Lūžio linija yra virš den pagrindo. Tai nestabilus kaklo lūžis.
• III tipo „Densfraktur“: lūžis tęsiasi žemiau „Densbasis“ ties stuburo slankstelio kūno dalimi. Šis gimdos kaklelio lūžis yra stabilus.

Gimdos kaklelio antrojo gimdos kaklelio slankstelio išnirimas taip pat gali įvykti kaip dubens šaknies lūžis, atsirandantis dėl hiperekstenzijos ir suspaudimo. Dvipusis arkos lūžis vadinamas „budelis Lūžis„Kaip dažnai būna pakabinamuose žmonėse. Kaklas yra labai pertemptas ir atitrauktas, dėl kurio dažniausiai ašarojama pailga nugaros smegenys, medulla oblongata.

Apatinio kaklo stuburo kaklo lūžis

Apatinės gimdos kaklelio traumos išskiria skirtingas formas:

• grynai kauliniai sužalojimai
• Tarpslankstelinių diskų ir raiščių sužalojimai (diskologiniai sužalojimai)
• Kaulų, raiščių ir disko sužalojimo kombinuotos formos

Visų tipų apatinių kaklo stuburo traumų atvejais papildomai gali būti išniręs tarpslankstelinis sąnarys (briauninis sąnarys). Dislokacija (dislokacija) gali būti vienašalė arba dvišalė, neišsami ar išsami.

kompresiniai lūžiai skiriasi priklausomai nuo smurto masto. Gali būti nedidelių deformacijų, kad baigtųsi lūžę lūžiai, kai lūžio fragmentai pasislenka į stuburo kanalą ir jį sutraukia.

Tarpslankstelinio disko ir raiščių struktūrų sužalojimai (disco-ligamentous sužalojimai) yra lengvai nepastebimi, jei nėra dislokacijos (dislokacijos). Kai galva labai sulenkta, plyšta priekinis išilginis raištis ir tarpslankstelinis diskas. Kadangi užpakaliniai raiščiai yra išsaugoti, gimdos kaklelio stuburas vis dar stabilus. Jei galva labai ištiesta ir pasislinkusi, ašaros ir galinės diržų jungtys. Išsaugota tik priekinė išilginė juosta.

Vienu metu Luxationsfraktur Tuo pat metu yra veido sąnario išnirimas ir lūžio trauma.

Dislokacija be lankų lūžio yra labai pavojinga. Iki stuburo kanalo dislokacija yra labai apribota. Priklausomai nuo dislokacijos laipsnio, yra neurologiniai paraplegijos simptomai anksčiau. Tačiau jei tuo pat metu įvyksta slankstelio arkos plyšimas, stuburo kanalas išsiplečia ir jo susiaurėjimo rizika yra daug mažesnė. Šis kaklo lūžis dar vadinamas „taupomu lapo lūžiu“.

Skersiniai ir nugaros procesai dažnai nustatomi kaip traumos kartu su aukščiau minėtais lūžiais. Tik retais atvejais jie yra izoliuoti.

kaklo

Plaktos plaukai yra grynas gimdos kaklelio stuburo minkštųjų audinių sužalojimas ir dažna trauma eismo įvykiuose, ypač susidūrus gale. Sergantieji dažnai kenčia nuo ilgai trunkančių skausmingų sąlygų. Matomi pokyčiai, tokie kaip disko ar sąnario kapsulės sužalojimai ir ištempti raiščiai, yra reti.

Gimdos kaklelio išnirimas: simptomai

Tipiški gimdos kaklelio išnirimo simptomai yra kaklo skausmas, galvos skausmas, skausmingas gimdos kaklelio stuburo suvaržymas (ypač sukant galvą) ir galvos svaigimas. Kai kurie ligoniai palaiko galvą rankomis ir turi vienos ar abiejų rankų neurologinius sutrikimus.

Dėl slankstelių traumos dažnai atsiranda galvos ir kaklo skausmas, galūnių jutimo sutrikimai ir reflekso susilpnėjimas. Laikinai taip pat atsiranda galvos svaigimas ir klausos sutrikimas.

Gimdos kaklelio išnirimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Sulaužytas kaklas paprastai įvyksta sudužus automobiliui, kai kaklas yra stipriai sulenktas ar stipriai ištemptas, arba galva nugrimzta. Kitos dažnos priežastys yra nardymai sekliame vandenyje, dviračių ir važiavimo avarijos.

