Cista ant kiaušidės

Cista kiaušidėse: aprašymas

Cista ant kiaušidės yra šlapimo pūslės rūšis, kurią galima užpildyti audiniu ar skysčiu. Dažniausiai tai yra nuo kelių milimetrų iki centimetrų dydžio ir nesukelia skundų. Tai dažnai atrandama atsitiktinai atliekant ultragarsinį patikrinimą. Dažniausiai tokios cistos išsivysto brendimo ar menopauzės metu, nes jos gali sukelti stiprius hormonų svyravimus, palankius cistos augimui.

Neįgimtos kiaušidžių cistos

Dauguma kiaušidžių cistų išsivysto tik lytiškai subrendus. Jie taip pat vadinami „funkcinėmis” cistomis. Kadangi jie daugiausia susidaro veikiant hormonams, jie dažniausiai atsiranda moters ciklo metu. Tačiau moterys dažniausiai kenčia nuo brendimo ir menopauzės, nes šiuo metu keičiasi hormonų pusiausvyra. Kai kuriais atvejais cistos taip pat gali atsirasti kaip šalutinis hormonų terapijos poveikis arba su liga susijęs hormoninis disbalansas. Išskiriamos skirtingos funkcinės kiaušidžių cistos: folikulinė, Geltonojo kūno cistos, šokolado cistos ir policistinės kiaušidės.

Įgimtos cistos

Kiaušidžių gametų ląstelės gamina lytinius ir lytinius hormonus (estrogenus ir progesteroną). Jei liaukos latakas užsikimšęs ar netinkamas, o liaukos skystis atsilieka, susidaro cista. Šis procesas vyksta embriono vystymosi metu. Tada cista vadinama „įgimta“. Įgimtos cistos, be kita ko, apima dermoidines cistas ir parvo (šliaužiančias cistas). Jie yra daug retesni nei funkcinės cistos.

Cista ant kiaušidės: simptomai

Perskaitykite viską, kas svarbu po kiaušidžių cistos ligos požymių.

Cista kiaušidėse: priežastys ir rizikos veiksniai

Įgimtos kiaušidžių cistos atsiranda dėl netinkamų lytinių liaukų išleidimo vietų, o įgytos cistos vystosi veikiamos hormonų. Yra įvairių tipų cistos.

geltonkūnio cista

Po ovuliacijos kiaušidžių audinys, kuriame išaugo kiaušinis – folikulai, virsta vadinamuoju geltonkūniu. Tai gamina lytinius hormonus estrogeną ir progesteroną. Jei kiaušinis apvaisinamas, geltonkūnis iš pradžių išlieka nėštumo metu. Jei kiaušinis apvaisinamas, geltonkūnis suskaidomas ir sumažėjus hormonų koncentracijai kraujyje patenka į mėnesinių kraujavimą.

Tačiau jei geltonkūnis tinkamai neskaidomas ar net toliau auga, susidarys viena ar kelios cistos. Bet jas taip pat gali sukelti kraujavimas į geltonkūnį. Geltonojo kūno cistos gali užaugti iki aštuonių centimetrų dydžio. Daugeliu atvejų jie po kurio laiko performuojasi.

Folikulinė cista ant kiaušidės

Per pirmąją menstruacinio ciklo pusę kiaušidėse subręsta kiaušialąstė. Folikulyje yra skysčio, kuris apsaugo kiaušinį. Ovuliacijos metu folikulai sprogo, kiaušinis patenka į kiaušintakį, kur jis gali būti apvaisintas. Jei nėra ovuliacijos, folikulas ir toliau gamina skystį. Tai sudaro folikulinę cistą. Šios cistos turi įtakos vaisingo amžiaus moterims. Folikulinė cista išlieka maždaug keturias – aštuonias savaites, toliau gamindama hormonus. Daugeliu atvejų tai savaime išsiugdys.

