alveolitas

Alveolitas: aprašymas

Alveolės yra mažos pūslelės plaučių viduje. Visiškame plaučiame yra apie 400 milijonų tokių alveolių. Jie sudaro apie 100 kvadratinių metrų plotą keistis deguonimi ir anglies dioksidu.

Alveolėse įkvepiamo oro deguonis absorbuojamas į kraują, o iš kraujo į orą išsiskiria anglies dioksidas. Jei alveolės tampa uždegusios, tai vadinama alveolitu. Tai alerginė reakcija į baltymus ar grybelio sporas (alergenus) organinėse dulkėse (egzogeninis alerginis alveolitas, EAA), Dulkėse yra grybelių sporų ar gyvūninių baltymų, į kuriuos imuninė sistema klaidingai reaguoja.

Alveolitas gali būti staigus, pasireiškiant sunkiems simptomams, arba palaipsniui vystytis per ilgą laiką su įvairiais simptomais. ŽŪES yra palyginti reta liga. Dažniausiai pasitaikantys vadinamieji birdhouse plaučiai, ūkininko plaučiai ir drėkintuvo plaučiai.

Bird mėgėjas plaučių

Ši ŽŪES forma yra alergija paukščių išmatoms ir paukščių kiaušinių baltymams, turintiems pumpurų, kanarėlių, balandžių ir vištų. Kontaktas su graužikų kiaušinių baltymais taip pat gali sukelti ŽŪES.

Ūkininko plaučių

Ūkininko plaučiai yra antra labiausiai paplitusi egzogeninio alerginio alveolito forma. Jį sukelia alerginė reakcija į grybelio sporas pelėsiniame šiene.

Befeuchterlunge

Jei patalpų blokuose yra oro drėkintuvai ar oro kondicionieriai, grybelio sporomis gali būti užteršti net mažiausi vandens lašeliai. Tai sukelia pakartotinio kontakto ŽŪES. ŽŪES taip pat gali sukelti pelėsiai viduje arba čiužinyje, mašinų aliejuje komposto dirvožemyje, pirties vandens kibire ar sūkurinėje vonioje.

Cheminės medžiagos

Gaminant purškiamus dažus, dviejų komponentų klijus ir poliuretano putas, išsiskiria cheminės medžiagos, kurios gali sukelti alveolitą.

Alveolitas: simptomai

EAA dažnai atsiranda po šešių 16 valandų po kontakto su alergenu. Nukentėjusieji jaučiasi blogai, skauda kūną, yra kosulys ir dusulys. Kartais atsiranda karščiavimas. Nosis ir gerklė yra uždegę kaip peršalimas. Simptomus galima lengvai supainioti su plaučių uždegimu. Nutraukus kontaktą su alergenu, simptomai sumažėja per dvi ar keturias dienas. Tačiau kartais simptomai gali trukti kelias savaites.

Dėl nenutrūkstamo kontakto su alergenu simptomai pasiskirstys. Nukentėjusieji praneša apie svorio kritimą, nuolatinį nuovargį, dusulį mankštos metu ir galvos skausmą. Dažnai atsiranda astma ir atsiranda plaučių audinio randas (plaučių fibrozė).

plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė taip pat gali turėti daugybę kitų priežasčių. Viskas, ką svarbu perskaityti straipsnyje Plaučių fibrozė!

Alveolitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Alveolitas atsiranda dėl alerginės reakcijos į baltymus ar pelėsių sporas. Pirmiausia imuninė sistema yra jautri tam tikram alergenui, pavyzdžiui, pelėsių sporoms. Tai gamina antikūnus prieš jį. Jei sporos vėl įkvepiamos, imuninė sistema reaguoja ir sukelia uždegiminę reakciją alveolėse. Yra žinoma daugiau kaip 300 alergenų, sukeliančių egzogeninį alerginį alveolitą.

Nors liga yra reta, ji dažniau pasitaiko rizikos grupėse, tokiose kaip paukščių augintojai ar ūkininkai, ir gali sukelti profesinę negalią. Dėl vis dar neaiškių priežasčių rūkaliai retai sudaro sutartis su ŽŪES.