Pavyzdžiui, pakaušio sąnario kaklo lūžis yra traumos (avarijos, kurios metu kūnas veikia daug kinetinės energijos = kinetinė energija, kaip įvykus autoavarijai) arba kritimo ant galvos tiesiogine ašine jėga rezultatas. Atlanto atletą dažnai sukelia netiesioginė jėga, kai ašinė jėga pataiko į per daug išplėstą galvą ir taip užpakalinis užpakalinis atlasas yra tarp kaukolės ir nugaros proceso. Pagirių lūžis yra būdingas žmonėms, kurie save pakabino. Didelės gimdos kaklelio stuburo traumos dažnai būna sunkios lėtėjimo traumos. Greitai judant galva staiga sulėtėja.

Gimdos kaklelio išnirimas: tyrimai ir diagnozė

Jei įtariate kaklo stuburo traumą, jūsų kaklą reikia nedelsiant imobilizuoti standžia kaklo atrama (standus kaklas). Gimdos kaklelio išnirimo diagnozavimo ir gydymo medicinos specialistas yra ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistas. Kad būtų galima nustatyti diagnozę, tai pirmiausia pakels tikslią ligos istoriją, tada fiziškai apžiūrės pacientą ir taip pat panaudos vaizdo gavimo metodus.

Norėdami surinkti ligos istoriją (ligos istoriją), gydytojas užduos jums įvairių klausimų, pavyzdžiui:

• Kada tiksliai įvyko avarija?
• Ar galite prisiminti avariją?
• Ar stiprus buvo poveikis?
• Tiksliai apibūdinkite smurto kryptį.
• Ar turite stiprų skausmą, pavyzdžiui, kaklo ar galvos skausmą?

Svarbi diagnozė yra tiksli avarijos mechanizmo analizė: Galimi gimdos kaklelio stuburo sužalojimo mechanizmai yra padidėjęs pailgėjimas, per didelis lenkimas, ašinis suspaudimas ir poslinkis.

Gimdos kaklelio išnirimas: fizinis patikrinimas

Kitas yra fizinis patikrinimas, kurio metu turi būti įvertinta paciento sąmonės būsena. Tada gydytojas apžiūri gimdos kaklelio stuburą, ar nėra susidarusi kupra, ar nesutampa nugaros procesai. Jis atkreipia dėmesį į spaudimo ar skausmo taškus, taip pat į suspaudimo ir radiacijos skausmą.

Fizinis patikrinimas visada apima neurologinį tyrimą, siekiant pašalinti paraplegiją. Egzaminuotojas tiria kai kuriuos būdingus raumenis ir segmentinių odos sričių (dermatomų) – odos sričių, kurias autonomiškai aprūpina tam tikros stuburo smegenų šaknies nervinės skaidulos, jautrumą. Jei raumenys ar dermatomo jautrumas nepavyksta, gydytojas gali įvertinti stuburo sužalojimo lygį.

Vėliau gydytojas patikrina svarbias nugaros smegenų sritis. Pvz., Jei asmuo jaučia, kad liečiamas ant peties, arba jei jis gali pakelti pečius, nugaros smegenys yra nepažeistos iki ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio. Ketvirtasis gimdos kaklelio slankstelis yra ypatingas aukštis, nes iš ten diafragma yra aprūpinama nervais. Trauma virš ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio apsunkina kvėpavimą tokiu laipsniu, kad būtina atlikti ventiliaciją per intubaciją.

Gimdos kaklelio dislokacija: Aparacinė diagnostika

Stuburo sužalojimai dažnai neatpažįstami arba nepripažįstami per vėlai. Todėl labai svarbus yra teisingas rentgeno tyrimas ir, jei sritys yra blogai matomos, kompiuterinė tomografija (KT). Atlanto ir ašies rentgeno tyrimas iš skirtingų krypčių yra standartinė gimdos kaklelio išnirimo diagnostika – gydytojai tai dažnai vadina „Dens-Zielaufnahme“.