Šokoladas cistos

Ligos „Endometriozė” metu gimdos gleivinė (endometriumas) atsiranda už gimdos ribų. Endometriogenezė reaguoja kaip įprasta gimdos gleivinė į ciklinio hormono svyravimus. Jis kaupiasi, kraujuoja ir vėl kaupiasi. Tačiau jei dėl lokalizacijos kiaušidėse kraujas negali tinkamai nutekėti, gali susidaryti krauju užpildytos cistos. Šios cistos tada vadinamos „šokolado cistomis“ dėl jų sutirštėjusio, tamsiaplaukio turinio.

Policistinės kiaušidės

Policistinėse kiaušidėse kiaušidėse randama daug mažų cistų. Daugybė cistų atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Priežastis yra įtariamas vyriškų lytinių hormonų ir insulino perteklius, kuris neleidžia normaliai vystytis folikulams. Organizmas pagamina per daug insulino, pavyzdžiui, nutukimo ar (latentinio) 2 tipo diabeto ligos atveju, kad kompensuotų mažesnį ląstelių jautrumą metaboliniam hormonui. Tai skatina daugybės cistų susidarymą kiaušidėse. Vadinamasis policistinių kiaušidžių sindromas gali sukelti ne tik nevaisingumą ir persileidimą, bet ir širdies bei kraujagyslių ligas, cukrinį diabetą ir psichines ligas.

dermoid cistos

Tarp įgimtų cistų yra vadinamosios dermoidinės cistos. Jie susiformavo iš lytinių liaukų audinių ir gali turėti plaukų, riebalų, dantų, kremzlių ir (arba) kaulų audinius. Dermoidinės cistos auga labai lėtai ir gali siekti iki 25 centimetrų dydį. Piktybinis cistos degeneracija naviko forma, tačiau nustatomas tik maždaug vienu ar dviem procentais atvejų.

Parovarialzysten

Nebeneierstockzysten (parovarinės cistos) atsiranda iš embrioninio audinio ir yra šalia tikrųjų kiaušidžių. Jie parodo likusį embriono vystymosi laikotarpio audinį. Parovarialinės cistos gali būti įvairaus dydžio ir gali augti ant kotelio.

Cista kiaušidėse: tyrimai ir diagnozė

Pirmiausia gydytojas paprašys įtariamų kiaušidžių cistų, atsižvelgiant į nusiskundimus ir esamas sąlygas. Be kita ko, galima užduoti šiuos klausimus:

• Kiek tau metų ir kokio amžiaus buvo tavo pirmosios mėnesinės?
• Kada buvo paskutinės mėnesinės?
• Ar turite reguliarų ciklą?
• Kiek dienų trunka kraujavimas?
• Ar vartojote ar vartojote hormonų papildų?
• Kiek nėštumų ir gimdymų turėjote iki šiol?
• Ar kenčiate nuo endometriozės?
• Ar jūsų šeimoje yra kiaušidžių ligų?
• Ar turite vaiko noro?

Vėliau gydytojas apžiūrės pacientą, norėdamas palpuoti bet kokius (skausmingus) kiaušidžių padidinimus. Atsižvelgiant į cistos priežastį, ją galima įvertinti atliekant laparoskopiją ir pašalinti tuo pačiu metu.

Ypač vyresnėms nei 40 metų moterims visada reikia tiksliai išaiškinti kiaušidžių cistą, kad būtų išvengta piktybinio proceso.

ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas (sonografija) leidžia vizualizuoti kiaušides. Gydytojas gali įvertinti kiaušides ir aplinkines struktūras keitikliu per pilvo sieną ar makštį. Ultragarsiniu tyrimu daugeliu atvejų jau įmanoma nustatyti cistos tipą.

laparoskopija

Daugeliui cistos formų pakanka, jei gydytojas kontroliuoja kursą ultragarso tyrimais. Tačiau jei įtarus dermoidinę cistą ar endometriozės cistą reikia atsižvelgti atliekant sonografiją, laparoskopija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Trys maži pilvo sienos pjūviai nukreipia kamerą ir chirurginius instrumentus į pilvą. Chirurgas gali ištirti kiaušides iš arti, pašalinti cistos audinių pavyzdžius arba visiškai juos pašalinti.