Alveolitas: tyrimai ir diagnozė

Jei atsiranda ligos simptomų, pirmiausia galite kreiptis į darbo gydytoją ar pulmonologą. Greita diagnozė yra svarbi norint greitai gydyti ir išvengti ilgalaikio plaučių pažeidimo. Pirmame interviu gydytojas pirmiausia užduos šiuos klausimus:

• Kokią profesiją praktikuojate ir kiek laiko?
• Koks tavo hobis?
• Ar jau sergate plaučių, odos ligomis ar alergija?

Po to atliekamas fizinis patikrinimas.

Plaučių rentgeno

Įtarus plaučių ligą, reikia atlikti rentgenografiją arba vadinamąjį kompiuterinį tomografinį vaizdą. Čia jau galite gauti svarbios informacijos apie plaučių ligą.

Bronchoalveolinis plovimas

Vadinamasis bronchoalveolinis plovimas yra tyrimas, kurio metu alveolitą galima diagnozuoti labai patikimai. Šiuo tikslu vadinamasis bronchoskopas, standus arba lankstus vamzdelis su integruota kamera, įvežamas per nosį ar burną į kvėpavimo takus. Gydytojas naudoja bronchoskopą, kad nukreiptų skalavimo skystį į plaučius. Po to jis vėl išsiurbiamas. Atstatytą skystį galima toliau tirti laboratorijoje. ŽŪES absorbuojamame skystyje galima aptikti daugybę vadinamųjų imuninės sistemos ląstelių.

Plaučių funkcijos tyrimo

Plaučių funkcijos tyrimas atliekamas norint patikrinti, ar ir kaip sunkiai plaučių funkcijai įtakos turi alveolitas. Tai darydamas pacientas turi energingai įkvėpti ir iškvėpti per kandiklį. Išmatuojama, kiek oro per tą laiką pacientas gali įkvėpti ir iškvėpti.

kraujo tyrimas

Tam tikros vertės kraujyje gali būti padidėjusios, tai rodo alerginę reakciją ar uždegimą.

biopsija

Pažengusioje ligos stadijoje, norint patvirtinti diagnozę, kartais reikia pašalinti nedidelį plaučių audinio pavyzdį ir ištirti po mikroskopu.

Provokacija ir lygtinis testas

Be minėtų tyrimų, provokacija arba tėvų testai taip pat gali patvirtinti ŽŪES diagnozę. Šiuose tyrimuose pridedama daugiau alergenų ir stebima simptomų eiga arba pacientas laikomas nuo visų galimų alergenų. Jei simptomai pagerėja, tikėtina, kad tai yra ŽŪES.

Alveolitas: gydymas

Pirmiausia pacientas neturėtų daugiau kontaktuoti su alergenu. Dulkių kaukės ir apsauginiai kostiumai gali apsaugoti nuo paveiktų asmenų alergenų. Taip pat kaip apsaugos priemones reikia imtis konstrukcijos pakeitimų, šieno džiovinimo ar oro kondicionierių priežiūros. Tačiau kai kuriais atvejais būtina pakeisti darbą.

Įkvėpus kortizono

Alveolitą reikia gydyti kuo greičiau. Kortizonas daugeliu atvejų naudojamas kuo greičiau sustabdyti uždegiminį procesą. Jei sunku kvėpuoti, dar kartą gali padėti kortizono inhaliacinis purškiklis. Kai kuriais atvejais uždegiminiam procesui sustabdyti turi būti naudojami kiti vaistai, slopinantys imuninę sistemą, tokie kaip azatioprinas ar ciklosfosfamidas.

Alveolitas: ligos eiga ir prognozė

Jei paveiktiems asmenims pavyksta išvengti sukeliančių alergenų, ŽŪES dažnai gydosi savaime. Tačiau jei liga nustatoma ir gydoma per vėlai, plaučių struktūra gali būti visam laikui pažeista. Plaučių skeletas sutirštėja, plaučiai tampa ne tokie elastingi (plaučių fibrozė). Širdis turi išsiurbti, kad būtų didesnis pasipriešinimas sutirštėjusiems plaučių pastoliams. Ilgainiui tai taip pat gali pakenkti širdžiai.

prevencija

Norint išvengti alveolito, grybų sporoms nereikėtų daugintis. Drėkintuvuose, oro kondicionieriuose ar vidaus šuliniuose grybai gali augti labai gerai. Čiužiniai turi būti vėdinami vėl ir vėl. Darbo vietose, kur dažnai įkvepiamos organinės dulkės, turi būti atliekami reguliarūs profesiniai sveikatos patikrinimai, alveolitas teiginius.