Jei negalima saugiai atmesti gimdos kaklelio išnirimo, tai atliekama kompiuterine tomografija (KT). Tokiais atvejais atliekama vadinamoji spiralinė KT su daugiaplanine rekonstrukcija, su kuria galima tiksliai pavaizduoti slankstelių arkas, sąnarių lūžius ir stuburo kanalą. Kompiuterinė tomografija leidžia tiksliai klasifikuoti gimdos kaklelio išnirimą.

Esant neurologiniam deficitui, kaip avarinės diagnostikos dalį reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Taigi minkštųjų audinių struktūros gali būti rodomos gerai ir be radiacijos poveikio, nes jos egzistuoja KT.

Tinkama dokumentacija yra svarbi, ypač kai yra sumušimų trauma, nes į draudimo įstatymų klausimus dažnai reikia atsakyti vėliau. Jei simptomai išlieka ilgiau nei penkias dienas, reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.

Gimdos kaklelio išnirimas: gydymas

Ar gimdos kaklelio išnirimas gydomas konservatyviai, ar chirurginiu būdu, priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir neurologinių simptomų. Traumos forma lemia, koks stabilus yra kaklo lūžis. Greita pirmoji pagalba ir tinkamas gydymas greitosios pagalbos palatoje yra ypač svarbūs.

Gimdos kaklelio išnirimas: Pirmoji pagalba įvykio vietoje

Apskritai, nesąmoningas nukentėjęs asmuo turi lūžusį kaklą, kol nebus įrodyta kitaip. 20–45 proc. Atvejų gimdos kaklelio išnirimas įvyksta kartu su kaukolės smegenų trauma.

Prieš judinant pacientą, reikia užrišti tvirtą kaklo kaklaraištį (Filadelfijos kaklaraištis). Tada jis yra išgelbėtas ir laikomas su pakankamu kiekiu pagalbininkų. Tada gabenimui jis laikomas vakuuminiame čiužinyje ir stabilizuojamas taip, kad jį tektų perkelti į kliniką.

Kai kaklelis yra sulaužytas, pasirinkta sraigtasparnio transporto priemonė. Jei sraigtasparnio gabenti neįmanoma, pacientą reikia kuo skubiau nuvežti į stuburo centrą su greitosios pagalbos automobiliu ir lydinčiu gydytoju, kuriame visą parą yra visos reikalingos diagnostinės ir terapinės galimybės.

Gimdos kaklelio išnirimas: Gydymas skubios pagalbos skyriuje

Dažnai lūžęs kaklas yra susijęs su smegenų sužalojimu ar gyvybei pavojingu vidiniu sužalojimu. Visų pirma, jei nugaros smegenys yra sužeisti, lūžis turi būti pakartotinai išlygintas neprarandant laiko, kad nugaros smegenys nebūtų spaudžiamos.

Gimdos kaklelio išnirimą galima uždaryti kontroliuojant rentgeno spindulius skubios pagalbos skyriuje, kad jis būtų iš išorės. Geriau yra atviras derinimas operacinėje, kad būtų stabilizuotas kaklo lūžis iš vidaus.

Kaklo lūžis: fiksacija

Priklausomai nuo lūžio tipo, gimdos kaklelio stuburui tvirtinti gali būti naudojamos skirtingos sistemos:

minkšta apykaklė (Schanz kaklaraištis) tik neleidžia galva būti nepaprastai sulenkta.

Viename standi apykaklė (Filadelfijos kaklaraištis arba „Stiffneck“) taip pat laikomas smakras. Tai smarkiai apriboja galvos mobilumą (lenkimas, tempimas, posūkis). Vadinamoji halo liemenė turi papildomą galimybę ištiesti galvą ilgio.

Galvos ir krūties tinkas (Minerva tinkas) Susideda iš galvos, pečių ir krūtinės ląstos ir dažniausiai naudojamas vaikams.

Tačiau naudojant visas šias fiksavimo sistemas, galima fiksuoti tik viršutinės kaklo dalies stuburo dalies išnirimą, o apatinės kaklo dalies stuburo negalima saugiai imobilizuoti.

Gimdos kaklelio išnirimas: operacinis gydymas

Operacija žymiai sutrumpina lūžusio kaklo gydymo laiką. Taip pat pacientas kelis mėnesius išsaugo apykaklę ar gipsą (ir su tuo susijusią higienos problemą). Vis dėlto kaklo stuburo operacija yra viena iš sunkiausių ir sudėtingiausių procedūrų. Todėl jį turėtų atlikti tik slankstelių operacijų patyręs chirurgas.