Cista ant kiaušidės: gydymas

Kiaušidžių cistos gydymas priklauso nuo jos rūšies ir dydžio. Jei tai nesukelia diskomforto ir nėra per didelis, pirmiausia galima pastebėti jo augimą. Daugiau nei 90 procentų atvejų cista grįš savaime. Šiuo tikslu gydytojas turi reguliariai tikrinti cistas ultragarsu ir palpacija. Kartais vaistų terapija su hormonais gali sukelti cistos regresiją. Tačiau retais atvejais operaciją pašalinti būtina.

narkotikai

Kiaušidžių funkciją slopina hormonų preparatai, tokie kaip kontraceptinės tabletės. Iš dalies, hormonai taip pat gali slopinti cistos augimą ar net sukelti jų regresiją. Endometriumo cistos gydymui naudoja medžiagą, panašią į vyrišką lytinį hormoną.

Chirurginis kiaušidžių cistos pašalinimas

Dauguma kiaušidžių cistų yra įgytos cistos, kurios savaime regresuoja ir nereikalauja operacijos. Operacija, skirta įvertinti ar pašalinti cistą, paprastai neatliekama, kol nepasireiškia simptomai ar komplikacijos. Taip pat chirurgiškai turi būti įvertintos naujos cistos po menopauzės arba cistos, kurios trunka mėnesius.

Chirurginei procedūrai atlikti yra įvairių metodų. Procedūros pasirinkimas priklauso nuo cistos dydžio ir jos priežasties. Daugeliu atvejų atliekama laparoskopija, kurios metu cistą galima ištirti ir galbūt pašalinti. Tik esant didelėms cistoms, pilvą reikia atidaryti pjūviu.

Policistinių kiaušidžių gydymas

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas priklauso nuo esamo ar neegzistuojančio vaikų noro. Pirmiausia kūno masės sumažinimas padidinus fizinį aktyvumą ir subalansuotą mitybą. Jei reikia, insulino kiekį reikia sumažinti vaistais. Be to, gali būti skiriami hormonai, kurie reguliuoja kiaušidžių funkciją ir neutralizuoja padidėjusią vyriškų lytinių hormonų gamybą.

Cista kiaušidėse: ligos eiga ir prognozė

Daugiau nei 90 procentų atvejų kiaušidžių cista išgydoma savaime ir nesukelia diskomforto ar komplikacijų. Tačiau labai retais atvejais jis gali plyšti ar susisukti (stiebo sukimasis). Tai gali sukelti komplikacijų.

Ašarojanti kiaušidžių cista

Tik retais atvejais plyšta kiaušidžių cista. Kartais tai gali atsitikti kaip palpacija, tačiau dažniausiai cista ašarojama be specialaus gaiduko. Procesas dažnai būna skausmingas, pavyzdžiui, staigaus, dygstančio skausmo pavidalu, tačiau dažniausiai nekenksmingas. Tačiau jei gretimi indai taip pat ašaroja, tai gali sukelti kraujavimą iš pilvo, kurį dažniausiai reikia gydyti chirurginiu būdu.

Statinės cistos pasukimas ant kiaušidės

Didelės kiaušidžių cistos, tokios kaip endometriozės cistos, kai kuriais atvejais prie kiaušidės sujungiamos per mobilųjį kraujagyslių kanalą. Staigus kūno judesys gali sukelti stiebo sukimąsi ir sustabdyti kraujo tiekimą į cistą ar aplinkinius audinius. Priklausomai nuo to, kur yra cista, dėl nepakankamo kraujo tiekimo atsiranda stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas ir prakaitavimas. Cistą supantis audinys gali mirti ir sukelti papildomų komplikacijų, tokių kaip peritonitas ar septicemija.

Daugeliu atvejų kiaušidžių cistos nekelia pavojaus sveikatai, tačiau labai retai jos gali sukelti piktybines ligas, tokias kaip kiaušidžių vėžys, todėl jas reikia reguliariai tikrinti. Tačiau tikslo sukimas yra pavojinga ir skausminga komplikacija. Gali būti, kad pašalinus vieną Cista ant kiaušidės susidaro naujos cistos.