Atlanto-pakaušio dislokacijos gydymas

Jei Atlanto pakaušio dislokacija išliko, ją reikia greitai perorientuoti ir stabilizuoti kontroliuojant rentgeno spindulius (pavyzdžiui, naudojant halogeninį fiksatorių). Tačiau norint stabilizuoti kaukolę su stuburo kakleliu, reikalinga operacija.

Gydymas pakaušio kondilomų lūžiams

Pavienis pakaušio sąnario lūžis yra konservatyvus ir imobilizuojamas minkštu kaklo kaklaraiščiu. Jei trauma įvyksta kartu su kitu lūžiu, gydymas skiriamas po pagrindinės traumos.

Atlaso lūžio gydymas (Jeffersono lūžis)

Atlanto kaklo lūžis beveik visada gydomas konservatyviai. Padarius redukciją (prailginimą), naudojant vadinamąją „Crutchfield“ petnešą, bandoma užkirsti kelią atlaso žiedo plėtimui. Po šešių savaičių krūtinės ir kaklo gipsas su atrama ant galvos („Minerva“ gipsas) nustatomas dar šešias savaites.

Kad per tą laiką pacientui nereikėtų nuolat meluoti, gydymą „Halo Fixator“ galima tęsti. Halo fiksatorius susideda iš žiedo, pritvirtinto prie kalvariumo, ir liemenės, sėdinčios ant pečių ir sujungtos šoniniu bėgiu. Tokiu būdu kaklelis gali būti imobilizuotas esant įtampai.

Retais atvejais kaklo lūžis po bandymo sulyginti atlasą (pratęsimą) vis tiek atidėtas. Tada galima operacija. Atlasas yra sutvirtintas ašimi. Gydytojai šią operaciją vadina atlantoaksialine spondilodeze.

Ašies lūžio gydymas: pakaušio lūžis

Jei arkos šaknies lūžis yra neišstumtas lūžis, gydymas gali būti konservatyvus Halo Fixator arba Minerva Plaster aštuonias – dvylika savaičių. Dėl sunkiai perkeltų lūžių reikalinga operacija. Išlyginus kaulų fragmentus, slankstelio arka yra prisukama iš abiejų pusių iš užpakalio. Kaip alternatyva – sustandėja antrasis ir trečiasis gimdos kaklelio slanksteliai (spondilodezė).

Gydymas „Axis-Bruch“: „Densfraktur“

I tipo tankūs lūžiai konservatyviai dvi savaites gydomi minkšta gimdos kaklelio apykakle (pavyzdžiui, Filadelfijos apykakle).

II tipo „Densfraktur“ yra labai nestabili trauma. Didžioji dalis „Densspitze“ judama atgal. Negydoma yra didelė rizika, kad lūžęs kaulas neauga kartu, ir atsiranda pseudoartrozė („netikras sąnarys“). Todėl daugeliu atvejų operacija, kai tankis yra varžtais iš priekio. Po operacijos gimdos kaklelio stuburas imobilizuojamas kaklo atrama maždaug šešias – aštuonias savaites. Dėl medicininių priežasčių, jei operacija neįmanoma, ši gimdos kaklelio lūžio forma konservatyviai gydoma halogeniniu fiksatoriumi nuo trijų iki keturių mėnesių. Ar tai lemia sėkmę, patikrinama kompiuterine tomografija (KT).

III tipo „Densfraktur“ paprastai konservatyviai apdorojamas halogeniniu fiksatoriumi arba „Minerva“ gipsu. Kaulas užgyja maždaug nuo trijų iki keturių mėnesių. Jei kaulas smarkiai pasislinko arba pacientas netoleruoja halogeninio fiksatoriaus, lūžio elementai taip pat gali būti chirurginiu būdu prisukami arba išlyginami. Papildomas gydymas atliekamas su kaklo atrama.

Gydymas apatinės gimdos kaklelio stuburo dalies gimdos kaklelio išsiveržimui

Apatinio gimdos kaklelio stuburo dalies gimdos kaklelio erozijai reikės skirtingo gydymo, atsižvelgiant į lūžio tipą:

kompresinis lūžis stuburo kūno dalis dažniausiai nėra gydoma konservatyviai. „Minerva“ tinko liejinyje galima pašalinti tik nedidelius deformacijas. Sunkiai deformuotiems kaulams dažniausiai atliekama operacija. Operacija atliekama iš priekio, standinant du ar tris slankstelių kūnus su stabiliomis kampo plokštėmis. Atliekant lūžusį lūžį, visas stuburo slankstelio kūnas turi būti pašalintas ir pakeistas kaulų drožlėmis iš žandikaulio krūtinės ląstos.

Traukuliai turi būti nedelsiant atkurtas ir atsargiai, naudojant tinkamą anesteziją (anesteziją). Norėdami ištiesti stuburą, naudojamas ilginamasis petnešos („Crutchfield“ petnešos). Kadangi diskoligamentiniai sužalojimai dažnai gydo blogai, reikalinga operacija.

Kaip ir disco-raiščių pažeidimas Luxationsfraktur gimdos kaklelio slanksteliai pirmiausia išlyginti, o paskui ištempti. Po to atliekamas chirurginis gydymas, siekiant stabilizuoti stuburo kaklą.

Be izoliuotos Skersinio ar nugaros proceso lūžis yra pakankamai konservatyvus gydymas. Pacientas privalo dėvėti kaklo kaklaraištį ir gauti nuskausminamuosius vaistus. Šie lūžiai greitai gyja, bet dažniausiai sudaro neteisingą sąnarį (pseudartrozė).

kai kaklo Per trumpą laiką gimdos kaklelio stuburo dalis turėtų būti imobilizuota. Be to, galima vartoti analgetikus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Taip pat gali padėti fizioterapiniai pratimai.

Gimdos kaklelio išnirimas: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga ir prognozė kaklo lūžio metu skiriasi, atsižvelgiant į lūžio tipą. Pavyzdžiui, stabilūs atlasiniai lūžiai gali būti konservatyviai išgydomi per šešias – aštuonias savaites, o nestabilūs lūžiai su halo liemene turi būti stabilizuoti maždaug 10–14 savaičių. Chirurgija reta atliekant atlasinį lūžį.

Ašies slankstelių lūžiai gali būti konservatyviai išgydomi maždaug per aštuonias – dvylika savaičių. Priklausomai nuo lūžio tipo, tankio lūžiai išgydomi nuo dviejų savaičių iki keturių mėnesių. Apatinės gimdos kaklelio stuburo dalies traumos paprastai yra operuojamos, todėl greičiau gyja. Atlanto-pakaušio dislokacijos dažniausiai yra mirtinos.

Plaštakos prognozė yra gera, tačiau dauguma sergančiųjų tik po trijų iki devynių mėnesių neturi nusiskundimų. Nuolatinė žala neatsiranda.

Gimdos kaklelio išnirimas: paraplegija

Sulaužius kaklą, taip pat gali būti sužeista nugaros smegenys. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, pasekmė gali būti neišsami ar visiška paraplegija. Bet kokia ūminė trauminė paraplegija iš pradžių yra silpna. Šlapimo pūslė ir tiesioji žarna nebegali būti savavališkai kontroliuojamos.

Jei pažeistas gimdos kaklelis, tai dažniausiai pasireiškia kaip tetraplegija – visos keturios galūnės yra visiškai paralyžiuotos. Jei pažeistas kaklo stuburas ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje, diafragminis kvėpavimas gali nepavykti. Paralyžiuota diafragma paslysta aukštyn, todėl ligoniams kvėpuoti sunku. Nuo šiol jūs turite būti vėdinamas.

Nugaros smegenų sužalojimai virš ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio neišgyvena dėl ten esančių gyvybinių centrų.

Kartais pažeistas stuburas yra septintasis gimdos kaklelio slankstelis, jei lūžta kaklas. Tuomet gali pasireikšti vadinamasis Hornerio sindromas: pacientui susiaurėję vyzdžiai (miozė), viršutinis akies vokas kabo žemyn (ptozė), o akis įkrito į akies lizdą (enoftalmas).

Iškart atsiradusi visiška paraplegija negali būti atstatyta. Sukelia x kaklo neišsami paraplegija, paralyžiaus prognozę sunku numatyti.